Pagtanda at photoaging

Sinasabi nila na ipinakilala ng maalamat na Coco Chanel ang trend ng pangungulti sa mga babaeng Parisian nang, pagbalik niya mula sa isang Mediterranean cruise, humanga siya sa maputlang Parisian beauties sa kanyang tansong tan. Di-nagtagal, ang pabagu-bagong fashion ay gumawa ng 180 ° na pagliko, at ang mga kababaihan na dati ay hindi umalis sa bahay na walang malalapad na mga sumbrero, mahabang guwantes at belo, ay nagtungo sa mga dalampasigan, kung saan sa una ay mahiyain, at pagkatapos ay mas matapang na inilabas ang kanilang mga katawan, inilalantad sila sa mainit na sinag ng araw.

Ayon sa isa pang teorya, ang fashion para sa pangungulti ay lumitaw nang ang maputlang balat ay nauugnay sa pagsusumikap sa mga saradong pabrika at halaman, at ang pangungulti ay naging isang pribilehiyo ng mga taong kayang gumugol ng maraming oras sa sariwang hangin, nakakarelaks at naglalaro ng sports. Gayunpaman, sa halos lahat ng mga bansa sa Europa at sa Amerika, ang pangungulti ay naging isang simbolo ng kalusugan at isang aktibong pamumuhay, at samakatuwid maraming mga tao, lalo na sa murang edad, ay nakahiga sa ilalim ng nakakapasong sinag ng araw hanggang sa sila ay nasunog at nahihilo, sinusubukang makuha ito.

Sa America, ang henerasyong naging aktibong kaibigan ng araw ay ang henerasyon ng mga taong ipinanganak noong post-war baby boom noong 40s at 50s, o ang mga baby boomer. Sa paglipas ng mga taon, nagsimulang mapansin ng mga doktor na ang pagtanda ng balat ng mukha ng mga baby boomer ay may sariling mga katangian - matalim na mga wrinkles, hindi pantay, bumpiness ng balat, pigment spots, ang pagkakaroon ng mga lugar ng makapal na patumpik na balat at mga sanga ng dilat na mga sisidlan sa pisngi. Ang ganitong mga pagbabago ay natagpuan lamang sa mga lugar na nakalantad sa pagtaas ng radiation ng araw, habang sa mga lugar na karaniwang protektado mula sa araw (halimbawa, ang ibabang bahagi ng tiyan, panloob na hita, atbp.), Ang balat, bilang panuntunan, ay mukhang mas mahusay. Kinailangan ng maingat na pananaliksik bago dumating ang mga doktor sa isang nagkakaisang konklusyon - hindi edad, ngunit ang solar radiation ang may pananagutan sa paglitaw ng mga palatandaang ito. Sa lumalabas, ang UV radiation, bagama't hindi kasingsira ng ionizing radiation, ay mayroon pa ring sapat na enerhiya upang magdulot ng pinsala sa DNA at iba pang mga molekula ng balat.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na palatandaan ng pagkasira ng araw sa balat, o photostosis, ay nakikilala:

• mga wrinkles na lumilitaw sa mga lugar ng nasirang collagen;
• hindi pantay ng balat na nangyayari sa mga lugar kung saan naipon ang hindi tipikal na elastin (solar elastosis);
• tuyong balat;
• pagluwang ng mababaw na mga sisidlan (telangiectasia);
• pigment spots (solar lentigo);
• actinic, o solar, keratosis (patches ng mamula-mula, makapal, patumpik-tumpik na balat).

Ang photoaging ay kadalasang nakikita sa mga taong may maputi na balat na higit sa 50 taong gulang, habang hindi gaanong karaniwan sa mga taong may maitim na balat. Ang konsepto ng photoaging ay nagbago ng cosmetology. Bago iyon, naniniwala ang mga siyentipiko na imposibleng pigilan ang pagtanda o pabatain ang lumang balat, at ang lahat ng pagtatangka na lumikha ng mga produkto na nagpapakinis ng mga wrinkles o nagpapanumbalik ng kabataang ningning ng balat ay tiyak na mabibigo. Ito ay lumabas na ang balat na napinsala ng araw ay nagpapanatili ng isang reserba ng sigla na maaaring magising. Ang isang bilang ng mga produkto at pamamaraan ay binuo na ngayon na maaaring bahagyang alisin ang mga palatandaan ng photoaging. Bagama't lahat sila ay na-advertise bilang mga "anti-wrinkle" o "anti-aging" na mga produkto, mahalagang maunawaan na sa kasong ito hindi natin pinag-uusapan ang tunay na pagpapabata, ngunit tungkol sa "paggamot" (o sa halip, pagpapanumbalik) ng balat na napinsala ng araw.

Sa ngayon, malawak na impormasyon ang naipon tungkol sa negatibong epekto ng ultraviolet radiation sa balat. Ang spectrum ng ultraviolet radiation ay kinakatawan ng tatlong grupo ng mga sinag.

• Ultraviolet rays C (UVC, short UV, far UV) - ray na may pinakamaikling wavelength (100-280 nm). Ang mga ito ay may pinakamaraming nakakapinsalang epekto sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang kanilang epekto ay minimal, dahil sila ay na-adsorbed ng ozone layer at halos hindi umabot sa ibabaw ng lupa.
• Ang mga ultraviolet ray B (UVB, mid UV) ay mga sinag na may katamtamang hanay ng mga wavelength (280-320 nm). Pinipinsala nila ang balat sa maximum, ngunit ang kanilang epekto ay makabuluhang humina sa pamamagitan ng cloudiness, at ang pagtagos ay naantala ng damit at ordinaryong salamin sa bintana. Ang adsorption at dispersion ng UVB sa atmospera ay sinusunod kapag ang araw ay mababa sa abot-tanaw (umaga at gabi), sa matataas na latitude, at sa taglamig.

Ang pinakamababang pagsipsip at pagkalat ng mga sinag na ito ay sinusunod sa tanghali, sa mababang latitude at sa tag-araw.

• Ultraviolet rays A (UVA, long UV, near UV, black light) - ray na may pinakamahabang wavelength (320-400 nm) Ang nakakapinsalang epekto ng UVA ay 1000 beses na mas mahina kaysa sa UVB. Gayunpaman, naabot nila ang ibabaw ng lupa nang mas mahusay, at ang kanilang pagtagos ay hindi nakasalalay sa oras ng araw, latitud at panahon. Nabatid na ang mga sinag na ito ay hindi pinanatili ng ozone layer, tumagos sa mga ulap, damit, at walang kulay na salamin sa bintana. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga modernong gusali ang gumagamit ng tinted na salamin, na hindi lamang isang tiyak na solusyon sa arkitektura at aesthetic, kundi isang kadahilanan din ng proteksyon mula sa UVA.

Ang pinagmulan ng ultraviolet radiation ay hindi lamang ang araw, kundi pati na rin ang mga solarium lamp. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga gas-discharge lamp ay maaaring makagawa ng isang maliit na bahagi ng ultraviolet radiation. Tulad ng para sa daylight lamp at halogen lamp, TV screen at computer screen, hindi sila pinagmumulan ng ultraviolet radiation. Mahalagang tandaan na ang puting buhangin, niyebe at tubig ay sumasalamin hanggang sa 85% ng solar radiation. Samakatuwid, kapag nasa beach o sa mga bundok, ang isang tao ay tumatanggap ng halos dalawang beses na mas maraming enerhiya dahil sa pagmuni-muni at pagkakalat ng mga sinag.

Ang ultraviolet rays A at B ay naiiba sa lalim ng pagtagos sa balat - ito ay direktang proporsyonal sa haba ng daluyong. Nabatid na 90% ng UVB ay hinaharangan ng stratum corneum, habang ang UVA ay nakapasok sa mas malalim na mga layer ng epidermis at higit sa 50% ng mga ito ay maaaring makapasok sa papillary at reticular layers ng dermis. Ito ang dahilan kung bakit, kapag nakalantad sa B ray, ang mga pagbabago ay nangyayari sa epidermis, at kapag nalantad sa A ray - mga pagbabago sa istruktura sa pangunahing sangkap ng dermis, ang mga fibrous na istruktura nito, microcirculatory bed at mga elemento ng cellular.

Ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga sinag ng ultraviolet sa balat at ang kanilang mga kahihinatnan ay mahusay na pinag-aralan. Ito ay kilala na ang UVC ay may binibigkas na mutagenic effect. Ang UVB ay nagdudulot ng sunburn, bahagyang, suntan. Ang pangunahing negatibong epekto ng UVB ay napatunayang carcinogenesis, na sapilitan dahil sa mga mutation ng cell. Ang ultraviolet rays A ay nagdudulot ng pigmentation ng balat, ibig sabihin, suntan. Ang mga sinag na ito ay ang hindi bababa sa erythemogenic, na ang dahilan kung bakit ang spectrum ng ultraviolet radiation ay ipinakita sa mga lampara ng solarium. Ang UVA, pati na rin ang UVB, ay nagdudulot ng carcinogenesis, habang ang potentiating effect ng A rays sa B rays ay kilala. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang A ray ay may mas malaking papel sa pagbuo ng melanoma kaysa sa B rays. Kaugnay nito, kinakailangang bigyang-diin ang kahalagahan ng paggamit ng mga sunscreens mula sa pagkilos ng A at B ray nang sabay-sabay.

Ang pinagsamang epekto ng ultraviolet rays sa balat ay may kasamang bilang ng mga pagbabago sa morphological. Kaya, ang epekto sa paglaganap at pagkita ng kaibhan ng mga keratinocytes, fibroblast, melanocytes (pagpasigla ng pagbabago ng mga elemento ng cellular, pagkagambala sa reparasyon ng DNA) ay kilala. Napatunayan na ang pinagsamang epekto ng sinag A at B ay humahantong sa isang bilang ng mga seryosong paglabag sa lokal na pagsubaybay sa immunological. Sa partikular, ang paggawa ng isang bilang ng mga immunosuppressive cytokine sa balat (halimbawa, IL-10), isang pagbawas sa bilang ng mga killer lymphocytes na kasangkot sa pag-aalis ng mga selula ng tumor, ang hitsura ng mga CD8 lymphocytes na nagpapasigla sa apoptosis ng mga selula ng Langerhans, ang induction ng trans-cis isomerization ng urocanic acid ay isang bahagi ng immunosuppressed na credit na may epider na immunosuppressed. ay naitala. Bilang karagdagan, ang UVA ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng photosensitivity. Karamihan sa mga dermatoses na nauugnay sa tumaas na congenital o nakuhang sensitivity sa ultraviolet radiation ay lumalabas o lumalala kapag nalantad sa long-wave spectrum. Kabilang sa mga naturang dermatoses ang mga photoallergic reaction, porphyria, solar urticaria, lupus erythematosus, pigment xeroderma, at iba pang mga sakit.

Dapat itong lalo na bigyang-diin na ang ultraviolet A ray ay nauugnay sa isang uri ng pag-iipon ng balat - photoaging. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga morphological manifestations na naiiba sa biological aging. Sa ilalim ng impluwensya ng UVA, ang hindi pantay na pampalapot ng stratum corneum at ang epidermis mismo sa kabuuan ay nangyayari sa epidermis dahil sa hindi pantay na acceleration ng basal keratinocyte proliferation at pagkagambala ng mga proseso ng keratinization. Ang dysplasia ng keratinocytes ay bubuo. Ang talamak na pamamaga ay nabuo sa dermis, ang mga fibrous na istruktura ay nawasak, pangunahin ang nababanat na mga hibla (homogenization, pampalapot, pag-twist at pagkapira-piraso ng nababanat na mga hibla, isang pagbawas sa kanilang diameter at bilang - "solar elastosis"), ang mga malubhang pagbabago sa maliliit na kalibre na mga sisidlan ay nangyayari. Ang huli ay humahantong sa muling pagsasaayos ng microcirculatory bed at pagbuo ng telangiectasias.

Alam na ang matagal na pagkakalantad sa UVA, tulad ng labis na paggamit ng mga solarium, ay nagdudulot ng mga pagbabago sa istruktura sa balat na katulad ng matagal na pagkakalantad sa araw. Angkop na bigyang-diin ang kahalagahan ng dosed na paggamit ng mga solarium.

Mayroong talamak at talamak na ultraviolet exposure, na nagdudulot ng iba't ibang clinical manifestations.

Ang mga klinikal na palatandaan ng matinding pagkakalantad sa ultraviolet ay kinabibilangan ng sunburn at pigmentation ng balat. Ang sunburn ay isang simpleng dermatitis at nagpapakita ng sarili bilang erythema at edema (1st degree) o erythema at blistering (2nd degree). Ang 3rd degree burn ay napakabihirang, pangunahin sa mga sanggol, at sinamahan ng heat shock. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang 1st degree na sunburn ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay nakatanggap ng 4 na minimum na erythemal doses sa loob ng 24 na oras, at isang 2nd degree na sunburn - 8. Ang pigmentation, o sun tan, ay maaaring agaran o maantala. Ang agarang pagdidilim ng balat ay nangyayari ilang minuto pagkatapos ng insolation at nauugnay sa photooxidation ng na-synthesize na melanin at ang mabilis na muling pamimigay nito sa mga dendrite ng melanocytes at, pagkatapos, sa mga epidermal cells. Ang pagkaantala ng pigmentation ay nangyayari pagkatapos ng 48-72 na oras at nauugnay sa aktibong melanin synthesis sa mga melanosome, isang pagtaas sa bilang ng mga melanocytes, at pag-activate ng mga sintetikong proseso sa dating hindi aktibong melanocytes. Ang mga pagbabagong ito ay sumasalamin sa mga proteksiyon na katangian ng balat bilang tugon sa ultraviolet radiation. Ang naantalang pigmentation ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng pangalawang post-inflammatory pigmentation bilang resulta ng simpleng dermatitis o pagkasunog.

Ang mga klinikal na palatandaan ng talamak na pagkakalantad sa ultraviolet radiation ay ang mga sumusunod: mga pagbabago sa vascular, mga karamdaman sa pigmentation, mga neoplasma sa balat, mga pagbabago sa turgor, pagkalastiko, at pattern ng balat. Ang mga pagbabago sa vascular na nagreresulta mula sa talamak na pagkakalantad sa UVR ay kinakatawan ng patuloy na nagkakalat na erythema, pagbuo ng telangiectasias, ecchymosis sa mga lugar na pinaka-madaling kapitan sa radiation (mukha, kamay, parietal at occipital na rehiyon, likod ng leeg, atbp.). Ang mga karamdaman sa pigmentation ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang freckles, solar lentigo, dyschromia, chronic guttate idiopathic hypomelanosis, at poikiloderma. Ang kumplikadong mga klinikal na pagpapakita, kasama ang mga palatandaan ng photoaging, ay tinatawag na "sun-damaged skin" sa panitikan sa wikang Ingles. Ang labis na UVR ay kadalasang nauugnay sa pagbuo ng mga neoplasma sa balat tulad ng actinic keratosis, basalioma, squamous cell carcinoma, at melanoma.

Ang mga pagbabago sa turgor ng balat, pagkalastiko at pattern ay ang batayan para sa photoaging. Sa klinikal na paraan, ang photoaging ay ipinakikita ng tuyong balat, ang magaspang, binibigyang-diin na pattern ng balat, nabawasan ang turgor at pagkalastiko ng balat. Ang kinahinatnan ng mga pagbabagong ito ay maliit na mababaw at malalim na mga wrinkles. Bilang karagdagan, sa photoaging, ang isang madilaw-dilaw na tint ng balat, dyschromia, lentigo, telangiectasia, seborrheic keratoses, comedo senilis ay nabanggit. Kapansin-pansin na ang kumplikadong mga pagbabago sa balat na nauugnay sa talamak na pagkakalantad sa UFO ay mahusay na inilarawan sa dermatolohiya sa simula ng huling siglo (halimbawa, "balat ng mga mandaragat", "balat ng mga magsasaka", "rhomboid atrophy ng leeg", sakit na Favre-Racouchot, atbp.).

Kapag tinatasa ang likas na katangian ng mga pagbabago sa balat na nauugnay sa edad, mahalagang isaalang-alang ang uri ng pagtanda. Ang mga morpolohiya at klinikal na palatandaan ng photoaging ay may sariling katangiang larawan, na naiiba sa iba pang uri ng pagtanda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]