Anatomiko at physiological na mga tampok ng balat at mga appendages nito

Ang balat bilang isang organ ay binubuo ng tatlong layers: epidermis, dermis at subcutaneous fat.

Ang epidermis ay isang multi-layered flat keratinizing epithelium ng uri ng epidermal. Ang karamihan sa mga selula ay keratinocytes (epidermocytes), mayroon ding mga dendritic cells (melanocytes, Langerhans cells, Merkel cells). Ang epidermis ay binubuo ng mga sumusunod na layer: 6azalnogo, prickly, butil-butil, makintab at malibog.

Ang basal layer ay matatagpuan sa saligan lamad pagkakaroon ng isang kapal ng 0.7-1.0 microns at binubuo ng mga sumusunod na kaayusan: poludesmosom (elektron-siksik na mga rehiyon ng cytoplasmic lamad epidermotsitov konektado sa intracellular tonofilaments), makintab o light, plate (lamina lucida), makapal na plato (lamina Densa), fibroreticular plate (nabuo nag-uugnay tissue fibers ng dermis). Ang Collagen type IV ay kasangkot sa pagtatayo ng basal lamad.

Ang mga basal na keratinocytes ay nakaayos sa isang solong hilera at may isang kubiko o prismatik na hugis at isang malaking ilaw na nucleus. Ang mga selulang ito ay kumakatawan sa cambial layer ng epidermis: dahil sa kanilang aktibong dibisyon, ang epithelial layer ay patuloy na pinalitan. Kabilang sa mga basal na selula, mga stem cell at mga semisubstituted na selula ng balat ay nakahiwalay. Ang rate ng dibisyon ng basal epidermocytes ay variable, ito ay napapailalim sa araw-araw na biorhythms katugma sa produksyon ng endogenous cortisol sa pamamagitan ng adrenal glands. Mayroong isang komplikadong exo- at endogenous na mga kadahilanan na nagpapabilis at nagpapabagal sa dibisyon ng basal cells ng epidermis. Sa ilalim ng mga normal na kondisyon, ang isang dynamic na balanse sa pagitan ng mga stimulating at suppressing factor ay pinapanatili sa basal layer ng epidermis.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng paglaganap ng basal keratinocytes ng epidermis

Mga kadahilanan	Pabilisin	Mabagal
Endogenous	Ider n artista at pagbabago ng paglago kadahilanan-B (pagbabago ng paglago kadahilanan-B, TGF-B), estrogens, interleukins at iba pang tsitokmny, androgens (sa bibig ng sebaceous voposyanogo apperete) at iba pa.	Cayons, na nagbabago ng paglago kadahilanan-isang (pagbabago ng kadahilanan ng grout, TGF-a). Interferons at iba pang mga sangkap
Exogenous	Phytoestrogens, estrogenic at androgenic paghahanda, ilang mga gipocoproteins at protina ng likas at sintetikong pinagmulan, atbp.	Mga pangkasalukuyan glycocorticoids. Cytostatics, interferons at interferonogens, atbp.

Sa basal layer ng epidermis, bilang karagdagan sa keratinocytes, mayroong mga dendritic cell: melanocytes, Langerhans cells, Merkel cells

Melanocytes (pigment hugis ng punungkahoy cell, o pigment dendrocytes) ay matatagpuan sa saligan na layer ng epidermis sa mga taong may puting balat. Sa blacks, pati na rin ang mga kinatawan ng European lahi sa lugar ng natural pigmentation ng mga cellular mga sangkap ay matatagpuan din sa matitinik na layer. Ang pinakamalaking bilang ng mga melanocytes sa mga kawani na tao ay nasa gitnang bahagi ng mukha at sa larangan ng natural pigmentation (perianal, perigenitalnaya rehiyon, areola ng suso). Ang isang malaking bilang ng mga melanocytes sa tsentrofatsialnoy zone nagpapaliwanag ang pinaka-karaniwang site ng melasma - makulay disorder sapilitan sa pamamagitan ng UV pag-iilaw ng mga melanocytes iibahin melanoblast pagkakaroon neuroectodermal pinagmulan pagitan ng melanocytes at keratinocytes ay walang tipikal keratinocyte desmosomal koneksyon. I-update ang melanocytes ay mas mabagal kaysa sa keratinocytes. Melanocytes makagawa ng melanin pigment melanin synthesis ay isinasagawa sa mga tiyak na mga organelo melanocyte - melanosomes, na kung saan ay transported sa melanocyte proseso. Melanin proseso ng melanocyte pumapasok sa keratinocytes, na kung saan ay matatagpuan sa palibot ng core, pagprotekta sa core ng materyal mula sa ultraviolet ray. Synthesis ng melanin ay kinokontrol ng UV pag-iilaw at ilang mga hormone (melanocyte-stimulating ACTH)

Langerhans cells (hugis ng punungkahoy cell amelanotic) - mga cell ng monocyte-macrophage pinagmulan (intraepidermal macrophage) na responsable para sa pagkuha, pagpoproseso ng antigen, antigen pagtatanghal at nakikipag-ugnayan sa T cell ng dermis.

Ang mga selyula ng Merkel (pandamdam epithelioidocytes) ay mga selula ng isang neural na pinagmulan na nakikibahagi sa pagbuo ng mga pandamdam ng balat ng balat. Mula sa gilid ng mga dermis sila ay nauugnay sa afferent bezmielinovym nerve fiber.

Bungang layer (stratus spinulosum) kinakatawan 3-15 hilera ng mga cell ng irregular na hugis na konektado sa bawat isa sa maraming mga desmosomes pinoproseso Kahawig spike halaman. Desmosomes mga elektron-siksik na mga rehiyon ng cytoplasmic lamad epidermotsitov konektado sa intracellular tonofilaments. Ang bilang ng mga hilera ng squamous layer cells ay hindi pareho sa magkakaibang bahagi ng balat. Kaya, sa larangan ng balat panlabas na genitalia nakita spinous layer 2 mga hilera ng mga cell sa balat ng pulang bahagi ng labi at eyelids - 2-3 folds - 3-4, cheeks at noo - 5-7, back - 7-8, at elbow extensor ibabaw tuhod joint - 8-10, Palms at soles (tinatawag na "makapal na balat") - higit sa 10.

Butil-butil na layer (stratus granulosum) na kinakatawan ng mga hilera 1-3 fusiform cell na may maitim na nucleus at saytoplasm inclusions sa (keratogialinovye granules). Ang mga inclusions na ito ay naglalaman ng isang sangkap ng protina kalikasan na nagbibigay ng proseso ng keratinization ng epidermocytes, na tinatawag na filament aggregating protina, na kung saan facilitates ang pagsasama-sama ng mga filament. Itinataguyod ng Filaggrin ang pagsasama-sama ng mga indibidwal na disparate filament na bumubuo sa cytoskeleton ng epidermocytes sa isang solong complex. Ang kinalabasan ng pagsasama na ito ay ang pagbabago ng selula sa postcellular structure - isang horny scales (horny plate).

Ang mga makikinang na layer (stratus lucidum) tanging kapansin-pansin kapag nag-aral sa ilalim ng liwanag mikroskopyo, kinakatawan lamang sa balat ng Palms at soles ay binubuo ng 1-2 mga hilera oxyphilic mga cell na may naaaninag hangganan at hindi maganda ang tinukoy organelles. Kapag nag-aaral sa ilalim ng isang elektron mikroskopyo, ito ay kumakatawan sa mga mas mababang mga hilera ng stratum corneum.

Ang stratum corneum ay kinakatawan ng mga istrakturang postcellular na walang naglalaman ng nuclei at organelles (corneocytes). Upang mapanatili ang normal na kahalumigmigan nilalaman ng sapin corneum, may mga lubos pagitan ng mga selula lipids (ceramides, libre sphingoid base glikasilkeramidy, kolesterol, kolesterol sulpate, mataba acids, phospholipids, atbp), Ang pagbibigay ng pangunahing mga function ng barrier ng balat.

Ang tuluy-tuloy na pag-renew ng epidermis ay nagbibigay ng isang proteksiyon function ng balat: dahil sa pagtanggi ng balat ng sungay kaliskis, ito ay purified mula sa panlabas na kontaminasyon at microorganisms. Ang epidermis ay na-renew dahil sa pare-parehong dibisyon ng basal keratinocytes. Ang rate ng pag-renew ng epithelial layer ay depende sa lokalisasyon, sa average na ito ay tungkol sa 28 araw

Ang mga dermis ay binubuo ng dalawang layers, hindi malinaw na nilimitahan mula sa bawat isa, papillary at reticulate. Ang papillary layer ay direktang nakakabit sa epidermis at kinakatawan ng isang maluwag na fibrous connective tissue. Ang layer na ito ay nagbibigay ng isang link sa pagitan ng mga dermis at basal lamad sa tulong ng reticular at nababanat fibers at mga espesyal na anchor fibrils.

Ang mesh layer ng dermis ay nabuo sa pamamagitan ng isang siksik, walang anyo fibrous nag-uugnay tissue. Ang layer na ito ay naglalaman ng fibrous structures: collagen, nababanat at reticular (reticulin, argyrophilic) fibers. Ang kolagen fibers ay matatagpuan sa anyo ng isang tatlong-dimensional na network, nagbibigay sila, kasama ang hydration ng pangunahing sangkap ng nag-uugnay tissue ng dermis, ang turgor balat. Ang mga fibrous na istraktura ay nabuo sa pamamagitan ng uri ng I at III collagen. Ang uri ng Collagen ay namamalagi sa adulthood, at uri III - sa mga bata. Sa edad, ang produksyon ng mas maraming hydrophilic collagen - uri III ay bumababa. Ang nababanat fibers na responsable para sa pagkalastiko ng balat, ay nahahati sa tatlong varieties. Kaya, direkta sa ilalim ng epidermis ay ang thinnest, gentle bunches ng oxalate fibers, na matatagpuan patayo sa ibabaw ng balat. Ang mga fibers na ito ay mas sensitibo sa iba't ibang mga kadahilanan ng palikpik ng kapaligiran, at ang mga ito ang unang sumailalim sa pagkawasak. Mas malalim at dermis, kahilera sa ibabaw ng balat, may mas makapal na mga bundle ng elanin at mature (totoo) nababanat na mga fibre. Ang Elaunin at ang tunay na nababanat na mga fibre ay nakatuon sa mga linya ng Langer. Sa pagkakaroon ng kaugnayan sa orientation ng nababanat fibers bundle inirerekomenda sa panahon ng iba't-ibang mga kirurhiko paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng Langer ni linya, na sa dakong huli ay bubuo ng sapat na mula sa isang Aesthetic punto ng view ng ang peklat. Ito ay naniniwala na ang reticular fibers ay ang mga precursors ng collagen. Dermis ay naglalaman ng fibroblasts - cell paggawa ng isang pangunahing sangkap, pati na rin ang mga protina collagen at elastin, na kung saan sa mga pangunahing sangkap ng nag-uugnay tissue na-synthesize collagen at nababanat fibers. Bilang karagdagan sa fibroblasts sa dermis ay naglalaman ng fibroblasts, mast cells at dermal macrophages (histiocytes) at lymphoid mga cell nagdadala lokal na immune pagmamatyag.

Ang pang-ilalim na mataba tissue ay isang pagpapatuloy ng dermis, binubuo ng maluwag fibrous nag-uugnay tissue at adipocytes at may isang iba't ibang mga kapal depende sa estado ng nutrisyon at lokalisasyon. Ang pamamahagi ng subcutaneous fat ay kinokontrol ng mga sex hormones. Ang mga Apipocytes ay nagsasagawa rin ng endocrine function, nakikilahok sa pagbubuo ng isang bilang ng mga hormones at paglalabas ng mga kadahilanan sa iba't ibang mga panahon ng edad.

Ang suplay ng dugo ng balat ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang arteryal at kulang sa hangin na plexuses - mababaw at malalim, Ang intradermal vascular channel ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok:

• pagkakaroon ng functional arteriovenous "shunts";
• isang mataas na antas ng anastomosing sa pagitan ng parehong uri at iba't ibang uri ng mga vessel.

Skin microcirculatory channels ay kumakatawan microvascular sistema na binubuo ng arterioles precapillaries aktwal capillaries postcapillaries, venular at lymphatic capillaries. Balat microcirculation ibinigay sa pamamagitan ng dalawang arteriolar vascular plexuses (subpapillyarnym at subdermal) at tatlong venular vascular sistema ng mga ugat (mababaw at malalim subpapillyarnymi at subdermal). Capillaries ay matatagpuan sa ang papilyari dermis (hugis "ladies 'masikip') mag-ambag extravascular grafting phenomenon na nagaganap sa pagtaas tonicity ng nagkakasundo kinakabahan sistema. Ang pinakamataas na densidad ng mga papillary capillary ay matatagpuan sa balat ng balat, pulang labi rim, brush at paa.

Ang malalim na ugat ay nabuo sa pamamagitan ng isang network ng mga vessel ng isang mas malaking kalibre sa malalim na mga seksyon ng dermis at pang-ilalim ng balat adipose tissue at responsable para sa thermoregulation. Ang mga subcutaneous arterial at venous plexuses ay lumahok rin sa thermoregulation. Sa pagitan ng mga mababaw at malalim na sistema ng mga ugat ay may mga anastomos.

Ang lymphatic system ay kinakatawan sa pamamagitan ng network ng ibabaw ng balat na nagsisimula sa papilyari sinus (sa balat papilla), at malawak na network (sa hypodermis) sa pagitan ng kung saan ay nakaayos nakalilibang vessels. Ang sistemang lymphatic ay malapit na nauugnay sa sistema ng paggalaw ng balat at gumaganap ng function ng kanal.

Skin innervation ibinigay nagdadala at efferent fibers bumubuo ng subepidermal at ng balat sistema ng mga ugat. Ang kasaganaan ng fibers at nerve endings ng balat ginagawang posible upang magpakilala bilang "isang pangunahing katawan ng perception." Efferent fibers pumukaw sa makinis na kalamnan tissue ng mga vessels ng dugo, pawis glandula at kalamnan na itaas ang buhok. Afferent fibers ay encapsulated sa mga endings magpalakas ng loob (lamellar Vater-Pacini corpuscles, end bombilya Krause, tactile Ruffini corpuscles, tactile corpuscles Meissner corpuscles genital Dogiel et al.), Sumasaklaw sa dermis at alin ang mechanoreceptors. Afferent fibers ay din na kaugnay sa mga libreng mga dulo (thermoreceptors at nociceptors) sa epidermis at dermis.

Ang mataba glandula ng isang simpleng selula glandula, binubuo nila ng isang trailer kagawaran at nauukol sa dumi ducts at nailalarawan holocrine uri ng pagtatago. Ginagamit ng karamihan ng ang mataba glands ay nauugnay sa buhok follicles at ang kanilang mga ducts open sa bibig ng mga follicles ng buhok. Sa balat na lugar likod ng kamay ng bermillon hangganan ng mataba glands ay ilang at maliit ang laki. Ang balat ng mukha (kilay, noo, ilong, baba), anit, dibdib middle line, likod, underarms, perianal rehiyon at perigenitalnoy malaking bilang ng mga glandula ng mataba - umabot sa 400-900 per cm ², kung saan may mga malaki at prostate multilobes. Mga lugar na ito ay madalas na apektado sa seborrhea, acne, at seborrheic dermatitis, kaya sila ay tinatawag na seborrheic. Ang mga sebaceous glandula ay nagpatago ng isang kumplikadong komposisyon sa lihim, na tinatawag na sebum. Ang komposisyon ng sebum ay libre at bound (esterified) mataba acids sa isang maliit na halaga ng hydrocarbons, polyhydric alcohols, gliserol, kolesterol at esters nito, waks esters, squalene, phospholipids, karotina, pati na rin ang mga metabolites ng steroid hormones. Espesyal na biological papel na ginagampanan ng unsaturated mataba acids pagkakaroon fungicidal, bactericidal at viralstatic properties.

Ang sekreto ng sebum ay pangunahin sa pamamagitan ng hormonal at, sa isang mas maliit na lawak, mga mekanismo ng neurogenic. Ang Androgens (testosterone) ay nagdaragdag sa produksyon ng sebum. Pakikipag-ugnay sa isang receptor sa ibabaw ng sebocytes, sa ilalim ng pagkilos ng enzyme testosterone 5-alfareduktazy convert sa kanyang mga aktibong metabolite - dihydrotestosterone, na direktang pinatataas ang produksyon ng mga secretions. Ang halaga ng biologically aktibong testosterone sebocytes receptor at pagiging sensitibo sa 5-alfareduktazy aktibidad, pagtukoy ng mga rate ng pagtatago ng mga glandula ng mataba, genetically tinutukoy. Sa pangkalahatan, ang hormonal reflation ng sebum secretion ay maaaring mangyari sa apat na antas: hypothalamus, pituitary gland, adrenal cortex, at sex glands. Ang anumang pagbabago sa hormonal background, na humahantong sa mga pagbabago sa nilalaman ng androgens, ay hindi tuwirang makakaapekto sa pagtatago ng sebum.

Ang mga pawis ng pawis ay nahahati sa eccrine (simpleng pantubo) at apocrine (simpleng pantubo-alveolar) glandula.

Ang mga glandula ng sweat Ekkrinnye ay matatagpuan sa lahat ng lugar ng balat. Magsimulang gumana mula sa sandali ng kapanganakan at lumahok sa thermoregulation. Ang mga ito ay binubuo ng isang end secretory department at isang excretory duct. Ang seksyon ng pagtatapos ay matatagpuan sa subcutaneous adipose tissue at naglalaman ng myoepithelial at secretory (light at dark) cells, ang huli ay ibinibigay ng cholinergic fibers. Ang mga duct ng labasan ay bukas nang bukas sa ibabaw ng balat, hindi sila konektado sa follicle ng buhok at nabuo sa pamamagitan ng isang dalawang-layered kubiko epithelium. Ang mga glandula ng sweat Ekkrinnye ay gumagawa ng isang lihim na pormularyo - pawis na may mababang nilalaman ng mga organic na bahagi. Kapag ang pagtatago ay itinatago, pinanatili ng cell ang buong (ang pagtatago ng merokrin).

Ang mga glandula ng apocrine sweat ay matatagpuan lamang sa mga espesyal na bahagi ng katawan; ang balat ng mga cavity ng axillary, ang mga areola ng mga nipples ng mga glandula ng mammary, ang perianal, mga rehiyon ng perigenital. Minsan ang mga ito ay matatagpuan sa balat sa paligid ng pusod, ang lugar ng sacrum. Ang mga glandula ay nagsisimulang gumana sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga ito ay binubuo ng isang end secretory department at isang excretory duct. Ang mga dulo ng seksyon ay matatagpuan sa malalim na mga seksyon ng dermis at naglalaman ng myoepithelial at secretory cell, ang aktibidad ng huli ay kinokontrol ng adrenergic nerve fibers at sex hormones. Ang pagtatag ng pagtatago ay nangyayari sa apikal na bahagi ng selula ng sekretarya na naghihiwalay sa lumen (ang uri ng pagtatago ng apocrine). Ang mas mababang ducts ay nabuo sa pamamagitan ng isang dalawang-layered kubiko epithelium at daloy sa bibig ng follicles ng buhok.

Ang buhok ay isang keratinous filiform appendage ng balat. Sa mga may sapat na gulang, mayroong hanggang 2 milyong mga buhok sa ibabaw ng katawan, kung saan hanggang sa 100,000 ang nasa ulo. Ang istraktura ng buhok ay tinutukoy din sa genetiko at higit sa lahat ay nakasalalay sa lahi.

Ang buhok ay binubuo ng isang pamalo na nakaunlad sa ibabaw ng antas ng balat, at isang ugat na matatagpuan sa follicle ng buhok, na nahuhulog sa loob ng dermis at subcutaneous fat. Ang follicle ng buhok ay napapalibutan ng isang nag-uugnay na bag ng tissue. Malapit sa ibabaw ng balat ng buhok follicle ay bumubuo sa extension (funnel), na umaagos patungo sa duct ng mataba glandula (sa lahat ng mga lugar ng balat), at apocrine glandula ng pawis (sa mga lokasyon ng mga glandula). Sa dulo ng follicle mayroong isang extension - isang buhok bombilya, kung saan ang isang nag-uugnay tissue papilla buhok lumalaki sa isang malaking bilang ng mga vessels ng dugo. Ang mga cell ng epithelial ng bombilya ay mga elemento ng cambial na nagbibigay ng 4 na buwan. Ito ay kilala na dahil sa mga tiyak na kuko perpyusyon lumalaki mas mabilis sa kanang kamay sa kanang kamay pati na rin ang II, III at IV daliri. Sa paa, ang rate ng paglago ng kuko plate ay medyo mas maliit, at ang isang malusog na kuko ay na-update sa average para sa 6 na buwan. Ang paglago rate ng kuko plato ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, ang paglago ng kuko ay nagdaragdag sa araw, sa tag-init, na may menor de edad na trauma ng kuko. Sa pangkalahatan, sa mga kabataan, lumalaki nang mas mabilis ang nail plate kaysa sa mga matatanda. Lumalaki ang kuko nang mas mabilis sa mga kababaihan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

[1], [2], [3], [4], [5]