Bipolar Disorder sa Matanda

Binabanggit ng artikulong ito ang bipolar disorder sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Mga 3 milyong residente ng US, o 1% ng kabuuang populasyon ng US, ang nagdurusa sa sakit na ito, kabilang ang mga katulad na bilang sa mundo. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong kalalakihan at kababaihan magkamukha. Kadalasan ay bubuo ito sa edad na 15 hanggang 24 taon.

Ano ang bipolar disorder?

Ang bipolar disorder ay isang sakit na nagiging sanhi ng isang matinding pagbabago sa kalooban, halimbawa, ang labis na mataas na kalagayan ng mania ay biglang naging isang malubhang estado ng depresyon. Ang sakit na ito ay may isa pang sakit - manic-depressive syndrome.

Ang bipolar disorder ay nakakaapekto sa iyong kalooban nang sa gayon ay hindi mo lubusang maisagawa ang iyong mga tungkulin sa trabaho, sapat na kumilos sa pamilya o sa mga nakapaligid na tao. Ang ilang mga tao na may ganitong sakit ay nagiging madaling kapitan ng pagpapakamatay.

Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng isang taong may sakit na nakadarama ng walang kaya at walang pag-asa. Gayunpaman, ang taong may sakit ay hindi nag-iisa. Kung bumisita siya sa isang pangkat ng suporta at pag-uusap sa mga taong katulad niya, mauunawaan niya na may pag-asa para sa isang mas mahusay na buhay. At ang paggamot ay tutulong sa kanya na mapawi ang kontrol sa kanyang kalooban.

Ang mga kamag-anak din ng pasyente ay walang magawa. Kung ang iyong pamilya ay may isang taong naghihirap mula sa bipolar disorder, dapat mong bisitahin ang iyong mga sesyon ng psychotherapy. Ang mga sesyon ng psychotherapy ay makakatulong din sa isang bata na ang mga magulang ay may sakit na ito.

Mga sanhi bipolar disorder sa matatanda

Sa ngayon, hindi maaaring sabihin ng mga siyentipiko kung ano talaga ang sanhi ng bipolar disorder. Nalalaman lamang na ang sakit na ito ay namamana. Maaari din itong bumuo laban sa background ng kapaligiran o problema sa pamilya. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ay ang kawalan ng timbang ng mga kemikal na elemento ng utak.

Kahit na ang mga sanhi ng pag-unlad ng bipolar disorder ay hindi pa pinag-aralan, mayroong katibayan na ang sakit na ito ay minana. Ang mga problema sa pamilya o ang negatibong impluwensya ng kapaligiran ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Bilang karagdagan, ang mga atake ng mania o depression ay maaaring sanhi ng kawalan ng timbang ng mga elemento ng kemikal sa utak, tulad ng neurotransmitters.

Ang mga antidepressant ay maaaring maging sanhi ng isang pag-atake ng kahibangan sa isang pasyente sa bipolar disorder. Ito ay maaaring mangyari kahit na bago masuri ang pasyente na may bipolar disorder, sa isang panahon kung kailan siya ay tratuhin para sa depression.

Ang mga disorder sa pagtulog, pag-abuso sa alkohol o mga stimulant, tulad ng caffeine, ay maaari ring maging sanhi ng isang manic attack sa isang taong may sakit na ito.

Ang mga nakakagulat na bagay

Ang bipolar disorder ay minana. Kung ang iyong pamilya ay nagkaroon ng mga kaso ng bipolar disorder, ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng sakit na ito ay nagdaragdag.

Kung mayroon kang bipolar disorder, ang mga pagbabago sa iskedyul ng pagtulog o pang-araw-araw na gawain ay maaaring humantong sa isang pag-atake ng kahibangan. Gayundin, ang sanhi ng isang pag-atake ng kahibangan ay maaaring maging at antidepressants. Ngunit ito ay maaaring magpakita pagkatapos ng pag-unlad ng hangal na pagnanasa, kapag sinusubukan na pagalingin ang isang pag-atake ng depression.

Ang mga katatagan ng sitwasyon sa buhay ay maaaring maging sanhi ng pagkahilig at depresyon.

Ang iyong mga pagkakataon na bumuo ng isang labanan ng hangal na pagnanasa o depresyon ay ang pagtaas. Kung hindi mo sinusunod ang mga tagubilin ng doktor at hindi regular na gumamit ng gamot. Kadalasan sa panahon ng pag-atake ng kahibangan, kapag ang pasyente ay ipinagdiriwang ang kanyang sarili na rin, tumigil siya sa pagkuha ng gamot. Kahit na nakakaramdam ka ng husto, hindi ka titigil sa pagkuha ng gamot, makakatulong ito sa iyo na kontrolin ang iyong kalagayan.

Ang pag-abuso sa alak, droga o nakaranas ng karahasan ay nagdaragdag ng iyong mga pagkakataon ng pangalawang atake ng sakit.

[1], [2], [3]

Mga sintomas bipolar disorder sa matatanda

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa kung anong yugto ng iyong kalagayan. Halimbawa, kung mayroon kang isang pagkahilig, pagkatapos ay madama mong sobrang masigla, masaya at sekswal na nasasabik. Nararamdaman mong hindi mo gustong matulog. Madarama mo ang labis na pagtitiwala sa sarili. Ang ilang mga tao ay gumugugol ng labis na pera sa panahon ng mga pagnanasa o kumilos sa isang nagbabanta sa buhay na paraan.

Matapos ang yugto ng kahibangan, maaari kang bumalik sa isang normal na estado, o, kabaligtaran, mahulog sa kabaligtaran na damdamin ng kalungkutan, pang-aapi at kawalan ng kakayahan. Ang pagiging malungkot sa kalooban ay magiging mahirap para sa iyo na gumawa ng desisyon at mag-isip nang tahimik. Maaaring may mga problema sa memorya. Maaari mong mawalan ng interes sa mga sandaling minamahal na mga hangarin. Maaaring may mga saloobin din ng pagpapakamatay.

Maaaring maganap ang mood swings sa bipolar disorder sa parehong mild at malubhang mga form. Ang pag-atake ay maaaring magsimula nang mabagal sa loob ng ilang araw o linggo o bumuo ng biglang sa loob ng ilang oras. Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang sa ilang buwan.

Ang bipolar disorder ay nagiging sanhi ng biglaang mood swings, kapag ang pasyente sa isang punto pakiramdam overwhelmed sa lakas, at pagkatapos ng isang habang nagiging pinahihirapan at walang kapangyarihan.

Sa panahon ng pag-atake ng pasyente ng pagnanasa:

• Nagagalak ang labis na masaya o magagalitin.
• Masyadong mataas ang pagpapahalaga sa sarili.
• Hindi kailangan ng isang panaginip, tulad ng dati (nararamdaman ay nagpahinga pagkatapos ng tatlong oras ng pagtulog).
• Ito ay nagiging sobra-sobra na tinalakay.
• Mas aktibo kaysa sa karaniwan.
• Hindi maaaring tumuon sa isang bagay, sapagkat ito ay may napakaraming mga ideya sa parehong oras (libot na mga saloobin).
• Madaling ginambala ng mga tunog o mga larawan.
• Halimbawa, nag-oobserba ang mga malalaking halaga ng pera, hindi sinasadyang nag-mamaneho ng kotse, nakikibahagi sa mga pinag-uusapang transaksiyon at nagiging hindi mabasa sa sekswal na relasyon, na humahantong sa walang proteksyon na sex.

Sa panahon ng depresyon, ang pasyente ay maaaring:

• Karamihan ng panahon ay nalulumbay o nag-aalala tungkol sa isang bagay.
• Huwag mag-pessimistic o walang pag-asa.
• Upang magdusa mabagal sa paggalaw o pagsasalita dahil sa pagbaba ng lakas.
• Nahihirapang magpokus, mag-ingat, o gumawa ng mga desisyon.
• Mabuhay ang mga pagbabago sa ganang kumain o pagkagambala ng pagtulog, na humahantong sa labis na labis na pagkain o pagtaas ng pagkakatulog o kabaligtaran.
• Nakakaranas ng kawalang-bahala sa mga sandaling minamahal na gawain, kabilang ang sex.
• Magkaroon ng mga saloobin ng paniwala.
• Huwag magalak sa mga bagay na nagdulot ng positibong damdamin sa nakaraan.

[4], [5], [6], [7]

Mga yugto

[8]

Bipolar disorder ng unang degree

Ang uri ng hayop na ito ay itinuturing na isang klasikal na anyo ng bipolar disorder at nagiging sanhi ng mga seizures ng parehong kahibangan at depression. Ang isang labanan ng depresyon ay maaaring tumagal ng maikling panahon o buwan. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na estado, o direktang pumunta sa yugto ng kahibangan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Bipolar disorder ng ikalawang degree

Sa ganitong uri ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pag-atake ng depression, pati na rin sa bipolar disorder ng unang antas, ngunit ang pag-atake ng mania ay nagpapatuloy sa mas magaan na anyo, ang tinatawag na mga pag-atake ng hypomania. Sa ikalawang antas ng bipolar disorder, ang mga pasyente ay mas malamang na magdusa ng mga bouts ng depression kaysa sa hypomania.

[16], [17], [18], [19]

Bipolar disorder ng cyclic form

Sa ganitong uri ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa 4 na bouts ng kahibangan, depression o isang kumbinasyon ng mga ito sa loob ng isang taon. Kadalasan, ang mga seizures ay madalas na sinusunod ang isa't isa, lumipat mula sa isang yugto ng kalooban sa iba. Minsan ang isang pasyente ay hindi maaaring sa isang normal na estado para sa isang maikling panahon sa pagitan ng pag-atake. May mga bouts ng kahibangan at depression pati na rin sa iba pang mga uri ng sakit na ito, gayunpaman, ang dalas na kung saan sila baguhin ang bawat isa at nagsasalita tungkol sa cyclical kalikasan ng bipolar disorder.

Minsan ang mga pasyente na may sakit na ito ay maaaring may magkahalong sintomas, samakatuwid, ang mga sintomas ng kahibangan at depresyon ay ipinapakita nang sabay-sabay. Ang mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng isang pakiramdam ng kalungkutan, katawa-tawa at pagkamadasig. Maaari rin nilang isama ang kaguluhan, kawalan ng tulog, pagbabago sa gana at, marahil, ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang kurso ng sakit na ito ay kumplikado sa proseso ng paggamot nito at pinalala ang buhay ng pasyente.

Bilang karagdagan sa mood swings, ang ilang mga pasyente na may bipolar disorder ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pagkabalisa sindrom, pag-atake ng sindak, o sintomas ng sakit sa pag-iisip.

Ang mga sintomas ng bipolar disorder sa mga bata ay maaaring lubos na naiiba mula sa mga sintomas ng sakit na ito sa mga may sapat na gulang at madalas ay itinuturing na iba pang mga sakit sa isip ng mga bata, halimbawa, ang kakulangan sa atensyon ng sobrang karamdaman o depresyon. Ang bipolar disorder sa mga bata ay nakakaapekto sa kanilang akademikong pagganap sa paaralan, ang kanilang kakayahang makipag-usap sa mga kaibigan at kamag-anak.

May mga sakit tulad nito, ang mga sintomas na sa unang sulyap ay katulad ng mga sintomas ng bipolar disorder, halimbawa, depression, schizophrenia at pagkawala ng pansin sa kakulangan ng hyperactivity.

Ang mga taong diagnosed na may bipolar disorder ay mas malamang na mag-abuso sa alkohol at droga, habang ang mga lalaki ay madalas na inabuso ang mga sangkap na ito kaysa sa mga babae. Ang paggamit ng alkohol o droga ay maaaring makaapekto sa bisa ng paggamot at gamot. Laban sa background ng bipolar disorder, mga sakit tulad ng:

• Obsessive-compulsive disorder
• Pagkasira ng sakit o pag-atake ng takot

Ang mga sakit na ito ay dapat na tratuhin nang sama-sama.

[20], [21]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa bipolar disorder, ang pasyente ay nagbabalanse sa pagitan ng mga bouts ng kahibangan o depression. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay maaaring ganap na bumalik sa normal, o may mga menor de edad na sintomas. Ang mga pag-atake ng mga pagbabago sa kalagayan ay maaaring magsimula nang biglaan at bigla o dahan-dahan.

Sa panahon ng pag-atake ng kahibangan, ang pasyente ay nararamdaman na labis na masaya at puno ng enerhiya o napaka-magagalitin sa loob ng isang linggo o mas matagal pa. Ang pasyente ay nagiging labis na mahusay at malikhain. Nakakaramdam siya ng makapangyarihan at kaakit-akit at naniniwala na makakamit niya ang anumang layunin. Gayunpaman, sa karagdagang pag-unlad ng atake na ito ang pasyente ay nagsisimula na kumilos nang walang check at hindi makatwiran. Siya ay nagsisimula na gumastos ng malalaking halaga ng pera, ay nakikibahagi sa mga kaduda-dudang transaksyon at napakaliit na natutulog. Sa oras na ito, nakakaranas siya ng mga kahirapan sa trabaho at pakikipag-usap sa kanyang minamahal na mga tao.

Pagkatapos ng isang pag-atake ng hangal na pagnanasa ay pumasok sa isang pag-urong, ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang normal na estado o agad na lumipat sa kabaligtaran na kondisyon, nararamdaman niyang walang silbi, walang pag-asa at malungkot. Sa isang labanan ng depression, ang pasyente ay nahihirapan sa pagtuon, siya ay nagiging malilimutin at hindi maaaring gumawa ng desisyon sa kanyang sarili. Nababago ang kanyang gana at natutulog. Nawalan siya ng interes sa mga sandaling minamahal na hangarin. Ang ilang mga tao sa panahon na ito ay maaaring magpakamatay o sadyang pahirapan ang mga sugat. Naniniwala ang iba na hindi nila maaaring ilipat, mag-isip at pangalagaan ang kanilang sarili.

Ang mga lalaki ay mas madaling makisama sa mga pag-atake ng buhok habang ang mga babae ay mas malamang na makaranas ng mga bouts ng depression.

Ang sanhi ng pag-unlad ng isang pag-atake ng kahibangan o depression ay maaaring nakaranas ng stress. Ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang mga pag-atake na ito ay maaaring lumitaw nang walang dahilan. Kung walang tamang paggamot, ang bipolar disorder ay lalakas, at ito ay magreresulta sa madalas na pag-atake ng kahibangan at depression.

Ang mga taong may sakit na ito ay nagiging madaling kapitan ng sakit tulad ng cardiovascular disease, labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo at diyabetis. Kung sumailalim ka ng paggamot, susubaybayan ng iyong doktor ang iyong kalusugan.

[22], [23]

Diagnostics bipolar disorder sa matatanda

Ang disorder ng bipolar ay isang sakit na napakahirap magpatingin sa doktor. Sa kasamaang palad, walang mga tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo kung saan maaaring matukoy ang sakit na ito. Sa halip, ang iyong doktor ay magtatanong sa iyo ng maraming mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas, ang kanilang intensity at tagal. Upang masuri ang bipolar disorder ng unang antas, ang pasyente ay dapat na nasa phase ng pagkahibang para sa hindi bababa sa isang linggo (o mas kaunti, kung kailangan siyang maospital). Sa panahong ito, ang mga pasyente ay dapat na makikita tatlo o higit pang mga sintomas ng kahibangan, halimbawa, nabawasan kailangan para sa pagtulog, nadagdagan daldal, walang pananagutan pag-uugali o pakiramdam na ang mga ideya ay nalilito. Para sa pagsusuri ng bipolar disorder ng ikalawang antas, ang pag-atake ng mania ay maaaring maging mas maikli at magpatuloy sa mas magaan na anyo.

Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay dapat magreseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang ibukod ang iba pang mga sakit na nagiging sanhi ng mga katulad na sintomas.

[24], [25], [26], [27]

Sinuri

Walang mga espesyal na eksaminasyon sa laboratoryo kung saan maaaring masuri ang bipolar disorder. Sa halip, hihilingin ng doktor ang detalyadong mga tanong tungkol sa mga sintomas ng sakit, kabilang ang kanilang tagal at dalas. Tatalakayin ng doktor sa iyo ang kasaysayan ng sakit sa iyong pamilya at gumawa ng konklusyon tungkol sa kalagayan ng kaisipan.

Ang konklusyon tungkol sa mental na kalagayan ay magpapahintulot sa doktor na suriin ang iyong emosyonal na pag-andar, ang kakayahang mag-isip, matandaan at mangatuwiran. Ang konklusyon na ito ay binubuo ng isang interbyu sa isang psychiatrist, isang pisikal na eksaminasyon at nakasulat o oral test. Sa interbyu, susuriin ng psychiatrist ang iyong hitsura, pakiramdam, pag-uugali, iyong mga kaisipan, ang iyong kakayahang mangatwiran, ang iyong memorya, ang kakayahang ipahayag ang iyong sarili at ang kakayahang mapanatili ang mga relasyon.

Ang mga pagsusuri ng dugo at ihi ay gagawin din upang ibukod ang iba pang mga sakit na nagdudulot ng mga sintomas, halimbawa, ang thyroid Dysfunction. Ang mga pagsusuri ay isasagawa rin para sa pagkakaroon ng mga narkotikong sangkap sa dugo.

[28], [29], [30], [31], [32]

Maagang pagsusuri

Ang mas maaga ang disorder ng bipolar ay diagnosed at ang paggamot ay inireseta, ang mas maaga maaari mong makuha ang kontrol sa iyong kalooban. Ang maagang pagsusuri ay tumutulong din upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng sakit, tulad ng pag-abuso sa alkohol o droga, o pagpapakamatay.

Mga 10-15% ng mga pasyente na may bipolar disorder ang namamatay dahil sa pagpapakamatay. Tungkol sa 60% ng mga pasyente ay may alkohol o drug dependency, na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.

[33], [34], [35], [36], [37]

Paggamot bipolar disorder sa matatanda

Ang mas maagang pag-diagnose mo ng bipolar disorder at simulan ang paggamot, mas mataas ang iyong mga pagkakataon na makuha ang kontrol ng iyong kalooban. Ang isa sa mga pinakamahalagang sandali sa paggamot ng bipolar mania ay ang pagkilala sa mga unang palatandaan nito, na magbibigay sa iyo ng pagkakataong simulan ang paggamot sa mga gamot sa lalong madaling panahon, na dapat magaan ang kalagayan ng kahibangan.

Sa paggamot ng bipolar disorder, maraming gamot ang ginagamit. Posible na kailangan mong subukan ang maraming iba't ibang mga gamot habang pinili mo ang gamot na nababagay sa iyo.

• Karamihan sa mga pasyente na may karamdamang ito ay kailangang kumuha ng mga gamot na tinatawag na stabilizers ng mood araw-araw.
• Ang mga gamot, na tinatawag na neuroleptics, ay tumutulong upang mabilis na makayanan ang isang labanan ng kahibangan.
• Sa ilang mga kaso, ang antidepressants ay ginagamit upang gamutin ang isang episode ng depression, ngunit ito ay dapat gawin nang may mahusay na pag-aalaga, dahil maaari silang maging sanhi ng isang manic attack.

Ang mga regular na pagbisita sa doktor ay tutulong sa iyo na mas mabilis na matugunan ang gamot na nababagay sa iyo.

Mahalaga rin ang papel na ginagampanan sa paggamot ay nilalaro ng psychotherapy, ang mga sesyon na dapat dalawin hindi lamang ng may sakit, kundi pati na rin ng mga kamag-anak nito. Tutulungan ng psychotherapy ang pasyente na makayanan ang ilang mga problema na maaaring lumabas sa trabaho o sa bahay dahil sa kanyang karamdaman.

Ang pagpapanatili ng mood diary ay tutulong sa iyo na malaman na makilala ang pinakamaliit na pagbabago at mapapansin ang mga sintomas nang mas mabilis. Isulat sa iyong talaarawan ang iyong mga damdamin at ang mga dahilan na sanhi sa kanila. Kung naiintindihan mo kung ano ang nagbabago sa iyong kalooban, sa kalaunan ay matututuhan mong iwasan ito.

Madalas, sa panahon ng pagkahibang, kapag ang pasyente ay nararamdaman na napakagaling, tumigil siya sa pagkuha ng gamot. Ngunit hindi ito dapat gawin. Dapat mong gawin ang gamot sa lahat ng oras, kahit na sa tingin mo malusog.

Sa kabila ng katunayan na ang bipolar disorder ay hindi isang malubhang sakit, maaari itong gamutin na may isang kumbinasyon ng mga gamot at mga sesyon ng psychotherapy. Bago piliin ng iyong doktor ang naaangkop na gamot para sa iyo, kakailanganin mong subukan ang maraming iba't ibang mga gamot.

Paunang paggamot

Karaniwan ang unang paggamot ay inireseta sa matinding yugto ng bipolar disorder, kapag ang pasyente ay nakakaranas ng kanyang unang pag-atake ng kahibangan. Sa matinding yugto ng sakit, ang pasyente ay maaaring nasa isang psychopathic state, maging madaling kapitan ng pagpapakamatay, o hindi maaaring maging dahilan upang matalino na maaari itong makapinsala sa kanyang sarili. Sa ganitong mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng pag-ospital upang maprotektahan ang pasyente mula sa mga pagkilos na hindi isinasaalang-alang.

Sa matinding yugto ng sakit, maaaring gamitin ang sumusunod na mga gamot:

• Ang mga stabilizer ng mood, halimbawa, lithium carbonate. Naniniwala ang mga eksperto na ang lithium ay nakakaapekto sa ilang elemento ng kemikal ng utak (neurotransmitters) na nagdudulot ng pagbabago sa mood. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi kilala.
• Anticonvulsant mood stabilizers, halimbawa, sodium valproate, divalproex at carbamazepines. Ang Valproate at divalproex ay ginagamit sa paggamot ng mga pag-atake sa isang buhok. Ang anticonvulsant lamotrigine ay naaprubahan para sa pang-matagalang paggamit at ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder ng unang antas o bouts ng depression. Ang mga gamot na ito ay nagpakita din ng kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng bipolar disorder, na mahirap ituring. Ang kumbinasyon ng anticonvulsants at stabilizers ng mood ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng matinding pag-atake ng kahibangan.
• Antipsychotics, tulad ng olanzapine, risperidone, quetiapine, at arapiprazol. Tumutulong sila upang mapawi ang mga sintomas ng parehong manic attack at isang episode ng depression. Maaari silang magamit sa kumbinasyon ng mga mood stabilizer at anticonvulsants.
• Halimbawa ng Benzodiazepines, diazepam (Valium). Ang mga ito ay ginagamit sa halip ng neuroleptics o bilang isang karagdagang tool sa paggamot ng manic attack.

Suportang paggamot

Ang suportang paggamot ng bipolar disorder ay binubuo ng mga pagdalo sa sesyon ng psychotherapy at mga gamot na kinuha upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake ng kahibangan o depression. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang mga sintomas ng sakit upang mabawasan at makakabalik ka sa normal na buhay.

Karaniwan, ang mga stabilizer ng mood ay inireseta para sa matagal na pagtanggap. Gayunpaman, sa kabila ng kanilang pagtanggap, maaari kang makaranas ng paulit-ulit na pag-atake ng kahibangan o depresyon. Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay magrereseta ng karagdagang mga gamot. Kung mayroon kang maraming mga manic episodes o isang matinding pag-atake, kailangan mong kunin ang gamot sa lahat ng iyong buhay. Tutulungan ka ng psychotherapy na ibalik ang iyong relasyon at bumalik sa trabaho.

Ang mga hindi karaniwang mga anticonvulsant ay kasalukuyang ginagamit para sa pagpapanatili ng paggamot, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.

Ang mga antidepressant, kabilang ang fluoxetine, na ginagamit upang gamutin ang mga bouts ng depression, ay dapat gawin nang maingat, dahil maaari silang maging sanhi ng isang labanan ng kahibangan. Sa kasalukuyan, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga antidepressant para sa isang maikling panahon at tanging may mga talamak na episodes ng depression at sa kumbinasyon ng mga mood stabilizer.

Paggagamot kung sakaling lumala ang sakit

Sa ilang mga kaso, ang electroconvulsive therapy ay ginagamit. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang kinokontrol na singil sa kuryente ay dumaan sa mga electrodes na naka-attach sa bungo ng pasyente. Ang pagsingil na ito ay dapat magpukaw ng isang maliit na spasm sa utak, na maaaring balansehin ang mga elemento ng kemikal ng utak.

Kung, sa karagdagan sa bipolar disorder, mayroon kang mga sintomas ng pagkabalisa sindrom, halimbawa, pagkabalisa at pagkawala ng pagtulog, pag-atake ng sindak o mga palatandaan ng psychosis, kakailanganin mong kumuha ng karagdagang mga gamot.

Impormasyon para sa pagsasaalang-alang

Kapag tinatalakay mo ito o ang gamot na iyon sa iyong doktor, isipin kung ang iyong pamumuhay ay magdadala ng gamot araw-araw sa parehong oras. Kung hindi mo maalala ang tungkol sa pagkuha ng gamot, maaari mong hilingin sa doktor na magreseta ng gamot na kinukuha sa isang beses sa isang araw.

Hindi mo rin dapat kalimutan ang tungkol sa mga epekto ng mga gamot. Marahil na may ilang mga side effects hindi mo magagawang makaya. Bago ka magsimulang kumuha ng gamot, tiyaking talakayin ang lahat ng mga epekto sa iyong doktor, maaaring makaapekto ito sa pagpili ng gamot.

Napatunayan na ang paggamit ng mga antidepressant bilang mga independiyenteng gamot sa paggamot ng bipolar depression ay maaaring maging sanhi ng isang manic attack. Samakatuwid, ang paggamit ng antidepressants ay dapat mangyari sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa kasamaang palad, maraming tao ang hindi kumunsulta sa doktor na may mga sintomas ng bipolar disorder. Ito ay dahil sa katotohanan na ang isang tao ay nag-iisip na kung makakaya niya ang mga sintomas sa kanyang sarili. Gayunpaman, hindi ito ang kaso.

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit at ang epektibong paggamot nito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga hindi kanais-nais at nakamamatay na mga bunga.

Pag-iingat

Sa kasamaang palad, hindi maiiwasan ang bipolar disorder, ngunit sa tulong ng mga gamot, posible na kontrolin ang mood swings.

Ang bawat ikatlong pasyente ay ganap na gumaling sa mga sintomas ng bipolar disorder kung ang mga tagapanatili ng mood ay kinuha sa lahat ng kanilang buhay, halimbawa, carbamazepines o lithium.

Upang maiwasan ang pag-atake ng pagnanasa o depression, maaari mong:

• Sumunod sa isang balanseng diyeta.
• Gumawa ng pisikal na ehersisyo araw-araw.
• Iwasan ang paglalakbay sa iba pang mga time zone.
• Subukan na matulog at magising sa sabay-sabay araw-araw.
• Iwasan ang alkohol at droga.
• Bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho at sa bahay.
• Bawasan ang paggamit ng caffeine at nikotina.
• Magsimula ng paggamot sa lalong madaling mapansin mo ang mga sintomas ng isang pag-atake ng kahibangan o depression.

Ang mga pagbabago sa iyong karaniwang iskedyul ng pagtulog ay maaaring maging sanhi ng isang labanan ng kahibangan o depression. Kung nagpaplano ka ng isang paglalakbay sa ibang time zone, kumunsulta sa iyong doktor bago ito. Tanungin siya kung kailangan mong baguhin ang dosis ng gamot at kung ano ang gagawin kung nakakuha ka ng atake sa malayo.

Home Treatment

Ang paggamot sa bahay ay may mahalagang papel sa pangkalahatang paggamot ng bipolar disorder. Upang matulungan ang iyong sarili na kontrolin ang mood, maaari mong:

• Kumuha ng gamot araw-araw ayon sa reseta ng doktor.
• Pumunta para sa sports. Maaari kang gumawa ng ilaw na pagsasanay para sa 30 minuto araw-araw. Sa ganitong mga ehersisyo posible upang magdala ng mga paa paglalakad.
• Panoorin ang iyong pagtulog. Panatilihin sa silence ng silid at takip-silim at subukan upang pumunta sa kama sa ibaba at sa parehong oras.
• Sumunod sa isang malusog, balanseng diyeta. Sa pamamagitan ng balanseng diyeta, ibig sabihin namin ang isang hanay ng mga pagkain mula sa iba't ibang mga grupo, halimbawa, buong butil, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay, protina. Kumain ng mga pagkain mula sa bawat grupo ng pagkain (halimbawa, kumain ng iba't ibang prutas, at hindi lamang ng ilang mga mansanas). Makakatulong ito sa iyo na makasama ang pagkain ng lahat ng mga kinakailangang nutrients, dahil ang isang uri ng produkto ay hindi makakapagbigay sa kanila. Kumain ng kaunti, ngunit huwag kumain. Ang isang malusog na diyeta ay maaaring binubuo ng mga pagkain mula sa lahat ng mga grupo ng pagkain, ngunit sa kondisyon na sumunod ka sa panuntunan ng pagpigil.
• Subaybayan ang mga nakababahalang sitwasyon sa buhay. Ayusin ang iyong oras at responsibilidad, lumikha ng isang malakas na grupo ng suporta sa lipunan, lumikha ng mga epektibong paraan ng pakikipaglaban sa stress at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang mga pamamaraan para sa pagbawas ng stress ay ang pisikal na aktibidad at ehersisyo, mga ehersisyo sa paghinga, mga diskarte sa relaxation ng kalamnan at masahe.
• Iwasan ang alkohol at droga.
• Sa panahon ng pag-atake ng kahibangan, bawasan ang paggamit ng caffeine at nikotina.
• Alamin kung paano makilala ang mga unang palatandaan ng mga bouts ng kahibangan o depression.
• Magtanong ng mga kamag-anak o mga kaibigan na tulungan ka sa isang mahirap na sandali. Halimbawa, kung ikaw ay nalulumbay, maaaring kailangan mo ng tulong sa araling pambahay o kailangan mong masubaybayan habang nasa isang pag-atake sa isang buhok.

Madalas ang pakiramdam ng mga miyembro ng pamilya na walang magawa kapag ang isang mahal sa buhay ay nakakaranas ng labanan ng kahibangan o depresyon. Ngunit maaaring tulungan ng mga kamag-anak at kaibigan ang pasyente sa sumusunod na paraan:

• Panatilihin at hikayatin ang gamot, kahit na ang pasyente ay nararamdaman ng mabuti.
• Makilala ang mga palatandaan ng pagpapakamatay, na kinabibilangan ng:
  • Pang-aabuso ng alkohol o droga sa maraming dami.
  • Mga pag-uusap, mga titik o mga guhit tungkol sa kamatayan. Kabilang ang pagsulat ng mga mensahe ng kamatayan.
  • Mag-usap tungkol sa mga bagay na maaaring magamit upang makapinsala, tulad ng mga tabletas, mga armas, o mga kutsilyo.
  • Madalas na oras ng paggasta nag-iisa.
  • Pagpapahayag ng iyong sariling mga bagay.
  • Aggressive behavior o biglang kalmado.
• Kilalanin ang mga unang palatandaan ng isang pag-atake ng kahibangan o depression at hinihikayat ang agarang paggamot.
• Bigyan ang iyong minamahal na tao ng sapat na oras upang bumalik sa araw-araw na buhay pagkatapos ng pag-atake.
• Alamin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang magandang kalagayan at ng estado ng hypomania. Hypomania ay isang pagtaas o magagalit na kalooban, na kung saan ay ibang-iba mula sa isang magandang mood at maaaring tumagal ng isang linggo o mas matagal.
• Hikayatin ang pasyente na dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy at mga grupo ng suporta, pati na rin ang pagbisita sa grupo ng suporta, kung kinakailangan.

Gamot

Ang mga gamot ay maaaring makatulong sa pagkontrol sa mga swings ng mood kung sakaling sila ay dadalhin nang regular at ayon sa reseta ng doktor. Sa kabila ng katunayan na ang isang doktor ng pamilya ay maaaring magreseta ng gamot para sa paggamot ng bipolar disorder, malamang na ipadala siya sa isang psychotherapist na may karanasan sa paggamot ng mga sakit na ito.

Ang mga stabilizer ng mood, tulad ng lithium, ay ang mga unang gamot na inireseta upang gamutin ang isang pag-atake ng kahibangan, at pagkatapos ay bilang mga gamot na maiwasan ang mga bouts ng hangal at depresyon. Upang lubos na makontrol ang iyong sakit, maaaring kailangan mong gumamit ng gamot sa maraming taon o kahit na isang buhay. Upang mas mahusay na makontrol ang mga sintomas ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang gamot - karaniwang anticonvulsants.

Depende sa iyong mga sintomas, ang uri ng sakit at ang iyong reaksyon sa mga gamot, pipiliin ng doktor ang isang indibidwal na dosis ng mga gamot at ang kanilang kumbinasyon.

Pagpipili ng mga gamot

Sa paggamot ng bipolar disorder, maraming uri ng mga gamot ang ginagamit. Bago mo makuha ang angkop na tool at ang dosis nito, kailangan mong subukan ang ilang mga gamot. Ang pinaka-karaniwang gamot ay kinabibilangan ng:

• Ang mga stabilizer ng mood, halimbawa, lithium carbonate. Naniniwala ang mga eksperto na ang lithium ay nakakaapekto sa ilang elemento ng kemikal ng utak (neurotransmitters) na nagdudulot ng pagbabago sa mood. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi kilala. Upang gamutin ang talamak na bahagi ng pag-atake ng buhok, ang mga doktor ay pinapayuhan na kumuha ng mga stabilizer ng mood sa kumbinasyon ng neuroleptics. Ang mga gamot tulad ng sodium valproate, divalproex at carbamazepines ay itinuturing na mga stabilizer ng mood. Ang Valproate at divalproex ay ginagamit sa paggamot ng mga pag-atake sa isang buhok. Ang anticonvulsant lamotrigine ay naaprubahan para sa pang-matagalang paggamit at ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder ng unang antas o bouts ng depression. Ang mga gamot na ito ay nagpakita rin ng kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng bipolar disorder, na mahirap ituring.
• Antipsychotics, tulad ng olanzapine, risperidone, quetiapine, at arapiprazol. Ang mga neuroleptics ay nagpapagaan sa mga sintomas ng kahibangan. Maaaring gamitin ang Olanzapine sa kumbinasyon ng mga mood stabilizer at anticonvulsant.
• Halimbawa ng Benzodiazepines, diazepam (Valium). Ang mga ito ay ginagamit sa halip ng neuroleptics o bilang isang karagdagang tool sa paggamot ng manic attack.

Impormasyon para sa pagsasaalang-alang

Ang mga antidepressant, kabilang ang fluoxetine, na ginagamit upang gamutin ang mga bouts ng depression, ay dapat gawin nang maingat, dahil maaari silang maging sanhi ng isang labanan ng kahibangan. Sa kasalukuyan, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga antidepressant para sa isang maikling panahon at tanging may mga talamak na episodes ng depression at sa kumbinasyon ng mga mood stabilizer.

Kung ikaw ay inireseta lithium, valproate o carbamazepine, kailangan mong gumawa ng isang regular na pagsusuri ng dugo upang masubaybayan ang antas ng mga gamot na ito sa iyong dugo. Higit sa pinahihintulutang antas ng lithium sa dugo, maaaring humantong sa malubhang epekto. Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na ito, susuriin din ng doktor ang kanilang epekto sa pag-andar ng atay, bato, teroydeo at susukatin ang dami ng dugo sa katawan.

Kung ikaw ay nasa appointment ng doktor, huwag kalimutang tanungin siya:

• Tungkol sa mga epekto ng bawat gamot.
• Gaano kadalas dapat mong gawin ang gamot.
• Kung paano ang mga gamot na ito ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na kinukuha mo.
• Gaano kahalaga ang kumuha ng gamot bawat araw sa parehong oras.

Kung ikaw ay nakakakuha ng gamot para sa bipolar disorder sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong madagdagan ang panganib ng mga depekto ng kapanganakan ng bata. Kung ikaw ay buntis o magplano ng pagbubuntis, sabihin sa iyong doktor tungkol dito. Kung ang iyong sakit ay talamak, kakailanganin mong magpatuloy sa pagkuha ng gamot. Tutulungan ka ng doktor na ihambing ang panganib ng paggamot na may panganib na saktan ang bata.

Ang Opisina para sa Pagkontrol sa Marka ng Pagkain at Drug Administration ay nagpapayo sa mga sumusunod:

• Tandaan ang pagtaas sa panganib ng antidepressant na gumawa ng pagpapakamatay. Ang pamamahala ay hindi nag-claim na ang mga pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng mga gamot na ito. Sa halip, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang mga tao na pagkuha antidepressants para sa mga palatandaan ng pag-uugali ng paniwala. Lalo na ito ay tungkol sa simula ng pagkuha ng mga gamot at pagbabago ng kanilang dosis.
• Tandaan na dagdagan ang panganib ng anticonvulsant na gumawa ng pagpapakamatay. Ang pamamahala ay hindi nag-claim na ang mga pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng mga gamot na ito. Sa halip, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang tao na kumukuha ng anticonvulsants para sa mga palatandaan ng pag-uugali ng paniwala. Kung tumatagal ka ng anticonvulsant na gamot at nag-aalala tungkol sa epekto na ito, kumunsulta sa iyong doktor.

[38], [39], [40]

Mga alternatibong therapies

Karamihan sa mga pasyente na may sakit na ito ay nangangailangan ng gamot. Gayunpaman, ang mga sesyon ng psychotherapy ay may mahalagang papel sa proseso ng paggamot, dahil tinutulungan ka nito na makayanan ang mga problema sa trabaho at sa bahay na dulot ng iyong sakit.

[41]

Iba pang mga paggamot

Ang mga uri ng psychotherapy na ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Cognitive-behavioral therapy, na nakatutok sa pagbabago ng ilang mga pattern ng pag-uugali at pag-iisip, na tumutulong sa iyong pakiramdam ng mas mahusay. Ito ay batay sa teorya na ang mga saloobin at pag-uugali ay maaaring makaapekto sa mga sintomas ng pasyente at maging isang hadlang sa pagbawi.
• Interpersonal therapy, na nakatutok sa mga personal at panlipunang relasyon ng pasyente at ang mga problema na nauugnay sa kanila. Sa panahon ng mga sesyon, tinatalakay ng pasyente ang kanyang mga problema, ang mga dahilan para sa kanilang pangyayari at ang mga paraan ng kanilang resolusyon.
• Ang paglutas ng problema sa therapy, isang pinasimple na bersyon ng cognitive therapy, na sa nakaraan ay ginamit sa paggamot ng depression. Siya ay nakatuon sa problema at tumutulong sa pasyente na makahanap ng agarang solusyon.
• Pamilya therapy, therapy na tumutulong sa mga kamag-anak at mga miyembro ng pamilya makaya sa isang nakababahalang sitwasyon o isang mahalagang pangyayari sa buhay. Sa panahon ng mga sesyon, maaaring ipahayag ng mga miyembro ng pamilya ang kanilang mga takot tungkol sa kung paano makaaapekto sa sakit ang pasyente at ang buong pamilya sa kabuuan.

Sa ilang mga kaso, ang electroconvulsive therapy ay ginagamit. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang kinokontrol na singil sa kuryente ay dumaan sa mga electrodes na naka-attach sa bungo ng pasyente. Ang pagsingil na ito ay dapat magpukaw ng isang maliit na spasm sa utak, na maaaring balansehin ang mga elemento ng kemikal ng utak.

Supplementary Therapy

Ang Omega-3 mataba acids na matatagpuan sa langis ng isda ay maaaring magamit bilang isang karagdagang paghahanda sa pangunahing kurso ng paggamot ng bipolar disorder. Gayunpaman, ang karagdagan sa pagkain na ito ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik sa pagiging epektibo ng paggamit nito sa paggamot ng mga bata at mga kabataan.

Impormasyon para sa pagsasaalang-alang

Magtatag ng isang mahaba at mapagtiwala na relasyon sa iyong psychotherapist. Makakatulong ito sa iyo upang makita ang mga pagbabago sa pag-uugali at mga personal na katangian na magpapahiwatig sa iyo na mayroon kang isang labanan ng kahibangan o depresyon. Ang mas maagang pagtrato sa isang atake ay makakatulong sa kanya upang mas mabilis na makayanan.

Ang disorder ng bipolar ay hindi lamang nakakaapekto sa pasyente, ngunit nakakaapekto sa lahat ng miyembro ng kanyang pamilya. Dapat nilang maunawaan kung anong uri ng karamdaman at alam kung paano tutulungan ang kanilang mga katutubong tao.

Bipolar disorder: kailan makakakita ng doktor?

Kung mayroon kang bipolar disorder, agad na humingi ng medikal na payo o tumawag ng ambulansya kung:

• Sa palagay mo ay hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa pagsira sa iyong sarili o ibang tao.
• Makinig sa mga tinig na hindi kailanman narinig bago o masakit sila sa iyo kaysa karaniwan.
• Gusto mong magpakamatay o alam mo ang taong gagawin ito.

Ang mga palatandaan ng paggawa ng pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:

• Labis na paggamit ng alkohol o droga.
• Mga pag-uusap, mga guhit o mga titik ng kamatayan, kabilang ang pagsulat ng mga mensahe ng kamatayan o pag-uusap tungkol sa mga bagay na maaaring magamit upang makapinsala sa iyong sarili, tulad ng mga tabletas, mga armas, o mga kutsilyo.
• Pagnanais na manatiling nag-iisa.
• Pagpapahayag ng iyong sariling mga bagay.
• Aggressive behavior o isang biglang kalagayan ng kalmado.

[42], [43]

Naghihintay at nanonood

Ang mga obserbasyon ng kondisyon ng pasyente ay sapat na kung siya ay nasa simula ng pag-atake at tumatagal ng gamot nang regular. Kung ang mga sintomas ng isang atake ay hindi nagpapabuti sa loob ng 2 linggo, kumunsulta sa isang doktor.

Kung ang isang tao na gusto mo ay naghihirap mula sa isang pag-atake ng pagnanasa at kumikilos nang irastikal, tulungan siyang maging propesyonal para sa tulong.

Kanino upang i-on?

Ang bipolar disorder ay kumplikado at mahirap na magpatingin sa isang sakit, dahil maraming iba't ibang mga phase at sintomas. Minsan siya ay naglalakbay na may depresyon, dahil sa panahon ng depresyon na madalas na humingi ng tulong ang mga pasyente.

Pagkatapos makagawa ng diagnosis, mahalaga na ang pasyente ay magkaroon ng matagal at mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor. Makakatulong ito sa doktor na piliin ang pinaka-epektibong gamot at ang pinakamahusay na dosis.

Sa kabila ng katotohanan na ang diagnosis ay maaaring maglagay ng iba't ibang mga doktor, ikaw ay pinapayuhan na makipag-ugnay sa isang psychiatrist na may karanasan sa paggamot ng mga sakit at karapatan na magreseta ng gamot.

Mga doktor na maaaring mag-diagnose ng bipolar disorder:

• Mga doktor ng pamilya.
• Interns.
• Pagsasanay ng mga nars sa psychiatric.

Suporta para sa mga kamag-anak

Kung ang isang miyembro ng iyong pamilya o isang taong mahal mo ay may sakit ng bipolar disorder, hindi ito magiging masama at humingi ka ng tulong mula sa isang psychiatrist. Matutulungan ka nitong malaman kung paano makaaapekto sa iyong buhay ang sakit ng isang mahal sa buhay.

Gayundin, ang mga sesyon ng psychotherapy ay tutulong sa bata na makaligtas sa sakit ng mga magulang. Ang pagpapalit ng kalagayan ng magulang ay maaaring maging sanhi ng luha ng bata, galit, depresyon o pagsuway.