Diathermy: mekanismo ng pagkilos, pamamaraan, indikasyon at contraindications

Diathermy [mula sa Griyegong diatfiermaino - nagpapainit ako (dia - through, across and therme - heat, warmth); syn.: endothermy, thermolenetration] ay isa sa mga pamamaraan ng electrotherapy, na binubuo ng lokal o pangkalahatang pagkakalantad ng katawan ng pasyente sa alternating electric current na mataas ang dalas at napakalakas, na humahantong sa pagtaas ng temperatura sa mga organo at tisyu.

Ang pamamaraan ay ipinakilala sa medikal na kasanayan noong 1905 ng Czech na doktor na si R. Zeinek, ang terminong "diathermy" ay iminungkahi ng Aleman na doktor na si F. Nagelipmidt, na nagtatrabaho sa pamamaraan sa parehong oras. Karaniwan itong inireseta kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot. Ang diathermy ay kasalukuyang hindi ginagamit bilang isang malayang paraan. Ang diathermy ay batay sa epekto ng alternating current ng mataas na dalas (hanggang sa 2 MHz), na may lakas na 0.5-3 A, at medyo mababa ang boltahe (daan-daang volts).

Ang dami ng init na nabuo sa katawan ay proporsyonal sa parisukat ng kasalukuyang dumadaan sa conductor (body tissue), ang electrical resistance ng mga tissue at ang oras ng kasalukuyang pagpasa. Samakatuwid, kung kinakailangan ang intensive tissue heating, kinakailangan ang high-power current. Ngunit ang isang malakas na direkta o mababang dalas na kasalukuyang nakakairita sa mga sensitibong nerbiyos (sakit). Sa pagtaas ng dalas, ang nakakainis na epekto ng isang malakas na kasalukuyang ay bumababa at halos nawawala para sa isang kasalukuyang ng 3 A sa isang dalas ng 1 MHz. Ang mga tissue at organo ng katawan ay may iba't ibang electrical conductivity. Kaya, ang balat, taba, buto, kalamnan ay may pinakamataas na resistensya, sila ay umiinit nang mas malakas, ang mga organo na mayaman sa dugo o lymph ay may pinakamababang resistensya - ang mga baga, atay, lymph node at iba pa, sila ay uminit nang hindi gaanong malakas.

Ang mga high-frequency na alon ay nagdudulot din ng mga di-thermal (tinatawag na tiyak) na mga proseso sa katawan, na ang likas na katangian ay hindi malinaw. Ipinapalagay na sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang, ang mga cellular ions ay lumipat sa mga hangganan ng cell. Sa isang tiyak na pinakamataas na konsentrasyon sa mga hangganan, ang mga cell colloid ay namuo at ang cell ay pumasa sa isang nasasabik na estado. Ang mga partikular na epekto ay mas malinaw sa isang medyo mas mababang kasalukuyang dalas; sa isang mas mataas na dalas, ang thermal effect ay mas malinaw. Ang epekto ng diathermy ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga physiological reaksyon - ang aktibidad ng autonomic nervous system ay tumataas, na ipinahayag sa pagtaas ng lymph, sirkulasyon ng dugo at metabolismo (habang ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas ng 0.1-0.2 ° C). Lalo na sa lugar na sumailalim sa diathermy, ang aktibidad ng mga leukocytes ay tumataas. Sa ilalim ng impluwensya ng diathermy, ang mga kalamnan ng kalansay at mga kalamnan ng mga panloob na organo ay nakakarelaks, ang threshold ng excitability ng mga sensory nerve ay tumataas. Samakatuwid, ang diathermy ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit batay sa mga spasms ng mga daluyan ng dugo, ureter, ducts ng apdo, gallbladder at iba pang mga guwang na organo, pati na rin ang mga talamak na hindi purulent na nagpapaalab na sakit, pamamaga ng mga ugat at kanilang mga ugat, neuralgia, kalamnan, kasukasuan at iba pang sakit.

Mekanismo ng pagkilos ng diathermy:

• vasodilation, na humahantong sa pinabuting sirkulasyon ng dugo at lymph, at dahil dito, tissue trophism, pinabuting pag-alis ng mga produktong metabolic;
• pagpapasigla ng metabolismo;
• nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall:
• pagpapasigla ng phagocytosis;
• nabawasan ang excitability ng nerve cells, at dahil dito, nabawasan ang sakit;
• reflex pagbaba sa tono ng striated at makinis na mga kalamnan, na humahantong sa isang pagbawas sa sakit na nauugnay sa kanilang spasm;
• pagpapasigla ng pag-andar ng paglisan ng tiyan, pagtaas sa kaasiman ng gastric juice, pagbaba sa nilalaman ng pepsin;
• nadagdagan ang pagtatago ng apdo;
• pagpapasigla ng secretory function ng salivary glands;
• nadagdagan ang diuresis;
• pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo, pagtaas ng glucose tolerance.

Mga indikasyon para sa diathermy:

• mga sakit ng respiratory system (croupous at catarrhal pneumonia, bronchial hika, dry at exudative pleurisy);
• sakit sa puso (coronary artery spasm);
• mga sakit ng gastrointestinal tract (talamak na gastritis, talamak na cholecystitis, talamak na colitis);
• sakit sa bato (talamak na nephritis);
• mga sakit ng musculoskeletal system (gonorrheal, rheumatic, traumatic arthritis, myositis, tendovaginitis);
• mga sakit ng peripheral at central nervous system (neuritis, radiculitis, encephalitis, myelitis);
• alopecia.

Mga paraan ng appointment

Paggamot ng alopecia: dalawang electrodes na may sukat na 5-8 cm ang inilalagay sa lugar ng cervical vertebrae kasama ang sternocleidomastoid muscles. Gamit ang isang double wire, ang dalawang electrodes na ito ay konektado sa positibong terminal ng kagamitan. Ang ikatlong elektrod, 80 cm3 sa lugar ^, ay inilalagay sa likod ng leeg. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-20 minuto. Ang tagal ng kurso ay 10-20 mga pamamaraan. Ang diathermy ay ginagawa araw-araw o bawat ibang araw. Karaniwan, ang paggamot ay binubuo ng 2-3 kurso na may mga pahinga ng 1-1.5 na buwan. Ang aktibong paglago ng buhok ay sinusunod 2-5 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang prinsipyo ng diathermy ay ginagamit din sa iba't ibang mga instrumento sa pag-opera. Halimbawa, ang isang diathermy knife ay ginagamit upang mag-coagulate ng tissue. Ang kutsilyo mismo ay isang electrode, at ang isa pang electrode ay isang malaki, moistened pad na inilagay sa katawan ng pasyente. Dahil ang dugo ay agad na namumuo (coagulate) at ang maliliit na daluyan ng dugo ay natatatakan kapag gumagamit ng diathermy knife, ang doktor ay maaaring gumawa ng halos walang dugong paghiwa ng tissue sa pasyente. Maaaring gamitin ang diathermy snares at needles para sirain ang tissue at alisin ang maliliit na mababaw na paglaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]