Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Contour plastic, o philling: mekanismo ng pagkilos at pamamaraan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Contour plastic, o Villingen (Ingles papuntang fill- pagpuno.) - ay injecting pagpuno depekto ng balat at pang-ilalim adipose tissue (wrinkles, folds, atrophic scars), at pagbabago sa contours ng mukha (ang mga pisngi, pisngi, baba, ilong), mga form at ang dami ng mga labi sa tulong ng mga droga ng tagapuno.
Ang unang ng absorbable na gamot, at ng philling na gamot sa pangkalahatan, ay lumitaw na mga gamot batay sa bovine collagen. At ngayon sa cosmetology pa rin gamitin ang mga paghahanda ng collagen, bilang ziderm, zyplast, cosmoderm. Gayunpaman, ang mga paghahanda na ito ay madalas na mga reaksiyong alerdyi, at pagkatapos ng epidemya ng baliw na baka, sa pangkalahatan sila ay pinagbawalan nang ilang panahon sa ilang mga bansa. Ngunit maaari silang maging isang mahusay na alternatibo sa mga pasyente na may mataas na aktibidad ng enzyme hyaluronidase, kung saan ang paggamit ng hyaluronic acid paghahanda ay hindi epektibo.
Hyaluronic acid, isang natural na nagaganap, na-synthesize mula rooster Combs ( «Hylaform»), ay may maraming mga pakinabang, ngunit mas madalas kaysa sa sintetiko gamot hyaluronic acid bigyan allergic reaksyon. Ang pinaka-advanced na ang mga paghahanda nagpapatatag hyaluronic acid ng sintetiko pinagmulan (Restylane at variant nito, Juvederm, syurzhiderm Matridex at tr.). Sila ay halos hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdye, huwag lumipat sa tisyu, magkaroon ng isang binibigkas na epekto sa biorevitalizing. Ang ganitong mga formulations, at kung paano Matridex Matridur, hyaluronic pagsamahin at polylactic acid, at bilang karagdagan sa dami ng expansion dahil sa hyaluronic acid, mayroon sila ng isang mas malinaw na epekto kaysa sa biorevitaliziruyuschim hyaluronic acid. Bilang karagdagan, ang ibang uri ng pagtatanim ay polylactic acid (ang Newfill ng droga). Ang mekanismo ng pagkilos nito ay pagpapasigla ng produksyon ng collagen at elastin. Ito ay ipinakilala sa ilang mga yugto (pagkatapos ng 2-3 linggo) at nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang tissue fibrosis sa lugar ng iniksyon, ang pagbubuo ng mga intradermal nodules. Ang anggulo ng insertion ng karayom - 45 °, ang gamot ay ibinibigay malalim at pagkatapos ng pagkumpleto ng mga pamamaraan na ginanap sa sapat na agresibo pagmamasa tissue sa site ng administrasyon para sa 10-15 min.
Mayroong isang malaking bilang ng mga paghahanda para sa philling. Ang pagpili ng pabor sa alinman sa mga ito, dapat tandaan na ang pinakaligtas ay ang mga absorbable na gamot. Ang unang pamamaraan para sa pagwawasto ay dapat palaging magsimula sa mga naturang gamot at sa hinaharap, kung maaari ay patuloy na gamitin ang mga ito. Ang pinaka-progresibo ay mga paghahanda ng nagpapatatag na hyaluronic acid ng sintetikong pinagmulan. Kung ang pasyente ay naninirahan sa pagpapakilala ng di-absorbable implants, maaaring may isang pagpipilian sa pagitan ng mga gamot tulad ng artekoll, dermalife o biopolymer gel. Ang kanilang paggamit ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng fibrosis, at sa pagpapakilala ng isang biopolymer gel, lalo na kapag ang malaking dami ng gamot na ito ay agad na ipinakilala, kahit na ang migration ay posible. Dahil sa posibilidad na ito, ang mga seryosong dahilan para sa paggamit ng permanenteng filler ay kinakailangan. Sa kaso ng paggawa ng desisyon sa kanilang aplikasyon, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa paghahanda ng lahat ng dokumentasyon na nagpapahiwatig ng pagiging pamilyar ng mga pasyente na may posibleng mga kahihinatnan ng naturang pamamaraan.
Mga pahiwatig at contraindications para sa pagpapadaloy
Villingen ay ang pinakamahusay na paraan upang alisin ang mga palatandaan ng edad-kaugnay na pagbabago tulad ng perioral wrinkles, malalim nasolabial folds, "creases ng kalungkutan", na nanggagaling mula sa mga sulok ng bibig sa baba, at "kulungan ng mga tupa pagod", na nagmumula sa panloob na sulok ng mata, pahalang wrinkles sa leeg. Maaari mong itaas ang binabaan na mga sulok ng mga labi, gawing mas malaki ang labi o bigyang-diin ang kanilang balangkas. Ang mga palatandaan ng pag-iipon ng "sunken" pisngi, "hasa" cheekbones, ang isang pagbabago sa ang tabas ng mga mas mababang lens, din ipahiram ang kanilang sarili sa magandang pagwawasto gamit ang pamamaraang ito. Kasabay nito, ang philling ay ginagamit din sa mga batang pasyente. Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa kanilang paggamot ay ang pagnanais na baguhin ang hugis o dami ng mga labi. Magaling produkto batay sa hyaluronic acid ng sintetiko pinagmulan, na kung saan ay maaaring gamitin para sa layuning ito, - Restylane Lipp. Surgilips.
Ang ikalawang pinaka-madalas na dahilan para sa paggamot ng mga batang pasyente ay ang pagnanais na mapupuksa ang atrophic scars. Lalo na ang acne scars. Tulad ng alam mo, ito ay isang malubhang problema sa pagpapaganda at kahit na mga pamamaraan tulad ng laser resurfacing o malalim na kemikal pilinsh ay hindi maaaring ganap na malutas ito. Sa tulong ng philling posible upang iwasto ang mga ito halos ganap na sa isang session na walang mahabang panahon ng pagbabagong-tatag. Villingen ay maaaring gamitin upang iwasto ang iba pang mga kosmetiko depekto, tulad ng mga lubak sa gitnang bahagi ng baba (sa gayon tinatawag na "hukay") o irregularly hugis baba, ilong (tinaguriang "ukit sa lupa") at iba pa. Ang pinakamainam na indications para sa paggamit non-absorbable paghahanda ay pagwawasto nasolabial folds, kumikislap ang kilay, tabas ng labi.
Ang mga kontraindik para sa philling ay katulad ng para sa mesotherapy.
Pagpuno ng pamamaraan
Ang balat sa site ng pinaghihinalaang iniksyon ay itinuturing na may antiseptiko. Maaari kang gumamit ng anestesya. Upang gawin ito, ilapat ang paghahanda para sa lokal na anesthesia (Emla cream) at iwanan ito sa ilalim ng pelikula para sa 5-25 minuto. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng konduktor ay ginagamit. Gumamit ng retrograde (karaniwan, bentilador, krus) at ipasok ang droga. Ang iba't ibang mga malagkit na paghahanda ng isang tagagawa ay maaaring maipakilala sa iba't ibang kalaliman ng isa sa ibabaw ng iba (halimbawa, restylline tach sa restylane). Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na "sandwich". Kadalasan, ang mga droga ay injected parallel sa balat o sa isang anggulo ng 45 °. Ang antas ng pangangasiwa ay natutukoy sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paghahanda ay inilaan para sa pagwawasto ng kung ano ang mga problema at kung ano ang densidad nito nagtataglay, at din kung ito ay isang resorbable o permanenteng gamot. Halimbawa, droga Restylane Fineline o Yuviderm 18 Matridur inilaan para sa pagwawasto ng mga depekto sa ibabaw ng balat ay ipinakilala sa kataas-taasan suson ng dermis, sa ilalim ng basement lamad (subbazalno). Restylane o Yuviderm 24 Matridur ipinakilala medyo mas malalim, ang antas ng pagbabantay sa hating ikatlo ng ang dermis at Restylane, Perlane o Yuviderm 30 Matridex - sa mas mababang ikatlong antas. Ang mga gamot na Hepasssyvayuschiesya ay laging naipasok sa mas mababang ikatlo ng mga dermis
Pagkatapos ng pag-iniksyon, inirerekomenda na mahina na masahin ang tissue sa zone ng pagwawasto sa loob ng 1-2 minuto, pagkatapos ay posible na mag-aplay ng yelo. Kapag nagpapakilala ng mga fillers, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa hypocorrection at paulit-ulit na injections 3-4 linggo pagkatapos ng unang pangangasiwa ng bawal na gamot.
Mga komplikasyon ng philling at mga paraan ng kanilang pag-aalis
Ang tamang paggamit ng mga makabagong absorbable na gamot ay hindi nagbibigay ng malubhang komplikasyon. Marahil ang pagbuo ng petechiae o mga maliliit na hematomas, lalo na kung ang pasyente ay may mga problema sa coagulability ng dugo.
Dapat itong bigyan ng babala tungkol sa di-kanais-nais na paggamit ng mga anticoagulant na gamot bago ang pamamaraan, at hindi rin paggastos ito sa panahon ng regla.
Napakabihirang, na may pagkahilig sa hyperpigmentation, posible ang paglitaw ng pigment sa zone ng pangangasiwa ng droga. Lalo na ang panganib ng paglitaw nito sa hypercorrection, i.e., labis na pagpapakilala ng gamot sa naitama na lugar, ay nadagdagan.
Ang pagkalungkot pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring magkakaiba ang kalubhaan at bumababa sa ikalawang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng tagapuno. Kapag gumagamit ng kondaktibo anesthesia, ito ay mas kapansin-pansin. Sa lugar ng mga labi ay maaaring tumagal ng hanggang sa pitong araw.