Contour plastic surgery, o pagpuno: mekanismo ng pagkilos at pamamaraan ng pagsasagawa

Ang contour plastic surgery, o filling (Ingles: to fill - to fill), ay isang iniksyon na pagpuno ng mga depekto sa balat at subcutaneous fat (wrinkles, folds, atrophic scars), gayundin ang pagbabago ng contours ng mukha (cheekbones, cheeks, chin, nose), ang hugis at volume ng labi gamit ang filler preparations.

Ang una sa mga nasisipsip na paghahanda, at ng mga paghahanda sa pagpuno sa pangkalahatan, ay mga paghahanda batay sa bovine collagen. At ngayon sa cosmetology ang mga paghahanda ng collagen tulad ng Ziderm, Ziplast, Cosmoderm ay ginagamit pa rin. Gayunpaman, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga paghahandang ito ay hindi pangkaraniwan, at pagkatapos ng epidemya ng sakit na baliw sa baka, sa pangkalahatan ay ipinagbawal ang mga ito nang ilang panahon sa ilang mga bansa. Ngunit maaari silang maging isang mahusay na alternatibo para sa mga pasyente na may mataas na aktibidad ng hyaluronidase enzyme, kung saan ang paggamit ng mga paghahanda ng hyaluronic acid ay hindi epektibo.

Ang mga paghahanda ng natural na hyaluronic acid na na-synthesize mula sa mga cockcombs ("Hylaform") ay may maraming mga pakinabang, ngunit nagiging sanhi ito ng mga reaksiyong alerhiya nang mas madalas kaysa sa mga paghahanda ng synthetic na hyaluronic acid. Ang pinaka-progresibo ay ang mga paghahanda ng nagpapatatag na hyaluronic acid ng sintetikong pinagmulan (Restylane at mga varieties nito, Juvederm, Surgiderm Matrix, atbp.). Halos hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, hindi lumilipat sa mga tisyu, at may binibigkas na epekto ng biorevitalizing. Ang mga paghahanda tulad ng Matridex at Matridur ay pinagsama ang hyaluronic at polylactic acid, at bilang karagdagan sa muling pagdadagdag ng volume dahil sa hyaluronic acid, mayroon silang mas malinaw na biorevitalizing effect kaysa hyaluronic acid lamang. Bilang karagdagan, ang isa pang uri ng implant ay polylactic acid (Newfill). Ang mekanismo ng pagkilos nito ay pagpapasigla ng produksyon ng collagen at elastin. Ito ay pinangangasiwaan sa ilang mga yugto (pagkatapos ng 2-3 linggo) at nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang tissue fibrosis sa lugar ng iniksyon at ang pagbuo ng mga intradermal nodules. Ang anggulo ng pagpasok ng karayom ay 45 °, ang gamot ay pinangangasiwaan nang malalim at pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang pagmamasa ng tissue sa lugar ng pag-iiniksyon ay isinasagawa nang medyo agresibo sa loob ng 10-15 minuto.

Maraming paghahanda para sa pagpuno. Kapag pumipili ng isa sa mga ito, dapat itong isaalang-alang na ang pinakaligtas ay sumisipsip na mga paghahanda. Ang unang pamamaraan ng pagwawasto ay dapat palaging magsimula sa mga naturang paghahanda at, kung maaari, patuloy na gamitin ang mga ito sa hinaharap. Ang pinaka-progresibo ay mga paghahanda ng nagpapatatag na hyaluronic acid ng sintetikong pinagmulan. Kung ang pasyente ay nagpipilit sa pagpapakilala ng mga hindi nasisipsip na implant, posibleng pumili sa pagitan ng mga paghahanda tulad ng Artecoll, Dermalife o biopolymer gel. Ang kanilang paggamit ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng fibrosis, at kapag nagpapakilala ng isang biopolymer gel, lalo na sa isang solong iniksyon ng isang malaking dami ng paghahanda na ito, ang paglipat nito ay posible pa rin. Dahil sa posibilidad na ito, ang mga seryosong batayan ay kailangan para sa paggamit ng mga permanenteng tagapuno. Sa kaso ng isang desisyon na gamitin ang mga ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpapatupad ng lahat ng dokumentasyon na nagpapahiwatig na ang mga pasyente ay pamilyar sa mga posibleng kahihinatnan ng naturang pamamaraan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Ang pagpuno ay isang pinakamainam na paraan para maalis ang mga palatandaan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad tulad ng perioral wrinkles, malalim na nasolabial folds, "mga linya ng kalungkutan" na tumatakbo mula sa mga sulok ng bibig hanggang sa baba, at "mga linya ng pagkapagod" na tumatakbo mula sa mga panloob na sulok ng mga mata, mga pahalang na wrinkles sa leeg. Maaari mong iangat ang mga nakalaylay na sulok ng mga labi, gawing mas matingkad ang mga labi o bigyang-diin ang kanilang tabas. Ang mga palatandaan ng pagtanda bilang "lubog" na mga pisngi, "matalim" na cheekbones, mga pagbabago sa mas mababang tabas ng mga lente, ay maaari ding maitama nang maayos gamit ang pamamaraang ito. Kasabay nito, ginagamit din ang pagpuno sa mga batang pasyente. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa kanilang apela ay ang pagnanais na baguhin ang hugis o dami ng mga labi. Napakahusay na paghahanda batay sa synthetic hyaluronic acid na maaaring gamitin para sa layuning ito ay Restylane lipp. Mga surgilip.

Ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan para sa mga batang pasyente na humingi ng tulong ay ang pagnanais na mapupuksa ang mga atrophic scars, sa partikular na post-acne scars. Tulad ng nalalaman, ito ay isang malubhang problema sa cosmetology at kahit na ang mga pamamaraan tulad ng laser resurfacing o malalim na pagbabalat ng kemikal ay hindi ganap na malulutas ito. Sa tulong ng pagpuno, posible na itama ang mga ito nang halos perpekto sa isang sesyon nang walang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang pagpuno ay maaari ding gamitin upang iwasto ang iba pang mga cosmetic defects, tulad ng depression sa gitnang bahagi ng baba (ang tinatawag na "pit") o isang hindi regular na hugis ng baba, ilong (ang tinatawag na "hollow"), atbp. Ang pinakamainam na mga indikasyon para sa paggamit ng mga hindi sumisipsip na mga gamot ay ang pagwawasto ng mga nasolabial folds, mga contour ng labi, at mga contour ng kilay.

Ang mga kontraindikasyon para sa pagpuno ay katulad ng para sa mesotherapy.

Teknik ng pagpuno

Ang balat sa lugar ng iminungkahing iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko. Maaaring gamitin ang application anesthesia. Para dito, ang isang lokal na pampamanhid (Emla cream) ay inilapat at iniwan sa ilalim ng pelikula sa loob ng 5-25 minuto. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang conduction anesthesia. Ang retrograde (regular, fan, cross) at point injection ng gamot ay ginagamit. Ang mga gamot na may iba't ibang lagkit mula sa parehong tagagawa ay maaaring iturok sa iba't ibang lalim ng isa sa itaas ng isa (halimbawa, Restylane Touch sa itaas ng Restylane). Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na "sandwich". Kadalasan, ang mga gamot ay iniksyon parallel sa balat o sa isang anggulo na 45°. Ang antas ng iniksyon ay tinutukoy ng mga problema na nilayon ng gamot na itama at ang density nito, gayundin kung ito ay isang nasisipsip o permanenteng gamot. Halimbawa, ang Restylane Fineline, o Juvederm 18, Matridur, na nilayon para sa pagwawasto ng mababaw na mga depekto sa balat, ay itinuturok sa pinakamataas na layer ng dermis, sa ilalim ng basement membrane (subbasally). Ang Restylane, o Juvederm 24, Matridur ay iniksyon nang medyo mas malalim, sa antas ng gitnang ikatlong bahagi ng dermis, at Restylane, Perlane, o Juvederm 30, Matridex - sa antas ng mas mababang ikatlong bahagi. Ang mga non-resolving na paghahanda ay palaging iniiniksyon nang malalim, sa mas mababang ikatlong bahagi ng dermis.

Pagkatapos ng iniksyon, inirerekumenda na bahagyang masahin ang tissue sa lugar ng pagwawasto para sa 1-2 minuto, pagkatapos kung saan maaaring mailapat ang yelo. Kapag nag-inject ng mga filler, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa hypocorrection at paulit-ulit na mga iniksyon 3-4 na linggo pagkatapos ng unang iniksyon ng gamot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga komplikasyon ng pagpuno at mga paraan upang maalis ang mga ito

Ang wastong paggamit ng mga modernong gamot na nasisipsip ay hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Posible ang pagbuo ng petechiae o maliliit na hematoma, lalo na kung ang pasyente ay may mga problema sa pamumuo ng dugo.

Kinakailangan na bigyan ng babala ang tungkol sa hindi kanais-nais na paggamit ng mga anticoagulant na gamot bago ang pamamaraan, at hindi rin gawin ito sa panahon ng regla.

Napakabihirang, na may posibilidad na hyperpigmentation, ang pigment ay maaaring lumitaw sa lugar kung saan ang gamot ay iniksyon. Ang panganib ng paglitaw nito ay lalong mataas sa hypercorrection, ibig sabihin, labis na pag-iniksyon ng gamot sa lugar na itinatama.

Ang pamamaga pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring may iba't ibang antas ng kalubhaan at humupa sa ikalawang araw pagkatapos ibigay ang filler. Kapag gumagamit ng conduction anesthesia, ito ay mas kapansin-pansin. Sa lugar ng labi, maaari itong tumagal ng hanggang pitong araw.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]