Vaginismus at psuedovaginismus

Ang Vaginismus ay isang reflex contraction ng vaginal constrictor muscles kapag napuno ang vaginal opening (hal., sa pamamagitan ng pagpasok ng titi, daliri, o iba pang bagay), sa kabila ng ipinahayag na pagnanais ng babae na tumagos ang bagay, sa kawalan ng istruktura o iba pang pisikal na karamdaman. Ang Vaginismus ay madalas na nauugnay sa takot sa sakit at takot sa pagpasok ng isang banyagang katawan sa ari.

Ang vaginism ay kadalasang nangyayari sa simula ng sekswal na aktibidad. Ang convulsive contraction ng mga kalamnan ay nauuna sa takot sa sakit sa panahon ng defloration, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nangyayari bigla, hindi inaasahan para sa pasyente sa sandali ng masakit na defloration. Ang malumanay, mataktikang mga asawang lalaki ay hindi nagpipilit sa pakikipagtalik. Sa kasunod na mga pagtatangka, ang lahat ay paulit-ulit. Nang maglaon, ang vaginismus ay nagpapakita rin ng sarili sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Tatlong antas ng vaginismus ay maaaring makilala: 1 degree - ang reaksyon ay nangyayari kapag ang ari ng lalaki o isang instrumento ay ipinasok sa puki sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri; 2 degree - ang reaksyon ay nangyayari kapag hinawakan ang mga maselang bahagi ng katawan o umaasang hawakan ang mga ito; 3 degree - ang reaksyon ay nangyayari sa ideya lamang ng pakikipagtalik o isang gynecological na pagsusuri.

Ang kawalan ng defloration sa pag-aasawa ay mahirap tiisin ng mag-asawa, bagaman sa maraming pagkakataon ay hindi nito pinalala ang interpersonal na relasyon, at ang sexual adaptation ng mag-asawa ay nangyayari sa antas ng petting o (kung maaari) vestibular coitus. Ang mga babaeng may vaginismus ay kadalasang nakakaranas ng orgasm, ngunit napipilitan silang humingi ng medikal na atensyon sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kababaan o pagnanais na magkaroon ng isang anak.

Diagnosis ng vaginismus

Upang masuri ang vaginismus, dapat na alisin ang mga pisikal na sanhi. Para sa layuning ito, ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, na ginagawang posible ang pagsusuri. Ang pasyente ay nasa isang posisyong nakaupo sa isang upuan, pagkatapos na paghiwalayin ang labia minora, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa mga salamin o isang digital na pagsusuri sa pamamagitan ng pagbubukas ng hymen. Ang simpleng pamamaraan na ito (digital na pagsusuri) ay maaaring sabay na kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang normal na puki at magmungkahi ng diagnosis ng vaginismus.

Ang Vaginismus ay dapat na naiiba mula sa pseudovaginismus, kapag ang sakit sa panahon ng pagtatangka sa introjection, convulsive spasm at ang pagtatanggol na reaksyon ng babae ay pangalawa, sanhi ng pinsala sa genitosegmental component (developmental defects, colpitis, adhesions at iba pang mga sakit na ginekologiko na nagpapasakit sa introitus). Bilang karagdagan, ang vaginismus ay dapat na naiiba mula sa coitophobia - takot sa sakit sa panahon ng pakikipagtalik na pumipigil dito na maisagawa at hindi sinasamahan ng convulsive contraction ng vaginal muscles. Ang mga phenomena na katulad ng vaginismus ay maaari ding sanhi ng mga maling aksyon dahil sa kamangmangan ng anatomy ng mga maselang bahagi ng katawan ng parehong mga kasosyo. Sa kasong ito, ang isang solong pagwawasto ay sapat upang maibalik ang sekswal na function.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng vaginismus

Ang paggamot sa vaginismus ay nagsasangkot ng pagbabago sa pag-uugali, kabilang ang karanasan sa paggamit ng self-contact simula sa pagbubukas ng puki at dahan-dahang pasulong, kaya binabawasan ang takot sa kasunod na pananakit. Dapat hawakan ng babae ang perineum araw-araw nang mas malapit hangga't maaari sa butas ng puki, na ikinakalat ang labia minora gamit ang kanyang mga daliri. Kapag ang takot at pagkabalisa mula sa pakikipag-ugnay sa butas ng puki ay lumipas na, ang pasyente ay maaaring magpasok ng isang daliri sa bukana ng hymen, na nagpapalawak ng butas ng puki. Kung ang pagpasok ng isang daliri ay hindi nagdudulot ng anumang discomfort, maaaring irekomenda ang mga vaginal dilator na nagtapos sa laki. Ang mga dilator na ito ay maaaring irekomenda para sa natural na bougienage. Pinapayagan nila ang mga kalamnan ng perivaginal na masanay sa isang banayad na pagtaas ng presyon nang walang reflex contraction. Maaaring payagan ng babae ang kanyang kapareha na ipasok ang mga unang dilator sa panahon ng pakikipagtalik, na hindi gaanong masakit, dahil ang babae ay nasasabik sa pakikipagtalik. Kung ang paggamit ng mga dilator ay walang sakit, ang mga sekswal na mag-asawa ay dapat na pukawin ang puki sa pamamagitan ng malumanay na pagpasok ng ari ng lalaki. Sa panahon ng pakikipagtalik, dapat masanay ang babae sa pakiramdam ng ari sa kanyang puki. Sa kalaunan, maaaring ipasok ng babae ang ari ng kanyang kapareha nang bahagya o ganap sa kanyang ari. Maaaring mas kumpiyansa siya sa pinakamataas na posisyon. Ang ilang mga lalaki ay nakakaranas ng situational erectile dysfunction sa posisyong ito at maaaring payuhan na kumuha ng phosphodiesterase inhibitors.