Dermatocosmetology ng kabataan

Sa kanilang pang-araw-araw na praktikal na gawain, ang mga dermatologist at dermatocosmetologist ay lalong kailangang makakita ng mga kabataan. Ang katotohanang ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng pangangailangan para sa mga kwalipikadong serbisyo ng cosmetology sa populasyon, ang mabuting kamalayan ng mga kabataan at kanilang mga magulang, at, madalas, ang pagnanais ng mga kabataan mismo na baguhin ang kanilang hitsura. Sa kasalukuyan, malayong ipagbawal ng mga espesyalista ang lahat ng kilalang pamamaraan ng salon para sa mga kabataan. Kasabay nito, kapag pumipili ng mga pamamaraan, ang isang propesyonal ay dapat tumuon sa isang bilang ng mga anatomical at physiological na tampok ng balat ng mga indibidwal sa hanay ng edad na ito, pati na rin ang pinakakaraniwang dermatoses sa mga bata at kabataan.

Ang balat ng mga bata at kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maliit na bilang ng mga hilera ng cell sa epidermis. Kaya, ang bilang ng mga hilera ng mga cell sa spinous layer ay 2-7, habang sa mga matatanda - mula 3 hanggang 8-15 na mga hilera. Ang butil na layer ay kinakatawan ng 1-2 hilera ng mga cell (sa mga matatanda - 1-3). Napansin din ng mga mananaliksik ang mas maliit na kapal ng oral layer sa iba't ibang bahagi ng balat. Ito ay kilala na ang pH ng balat ng balat ng mga kabataan ay mas alkalina kaysa sa mga matatanda. Ang impormasyon ay naipon sa higit na pagkamatagusin ng stratum corneum para sa mga gamot at nakakalason na sangkap sa mga bata mula 10 hanggang 16 taong gulang. Ang mga nakalistang tampok ng istraktura ng epidermis at ang stratum corneum nito ay nagpapahiwatig ng di-kasakdalan ng mga katangian ng hadlang ng balat, sa isang banda, at ang mataas na pagkamatagusin nito, sa kabilang banda. Samakatuwid, ang lahat ng mga pamamaraan na masakit na nakakagambala sa mga katangian ng hadlang ng balat, sa partikular na pagsisipilyo, malalim na pagbabalat, dermabrasion, atbp., ay lubos na hindi kanais-nais para sa mga tinedyer. Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic na nauugnay sa pagpapabuti ng paghahatid ng isa o ibang ahente nang malalim sa balat - ultrasound at iontophoresis - ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Sa kasong ito, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagbibigay ng mga pangkasalukuyan na steroid gamit ang ultrasound (halimbawa, para sa paggamot ng hypertrophic at keloid scars). Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan na nagbabago sa pH ng ibabaw ng balat (desincrustation, peelings), inirerekumenda na tumuon sa indibidwal na pagpapaubaya.

Ang isang natatanging tampok ng komposisyon ng balat ng mga bata at kabataan ay ang pagtaas ng hydration nito. Kung ang balat ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng 6-8% na tubig, kung gayon ang balat ng mas matatandang mga bata at mga kabataan ay naglalaman ng hanggang 10-15% ng tubig ng buong katawan. Ang isang abnormal na pagkahilig sa pagpapanatili ng tubig ay nabanggit sa iba't ibang mga pathological na proseso, tulad ng simpleng herpes, streptococcal impetigo, atbp. Karaniwang isinasaalang-alang ng mga propesyonal ang tampok na ito kapag sinusuri ang mga dermatoses na ito. Kasabay nito, mahalagang tandaan ang pagkahilig sa pagpapanatili ng likido sa balat kapag nagsasagawa ng anumang invasive na pamamaraan, tulad ng paglilinis ng mukha. Upang mabawasan ang lokal na pagpapanatili ng likido pagkatapos ng mga pamamaraan, maaaring irekomenda ang microcurrent therapy sa lymphatic drainage mode.

Ang pinakakaraniwang dermatoses sa mga kabataan na bumibisita sa isang cosmetologist ay kinabibilangan ng acne at atopic dermatitis. Sa anumang kaso, ang salon ay dapat magreseta ng sapat na pangunahing pangangalaga sa balat alinsunod sa uri nito (magiliw na paglilinis, sapat na moisturizing, epektibong photoprotection) at pathogenetic therapy na isinasaalang-alang ang klinikal na anyo at kalubhaan ng proseso.

Sa kaso ng acne sa mga tinedyer, ang paglilinis ng balat, pagpapatayo at anti-namumula na mga maskara, darsonvalization (cauterizing effect - malalaking dosis), therapeutic laser, mababaw na pagbabalat, desincrustation, cosmechanics procedure, oxygen therapy, photochromotherapy, photodynamic therapy ay maaaring inireseta. Mahalaga na ang kawalan o kakulangan ng tamang pathogenetic therapy sa oras na magsimula ang mga pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng paglala ng acne. Tulad ng para sa ultraviolet irradiation, ang pamamaraang ito ay maaaring irekomenda lamang pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy at para sa mga tinedyer na napansin ang isang pagpapabuti sa kurso ng acne sa tag-araw. Kung hindi, kapag nalantad sa ultraviolet irradiation, pansamantalang "masking" lamang ng mga depekto ang nangyayari, at mamaya (2-3 linggo pagkatapos ng insolation) ang susunod na exacerbation ay nangyayari. Sa kaso ng indurative acne na may congestion, maaaring irekomenda ang Jacquet massage at oxygen therapy. Ang anumang masahe sa panahon ng pagdadalaga ay dapat isagawa nang walang paggamit ng mga langis upang maiwasan ang comedogenic na epekto ng huli.

Ang paglilinis ng balat, o tinatawag na "comedoextraction", ay isang mahalagang karagdagang pamamaraan sa pamamahala ng mga pasyenteng may acne. Dahil sa mga modernong konsepto ng pagkagambala sa mga katangian ng hadlang ng balat sa mga pasyente na may acne, ang paglilinis ay dapat na banayad hangga't maaari. Sa partikular, ang singaw ay maaaring mag-ambag sa karagdagang pagkasira ng mga katangian ng hadlang ng balat, dagdagan ang pagkawala ng tubig sa transepidermal, na humahantong sa pag-aalis ng tubig sa balat. Ang pinaka-angkop na mga opsyon sa paglilinis para sa mga kabataan ay kinabibilangan ng paglilinis na may tinatawag na "cool hydrogenation", na nagpapahintulot sa pag-iwas sa singaw. Ang pamamaraan ng paglilinis ay makabuluhang pinadali ng nakaraang panlabas na therapy na may retinoids (adapalene - Differin) o azelaic acid (Skinoren) nang hindi bababa sa 2-3 linggo. Sa mga nagdaang taon, ang ultrasonic cleansing ay naging lalong kaakit-akit, na nagbibigay ng magandang cosmetic effect pagkatapos ng isang kurso ng mga pamamaraan.

Gusto ko ring bigyang-diin na ang paglilinis ay hindi dapat palitan ang pathogenetic therapy para sa acne, ngunit umakma lamang dito. Ang paglilinis ay hindi ipinahiwatig kung ang mga nagpapaalab na elemento, lalo na ang mga pustular, ay nangingibabaw. Kung nakikita ng isang cosmetologist ang pangangailangan na magreseta ng pamamaraang ito sa pagkakaroon ng pustular acne, kung gayon ang balat ay dapat na ihanda sa benzoyl peroxide (Baziron AC) sa loob ng 10-14 na araw, at pagkatapos ay dapat isagawa ang pamamaraan.

Tulad ng para sa pagwawasto ng mga scars at post-inflammatory pigmentation, ito ay kanais-nais na makamit ang klinikal na pagpapabuti ng acne bago ang iba't ibang pagpaputi (LHE therapy, peelings) at leveling procedures (peelings). Kung nakikita ng cosmetologist ang pangangailangan na magreseta ng mga pamamaraang ito, dapat piliin ang pinaka banayad na pamamaraan ng pagkilos (halimbawa, mababaw, mas madalas na medium-depth na pagbabalat at microdermabrasion, LHE therapy). Karaniwan, ang mga naturang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng pagdadalaga at pagpapapanatag ng kurso ng acne.

Ang Milia ay maaaring isa sa mga komplikasyon ng acne. Kung may posibilidad na bumuo ng milia, mahalagang tumuon sa mga modernong gamot na may keratolytic at comedolytic action (adapalene - Differin, azelaic acid - Skinoren) mula sa pinakaunang mga yugto ng therapy. Ang paglitaw ng milia ay maaaring bahagyang dahil sa dehydration ng stratum corneum sa mga pasyente na may acne. Ang mga moisturizing agent at mga pamamaraan (halimbawa, mga moisturizing mask) ay ipinahiwatig para sa mga naturang pasyente. Inirerekomenda ang mekanikal na pag-alis ng milia gamit ang isang karayom; mas madalas, ang mga ito ay tinanggal gamit ang isang laser. 1-2 linggo bago alisin, maaaring isagawa ang paghahanda ng balat (gamit ang mga produktong naglalaman ng azelaic, salicylic acid, hydroxy acids), na nagpapadali sa pamamaraan ng enucleating milia. Ang mga katulad na taktika sa pamamahala ng pasyente ay maaaring imungkahi sa pagkakaroon ng pangunahing milia, na itinuturing na isang depekto sa pag-unlad. Kapag pinamamahalaan ang mga kabataan na may atopic dermatitis sa isang beauty salon, dapat isaalang-alang ng isang espesyalista ang indibidwal at pamilya atonic anamnesis. Microcurrent therapy (lalo na kapag ang proseso ay naisalokal sa balat ng mukha, steroid addiction, atbp.), moisturizing mask, ultrasonic cleaning, oxygen therapy ay maaaring gamitin. Kapag pumipili ng mga kosmetikong linya, ang mga espesyalista ay karaniwang tumutuon sa mga inilaan para sa pangangalaga ng sensitibong balat at pagpapanumbalik ng mga katangian ng hadlang ng balat (halimbawa, ang linyang "Coco"). Hindi ipinahiwatig Ang pagsasagawa ng mga nakakainis na pamamaraan na nakakagambala sa mga katangian ng hadlang ng balat (pagsingaw, pagsipilyo, desincrustation, vacuum massage, pagbabalat, laser "paggiling", microdermabrasion, dermabrasion, atbp.), gamit ang mga pampaganda na may malakas na amoy, na naglalaman ng mga allergens, pati na rin ang aktibong pagsasagawa ng mga cosmetic procedure sa season na tipikal na exacerbation ng atopic dermatitis. Ang exacerbation ng atopic dermatitis laban sa background ng mga cosmetic procedure ay maaari ding mapadali ng kakulangan ng tamang pathogenetic therapy. Bilang karagdagan, sa mga nagdaang taon, ang mga systemic na gamot na inilaan upang maibalik ang mga katangian ng hadlang ng balat, na naglalaman ng mga omega fatty acid (halimbawa, omeganol, Omega-3, Elteans) ay naging lalong popular. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang nagsisimula na paglala ng atopic dermatitis (paglala ng kurso ng atopic cheilitis, erythema, facial edema), inirerekumenda na tanggihan ang anumang mga pamamaraan at magreseta ng therapy alinsunod sa kalubhaan ng exacerbation (pangkasalukuyan na glucocorticoids, ika-2 o ika-3 henerasyon na H2-histamine na gamot, mga gamot na gamot na pang-industriya na gamot, mga gamot na pang-industriya na gamot na pang-industriya na gamot, mga gamot na gamot sa paggawa ng mga gamot na psychotropic at cortisol. ahente, atbp.).

Bilang karagdagan sa acne at atopic dermatitis, ang mga kabataan na naghahanap ng medikal na payo isang cosmetologist, ay maaaring makilala bilang isang kaakibat na sakit na psoriasis. Kapag pumipili ng mga kosmetikong pamamaraan sa ganitong mga kaso, mahalagang tumuon sa yugto ng proseso. Ang progresibong yugto ng sakit ay nangangailangan ng pinakamalaking pag-iingat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng peripheral na paglago ng mga dating nabuo na elemento, ang hitsura ng mga bagong miliary papules at ang gitnang katangian ng pagbabalat, kung saan ang marginal zone ng papule ay nananatiling walang kaliskis: ang pagbabalat, bilang ang huling yugto ng proseso, ay tila "hindi nakakasabay" sa paglaki ng psoriatic na elemento. Sa progresibong yugto ng psoriasis, ang isang isomorphic irritation reaction ay sinusunod (Koebner's symptom), na ipinahayag sa paglitaw ng psoriatic rashes sa mga lugar ng pinsala sa balat, kung minsan kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga. Karaniwang lumilitaw ang isang isomorphic na reaksyon pagkalipas ng mga 2 linggo, at kung minsan sa ibang pagkakataon sa mga lugar ng pinsala sa balat. Dahil sa panganib ng hindi pangkaraniwang bagay ng Koebner, sa isang beauty salon, dapat pigilin ng isa ang anumang mga invasive na pamamaraan, pati na rin ang mga manipulasyon na nauugnay sa mekanikal o kemikal na pangangati ng balat. Ang mga moisturizing at disinfecting mask lamang, ang microcurrent therapy ay maaaring inireseta. Sa mga nakatigil at regressive na yugto, ang hanay ng mga pamamaraan ay makabuluhang pinalawak.

Sa kaso ng diagnosis ng neoplasma sa mga kabataan, kinakailangan na kumunsulta sa isang oncologist-dermatologist upang sapat na makapagtatag ng diagnosis at magpasya sa mga taktika ng karagdagang pamamahala at tiyempo ng pag-alis ng isang partikular na neoplasm. Sa kaso ng benign na kurso ng sakit, kadalasang sinusubukan nilang alisin ang mga neoplasma at mga malformasyon sa balat pagkatapos ng pagtatapos ng pagbibinata.

Upang alisin ang mga pormasyon tulad ng spider nevus, pulang granularity ng ilong at ilang iba pa, ipinapayong gumamit ng surgical laser, sa halip na electrocoagulation o cryodestruction. Ito ay pagkasira ng laser na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang dami ng interbensyon sa panahon ng pamamaraan at binabawasan ang panganib ng pagbuo ng peklat.

Ang pagkasira ng laser laban sa background ng systemic at panlabas na immunomodulatory therapy, ang sapat na pangangalaga sa balat ay maaari ding irekomenda para sa bulgar, plantar at flat (juvenile) warts. Kasabay nito, sa kaso ng diagnosis ng molluscum contagiosum, ang mekanikal na pag-alis ng mga pormasyon na may mga sipit ay ipinahiwatig, na sinusundan ng paggamot na may 2% na solusyon sa alkohol ng potassium iodide. Ang electrocoagulation, cryo- at laser destruction ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na panganib ng kasunod na pagkakapilat.

Dapat itong bigyang-diin na ang iba pang mga kosmetiko pamamaraan ay kontraindikado para sa lahat ng mga viral dermatoses, kabilang ang herpes manifestations, dahil sa panganib ng kanilang pagpapakalat.

Kaya, ang isang bilang ng mga anatomical at physiological na tampok ng balat ng kabataan ay tumutukoy sa pagpili ng espesyalista ng ilang mga kosmetikong pamamaraan. Dapat ding tandaan na sa proseso ng pakikipagtulungan sa mga kabataan, napakahalaga na ipaalam sa mga magulang ang tungkol sa hanay ng mga iniresetang pamamaraan, ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos at inaasahang epekto. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin muli ang kahalagahan ng pinaka banayad na diskarte kapag pumipili ng mga pamamaraan, pati na rin ang pangangailangan para sa isang komprehensibo at analytical na diskarte kapag tinatasa ang kondisyon ng balat ng mga kabataan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]