Biological skin aging: mga uri ng skin aging

Kronolohikal na pag-iipon ng balat

Ang mga pagbabago ay nangyayari sa parehong epidermis at dermal na istruktura. Sa partikular, ang pagbaba sa bilang ng mga hilera ng epidermal cell, mga kaguluhan sa pagkita ng kaibahan ng keratinocyte, isang pagtaas sa laki ng mga keratinocytes, isang pagbabago sa ratio ng mga ceramides at iba pang mga highly specialized skin lipids na nagbibigay ng mga katangian ng hadlang nito, kabilang ang pagpapanatili ng tubig sa balat, ay nabanggit. Ang pag-smoothing ay sinusunod sa basement membrane zone. Sa dermis, ang pagbawas sa synthesis ng collagen at elastin na mga protina ng fibroblast ay naitala sa pagtanda. Ito ay mula sa mga protina sa pangunahing sangkap ng mga dermis na ang collagen at nababanat na mga hibla ay synthesize, na nagbibigay ng turgor (tono) at pagkalastiko ng balat. Bilang karagdagan, ang pagbawas sa bilang ng mga mahahalagang bahagi ng pangunahing sangkap ng nag-uugnay na tisyu na nagsisiguro sa pagpapanatili ng tubig sa balat (glycosaminoglycans, chondroitin sulfates, atbp.), At ang mga kaguluhan sa microcirculation ng balat ay naitala.

Bilang resulta ng nakalistang mga pagbabago sa morphological, ang mga klinikal na palatandaan ng magkakasunod na pagtanda ay nagiging kapansin-pansin: pagnipis, pagkatuyo, mga wrinkles (maliit at mas malalim) at pagbaba ng turgor ng balat, gravitational ptosis ng malambot na mga tisyu ng mukha. Ang mga nakalistang sintomas ay ang pangunahin o obligado; maaaring mangyari din ang mga hindi direktang (pangalawang). Kabilang dito ang pamamaga at pagkapaso ng mukha, lalo na sa periorbital zone, large-porosity ng balat, erythema ng mukha, telangiectasias, seborrheic keratoses, xanthelasmas.

Ang mga yugto ng paglitaw ng mga palatandaan ng pag-iipon ng balat ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod.

Lugar ng mata:

• ang hitsura sa edad na 20-25 ng isang network ng mga pinong mababaw na mga wrinkles sa mga sulok ng mga mata;
• ang hitsura sa edad na 30-35 ng tinatawag na "mga paa ng uwak", na mga radial folds sa mga sulok ng mga mata;
• mga pagbabago sa kondisyon ng balat ng upper at lower eyelids: ang hitsura ng overhanging folds sa lugar ng upper eyelid, drooping ng level eyebrows, perceived visually bilang isang narrowing ng mata slits, din saccular formations sa mas mababang eyelid area (hindi sanhi ng patolohiya ng mga panloob na organo); ptosis ng upper at lower eyelids ay sinamahan ng pagbuo ng mataba "hernias" ng eyelids, ibig sabihin, nakaumbok ng intraorbital mataba tissue.

Lugar ng balat ng noo:

• pagbuo ng mga longitudinal folds ("mga linya ng pag-iisip") sa lugar ng noo;
• ang hitsura ng mga transverse folds sa tulay ng lugar ng ilong ("concentration wrinkles").

Lugar sa paligid ng bibig:

• pagpapalalim ng nasolabial folds;
• nakalaylay na sulok ng bibig;
• ang pagbuo ng maliliit na transverse folds sa itaas ng itaas na labi ("corrugation").

Pisngi, leeg, at auricular area:

• nabawasan ang turgor, pagkalastiko ng balat at tono ng kalamnan sa lugar ng pisngi at leeg, na humahantong sa isang pagbabago sa tabas ng mukha at pagbaba ng fat pad;
• ang hitsura ng mga fold sa likod ng tainga at anterior-tainga na mga rehiyon, nagbabago sa hugis ng auricle dahil sa drooping lobes.

Menopausal na pagtanda ng balat

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng pagtanda ay nilalaro ng mga pagbabagong nauugnay sa edad na pisyolohikal sa endocrine system, lalo na ang mga nangyayari sa katawan ng babae. Matapos ang simula ng menopause, ang proseso ng pagtanda ay nagpapabilis. Mayroong pagbaba sa antas ng produksyon ng estradiol sa mga ovary, na nagreresulta sa pagtigil ng regla, hot flashes, pagtaas ng presyon ng dugo, osteoporosis at iba pang mga pagbabago. Ang kakulangan sa estrogen ay makabuluhang nakakaapekto sa iba't ibang mga istraktura sa balat. Ito ay kilala na ang average na antas ng estradiol sa plasma ng dugo sa panahon ng isang normal na panregla cycle ay tungkol sa 100 pg / ml, at sa simula ng menopause ito ay bumaba nang husto sa 25 pg / ml. Ito ay ang matalim na pagbaba sa konsentrasyon ng estradiol na nagpapaliwanag sa mabilis na paglitaw ng mga palatandaan ng menopausal na pagtanda ng balat. Kasabay nito, ang extraovarian synthesis ng estrone sa subcutaneous fat mula sa androstenediol sa pamamagitan ng aromatization nito ay nagaganap. Ito ang dahilan kung bakit, sa yugto ng pagkupas ng pag-andar ng ovarian, ang hormone na ito ay ang nangingibabaw na estrogen, na nagbibigay ng isang makabuluhang proteksiyon na epekto sa balat, lalo na sa sobrang timbang na mga kababaihan.

Ang biological na "target" para sa mga estrogen sa balat ay basal keratinocytes, fibroblasts, melanocytes, at adipocytes. Sa ngayon, ang malawak na data ay naipon sa mga pagbabago sa epidermis, sa lugar ng dermal-epidermal contact, sa dermis, sa subcutaneous fat cell, at sa pinagbabatayan na mga kalamnan. Ang isang pagbagal sa rate ng paglaganap ng basal keratinocytes ay napansin sa epidermis, na sa huli ay humahantong sa pagkasayang nito. Ang pagbawas sa pagpapahayag ng mga integrin at CD44, na may mahalagang papel sa pagdirikit at pagkita ng kaibahan ng mga keratinocytes, ay naitala. Ang pagnipis ng epidermis at ang kapansanan sa pagkakaiba-iba ng mga keratinocytes ay humantong sa pagkagambala sa mga katangian ng hadlang ng balat at pagtaas ng pagkawala ng tubig sa transepidermal. Ang mga pagbabagong inilarawan sa klinika sa epidermis ay ipinahayag sa pagnipis ng balat, pagkatuyo nito, mga mababaw na wrinkles; nagbabago rin ang optical properties ng stratum corneum, nagiging mapurol at nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint. Sa mga pasyente sa climacteric period, ang nagkakalat na xerosis ng balat ay madalas na naitala, at maaaring magkaroon ng xerotic eczema. Ang dry skin at pagkagambala ng mga proseso ng keratinization ay maaaring maging sanhi ng palmoplantar keratoderma (Haxthausen syndrome). Ang pagkagambala sa mga katangian ng hadlang ng balat ay humahantong din sa pagtaas ng sensitivity ng balat; may mga indikasyon ng mas mataas na pagkamatagusin ng epidermis para sa iba't ibang mga allergens at isang pagtaas sa dalas ng allergic dermatitis sa pangkat ng edad na ito.

Tulad ng para sa dermo-epidermal contact, ang pagbawas sa nilalaman ng uri ng VII collagen sa anchor fibrils ay nabanggit sa panahon ng perimenopause. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa isang pagkagambala sa supply ng mga nutrients sa epidermis at isang smoothing ng basement membrane line, na nag-aambag din sa pag-unlad ng atrophy ng mababaw na mga layer ng balat.

Sa mga dermis, ang pagbawas sa bilang at laki ng mga fibroblast ay nabanggit, pati na rin ang pagbawas sa kanilang sintetikong aktibidad, pangunahin na may kinalaman sa paggawa ng mga protina ng collagen at elastin. Alam na ngayon na ang bilang ng collagen at nababanat na mga hibla, pati na rin ang density ng collagen at elastin, ay bumababa sa edad. Nabanggit na hanggang 30% ng collagen ang nawawala sa unang 5 taon pagkatapos ng menopause. Ang pagpabilis ng pagkabulok ng nababanat na mga hibla ay naitala. Mayroon ding mga indikasyon ng pagbaba sa solubility ng mga molekula ng collagen at pagbabago sa kanilang mga mekanikal na katangian. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay kinabibilangan ng pinabilis na pagkasira ng mga dermal fibers. Ipinakita na ang bawat tao pagkatapos ng 40 taon ay nawawalan ng hanggang 1% ng mga hibla bawat taon, at sa panahon ng menopos ang porsyento na ito ay tumataas sa 2. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa husay sa komposisyon ng glycosaminoglycans (GAG) ay nagaganap din, na may tugatog ng mga pagbabagong ito na naitala sa edad na 50, na kadalasang tumutugma sa edad ng menopause. Binibigyang-diin din na sa edad na 50, bumababa ang nilalaman ng chonroitin sulfate (CS), lalo na sa papillary layer ng dermis, gayundin sa lalim ng mga wrinkles.

Summarizing ang complex ng dermal pagbabago sa perimenopause, maaari naming tapusin na sila ay humantong sa isang paglabag sa pagkalastiko, balat turgor at ang hitsura ng unang mababaw at pagkatapos ay malalim na wrinkles.

Sa kasalukuyan, ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng malalim na mga wrinkles at pagpapapangit ng tabas ng mukha sa panahon ng perimenopause ay iniuugnay hindi lamang sa mga pagbabago sa epidermis at dermis, kundi pati na rin sa subcutaneous fat tissue at facial muscles. Ang dami at pamamahagi ng subcutaneous fat tissue ng mukha ay nagbabago. Napatunayan na ang physiological atrophy ng adipocytes ay nangyayari. Ang pagbawas sa aktibidad ng peroxisomal ng adipocytes ay nabanggit, na humahantong sa mga makabuluhang kaguluhan sa regulasyon ng kanilang populasyon, pati na rin sa pagbawas sa kakayahang makaipon ng mga taba.

Laban sa background ng hypoestrogenism, tumindi din ang melanogenesis, na kadalasang humahantong sa paglitaw ng melasma (chloasma). Ang hitsura ng erythema sa mukha ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng epekto ng estrogens sa mababaw na vascular network. Ang katotohanang ito ay ang sanhi ng pag-unlad ng rosacea - isang dermatosis na napaka-typical para sa climacteric period. Ang isang biglaang matalim na pagbaba sa konsentrasyon ng estradiol at isang unti-unting pagbaba sa produksyon ng progesterone sa ilang mga kaso ay humahantong sa isang pagtaas sa mga androgenic na epekto sa balat, ang mga kahihinatnan nito ay hirsutism, seborrhea at acne (acne tarda), androgenetic alopecia. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng sebum at ang rate ng produksyon nito, pati na rin ang isang paglabag sa mga katangian ng hadlang ng balat ay nagdudulot ng pag-unlad ng seborrheic dermatitis. Ang isang kumplikadong mga pagbabago sa morphological at hormonal ay maaaring humantong sa pasinaya ng psoriasis, lichen planus at iba pang talamak na nagpapaalab na dermatoses sa climacteric period. Bilang karagdagan, sa panahon ng menopause, ang balat ay nagiging mas madaling kapitan sa photoaging, dahil ang paggawa ng sunscreen melanin ay nagiging hindi pantay at ang sistema ng depensa ng balat laban sa pinsalang dulot ng UVR ay humina.

Karaniwan din na makilala ang iba't ibang uri ng pagtanda. Kapag tinatasa ang mga palatandaan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balat, mahalagang isaalang-alang ang uri ng pagtanda, dahil ang mga algorithm para sa kanilang pagwawasto ay naiiba sa bawat isa.

1. Ang uri ng "pagod na mukha" ay nangyayari sa mga pinakaunang yugto ng pagtanda. Nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na turgor ng balat, pamamaga, pastesity ng mukha, pangunahin dahil sa kapansanan sa lymph drainage. Ang ganitong uri ay mayroon nang mga pagbabago sa tono ng mga kalamnan ng mukha. Ang kalubhaan ng nasolabial folds, laylay na sulok ng mga mata at labi ay lumikha ng impresyon ng pagkapagod, pagkahapo.
2. Ang fine-wrinkled type, o "wrinkled face", ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa epidermis at dermis. Kadalasan, mayroong pagbaba sa turgor, pagbaba sa pagkalastiko ng balat, pag-aalis ng tubig nito, at paglabag sa mga katangian ng hadlang. Ang kinahinatnan nito ay maraming pinong wrinkles na nananatili sa isang estado na gayahin ang pahinga, tuyong balat, at ang hitsura ng naturang sintomas bilang malaking-porosity ng balat.
3. Ang deforming (deformational) type, o large-wrinkle type, o "deformed face", ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa elasticity ng balat, pagbaba ng tono ng kalamnan ng mukha, kapansanan sa lymphatic drainage, at venous stasis. Ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan sa mukha ay kinabibilangan ng hypertonicity ng mga pangunahing kalamnan ng upper at lower thirds ng mukha at hypotonicity ng mga muscle na pangunahin sa gitnang third ng mukha. Kaya, mm. depressor lobii inferioris, procerus, frontalis, depressor anguli oris at iba pang mga kalamnan ay nasa isang estado ng hypertonicity, habang mm. zigomaticus major et minor, orbicularis oculus, risorius, buccinator, atbp. ay nasa isang estado ng hypotonicity. Ang resulta ay isang pagbabago sa pagsasaayos ng mukha at leeg: pagkagambala sa hugis-itlog na linya ng mukha, lumubog na balat ng itaas at ibabang mga talukap ng mata, ang hitsura ng isang "dobleng" baba, ang pagbuo ng malalim na fold at wrinkles (nasolabial fold, cervicomental fold, wrinkles mula sa mga sulok ng bibig hanggang sa baba, atbp.). Katangian para sa mga indibidwal na may mahusay na binuo subcutaneous fat. Laban sa background ng may kapansanan na tono ng kalamnan at pagtaas ng pagpapalawak ng tissue, ang gravitational displacement ng subcutaneous fat ay nangyayari sa cheek area na may pagbuo ng overhanging cheeks at tinatawag na "hernias" ng lower eyelid, na kumakatawan sa isang akumulasyon ng taba sa lugar na ito.
4. Ang pinagsamang uri ng pagtanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng unang tatlong uri.
5. Ang muscular na uri ng pagtanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng subcutaneous fat. Ang mga kinatawan ng ganitong uri sa una ay may mahusay na binuo na mga kalamnan sa mukha at isang mahinang ipinahayag na subcutaneous fat base. Karaniwan para sa mga residente ng Central Asia at sa Malayong Silangan. Laban sa background ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, ang binibigkas na mimic wrinkles ay nabanggit sa mga sulok ng bibig, sa noo, malalim na nasolabial folds, at isang smoothed facial oval line.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]