Laser therapy: mekanismo ng pagkilos, pamamaraan, indikasyon at contraindications

Sa kasalukuyan, ang red o helium-neon (wavelength 0.63-0.67 μm) at infrared (wavelength 0.8-1.3 μm) na mga laser ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa balat sa therapeutic dermatocosmetology. Ang lalim ng pagtagos ng red laser radiation ay hindi lalampas sa ilang millimeters (2-8 mm). Ang wavelength ng near infrared radiation range ay nagbibigay-daan para sa tissue exposure sa lalim na hanggang 7 cm.

Pulang ilaw ng laser

Ang red laser radiation ay piling hinihigop ng mga molekula ng DNA, cytochrome oxidase, cytochrome, superoxide dismutase at catalase. Pinasisigla nito ang cellular respiration at ang antioxidant system ng lipid peroxidation, na humahantong sa pagbaba sa nakakalason na mga metabolite ng oxygen at mga libreng radical na matatagpuan sa nagpapasiklab na pokus. Ang aktibidad ng hemolymphoperfusion ng irradiated tissues, pagsugpo sa lipid peroxidation ay nag-aambag sa paglutas ng mga infiltrative-exudative na proseso at pagpapabilis ng paglaganap sa focus ng pamamaga.

Ang paggamit ng isang helium-neon laser sa isang mas malaking lawak ay tinitiyak ang pag-activate ng mga proseso ng vascularization ng pathological focus.

Kaya, ang paggamit ng isang helium-neon laser ay nagbibigay ng vasoconstrictor at vasodilating effect, nakakaapekto sa mga rheological na katangian ng dugo, pinapagana ang metabolismo at kaligtasan sa iba't ibang antas, at pinasisigla ang reparasyon ng tissue.

Kapag nalantad sa isang low-intensity helium-neon laser, ang nilalaman ng urokenic acid ay tumataas, na isang antioxidant na nag-normalize ng synthesis ng cyclic nucleotides at prostaglandin.

Mga pahiwatig: subacute at talamak na hindi purulent na nagpapaalab na sakit ng balat, subcutaneous fat, paso at frostbite, mabagal na paggaling ng mga sugat at ulser, bedsores, pustular disease, makati dermatoses, herpetic skin lesions.

Infrared irradiation

Ang infrared radiation ay sinisipsip ng melanin, hemoglobin, oxyhemoglobin, tubig, at balat na pinakamababa sa lahat ng iba pang wavelength; ito ay nakakalat sa pamamagitan ng tubig at balat ng 2 beses na mas mababa kaysa sa liwanag ng isang helium-neon laser. Ang pangunahing sangkap na sumisipsip ay mga protina ng dugo. Ang konsentrasyon ng hinihigop na enerhiya sa dugo ay ilang beses na mas mataas kaysa sa tissue ng kalamnan. Sa malapit na pakikipag-ugnay ng laser emitter sa balat at bahagyang pag-compress ng malambot na mga tisyu, ang laser radiation ay umaabot sa lahat ng dermal at subdermal vascular plexuses at istruktura, kabilang ang mga layer ng kalamnan. Kapag ang infrared radiation ay nasisipsip, ang init ay nabuo, na humahantong sa isang lokal na pagtaas sa temperatura ng irradiated na balat ng 1-2° C at nagiging sanhi ng mga lokal na thermoregulatory na reaksyon ng mababaw na vascular network. Ang reaksyon ng vascular ay bubuo sa mga yugto. Sa una, ang isang panandaliang (hanggang 30 segundo) ay hindi gaanong pulikat ng mga mababaw na daluyan ng balat ay nangyayari, na pinapalitan ng isang pagtaas sa lokal na daloy ng dugo at isang pagtaas sa dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga tisyu. Ang hyperemia ng mga irradiated na bahagi ng katawan ay nangyayari, sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga tisyu. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pulang spot na walang malinaw na mga hangganan at nawawala nang walang bakas 20-30 minuto pagkatapos ng pag-iilaw. Ang thermal energy na inilabas sa panahon na ito ay makabuluhang nagpapabilis ng mga metabolic process sa balat at subcutaneous tissue. Ang ilan sa mga likido ay inilabas na may pawis at sumingaw, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagtaas ng turgor ng balat.

Ang infrared laser radiation ay piling hinihigop ng nucleic acid at mga molekulang oxygen, na nag-uudyok sa reparative tissue regeneration at pinahuhusay ang kanilang metabolismo. Sa pamamagitan ng infrared laser irradiation ng mga tissue na nasa hangganan ng lugar ng pamamaga o mga gilid ng sugat, ang mga fibroblast ay pinasisigla at ang granulation tissue ay nagiging matures. Ang pagtagos ng 6-7 cm na malalim sa mga tisyu, ang infrared laser radiation ay nagpapagana ng mga glandula ng endocrine, hematopoiesis, pinahuhusay ang aktibidad ng mga immunocompetent na organ at system, at humahantong sa pagtaas ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit.

Therapeutic effects: anti-edematous, catabolic, vasodilatory.

Mga pahiwatig: subacute at talamak na hindi purulent na nagpapaalab na sakit sa balat, pagkasunog at frostbite, mabagal na paggaling ng mga sugat at ulser, bedsores, pustular na sakit, makati na dermatoses, mga sakit na sinamahan ng joint damage (psoriatic polyarthritis).

Atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang mga sugat at matinding pangangati. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga abala sa pagtulog at emosyonal na kawalang-tatag. Ang atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality, madalas na exacerbations, at madalas na paglaban sa therapy. Sa mga panahon ng exacerbation sa lichenoid form ng atopic dermatitis, may mga lugar ng non-acute inflammatory erythema ng isang pink na kulay na may pagbabalat, paglusot, pamamaga, pagkatuyo, dyschromia ng balat, binibigkas na lichenification, at matinding pangangati ng balat.

Ang pagkakaroon ng parehong mga landas ng pagpapadaloy para sa pandamdam ng sakit at pangangati at ang binibigkas na neurotropic na epekto ng laser light, na tumutukoy sa analgesic at antipruritic effect nito, ay ginagawang posible na gumamit ng laser radiation gamit ang paravertebral technique sa kaukulang reflex-segmental zone.

Dapat tandaan na ang laser therapy ay pinaka-epektibo sa lichenoid form ng atopic dermatitis. MA Karagizyan et al. (1986) sa paggamot ng mga pasyente na may nagkakalat at limitadong neurodermatitis na may helium-neon laser radiation sa erythemosquamous rashes at lichenification foci nabanggit ang klinikal na lunas sa 11.1% ng mga pasyente, makabuluhang pagpapabuti sa 62.5%. Ang laser therapy ay humantong sa pagpapanumbalik ng mga functional na depekto ng neutrophils; isang pagtaas sa nilalaman ng mga cationic protein, myeloperoxidase, chloroacetate-ASD esterase; isang pagbawas sa aktibidad ng alkalina at normalisasyon ng acid phosphatase; pagpapabuti ng T-cell immunity. Yu. S. Butov et al. (1996) naobserbahan ang pagbaba sa pangangati ng balat at lichenification na may pagkilos sa pag-scan sa foci ng atopic dermatitis na may red laser radiation. AM Krasnopolskaya et al. (1996) ay nakakuha ng magagandang resulta kapag ginagamot ang mga sugat gamit ang isang defocused infrared laser beam. Ang paggamot sa laser ng atopic dermatitis ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa atopic dermatitis ay hindi ginaganap sa isang pasilidad ng cosmetology.

Psoriasis. Ang laser therapy ay pinaka-epektibo sa psoriatic arthritis sa mga pasyente na may synovial at synovial-bone polyarthritis, arthralgia. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga kasukasuan sa panahon ng mga passive na paggalaw, paninigas ng umaga, limitadong paggalaw sa mga kasukasuan. Laban sa background ng tradisyonal na paggamot, reocorrective, detoxifying therapy, panlabas na paggamit ng mga ahente ng paglutas, isang kurso ng laser therapy ay inireseta, na binubuo ng 20-25 session. Pagkatapos ng isang kurso ng laser therapy, 80% ng mga pasyente sa mga apektadong joints ay nabanggit ang pagbaba sa sakit na sindrom at nagpapasiklab na phenomena; tumaas ang saklaw ng paggalaw. Sa mga pasyente na may pinsala sa distal joints, na may paglahok ng mga plate ng kuko sa proseso at ang pagbuo ng psoriatic onychodystrophy, isang natatanging pagbaba sa pamamaga, hyperemia ng mga tisyu na nakapalibot sa nail plate ay nabanggit. Ayon kay VM Leshchenko et al. (1991), ang epekto ng helium-neon laser (HNL) na ilaw sa mga apektadong nail plate sa mga pasyenteng may psoriasis ay nag-ambag sa normalisasyon ng capillaroscopic na larawan ng balat ng mga fold ng kuko. Ayon kay VD Grigorieva at NG Badalova, ang lokal na pagkakalantad sa isang IR laser sa mga pasyente na may psoriatic arthritis na may aktibong joint inflammation ay humantong sa isang maaasahang pagpapabuti sa mga klinikal na sintomas.

Ang mga positibong resulta ay nakuha sa paggamot ng arthropathic psoriasis na may IR radiation kasama ang isang pare-pareho na magnetic field na sapilitan ng isang espesyal na magnetic attachment. A. Ang data ng Mester ay nagpapahiwatig din ng pagiging epektibo ng tuluy-tuloy na laser radiation ng malapit na IR range sa projection ng articular joints.

Ang mga magagandang resulta ay naobserbahan sa pinagsamang paggamit ng GNL radiation at phonophoresis ng Pelan ointment sa mga pasyente na may psoriatic arthritis. VG Kolyadenko et al. (1984) ay gumamit ng pinagsamang epekto sa mga sugat at paravertebral ganglia na may pula at infrared na radiation gamit ang isang pasulput-sulpot na paraan, na humantong sa isang markadong klinikal na pagpapabuti.

Kasama ang positibong dinamika ng mga klinikal na sintomas, ang laser therapy ay humahantong sa normalisasyon ng cellular immunity indicator, lipid peroxidation, antioxidant activity at ang antas ng medium molecular peptides sa blood serum.

Ang laser treatment ng psoriasis ay ginagawa ng isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa psoriasis ay hindi ginagawa sa isang pasilidad ng pagpapaganda.

Eksema

Laban sa background ng laser therapy, ang pagbawas sa erythema, infiltration, oozing at epithelialization ng erosions ay nabanggit. Ang mga positibong klinikal na dinamika ay sinamahan ng normalisasyon ng mga di-tiyak na mga tagapagpahiwatig ng paglaban sa antimicrobial: aktibidad ng bactericidal ng serum ng dugo, nilalaman ng pandagdag, lysozyme at B-lyzyme.

Ang paggamot sa laser ng eksema ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa eksema ay hindi ginagawa sa isang pasilidad ng cosmetology.

Lichen planus

Laban sa background ng laser therapy, ang mga anti-inflammatory, regenerative at analgesic effect ay sinusunod, pati na rin ang isang ugali na gawing normal ang immunological na mga parameter ng dugo; sa electron microscopic examination, mayroong isang pagbawas sa mga phenomena ng hypergranulosis at acanthosis sa butil at spinous na mga layer ng epidermis, pagpapanumbalik ng integridad ng basement membrane, pagpapalawak ng microvessels ng papillary layer ng dermis, isang pagtaas sa functional na aktibidad ng mast cell, lymphocytes, macrophage, at fibroblast.

Ang paggamot ng lichen planus na may laser ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa lichen planus ay hindi ginaganap sa isang pasilidad ng cosmetology.

Impeksyon ng herpesvirus

Ang laser therapy ay isa sa mabisang paraan ng paggamot sa herpes simplex at shingles. Ang laser therapy laban sa background ng paggamit ng mga panlabas na antiviral na gamot (interferon, oxolinic at tebrofen ointment, Zovirax, Acyclovir, atbp.) Ay tumutulong upang mapabilis ang paglutas ng mga pantal, bawasan ang sakit, pangangati at postherpetic neuralgia. Ang pagtaas sa tagal ng mga remisyon at pagbaba sa tagal ng mga relapses ay nabanggit. Gayunpaman, ang katibayan ng epekto ng low-intensity laser radiation ng pula at infrared na saklaw nang direkta sa aktibidad ng viral ay hindi nakuha. Ang klinikal na epekto ng laser radiation ay dahil hindi sa direktang epekto sa mga virus, ngunit sa pag-activate ng mga sanogenetic na proseso sa katawan ng pasyente.

Paraan 1.

Pag-iilaw gamit ang isang helium-neon laser sa density ng kapangyarihan na 2.5 mW/cm2 ^; pagkakalantad 6-8 min, kurso ng 25-30 mga pamamaraan.

Paraan 2.

IR irradiation gamit ang isang remote stable method (ang agwat sa pagitan ng emitter at ng balat ay 1 cm) sa pulsed mode, sa power density na 7-10 mW/cm2 ^, dalas ng 1500 Hz; pagkakalantad 1-2 min bawat field, kabuuang oras ng pagkakalantad 10 min, bawat kurso ng 10 araw-araw na pamamaraan.

Paraan 3.

Pag-iilaw ng mga herpes zoster lesyon na may liwanag mula sa isang helium-neon laser (power 8.5 mW, power density 27 mW/cm2 ^, exposure 5 min, scanning method, 5-19 sessions per course).

Inirerekomenda para sa paggamot ng postherpetic neuralgia.

Paraan 4.

Contact exposure gamit ang diode GaAlAs laser (wavelength 830 μm), sa tuloy-tuloy na mode, na may output power na 60 mW at power density na 3 W/cm ², 8-10 session. Inirerekomenda para sa paggamot ng postherpetic neuralgia. Ang laser treatment ng herpesvirus infection ay ginagawa ng isang dermatovenerologist. Sa pasilidad ng cosmetology, ang paggamot sa impeksyon ng herpesvirus ay posible lamang sa kaganapan ng mga komplikasyon at anumang mga kosmetikong pamamaraan, sa kondisyon na ang naaangkop na mga kondisyon, karanasan at mga kwalipikasyon ng mga medikal na kawani ay magagamit.

Acne.

Sa mamantika na balat, ang dysfunction ng pawis at sebum secretion ay humahantong sa pagbuo ng acne, pustular skin disease. Ang pag-iilaw ng laser, pagpapasigla ng microcirculation at sirkulasyon ng lymph, pag-activate ng antioxidant system ng mga selula, itinutuwid ang kondisyong ito, pagtaas ng tono, pagpapabuti ng trophism ng mga irradiated tissue, ang kanilang regenerative function at ang kakayahang makipagpalitan sa panlabas na kapaligiran. Inihahanda ng laser therapy ang pasyente para sa susunod na yugto ng paggamot - paglilinis at therapeutic massage.

Paraan 1.

Pag-iilaw ng mga sugat na may helium-neon laser na may power density na 1-5 mW/cm2 ^at unti-unting pagtaas sa oras ng pagkakalantad mula 1-5 hanggang 15-20 minuto.

Inirerekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may juvenile at rosacea.

Paraan 2.

IR irradiation na may pulse power na 3.0-5.5 W, frequency para sa mababaw na anyo ng 300-600 Hz, para sa abscessing, phlegmonous at conglobate - 1500-3000 Hz; pagkakalantad 10 min. Ang regimen ng pamamaraan ay itinatag depende sa kurso ng proseso ng balat; sa talamak na panahon - araw-araw, sa subacute - bawat ibang araw, sa mga talamak na proseso - 2 beses sa isang linggo; isang kurso ng 10 session.

Ang paggamit ng low-intensity laser radiation para sa abscessing acne ay pumipigil sa pagbuo ng keloid scars.

Paraan 3.

Pinagsamang lokal na pag-iilaw na may magkakaugnay at hindi magkakaugnay na polarized na pulang ilaw na may wavelength na 0.63-0.65 μm. Isinasagawa ang pag-iilaw sa isang tuloy-tuloy na mode, na may araw-araw na pagtaas sa pagkakalantad mula 1 hanggang 10 min, sa isang dosis na 0.16 J/cm2 ^, para sa isang kurso ng 10-30 session. Inirerekomenda para sa mga pasyente na may acne vulgaris at rosacea.

Scleroderma

Ang sakit na ito ay mula sa pangkat ng mga sakit sa connective tissue. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sclerosis ng connective tissue ng balat.

Ang low-intensity laser radiation (LILR) ay may malinaw na lokal na trophic, antifibrotic at anti-inflammatory effect. Laban sa background ng aplikasyon ng LILR sa scleroderma, ang mga positibong dinamika ng mga klinikal na sintomas ay sinusunod: pagbabawas ng mga nagpapaalab na phenomena at pagbawas sa compaction ng mga sugat, pagpapaputi ng pigmentation zone, isang pagtaas sa lokal na temperatura at kadaliang kumilos ng tissue. Kasama ang positibong dinamika ng proseso ng balat, ang normalisasyon ng mga indeks ng metabolismo ng lipid at phospholipid ay sinusunod sa serum ng dugo at mga lamad ng erythrocyte ng mga pasyente: isang pagbawas sa antas ng libreng kolesterol, cholesterol esters at triglycerides; normalisasyon ng mga indeks ng immune status at metabolismo ng interstitial substance ng connective tissue: isang pagtaas sa bilang ng mga T-lymphocytes, isang pagbawas sa B-lymphocytes, IgG, nagpapalipat-lipat na mga immune complex. Ang mga Rheovasogram ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas sa istatistika sa bilis ng daloy ng dugo at isang pagbaba sa spastic na estado ng mga daluyan ng dugo.

Ang isang mabilis at pangmatagalang epekto ay nakuha sa paggamot ng plaque scleroderma gamit ang laser magnetic therapy: pinagsamang pagkakalantad sa IR radiation at isang pare-pareho ang magnetic field. Ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng immune status at metabolismo ng interstitial substance ng connective tissue ay nabanggit.

Ang laser therapy ay pinagsama sa pangunahing paggamot sa droga, kabilang ang mga iniksyon ng unitiol, D-penicillamine, nicotinic acid, bitamina A at E.

Ang paggamot sa laser ng scleroderma ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa scleroderma ay hindi ginagawa sa isang pasilidad ng pagpapaganda.

Mga trophic ulcer

Ang trophic ulcers ay sanhi ng talamak na venous insufficiency ng shins (laban sa background ng varicose veins, na may diabetic angiopathy). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa pamamahinga at kapag naglalakad, ang clinically abundant purulent discharge ay tinutukoy, sa ilang mga kaso necrotic decay. Bago ang isang sesyon ng laser therapy, ang mga ulcerative defect ay ginagamot ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang barovacuum nozzle na may pagkuha ng malusog na tissue. Pagkatapos ng pag-iilaw, ang epithelializing at bactericidal ointment dressing ay inilalapat sa mga ulser.

Ang paggamot ng trophic ulcers na may laser ay isinasagawa ng isang surgeon o isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa mga trophic ulcer ay hindi ginaganap sa isang pasilidad ng cosmetology.

Alopecia

Ang low-intensity laser irradiation ay isang pathogenetically conditioned na paraan ng therapy para sa patolohiya na ito. Kapag nalantad sa infrared irradiation, mayroong isang lokal na pagtaas sa temperatura ng irradiated na balat, isang pagtaas sa lokal na daloy ng dugo at isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ng mababaw na vascular network, pinabuting trophism ng anit at mga kondisyon ng nutrisyon ng mga ugat ng buhok. Ang isang kurso ng laser applicator massage ng anit ay isinasagawa sa mga pasyente na may edad na 26 hanggang 44 na taon na may mga sumusunod na diagnosis: focal alopecia, androgenic alopecia, diffuse alopecia, nadagdagan ang pagkawala ng buhok. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang applicator massager sa tuyo o mamasa buhok. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pamamaraan, inirerekumenda na mag-aplay ng mga panggamot na balms sa buhok.

Pamamaraan

Ang kapangyarihan ng laser output ay 20 mW, ang bilis ng massager ay 1-2 cm/s, ang kabuuang oras ng pamamaraan ay 10-15 min. Ang kurso ay binubuo ng 15-20 session. Ang masahe ay isinasagawa sa direksyon ng paglago ng buhok, pagsusuklay at bahagyang pagpindot sa massager sa anit.

Mycoses

Sa kasalukuyan, ang tanong kung ang laser radiation ay may fungicidal at fungistatic effect ay tinatalakay. Ang klinikal na epekto ng pula at IR light sa paggamot ng mga pasyente na may mycosis ay hindi dahil sa direktang epekto sa fungi, ngunit sa epekto nito sa pamamaga at tissue trophism.

Ang paraan ng supravascular laser irradiation ng dugo ay napatunayang mabuti para sa pagwawasto ng mga vascular disorder sa Reine's disease at sa kumplikadong therapy para sa malubhang anyo ng onychomycosis.

Ang paggamot sa laser ng mycosis ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Ang paggamot sa mycosis ay hindi ginagawa sa isang pasilidad ng cosmetology.

Laser phonophoresis

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa sabay-sabay na paggamit ng low-intensity laser radiation at isang gamot, na nagreresulta sa pagtaas ng pagkamatagusin ng tissue at pagpasok ng gamot sa katawan.

Sa kasalukuyan, walang malinaw na katwiran para sa mga mekanismo ng pagkilos ng low-intensity laser radiation. Karamihan sa mga pag-aaral ay empirical. Gayunpaman, malinaw na ang paggamit ng low-intensity laser radiation sa kumplikadong paggamot ng mga talamak na dermatoses ay nagbibigay-daan para sa isang makabuluhang pagpapabuti sa klinikal na larawan, isang pagbawas sa bilang ng mga relapses at isang extension ng mga panahon ng klinikal na pagpapatawad.

Laser cosmetology

Ang laser radiation ay ginagamit sa cosmetology para sa mga pamamaraan ng toning, resorption ng mga scars, pagpapatuyo ng acne, pag-alis ng mga irritation at mga natitirang epekto pagkatapos ng mga surgical at cosmetic procedure.

Ang mga pangunahing layunin ng laser therapy sa panahon pagkatapos ng laser surgical manipulations sa skin plastic surgery at cosmetology sa panahon ng mga operasyon upang alisin ang labis na malambot na mga tisyu ng mukha, leeg, pagkatapos ng blepharoplasty, otoplasty ay:

1. Pagpapabilis at pagkumpleto ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue defect dahil sa:
   • pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng nasirang tissue, paglago ng granulation at marginal epithelialization;
   • pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa sugat;
   • bactericidal at dehydrating action.
2. Pag-aalis o pagbabawas ng sakit na sindrom.
3. Normalisasyon ng trophism, pag-iwas sa mga contracture at pag-unlad ng keloid scars, pagbuo ng mga pinong nababanat na postoperative scars.
4. Pagbabawas ng panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pagtanggi sa transplant.
5. Mabilis na pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho at pagbabawas ng mga panahon ng rehabilitasyon para sa mga pasyente.

Pamamaraan

Ang laser therapy pagkatapos ng pag-angat ng mukha at leeg ay isinasagawa gamit ang isang infrared laser sa temporal na rehiyon, sa harap ng auricle at sa leeg. Ang oras ng pag-iilaw para sa bawat lugar ay 2 minuto, sa dalas ng 1200 Hz, isang power density na 0.8 J/cm2 ^, ang kabuuang oras ng pagkakalantad ay 12 minuto; ang kurso ay binubuo ng 10-12 session.

Sa mga operasyon sa upper at lower eyelids, sa postoperative period, ang isang helium-neon laser ay ginagamit na may radiation power sa output ng light guide na 20 mW; density ng kapangyarihan ng 0.02 J/cm2 ^. Ang kabuuang oras ng pagkakalantad ay 8 minuto; ang kurso ay binubuo ng 6-8 session.

Posibleng mga komplikasyon ng laser therapy

Kapag ang panlabas na pag-iilaw ng mga sugat na may helium-neon laser, bilang isang resulta ng paglabag sa pagkakalantad, ang granulation necrosis at exacerbation ng purulent na proseso ay maaaring umunlad, samakatuwid ito ay kinakailangan upang mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyong pamamaraan.

Kung may mga kontraindikasyon sa paggamit ng laser therapy, ang isang exacerbation ng intercurrent na sakit ay maaaring sundin.

Paggamot ng keloid at hypertrophic skin scars

Para sa konserbatibong paggamot ng keloid at hypertrophic skin scars, inirerekomenda na gumamit ng helium-neon laser. Ang laser therapy ay tumutulong na ihinto ang paglaki ng peklat, nagtataguyod ng pagbabalik, at pinapawi ang mga pansariling sensasyon (pangangati, pagkasunog, pananakit). Ang laser therapy ay pinaka-epektibo sa unang taon pagkatapos ng pagbuo ng isang keloid. Kung mas matanda ang peklat, hindi gaanong epektibo ang laser therapy. Napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng mga peklat sa unang 3-6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang diskarte sa laser therapy ay dapat na indibidwal at depende sa likas na katangian ng peklat at ang mga parameter ng sugat. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pamamaraan ng laser sa parehong oras ng araw, dahil ang mga reaksyon ng vascular at mga pagbabago sa metabolic ay may isang maindayog, phased na kalikasan.

Pamamaraan

Ang isang helium-neon laser ay ginagamit, gamit ang isang paraan ng pakikipag-ugnay, 2-4 na puntos sa isang peklat ang apektado sa bawat sesyon, ang kapangyarihan ng radiation ay 20 mW, ang dalas ay 20 Hz, ang pagkakalantad ay 40 segundo bawat punto; isang kurso ng 12-13 mga pamamaraan.

Laser puncture ng "rejuvenation points"

Laser puncture ng "rejuvenation points" dahil sa reflex action ay may pangkalahatang pagpapalakas, stimulating effect sa katawan at nagpapabagal sa proseso ng pagtanda; ang mga sistema ng enzymatic ay isinaaktibo, na nag-aalis ng tono ng mga tisyu (balat at subcutaneous tissue).

"Mga punto ng pagbabagong-lakas" Zu-san-li (E36 - ayon sa sistema ng notasyong Pranses) ay naisalokal sa ibaba ng itaas na gilid ng lateral condyle ng tibia ng 3 cun (cun ay ang laki ng gitnang phalanx ng gitnang daliri ng kanang kamay ng pasyente), sa panlabas na gilid ng anterior tibialis na kalamnan. Matapos mahanap ang mga punto sa kanan at kaliwang shins, sila ay minarkahan ng panulat o felt-tip pen. Ang isang acupuncture attachment ay nakakabit sa laser device, ang laser output power ay nakatakda sa 5 mW (ang radiation power sa dulo ng acupuncture attachment, na isinasaalang-alang ang attenuation coefficient, ay magiging 3-4 mW). Ang pag-iilaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, patayo sa irradiated na ibabaw, ang pagkakalantad ay 20-40 sec bawat punto, ang radiation ay tuloy-tuloy o modulated, na may dalas na 30 Hz, ang kurso ay binubuo ng 10-15 na mga pamamaraan (araw-araw o bawat ibang araw).

Mga paggamot sa toning

Ang pagkakalantad sa low-intensity laser radiation ay nagpapabuti sa daloy ng dugo ng capillary, arterial at venous circulation, lymphatic drainage sa mga tisyu ng mukha at leeg, na hindi lamang nagpapabagal sa proseso ng pagtanda, ngunit lumilikha din ng isang rejuvenating effect. Ang mga pamamaraan ng toning ay pinagsama sa paglalapat ng isang pampalusog na cream para sa mas mahusay na pagtagos ng mga biologically active complex sa tissue ng balat. Pagkatapos ilapat ang cream, ang isang "laser" shower ay ginanap, ang mga umiiral na wrinkles ay "plantsa" ng laser light. Kinakailangang ilipat ang emitter sa mga linya ng balat ng noo, baba at leeg (paraan ng pag-scan),

Pinapataas ng ilaw ng laser ang bisa ng mga produktong panggamot o kosmetiko para sa panlabas na paggamit (mga ointment, cream, emulsion, atbp.) Sa pamamagitan ng pagtaas ng tissue permeability ng balat. Ang radiation ng laser ay hindi lumalabag sa integridad ng istruktura ng mga paghahanda at nagtataguyod ng mas malalim na pagtagos ng kinakailangang halaga ng mga inilapat na produkto sa tissue.

Ang pinakamahusay na epekto ay nakakamit sa isang kumbinasyon ng tatlong uri ng laser radiation: pula, tuloy-tuloy na infrared at intermittent pulsed infrared.

Laser therapy para sa gynoid lipodystrophy (cellulite) at paghubog ng katawan

Ang isang bagong paraan ng paggamot sa cellulite ay ang laser vacuum massage, ang kakanyahan nito ay ang epekto sa mga tisyu na apektado ng cellulite, isang lokal na vacuum na may paggalaw ng isang fold na nabuo ng isang vacuum manipulator sa direksyon ng lymph drainage. Kapag gumagamit ng vacuum sliding massage, dahil sa pag-ikot ng fat fold at vacuum sa itaas nito, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• disorganisasyon ng mga akumulasyon ng adipocyte, pag-unblock ng microcirculation ng dugo at lymph, pagpapabilis ng pag-alis ng mga produktong basura at mga lason, pag-alis ng edema, pagpapabuti ng supply ng oxygen para sa oksihenasyon ng taba;
• mga pagbabago sa istraktura ng nag-uugnay na tissue (ito ay nagiging mas mobile at nababanat), na, sa turn, ay binabawasan ang fibrosis at nagtataguyod ng karagdagang pagpapabuti ng microcirculation;
• pagpapalabas ng adipocytes mula sa naipon na taba;
• epekto sa deep-lying compacted tissues na hindi maaaring i-massage nang manu-mano;
• pagpapanumbalik ng koneksyon sa pagitan ng isla ng cellulite at ng katawan, na nagbibigay ng kakayahang agad na maalis ang labis na mga deposito ng taba na may kaunting pisikal na aktibidad o diyeta;
• nililinis ang ibabaw ng balat mula sa mga patay na selula - ang balat ay nagiging malambot at nababanat, inaalis ang mga stretch mark, pagpapabuti ng sebum at pagtatago ng pawis, at paghinga ng oxygen ng balat.

Ang low-intensity laser radiation, bilang karagdagan sa karagdagang pagpapasigla ng microcirculation, ay nagpapagana ng mga enzyme at pinasisigla ang proseso ng paghahati ng taba at ang pag-alis ng mga produkto ng oksihenasyon mula sa mga irradiated tissues. Ang vacuum massage ay nagtataguyod ng mababaw at malalim na tissue massage, pagpapalawak o pagsisikip ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, nagbubukas ng hindi gumaganang mga capillary at sa gayon ay pinapagana ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue, pinatataas ang pagpapalabas ng mga nakakalason na produkto na may pagtatago ng mga glandula ng pawis sa ibabaw ng balat.

Pamamaraan

Bago ang pamamaraan, ang mga bahagi ng katawan na apektado ng cellulite ay ginagamot ng isang aplikator na laser massager sa loob ng 5-10 minuto. Ang kapangyarihan ng laser output ay 100 mW. Ang bilis ng applicator massager ay 3-5 cm/s. Ang direksyon ng mga paggalaw ay tumutugma sa direksyon ng daloy ng lymph sa mga lymph node.

Pagkatapos ay ipagpatuloy ang masahe gamit ang barovacuum attachment. Ang kapangyarihan ng laser output ay 100 mW, ang dalas ng modulasyon ay 10 Hz, ang mga exposure ay kinakalkula tulad ng sumusunod: 5 min - hita; 5 min - puwit; 5 min - tiyan; ang kabuuang oras ng pamamaraan ay 25 min. Ang barovacuum massage ay ginagawa din sa direksyon ng daloy ng lymph sa mga lymph node.

Sa pagtatapos ng pamamaraan ng sliding massage, ang isang pagpapatahimik na manu-manong masahe na may mga paggalaw ng stroking ay isinasagawa sa loob ng 1-2 minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay natatakpan ng isang sheet o tuwalya at pinapayagan na magpahinga ng 5-10 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Ang kurso ay binubuo ng 10-15 mga pamamaraan.

Hindi dapat kalimutan na hindi kanais-nais na gumamit ng laser sa mga pigment spot, nevi at angiomas dahil sa biostimulating effect; bago ang pamamaraan, inirerekumenda na takpan ang gayong mga pormasyon sa balat na may maliliit na screen na gawa sa puting maluwag na papel na napkin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]