Nanay sa pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Ang isang babae na naghihintay ng isang sanggol ay kailangang bumisita ng madalas sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Siyempre, ang mga resulta ng naturang mga pagsusuri ay palaging malinaw sa isang medikal na espesyalista, ngunit hindi sa pasyente mismo. Ngunit paano kung ang treasured sheet na may mga indicator ay nasa kamay na, at malayo pa ang appointment ng doktor? Paano maiintindihan na ang lahat ay maayos sa sanggol? Alam ng maraming kababaihan kung ano ang ibig sabihin ng abbreviation na hCG. Ngunit ano ang ibig sabihin ng MoM sa panahon ng pagbubuntis?

International MoM standards sa pagbubuntis

Ang mga titik na MoM, na hindi masyadong malinaw sa mga pasyente, ay nangangahulugang Multiple of Median. Ang median sa sitwasyong ito ay isang average na tagapagpahiwatig na naaayon sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis. Kapag nagsasalita tungkol sa MoM, ang mga gynecologist ay nangangahulugang isang koepisyent na tumutulong na matukoy ang antas ng paglihis ng anumang mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa mula sa average na halaga.

Ang MoM ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula: ang indicator na nakuha sa mga pagsusulit ay hinati sa average na tinatanggap na halaga na naaayon sa ibinigay na gestational age. [ 1 ]

Walang partikular na yunit ng pagsukat para sa MoM, at ang mga halaga nito ay indibidwal. Ito ay lumalabas na kung ang halagang ito ay malapit sa isa, kung gayon ang mga resulta ng pagsusulit ng babae ay mas malapit hangga't maaari sa mga karaniwang istatistika. Halimbawa, kung susuriin natin ang karaniwang tagapagpahiwatig ng pagbubuntis - hCG - kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ng MoM sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na mula 0.5 hanggang 2, depende sa panahon.

Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na programa na hindi lamang matukoy ang kinakailangang figure, ngunit ihambing din ang tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente (pagkakaroon ng masamang gawi, labis na timbang, atbp.). Dahil ang mga naturang programa ay iba at marami sa kanila, ang mga halaga ng MoM sa panahon ng pagbubuntis na nakuha sa iba't ibang mga institusyong diagnostic ay maaaring bahagyang naiiba. Ang malakas na paglihis mula sa normal na mga parameter ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema na nakakaapekto sa parehong hinaharap na sanggol at ang buntis na pasyente.

HCG sa MoM sa mga linggo ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, isang espesyal na papel ang ginagampanan ng human chorionic gonadotropin, na kilala sa lahat bilang hormonal substance na hCG. Ito ang nagpapasigla sa mga mekanismo na kinakailangan para sa normal na pagbubuntis, at pinipigilan din ang reverse development ng corpus luteum, pinapagana ang paggawa ng estrogens at progesterone sa preplacental stage.

Kasama sa HCG ang mga yunit ng α at β, ang huli ay ang pinakamahalaga sa mga diagnostic. Ang mga yunit ng β ay lumilitaw sa daloy ng dugo kaagad pagkatapos itanim ang itlog sa endometrium, na nangyayari humigit-kumulang sa ikasiyam na araw pagkatapos ng obulasyon. Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang antas ng hCG ay may posibilidad na doble bawat dalawang araw, na ang pinakamataas na pagtaas nito ay nangyayari sa ikasampung linggo. Mula sa panahong ito, magsisimulang bumaba ang mga halaga nito sa loob ng dalawang buwan, at pagkatapos ay magpapatatag. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas din ng isang bagong paglago sa mga huling yugto ng pagbubuntis: ang mataas na MoM hCG sa kasong ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng insufficiency ng placental.

Sa anong mga kaso maaaring magreseta ang doktor ng MoM hCG test sa isang buntis na pasyente?

• Bilang bahagi ng pangkalahatang diagnostic sa unang yugto ng pagbubuntis.
• Sa panahon ng patuloy na mga diagnostic sa buong pagbubuntis.
• Kung may hinala ng ectopic pregnancy, fetal fading.
• Sa kaso ng umiiral na banta ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis.
• Kapag nagsasagawa ng tinatawag na "triple analysis" (estriol, ACE) upang makilala ang mga depekto sa pag-unlad sa hindi pa isinisilang na bata.

HCG MoM norm sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Tulad ng nasabi na natin, ang mga halaga ng sanggunian ng MoM sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga institusyong diagnostic, ngunit hindi sila umaalis sa saklaw na 0.5-2. [ 2 ], [ 3 ]

Ang antas ng hCG ay maaaring matukoy sa IU/ml o mIU/ml. Ang mga normal na antas nito sa IU/ml ay:

Panahon ng pagbubuntis mula sa araw ng huling regla	Tinatayang antas ng hCG
Pangalawang linggo	50-300
Mula sa ikatlo hanggang ikaapat na linggo	1500-5000
Mula sa ikaapat hanggang sa ikalimang linggo	10000-30000
Mula sa ikalima hanggang ikaanim na linggo	20000-100000
Mula ikaanim hanggang ikapitong linggo	50000-200000
Mula sa ikapito hanggang sa ikawalong linggo	40000-200000
Mula sa ikawalo hanggang ikasiyam na linggo	35000-140000
Mula sa ikasiyam hanggang ikasampung linggo	32500-130000
Mula sa ikasampu hanggang sa ikalabing isang linggo	30000-120000
Mula sa ikalabing-isa hanggang ikalabindalawang linggo	27500-110000
Mula sa ikalabintatlo hanggang ika-labing apat na linggo	25000-100000
Mula sa ikalabinlima hanggang ika-labing-anim na linggo	20000-80000
Mula sa ikalabing pito hanggang ikadalawampu't isang linggo	15000-60000

Pagkatapos i-record ang mga resulta ng hCG, kinakalkula ang MoM - ang ratio ng nakuha na indicator sa median. Ang mga physiologically normal na halaga sa panahon ng pagbubuntis, naaalala namin, ay itinuturing na isang hanay ng 0.5-2.

AFP sa MoM sa panahon ng pagbubuntis

Ang ibig sabihin ng AFP ay alpha-fetoprotein. Ito ay isang sangkap na protina na ginawa sa atay at digestive system ng embryo. Ang pagsusuri sa AFP ay ginagawa sa mga buntis na pasyente upang matukoy ang mga depekto sa pag-unlad sa hindi pa isinisilang na sanggol. [ 4 ]

Ang mga halaga ng AFP ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga pamamaraan ng diagnostic na ginamit. Upang maiwasan ang mga hindi pagkakaunawaan, ang paglihis ng antas ng AFP mula sa mga normal na halaga ay karaniwang kinakalkula gamit ang parehong MoM - ang antas ng multiplicity ng median.

Ang normal na halaga ng MoM kapag kumukuha ng APF test ay itinuturing na nasa hanay na 0.5-2.

Ang mga numerong ito ay napatunayang tumaas sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa kaso ng maraming pagbubuntis;
• sa kaso ng nekrosis ng tissue ng atay sa fetus;
• sa kaso ng disorder ng pagbuo ng neural tube ng fetus, congenital aplasia ng anterior abdominal wall;
• sa kaso ng umbilical hernia o fetal kidney disease.

Ang pagbaba sa mga antas ng MoM AFP ay naobserbahan:

• na may trisomy 18, 21 (na nauugnay sa Down syndrome);
• sa kaso ng pagkaantala sa pag-unlad;
• sa kaso ng intrauterine death, kusang pagpapalaglag;
• na may hydatidiform mole.

Bilang karagdagan, ang mababang antas ay maaaring resulta lamang ng isang pagkakamali sa pagkalkula ng edad ng pagbubuntis (ibig sabihin, ang aktwal na paglilihi ay naganap sa ibang pagkakataon kaysa sa naunang ipinapalagay).

AFP MoM na pamantayan sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Ang antas ng AFP sa daloy ng dugo ng isang buntis ay nagsisimula nang unti-unting tumaas, simula sa ika-14 na linggo. Ang pagtaas ay nagpapatuloy hanggang sa humigit-kumulang ika-32-34 na linggo, pagkatapos nito ay nagsisimulang bumaba ang antas. [ 5 ]

Ang pamantayan ay kinakalkula gamit ang mga sumusunod na halaga:

• panahon 13-15 linggo – 15-60 U/ml (0.5-2 MoM);
• panahon 15-19 na linggo – 15-95 U/ml (0.5-2 MoM);
• panahon 20-24 na linggo – 27-125 U/ml (0.5-2 MoM).

Dapat itong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig ng AFP o MoM mismo ay hindi sapat na impormasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng pagsusulit ay dapat ihambing sa konklusyon ng ultrasound, ang pag-aaral ng antas ng mga placental hormone, ang mga halaga ng hCG at libreng estriol. Tanging ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ay magbibigay-daan sa amin upang matukoy ang panganib ng mga malformation ng pangsanggol.