Dermabrasion

Ang dermabrasion, o skin resurfacing, ay isang mekanikal na "cold steel" na paraan ng pag-alis ng epidermis hanggang sa papillary dermis. Ang kasunod na paggawa ng bagong collagen at re-epithelialization mula sa mas malalim, hindi gaanong nasisira sa araw na mga cell ay nagbibigay ng mahusay na mga cosmetic benefits sa aktinically nasira, may edad, o may peklat na balat. Ang mga diskarte bago at pagkatapos ng operasyon upang ma-optimize ang pagpapagaling ng sugat ay mahusay at nahuhulaan, at bihira ang mga komplikasyon.

Nagsimula ang modernong dermabrasion noong huling bahagi ng 1940s kasama si Kurtin, na binago ang isang pamamaraan na unang inilarawan sa simula ng siglo ni Kronmayer. Ang pamamaraan ng wire brush ni Kurtin, na binago ni Bruke noong kalagitnaan ng 1950s, ay naglatag ng pundasyon para sa mga diskarteng ginagamit ngayon. Ang pagkilos ng mabilis na umiikot na wire brush o diamond disc, na mahusay na inilapat sa pinalamig na balat, ay itinuturing na epektibo sa paggamot sa maraming mga kondisyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Pagpili ng pasyente at mga indikasyon para sa dermabrasion

Kabilang sa maraming indikasyon para sa dermabrasion, ang pinakakaraniwan sa kasalukuyan ay ang paggamot sa mga post-acne scars, wrinkles, pre-malignant solar keratoses, rhinophyma, traumatic at surgical scars, at mga tattoo. Ang mga post-acne scars ay bumubuo sa pangunahing, pinakakaraniwang indikasyon para sa dermabrasion. Makakamit ang makabuluhang pagpapabuti sa mga acne scars, ngunit ang mga perpektong resulta ay hindi makakamit. Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng makatotohanang mga inaasahan tungkol sa mga resulta ng operasyon. Ang mga magagandang resulta ay kadalasang nakakamit sa mga pasyente na nagkaroon ng malalim na cerebral excision o naka-target na pagtatahi ng mga peklat na ito 4-6 na linggo bago ang dermabrasion. Ang mga pasyente na may makabuluhang post-acne scarring ay dapat bigyan ng babala sa posibilidad ng pag-unlad ng peklat bilang resulta ng dermabrasion. Ang mga pasyente na may maitim na balat ay maaaring makaranas ng hypopigmentation o hyperpigmentation pagkatapos ng operasyon. Ito ay kadalasang pansamantala, at ang pigmentation ay babalik sa normal sa loob ng ilang buwan. Bihirang, kapag ang pagkakapilat at dermabrasion ay umabot sa mas malalim na mga layer ng balat, maaaring permanenteng maapektuhan ang pigmentation. Ito ay karaniwan lalo na sa mga taong may lahing Asyano.

Ang mga pasyente na naka-iskedyul para sa dermabrasion ay madalas na nakatanggap ng systemic na paggamot na may 13-cistretinoic acid para sa acne. Ang makapangyarihang anti-acne agent na ito ay nagdudulot ng pagkasayang ng sebaceous gland at, mula sa simula ng paggamit nito, naisip nitong maantala ang paggaling ng sugat pagkatapos ng dermabrasion. Ang mga naunang ulat sa panitikan ay nagpakita na ang nakaraang paggamot na may isotretinoin (Accutane) ay hindi nakakaapekto sa paggaling ng sugat pagkatapos ng dermabrasion. Gayunpaman, ang mas kamakailang trabaho ay nagpahiwatig na ang mga pasyente na sumailalim sa muling paglubog ng balat pagkatapos ng paggamot sa Accutane ay nagkaroon ng hindi tipikal na pagkakapilat. Mula sa mga ulat na ito, maraming iba pang mga may-akda ang nagbanggit ng mga kaso kung saan ang mga pasyente ay ginagamot sa Accutane at pagkatapos ay sumailalim sa dermabrasion nang walang mga sequelae. Ang nakakagambalang kontradiksyon na ito ay may malinaw na medikal at legal na implikasyon. Ang isang malinaw na sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng paggamit ng Accutane at hindi tipikal na pagkakapilat ay hindi naitatag. Sa katunayan, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nabigo na magpakita ng anumang mga abnormalidad sa aktibidad ng fibroblast sa balat na ginagamot ng Accutane. Hangga't hindi nasasagot ang tanong na iyon, malamang na maingat para sa mga manggagamot na pigilin ang pagsasagawa ng dermabrasion sa mga pasyenteng wala sa Accutane nang wala pang 6 na buwan.

Ang human immunodeficiency virus (HIV) ay isang huling salik na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng mga pasyente para sa dermabrasion. Sa lahat ng mga surgical procedure na magagamit, ang dermabrasion ay tiyak na nagsasangkot ng aerosolization ng mga particle ng dugo at tissue, at samakatuwid ay mga live na viral particle. Ipinakita ng isang kamakailang pag-aaral na ang mga particle ng aerosol na nabuo sa pamamagitan ng dermabrasion ay may sukat na nagpapanatili sa kanila ng mucosal surface ng respiratory tract. Higit pa rito, ipinakita na ang mga kagamitang pang-proteksyon na karaniwang ginagamit ng mga tauhan, tulad ng mga maskara, salaming de kolor, at kalasag, ay hindi pumipigil sa paglanghap ng mga particle na ito. Higit pa rito, ang rate ng deposition ng naturang maliliit na particle ay maaaring mapanatili ang impeksiyon sa loob ng maraming oras pagkatapos ng pamamaraan, at sa gayon ay inilalagay sa panganib ang mga hindi kalahok na kawani. Ang isa pang problema na nauugnay sa HIV ay ang kawalan ng kakayahang tuklasin ito kung ang pasyente ay nasa latent period sa pagitan ng impeksyon at seropositivity. May mga legal na kahihinatnan para sa pagtanggi sa isang pasyente na may positibong pagsusuri sa laboratoryo. Tiyak na may panganib sa manggagamot, katulong, at iba pang kawani. Ang dermabrasion ay hindi dapat isagawa nang walang maingat na impormasyon na nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng pamamaraan, sapat na kagamitang pang-proteksyon, at isang pag-unawa na kahit na may mga kagamitang pang-proteksyon na ito, may ilang panganib na nananatili. Ang parehong pag-iingat ay dapat gawin tungkol sa hepatitis.

Ang lalong karaniwang dahilan ng dermabrasion ay ang pagtanda ng balat, lalo na sa actinic damage at mga kondisyon gaya ng premalignant solar keratoses. Ang dermabrasion ay ipinakita na kasing epektibo, kung hindi man mas epektibo, kaysa sa pangkasalukuyan na 5-fluorouracil sa paggamot sa mga premalignant na sugat sa balat. Sa isang pag-aaral ng half-face resurfacing ng actinically damaged skin, ang lugar ng premalignant skin lesions ay makabuluhang nabawasan at ang kanilang karagdagang pag-unlad ay pinabagal ng higit sa 5 taon. Ang mga natuklasang ito, kasama ng makabuluhang pagbabalik ng mga bitak, ay ginagawang isang praktikal na opsyon ang dermabrasion para sa paggamot sa tumatandang balat. Ang mga resulta ay nakumpirma kamakailan.

Ang dermabrasion ng traumatic o surgical scars ay ginanap humigit-kumulang 6 na linggo pagkatapos ipakita ang pinsala na kadalasang nagreresulta sa kumpletong paglutas ng mga peklat. Sa katunayan, ang mga surgical scars ay tumutugon nang mahusay sa dermabrasion na karamihan sa mga pasyente ay maaaring magkaroon ng dermabrasion kasing aga ng 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Bagama't kadalasang hindi ito kinakailangan, ang buong pag-aaral ng pasyente ay nagpapadali sa karagdagang komunikasyon. Ang dermabrasion ay partikular na matagumpay sa mga pasyente na may madulas na balat o sa mga bahagi ng mukha tulad ng ilong, kung saan ang pagpapabuti mula sa pamamaraang ito ay pinaka-dramatiko. Ang pagbabawas ng peklat kasunod ng dermabrasion ay higit na pinahusay ng paggamit ng postoperative na biosynthetic dressing, na makabuluhang nakakaapekto sa collagen synthesis. Maaaring alisin ang mga tattoo sa pamamagitan ng superficial dermabrasion, na sinusundan ng topical application ng 1% gentian violet at petrolatum gauze dressing sa loob ng 10 araw. Inaantala ng gentian violet ang paggaling sa pamamagitan ng paghuhugas ng pigment sa dressing at pinapanatili ang pamamaga, na lumilikha ng mga kondisyon para sa phagocytosis ng natitirang pigment. Ang abrasion lamang sa mga dulo ng dermal papillae ay pumipigil sa pagkakapilat. Huwag subukang tanggalin ang pigment sa pamamagitan lamang ng abrasion. Ang mga propesyonal na tattoo ay mas madaling alisin kaysa sa mga baguhan o traumatiko, ngunit ang pagpapabuti ay maaaring makamit sa anumang uri ng tattoo. Karaniwan ang tungkol sa 50% ng pigment ay tinanggal pagkatapos ng unang paggamot, na maaaring ulitin tuwing 2-3 buwan hanggang sa makamit ang ninanais na resulta. Ang pagtatrabaho sa mga tattoo ay magandang kasanayan kapag pinagkadalubhasaan ang dermabrasion.

Ang mga benign tumor tulad ng sebaceous gland adenoma at syringomas ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng dermabrasion na may magagandang resulta sa kosmetiko, ngunit malamang na unti-unting umuulit ang mga ito. Ang mahusay na mga resulta ay maaari ding makamit sa rhinophyma kapag ang dermabrasion ay pinagsama sa electrocoagulation.

Anatomical at reparative na mga prinsipyo ng dermabrasion

Upang makamit ang mga kanais-nais na resulta gamit ang pamamaraan ng dermabrasion, kinakailangang maunawaan ang pangunahing microscopic anatomy ng balat. Para sa lahat ng praktikal na layunin, ang balat ay nahahati sa tatlong layer:

• epidermis,
• dermis, at
• subcutaneous tissue.

Ang pinakamahalagang bahagi ng dermabrasion ay ang dermis, na binubuo ng dalawang layer: ang superficial papillary layer at ang deep reticular layer. Ang mga pinsala sa epidermis at papillary layer ng dermis ay gumagaling nang walang pagkakapilat, samantalang ang mga pinsalang umaabot sa reticular layer ay palaging nagreresulta sa pagbuo ng scar tissue. Ang layunin ng dermabrasion ay muling ayusin o muling ayusin ang collagen ng papillary layer nang hindi nasisira ang reticular layer ng dermis. Ang kapal ng mga dermal layer na ito ay nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng katawan, at bagaman ang dermabrasion ay maaaring ilapat nang walang pagkakapilat kahit saan, ang mukha ay perpekto para dito. Ito ay bahagyang dahil sa mga kakaibang pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng dermabrasion. Ang re-epithelialization ay nagsisimula mula sa mga gilid ng sugat at mula sa mga epidermal appendage na nananatili pagkatapos ng buli. Ang paunang mikrobyo ng re-epithelialization na ito ay ang sebaceous hair follicle, at ang mukha ay mapagbigay na pinagkalooban ng sebaceous glands. Ang pinsalang ito ay ipinakita na nagreresulta sa makabuluhang pagtaas sa mga uri ng procollagen I at III at sa pagbabago ng growth factor beta sa papillary layer. Iminumungkahi ng mga resulta na ang pagtaas ng aktibidad ng fibroblast na humahantong sa synthesis ng mga uri ng collagen I at III ay responsable para sa klinikal na pagpapabuti sa pagbuo ng collagen na nakikita pagkatapos ng dermabrasion.

Ipinakita sa clinically at in vitro na ang paglalapat ng 0.5% tretinoin sa loob ng ilang linggo bago ang bahagyang dermabrasion ay nagpapabilis ng paggaling. Ang mga sugat sa mga pasyente na ginagamot ng tretinoin sa loob ng ilang linggo bago ang pamamaraan ay gumaling sa loob ng 5-7 araw. Ang parehong proseso na walang tretinoin ay tumatagal ng 7-10 araw. Ang isa pang mahalagang kadahilanan sa pagpapabilis ng paggaling ng sugat pagkatapos ng pag-resurfacing ng balat ay ang paggamit ng mga saradong dressing. Kasunod ng gawain nina Maibach at Rovee, napagtanto na ang mga sugat ay naghihilom sa ilalim ng occlusive dressing na 40% na mas mabilis kaysa sa mga sugat na nakalantad sa hangin. Ito ay totoo lalo na para sa mga sugat na natatakpan ng naaangkop na biosynthetic dressing, na mas mabilis na gumagaling kaysa sa kung saan pinapayagan ang pagbuo ng eschar. Bukod dito, binabawasan ng biosynthetic dressing ang reaksyon ng sakit pagkatapos ng operasyon halos kaagad pagkatapos ng aplikasyon sa mga sariwang sugat. Ang mga biosynthetic dressing ay nagpapanatili sa mga sugat na basa-basa, sa gayon ay nagpapahintulot sa paglipat ng mga epithelial cell sa ibabaw. Pinapayagan din nila ang likido sa sugat na naglalaman ng mga kadahilanan ng paglago na nagpapasigla sa paggaling na direktang makipag-ugnay sa ibabaw ng sugat. Mayroong dumaraming ebidensya sa laboratoryo na ang pagkakaroon ng isang occlusive dressing ay kinokontrol ang collagen synthesis at nagreresulta sa isang mas cosmetically pleasing surface.

[ 3 ], [ 4 ]

Dermabrasion: Kagamitan

Ang isang malawak na iba't ibang mga instrumento ng abrasion ay magagamit sa komersyo, mula sa kamay hanggang sa electric, pinagagana ng mains, o pinapagana ng baterya. Ang pinakabago ay ang mga pneumatic na "microdermabrasion" na aparato na naghahatid ng jet ng hangin na naglalaman ng pinong aluminyo o mga particle ng salamin sa balat. Ang mahalagang bagay tungkol sa pinagmumulan ng kuryente ay dapat itong magbigay ng torque na kinakailangan upang makabuo ng isang steady, monotonous, at pare-parehong paggalaw ng abrading surface, wire brush, o diamond disc. Ang mahuhusay na paglalarawan ng wire brush at diamond disc dermabrasion technique ng Yarborough at Alt ay nangangailangan lamang ng maliliit na pagbabago. Dapat itong bigyang-diin, gayunpaman, na walang publikasyon ang maaaring palitan ang malawak na praktikal na karanasang natamo sa pagsasanay, kung saan ang mga mag-aaral ay may pagkakataon na mag-obserba at tumulong sa isang bihasang dermabrasion practitioner. Karamihan sa mga may-akda ay sumasang-ayon na ang pamamaraan ng wire brush ay nangangailangan ng higit na kasanayan at nagdadala ng mas malaking panganib ng potensyal na pinsala, dahil mas malalim at mas mabilis itong pumutol sa epidermis kaysa sa isang disc ng brilyante. Ngunit, maliban kung isasaalang-alang mo ang mga diyamanteng disc na may medyo magaspang na ibabaw, ang isang wire brush ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.

Ang isa sa mga patuloy na kontrobersya na nauugnay sa pamamaraan ng dermabrasion ay ang paggamit ng pre-cooling ng balat. Ang mga eksperimental at klinikal na pag-aaral na may iba't ibang cryoanesthetic na materyales na ginamit upang palamig ang balat bago ang abrasion ay nagpakita na ang mga materyales na nagpapalamig sa balat sa ibaba -30°C at lalo na sa ibaba -60°C ay maaaring magdulot ng nekrosis ng balat at kasunod na pagkakapilat. Ang pagyeyelo sa balat bago ang dermabrasion ay kinakailangan upang makapagbigay ng matibay na ibabaw na pantay-pantay na makikislap at upang mapanatili ang mga anatomikal na palatandaan na naaabala ng tissue thawing. Dahil ang malamig na pinsala ay maaaring humantong sa labis na pagkakapilat, dapat tandaan na ang paggamit ng cryoanesthetic na nagpapalamig sa balat sa o higit sa -30°C ay maingat at kasing epektibo ng paggamit ng mas malalim na pagyeyelo. Dahil ang paghawak ng mga regulasyon para sa mga fluorocarbon ay nagpapahirap sa kanila na ibigay sa mga medikal na pasilidad, maraming surgeon ang gumagamit ng infiltration anesthesia sa halip na magpalamig upang maimpluwensyahan ang turgor ng tissue.

[ 5 ]

Pamamaraan ng dermabrasion

Pangpamanhid

Ang staged preoperative anesthesia ay nagpapahintulot sa dermabrasion na maisagawa sa isang outpatient na batayan. Ang Diazepam, na pinangangasiwaan ng humigit-kumulang 45-60 minuto bago ang operasyon, kasama ng intramuscular injection ng 0.4 mg atropine, kasama ang amnestic at anticholinergic effect nito ay nagbibigay-daan sa pasyente na maging mas kalmado at mas kumpiyansa. Upang mabawasan ang discomfort na nauugnay sa regional anesthesia na may pinaghalong xylocaine at bupivacaine, alinman sa 1 ml ng fentanyl intravenously o meperidine intramuscularly na may midazolam ay ibinibigay muna. Matapos makamit ang analgesic effect, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap sa supraorbital, infraorbital at mental foramina, na sumasaklaw sa 60-70% ng facial tissue. Kapag ang regional anesthesia ay pinagsama sa pag-spray ng isang cooling substance, ang dermabrasion ay hindi nagdudulot ng sakit sa karamihan ng mga pasyente. Kung ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, ang nitrous oxide ay ginagamit upang mapanatili ang kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa pamamaraan na magpatuloy nang walang pagkagambala.

[ 6 ], [ 7 ]

Pamamaraan ng paggiling

Matapos tumigas ang balat gamit ang isang cooling spray, magsisimula ang proseso ng buli sa mga lugar na maaaring gamutin sa loob ng humigit-kumulang 10 segundo, o sa mga lugar na humigit-kumulang 6 cm2. Ang instrumento ng dermabrasion, na hawak nang mahigpit sa kamay, ay dapat na pinindot lamang sa direksyon ng hawakan at patayo sa eroplano ng pag-ikot. Ang mga reciprocating o circular na paggalaw ay maaaring gumawa ng uka sa balat. Ang isang wire brush ay halos hindi nangangailangan ng presyon at lumilikha ng mga micro-tears, na isang tanda ng sapat na lalim ng paggamot. Ang sapat na lalim ay tinutukoy ng ilang mga palatandaan habang ito ay dumadaan sa mga layer ng balat. Ang pag-alis ng pigment ng balat ay nangangahulugan ng pagsulong sa basal layer ng epidermis. Kapag sumusulong sa papillary layer ng dermis, habang ang tissue ay humihina, ang mga maliliit na capillary loop ay makikita at pumutok, na may pinpoint na pagdurugo. Ang mas malalim, maliliit na parallel na bundle ng collagen ay halos hindi nakikita. Ang pagbubura sa mga parallel na bundle na ito ay nangangahulugan na ang dermabrasion ay naisagawa sa nais na antas. Ang paglalim ay maaaring magresulta sa pagkakapilat.

Iminumungkahi ng maraming may-akda ang paggamit ng mga cotton towel at guwantes upang sumipsip ng mga dumi ng dugo at tissue sa halip na gauze, na maaaring mabuhol-buhol sa mga instrumento ng dermabrasion. Ang pagkabuhol-buhol ng gauze sa instrumento ay nagdudulot ng malakas na tunog ng pagpalo na nakakatakot sa pasyente at maaaring makagambala sa operasyon ng instrumento.

Ito ay pinakamadaling simulan ang dermabrasion sa gitna, malapit sa ilong, at pagkatapos ay lumipat palabas. Dahil kadalasan ito ang mga lugar na may pinakamalaking depekto at hindi gaanong sensitibo, ang pamamaraan ng dermabrasion dito ay nagdudulot ng hindi gaanong kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, ang surgeon ang may pinakamaraming oras. Kapag dermabrading ang lugar ng labi, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-aayos nito sa pamamagitan ng pag-uunat, kung hindi man ang labi ay maaaring mahila sa instrumento at makabuluhang nasugatan. Ito ay kinakailangan upang patuloy na panatilihin ang eroplano ng instrumento nguso ng gripo parallel sa ibabaw ng balat, lalo na sa mga lugar na may kumplikadong curvature, tulad ng baba at zygomatic eminences. Ang dermabrasion ay dapat palaging isagawa sa loob ng aesthetic units ng mukha, upang maiwasan ang demarcation dahil sa pigmentation. Ang dermabrasion pababa nang bahagya sa ibaba ng linya ng ibabang panga, palabas sa pre-auricular area at paitaas sa infraorbital area ay nagsisiguro ng pare-parehong hitsura ng ibabaw. Pagkatapos, upang mapabuti ang paglipat ng kulay, ang 35% trichloroacetic acid (TCA) ay maaaring ilapat sa hindi naka-brased na balat, tulad ng bahagi ng kilay at ang unang ilang sentimetro mula sa hairline.

Panahon ng postoperative

Ang isang biosynthetic dressing na inilapat sa dulo ng pamamaraan ay nakakatulong na mapawi ang sakit. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay binibigyan ng prednisolone 40 mg / araw sa loob ng 4 na araw, na makabuluhang binabawasan ang postoperative na pamamaga at kakulangan sa ginhawa. Ang isa sa pinakamahalagang kamakailang tagumpay ay ang matagumpay na paggamit ng acyclovir sa mga pasyente na may kasaysayan ng impeksyon sa herpes simplex virus. Kapag ang 400 mg ng gamot ay inireseta 24 na oras pagkatapos ng operasyon 3 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw, ang postoperative viral infection ay hindi bubuo. Sa kasalukuyan, maraming may-akda ang nagrerekomenda ng prophylaxis na may acyclovir o mga katulad na gamot para sa lahat ng pasyente, anuman ang kasaysayan.

Karamihan sa mga pasyente na may biosynthetic dressing ay nakakamit ng kumpletong reepithelialization sa pagitan ng 5 at 7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga dressing, tulad ng Vigilon, ay dapat palitan araw-araw. Ang iba ay maaaring ilapat kaagad pagkatapos ng dermabrasion at iwanan sa lugar hanggang sa kusang inilabas. Ang mga biosynthetic dressing ay dapat na sa simula ay natatakpan ng gauze na nakahawak sa lugar na may flexible surgical mesh. Kapag ang balat ay na-reepithelialized, ang sunscreen ay inilalapat araw-araw; ang mga pasyente ay karaniwang nagpapatuloy ng tretinoin sa ika-7 hanggang ika-10 araw ng postoperative. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga pigmentary disorder tulad ng melasma, ang hydroquinone ay binibigyan kasabay ng tretinoin. Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng pangkalahatang erythema sa pagitan ng ika-10 at ika-14 na araw, ang pangkasalukuyan na 1% hydrocortisone ay sinimulan. Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na ang kanilang balat ay hindi babalik sa normal nitong hitsura nang hindi bababa sa isang buwan. Gayunpaman, sa light makeup, karamihan sa mga pasyente ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Paghahambing ng dermabrasion sa iba pang mga pamamaraan

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pag-resurfacing ng balat ay nagreresulta sa isang sugat sa mababaw o gitnang mga layer ng balat. Ang dermabrasion ay batay sa mekanikal na abrasion ng balat, ang acid peeling ay gumagawa ng "corrosive" na pinsala, at ang mga laser ay gumagawa ng thermal damage. Ang mga kamakailang pag-aaral sa mga baboy na naghahambing ng paggamot sa balat sa carbon dioxide laser, TCA, at Fitzpatrick at Campell dermabrasion ay nagpakita na ang mga pagbabago sa histological at ultrastructural pagkatapos ng mga pamamaraang ito ay maihahambing. Kapag inihambing ang dermabrasion sa pagbabalat ng kemikal, ang mga makabuluhang pagkakaiba ay natagpuan sa pagkagambala ng mga histological at mekanikal na katangian ng nababanat na mga hibla. Anim na buwan pagkatapos ng paggamot sa phenol, ang balat ay mas matigas at mas mahina kaysa sa balat pagkatapos ng dermabrasion. Naiulat din na ang paghahambing ng perioral hemiface dermabrasion sa CO2 laser resurfacing ng ibang hemiface ay nagbunga ng klinikal na magkaparehong mga resulta, ngunit ang paggaling pagkatapos ng dermabrasion ay halos dalawang beses na mas mabilis, na may makabuluhang mas kaunting postoperative erythema at mas kaunting mga komplikasyon. Ang mga katulad na resulta ay nakuha ni Gin et al. Karamihan sa mga surgeon na nagsasagawa ng skin resurfacing ay sumasang-ayon na ang erythema at hypopigmentation pagkatapos ng laser resurfacing at phenol peels ay mas tumatagal at mas malala kaysa pagkatapos ng dermabrasion. Sa kanyang pagsusuri, sinabi ni Baker na ang mga kagamitan sa dermabrasion ay mura, portable, malawak na magagamit, hindi nangangailangan ng karagdagang kagamitan, at hindi nagdudulot ng panganib sa sunog sa operating room.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon ng dermabrasion

Ang Milia ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng dermabrasion, kadalasang nangyayari 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang tretinoin ay ginagamit pagkatapos ng operasyon, ang milia ay hindi pangkaraniwan. Ang isa pang karaniwang komplikasyon sa mga pasyente na may predisposed sa acne ay acneiform eruption. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng acne flare-up ilang sandali bago ang dermabrasion, madalas na maiiwasan ang milia sa pamamagitan ng pagbibigay ng tetracycline sa maagang postoperative period. Kapag naganap ang milia, ang tetracycline ay kadalasang nagbibigay ng mabilis na paglutas. Bagama't inaasahan ang erythema pagkatapos ng dermabrasion, ang matagal o hindi pangkaraniwang erythema pagkatapos ng 2 hanggang 4 na linggo ay dapat tratuhin ng mga topical steroid upang maiwasan ang hyperpigmentation at pagkakapilat. Ang pang-araw-araw na paggamit ng sunscreen ay dapat magsimula pagkatapos maganap ang pagpapagaling at ipagpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Kung ang hyperpigmentation ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng dermabrasion, maaari itong malutas sa pamamagitan ng topical hydroquinone at tretinoin.

Bagama't hindi karaniwan, ang impeksiyon ay maaaring mangyari bilang resulta ng dermabrasion. Ang pinakakaraniwang pathogen ay Staphylococcus aureus, herpes simplex virus, at C andida fungi. Ang impeksyon ng staphylococcal ay kadalasang nagpapakita ng 48 hanggang 72 oras pagkatapos ng dermabrasion na may hindi pangkaraniwang pamamaga ng mukha at mga crust na kulay pulot, pati na rin ang mga systemic na sintomas tulad ng lagnat. Ang impeksyon sa virus ay madalas na nabubuo sa mga pasyente na hindi nakatanggap ng acyclovir prophylaxis at kinikilala ng matinding sakit na walang simetriko, kadalasan 48 hanggang 72 oras pagkatapos ng operasyon. Ang Candidiasis ay kadalasang nagpapakita ng naantala na paggaling at nasuri sa klinika sa ibang pagkakataon, sa ika-5 hanggang ika-7 araw, sa pamamagitan ng exudation at pamamaga ng mukha. Ang paggamot na may naaangkop na antibiotic, alinman sa acyclovir o ketoconazole, ay nagreresulta sa paglutas ng impeksyon nang walang mga sequelae.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]