Liposuction technique sa mukha at leeg

Ang gawain ng liposuction, anuman ang pamamaraan, ay ang pagpapanumbalik ng tabas sa mga lugar ng taba deposito sa pamamagitan ng pag-target ang pagbabawas ng limitadong accumulations ng taba, habang minimizing panlabas na irregularities at pagkakapilat. Ang pamamaraan ng liposuction ay mukhang medyo simple at simpleng gamitin. Gayunpaman, upang makamit ang pinakamainam na mga resulta, upang makagawa ng makinis na mga contour at upang mabawasan ang posibilidad ng anumang mga problema sa postoperative, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga detalye.

Tukuyin ang isang masinop na unipormeng pagbawas sa dami ng taba sa leeg at mukha. Ang mga lugar na ito ay hindi madaling itago, kaya mahalaga na lumikha ng pinakamataas na posibleng mahusay na simetrya ng mga contours. Ang maliit na halaga ng taba na dapat alisin upang makamit ang mga resulta ng aesthetic ay maaaring mas masama kaysa sa hindi kinakailangang agresibo na pag-alis ng taba sa pagbuo ng mga hindi likas na mga defilements o voidings. Kapag pag-alis ng masyadong maraming taba ay maaaring mangyari natuklasan strand subcutaneous mga kalamnan ng leeg, na kung saan, sa pagliko, ay mangangailangan ng upang itama ang estado ng open platizmoplastiki, nag-iisa o may isang facelift. Halimbawa, ang sobrang agresibo na liposuction sa lugar ng cervico-chin ng isang babaeng sumasailalim sa rhytidectomy ay maaaring lumikha ng panlalaki na anyo na nauugnay sa skeletalization ng teroydeong sirloin. Ang paglalagay ng softloin ay lumilikha ng isang "pseudo-oral ligament", katangian ng leeg ng lalaki.

Ang liposuction sa mukha at leeg ay maaaring isagawa sa isang bukas at sarado na paraan. Kung ang pinakamainam na aesthetic na resulta para sa pasyente ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsasama ng liposuction na may isang facelift, ang tamang pagpipilian ay maaaring isang kumbinasyon ng bukas at sarado pamamaraan.

Liposuction bilang isang pangunahing operasyon

Cuts sa submental tupi, sa tupi sa likod ng mga tainga umbok o sa bisperas ng ilong ay mahusay disguised at magbukas ng mga mahusay na access sa lahat ng mga lugar ng mukha at leeg. Kung ang isang sistema para sa ultrasonic liposuction ay ginagamit, ang mga mas mahabang incisions ay kinakailangan upang magsingit ng isang mas malaking lapad na cannula at isang aparatong proteksyon sa balat. Masyadong maliit ang isang hiwa, hindi alintana ng pamamaraan, maaaring predispose sa Burns dahil sa alitan o sa pinsala sa balat dahil sa reciprocating paggalaw ng suction cannula. Kadalasan, ang mga pagbawas ay may haba na 4 hanggang 8 mm. Ang tistis ay dapat na pumasa sa isang cannula 4-6 ml sa lapad (iyon ay, ang pinakamalaking diameters na angkop para sa liposuction sa mukha at leeg).

Matapos ang paggupit ay ginawa, ang balat na agad na pumapalibot nito ay pinutol ng maliliit na tenotomya gunting upang i-install ang cannula sa tamang eroplano at maiwasan ang mga postoperative irregularities sa rehiyon ng paghiwa. Ang tamang eroplano ng operative action ay matatagpuan agad sa ilalim ng dermal-subdermal boundary. Kadalasan bago ang pagsisimula ng aktibong pagnanais, ang paunang tunneling ay ginaganap (hawak ang cannula sa pamamagitan ng lugar ng interes nang hindi binubuksan ang higop). Sa mga kondisyon ng malubhang leeg fibrosis o pagkatapos ng mga naunang operasyon, mahirap matukoy ang tamang eroplano, at pinapayagan ang tunneling upang matukoy ang tamang lalim ng paghahanda. Matapos ang simula ng pagpapatupad nito, ang cannula ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa. Upang mabawasan ang trauma ng tissue sa paligid ng tistis, dapat na pansamantalang patayin ang higop tuwing tatanggalin o ilalagay sa tistis ang cannula. Ito ay dapat na sundin ng isang katulong o isang nars ng operating, na nagbibigay-daan sa siruhano upang tumutok sa pagsasagawa ng kanyang gawain. Upang maiwasan ang pinsala sa access point, maaari mo lamang sa pamamagitan ng pag-lamisa at pagpapalabas ng tubo ng pagsupsaw.

Ang cannula ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa sa direksyon ng kanal ng sugat mismo, iyon ay, sa direksyon ng subcutaneous tissue at malayo mula sa mga dermis. Kapag gumaganap liposuction sa mukha at leeg na lugar, halos walang pahiwatig para sa direksyon ng mga butas sa lumen ng cannula sa ibabaw ng dermis. Ang intensive na pagsipsip sa panloob na ibabaw ng dermis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa subcutaneous plexus sa pagbuo ng isang peklat sa postoperative period at makabuluhang hindi pantay.

Ang lipoextraction ay nagsisimula sa paunang tunneling ng lipodystrophy region ng isang single-lumen cannula na may lapad na 2, 3 o 4 mm na may dulo sa anyo ng isang spatula. Ang mga cannulas ay ang mga "workhorses" ng liposuction sa leeg. Kapag napapailalim sa sub-chiropractic na lipomatosis, ang paghahanda ay ginawang tagahanga sa leeg, mula sa isang sulok ng mas mababang panga sa kabilang panig. Ang mga tunnels ay naglalarawan ng isang arko na umaabot sa mga musikal na sternocleidomastoid at laterally at sa thyroid cartilage pababa. Ang panimulang punto ng divergent tunnels ay ang lokasyon ng paghiwa sa sub-chordial fold. Ang pinaka-masinsinang higop ay dapat gawin sa lugar ng pinakamalaking taba pagtitiwalag, na kung saan ay minarkahan ng pre-pagpapatakbo ng pagmamarka. Pagkatapos, ang mas malaking mga cannula (diameter 3, 4 o, mas bihirang, 6 mm) ay ginagamit upang mabawasan ang taba, ngunit maaari itong maging masyadong malaki at hindi katanggap-tanggap para sa lahat ng mga pasyente, lalo na para sa mga taong may minimal o katamtaman na mga taba ng deposito. Ang pagpapatupad ng pamamaraan sa pamamagitan ng blunt-ended cannulas na may maliit na lumen ay maaaring makatulong na bigyan ng diin ang hangganan ng mas mababang panga o magsagawa ng dissection sa buong leeg sa mga pasyente na may kaunting deformities ng subcutaneous layer. Ang liposuction distal sa lugar ng pangunahing interes ay dapat na naglalayong mapapalabas ang mga bagong likhang contours. Pinakamabuting gawin ang mga cannula ng mas maliit na lapad, pagkakaroon ng isa o dalawang butas.

Matapos makumpleto ang paunang tunneling, ang cannula ay sumali sa higop. Ang tiyan ay aalisin sa pamamagitan ng pamamahala sa cannula sa pamamagitan ng tunneled rehiyon kasama ang parehong mga divergent direksyon radially. Ang relatibong atraumatikong sistema ng mga tunnels ay nagpapanatili ng pagpapatuloy ng mga sistema ng vascular, nervous at lymphatic sa balat at mas malalim na mga tisyu ng subcutaneous. Ang pang-ibabaw na direksyon ng mga tunnels ay mapapanatili sa pamamagitan ng paghila ng balat mula sa pang-ilalim ng balat tissue hanggang sa dulo ng cannula. Ito ay tapos na sa kaliwang kamay (surgeon-right-hander). Ito ay ginagamit upang gabayan ang cannula, humimok ng taba sa lumen nito at mapanatili ang tamang eroplano na nagtatrabaho. Ang kanang braso ay ang makina na gumagalaw sa cannula sa pamamagitan ng tissue. Ang tamang antas ng stratification at ang unipormeng pag-alis ng taba ay ibinibigay ng mga unipormeng paggalaw ng hugis ng fan ng cannula. Ang pagkuha ng taba sa eroplano sa itaas ng subcutaneous na kalamnan ng leeg ay patuloy hanggang sa makuha ang nais na resulta. Matapos tanggalin ang pangunahing taba na akumulasyon na may mas maliit at mas agresibong mga cannula, ang mga contours ay smoothed. Para sa mga layuning ito, mayroong maraming iba't ibang mga cannula; ang mga may-akda ay mas gusto ang isang cannula na may diameter na 2 mm na may dulo sa anyo ng isang spatula at isa o dalawang aperture.

Ang pagtatalaga ng hangganan ng mas mababang panga ay maaaring mangailangan ng dalawang karagdagang mga incisions, sa likod ng bawat earlobe, na nakatago sa mga fold ng BTE. Ang mga incisions ay dapat na vertical at ng parehong haba upang payagan ang cannula upang maging 2 mm o 3 mm sa diameter. Ang paglikha ng isang eroplano ng subcutaneous dissection ay nagsisimula rin sa tulong ng maliliit na gunting, nakakataas sa balat.

Ang Cannula na may lapad ng 2 at 3 mm ay maaaring magkaroon ng isa, dalawa o tatlong butas ng higop. Ang ilang mga butas ay nagiging mas agresibo at maaaring magamit sa unang yugto, upang alisin ang mas maraming taba. Ang smokeling cannulas na may isa o dalawang butas ay lilikha ng isang mas mahusay na postoperative na tabas.

Ang access sa gilid zaushny, bilang karagdagan sa podpobo-rodnomu, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na lumapit sa lugar sa paligid ng sulok ng mas mababang panga. Ang pag-access sa pamamagitan ng maraming incisions ay lumilikha ng isang malaking overlapping na network ng mga subcutaneous tunnels, na tumutulong para sa maximum na pagpapabuti ng kontektahan. Kapag gumagalaw ang cannula sa subcutaneous plane, ang pamamaraan ng "arc at fan" ay ginagamit. Cannula hole ay hindi dapat nakatuon paitaas, higop ay sarado sa diskarteng ito sa karamihan ng mga kaso ay tapos na sa ibaba lamang ang angulo ng sihang, at ang pagsipsip ng pagkilos ay dapat wakasan tuwing pagbubukas ng cannula ay nakapasok o nagmula mula sa paghiwa. Ang ilang mga tao ay naniniwala na may malaking deposito ng taba sa mukha, siruhano ay maaaring makatwirang palawakin ang lugar ng liposuction sa ibabaw ng mas mababang panga, gamit ang napakaliit na cannulas.

Ang madalas na pagsisiyasat sa lugar ng pagsipsip at ang paggamit ng pinching at rolling techniques ay tumutulong sa siruhano na maiwasan ang pag-alis ng labis na taba. Kasabay nito, ang balat ay malumanay na nakuha sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo at pinagsama sa pagitan nila. Kapag nalaman ng siruhano sa pagitan ng mga daliri ang isang manipis na natitirang layer ng mataba tissue, ito ay nagpapahiwatig na ang sapat na taba ay tinanggal. Ang dami ng pagkuha ay nag-iiba sa iba't ibang mga pasyente, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay umaabot sa 10 hanggang 100 cm3.

Kung minsan ang taba sa ilalim ng subcutaneous na kalamnan ng leeg ay nag-aambag sa pagkawala ng kabataang tabas ng anggulo ng cervico-chin. Sa ganitong mga kaso, ang cannula ay maaaring magabayan ng mas malalim sa pamamagitan ng sub-baba. Kapag nag-aalis ng taba sa lugar na ito, may maliit na panganib na pinsala sa mga istruktura ng ugat, tulad ng nasa gilid na sangay ng mandibular nerve, gayunpaman, ang mga maliliit na sisidlan ay maaaring mapinsala. Upang maiwasan ang pagkasira ng mga estrukturang nerbiyos sa ibang pagkakataon, ang pagsasagawa ng cannula ay dapat isagawa sa loob ng median na linya. Kadalasan pagkatapos na magsagawa ng malusog na liposuction sa leeg sa mga pasyente na sa huli ay pinatigas ang kanilang mukha, isang bukas na pagsusuri sa gitnang linya ng leeg ay nagpapakita ng isang malaking halaga ng taba na nangangailangan ng pagbubukod. Ang solusyon sa sitwasyong ito ay maaaring ang paggamit ng isang liposkopyo, ngunit dahil sa mahusay na supply ng dugo, maaaring mag-ingat dito ang trabaho dito.

Kung ang isang direktang lyectomy ay kinakailangan sa midline area, ang karagdagang taba ay maaaring excised sa ilalim ng kontrol ng mata. Ang pagbubukod ay maaaring gawin sa gunting o liposhever. Para sa talamak lylectomy, mas tumpak na pag-iwas at isang bahagyang mas malaki tistis ay kinakailangan, na humahantong sa pinsala sa vascular-neural bundle. Ang paghihiwalay ay maaaring gawin gamit ang gunting para sa mukha lifting o Bovie coagulation suction sa mga mababang power setting. Kapag gumagamit ng electrocoagulation para sa layuning ito, ang balat ay nakuha pababa at protektado ng Converse retractor. Pagkatapos, sa ilalim ng direktang kontrol ng mata, isang eroplanong paghahanda ay nilikha.

Ang liposuction sa kapunuan sa mas mababang bahagi ng rehiyon buccal bilang isang pangunahing operasyon ay dapat na isinasagawa sa matinding pag-iingat. Ang pag-access sa lugar na ito ay sa pamamagitan ng pagbawas sa folds ng BTE. Kung hindi mo kailangang iproseso ang buong lugar sa pagitan ng paghiwa at ang akumulasyon ng taba, ang puwersa ng pagsipsip ay hindi maaaring mailapat hanggang ang cannula ay nakapasok sa nais na akumulasyon ng taba. Ang pagkabigong magawa ito ay maaaring magresulta sa isang makabuluhang kabiguan sa pagitan ng paghiwa at ang nilikha na bulsa sa adipose tissue.

Kapag ang paglutas ng mga isyu na may kaugnayan sa taba pagkuha sa lugar ng panga, pagpili ng mga pasyente ay lubhang mahalaga. Sa mga pasyente na may labis at mahinang pagkalastiko ng balat pagkatapos ng operasyon, na ginagamit upang maging taba, ang mga hindi nakakalugod na mga bag ng balat ay mananatili. Kahit na sa maayos na napili mga indibidwal ng isang medyo batang edad, labis na pag-alis ng taba ay maaaring humantong sa mga apprehensions na lamang edad ang mukha, ang paglikha ng hitsura ng edad na may kaugnayan pagkasayang taba.

Ang ihiwalay na liposuction sa gitnang bahagi ng mukha ay maaaring magkaroon ng malaking sakuna kung ang labis na pag-alis ng taba ay ginaganap, na lumilikha ng isang kapansin-pansin na pagkalanta at hindi pantay na mahirap iwasto. Ito ay maaaring maging matagumpay sa ekonomiya pagsipsip ng kumpletong nasolabial elevations na may maliit na cannulas sa pamamagitan ng intranasal access.

Bago makumpleto ang pamamaraan, kinakailangan upang suriin ang tabas ng ibabaw ng leeg. Ang pagkakaroon ng mga pits ay karaniwang nangangahulugang ang pangangalaga ng mga natitirang mga bono sa pagitan ng pang-ilalim na taba at balat. Ang kanilang paghihiwalay ay karaniwang malulutas nito ang problemang ito. Kahit na ang mga maliit na lubid ng subcutaneous na kalamnan ng leeg ay maaaring maging mas kapansin-pansin pagkatapos liposuction. Upang maiwasan ito sa panahon ng operasyon, ang mga hibla ay maaaring itahi sa pamamagitan ng isang sub-chin, na may o walang direktang pag-iwas. Kung ang kanilang manifestation ay predictable, upang maiwasan ang isang mas malinaw na contouring, liposuction ay dapat na katamtaman. Upang mahagis ang magkakaibang mga kalamnan sa subcutaneous, maaaring kailanganin upang pahabain ang sub-chin. Dapat itong maisagawa na may isang makinis na liko patagilid, upang ang paghiwa ay hindi lumilipas pataas, sa mas mababang panga, kapag nagpapagaling.

Pagkatapos ng liposuction nakumpleto na at ang huling pagtatasa (sa pamamagitan ng entrainment balat folds at ilunsad ang mga ito sa pagitan ng mga daliri) nakumpirma magandang symmetry, incisions ay sutured sa layers yarns 6-0, at pagkatapos ay pinalalakas plaster. Upang huwag mag-iwan ng mga accumulations ng dugo at libreng taba ng bola, ang mga nilalaman ng mga pockets na natira pagkatapos ng pagkakatay ay ipinahayag. Upang maiwasan ang pagkakasakit ng postoperative sa mga pasyente na inalis ng malaking halaga ng taba, ang balat ay hugasan bago hugasan ang balat, alisin ang karamihan ng libre o liquefied fat. Ang closed liposuction, na ginagampanan bilang isang pangunahing pamamaraan, ay hindi nangangailangan ng aktibong pagpapatapon ng tubig, ngunit upang mabawasan ang edema ng mga tisyu at upang ayusin ang balat sa ibabaw ng muling nakalikha, kinakailangan na mag-apply ng isang light pressure bandage. Kung ang isang bukas na lipectomy ay gumanap, kailangan ng higit na presyon. Ang balat sa itaas ng lugar ng pagkakatay ay unang sakop na may malambot na lana ng koton o Tefla (Kendall Company, USA), at pagkatapos ay may Kerlix net (Johnson at Johnson, USA). Ang lugar ay sa wakas ay sarado na may alinman sa isang nababanat bandage Coban (ZM Healthcare, USA), o isang sling dressing. Ang nababanat na bendahe ay maaaring ilipat, ito ay maginhawa at nagbibigay-daan sa madaling pag-access sa lugar ng operasyon. Ang pasyente ay tinagubilin upang limitahan ang paggalaw ng ulo at leeg sa loob ng 36-48 oras upang mapanatili ang balat ng mahigpit na nakakabit sa nakikitang soft tissue bed.

Liposuction bilang isang karagdagang pamamaraan

Ang pagpili ng mga angkop na kandidato para sa liposuction ay maaari ring magpahiwatig ng paggamit nito bilang isang karagdagang o pagpapabuti ng pamamaraan laban sa background ng isa pang pangunahing operasyon. Kahit na ang layunin ng pagbisita ng mga pasyente sa doktor ay maaaring maging isang talakayan ng liposuction, ang inyong seruhano ay maaaring kailangan upang ipaliwanag kung bakit ang pinakamahusay na paraan upang pabatain ang mukha ay, halimbawa, baba pagpapalaki, rhytidectomy o plastic subcutaneous leeg kalamnan. Nararapat na pagsusuri ng pasyente ay napakahalaga para makuha ang pinakamainam na resulta ng kirurhiko, at ang mga kasanayan sa pagpapatupad nito ay dapat na mapabuti sa bawat pagdalaw.

• Liposuction pinagsama sa isang pagtaas sa baba

Kapag submental lipomatosis accompanies microgeny at kung retrognatiya resulta lamang dagdagan baba lamang ortognatii saway, o maging sa ilalim lamang ng baba liposuction mas mababa kaysa sa kasiya-siya. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga diskarte, ang resulta ay maaaring maging kapansin-pansin. Ang isang karagdagang gawain ay maaaring ibalik ang talamak na cervical-chin angle. Ang mga pasyente na may chamfered chin o mababang anterior hyoid bone ay makikinabang mula sa pag-alis ng taba ng sub-chicken at nadagdagan ang protina ng baba.

Ang paglalagay ng mga incisions para sa pinagsamang liposuction sa ilalim ng baba at pagtaas ng baba ay katulad ng para sa ilang liposuction, na may isang pagkakaiba. Kung ang baba ay nadagdagan mula sa panlabas na pag-access, ang sub-baba ay bahagyang pinalawak upang magkasya ang laki ng implant. Ayon sa kagustuhan ng surgeon, ang implant ay maaring ibibigay sa pamamagitan ng oral access, ang isang hiwalay na pag-iayos ay ginawa sa pamamagitan ng gum at labi. Sa kasong ito, hindi dapat makipag-ugnay ang baba at puwang ng operating podbodborochnoe. Ang pagtagos ng laway sa leeg ay hindi kanais-nais. Ang mga implant na baba na naka-install na intraorally malamang na ilipat paitaas, habang ang mga naka-mount sa labas ay madaling kapitan ng sakit sa bias pababa, na lumilikha ng isang pagpapapangit na tinatawag na baba ang bruha. Ang implant ay gaganapin sa lugar sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga seams at paglikha ng isang bulsa ng naaangkop na laki.

• Liposuction bilang pampuno sa rhytidectomy

Ang liposuction sa pamamagitan ng pag-alis ng hindi ginustong taba hindi lamang sa sub-baba, kundi pati na rin sa tragus at pisngi, ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta ng rhytidectomy. Ang bentahe ng pagsasama-sama ng mga pamamaraan na ito ay nakasalalay sa posibilidad na muling maitayo ang tabas na may mababang panganib na pinsala sa pinagbabatayan ng mga istruktura ng neuroplasya. Bago ang pagpapakilala ng liposuction sa kasanayan inalis mula sa rehiyon u Eki taba o lahat n e produce, o isinasaalang-alang masama dahil sa ang panganib ng pinsala sa nerbiyos o tabas gaspang dahil sa masyadong mapusok o higop traksyon. Mahirap ang pag-access sa lugar ng pisngi mula sa standard na seksyon para sa facelift, at ang ideya ng mga karagdagang pagbawas ay magkasalungat sa pamamaraan ng mahusay na nakatago incisions, nagtrabaho para sa mga tirante.

Upang lubos na pahalagahan ang mga pakinabang ng liposuction sa facelift, dapat isaalang-alang ang tatlong pangunahing punto. Una, ang sarado na liposuction ay ginagamit upang mabawasan ang nakikitang mga deposito ng taba sa mukha na may kaunting pagdurugo. Pangalawa, ang cannula, gamit ang pagsipsip o walang ito, ay nagpapabilis sa paglalaan ng flap sa panahon ng isang apreta. Sa wakas, ang bukas na liposuction ay ganap na nagbabalik sa tabas sa ilalim ng direktang visual na kontrol.

Upang alisin ang kapansin-pansin na pag-iipon ng taba sa sub-chin, submandibular at lower cheek area, una sa lahat ang karaniwang pamamaraan ng closed liposuction ay ginagamit. Ang haba ng paghiwa sa ilalim ng baba ay 5-8 mm; Ang unang paghahanda ay tapos na sa maliliit na gunting. Una, ang isang cannula na may lapad ng 3 o 4 mm ay maaaring gamitin; Ang paunang tunneling ay kapaki-pakinabang, ngunit hindi kinakailangan. Ang karagdagang pag-access sa pangmukha taba deposito ay posible sa pamamagitan ng hiwa sa likod ng mga tainga at sa ilalim ng lobes ng tainga, at labis na balat ay eliminated sa panahon ng kasunod na rhytidectomy. Sa kabila nito, gayunpaman, isang paraan na pangkabuhayan ay inirerekomenda na alisin ang taba sa gitna ng mukha at pisngi. Ang sobrang aggressiveness na may liposuction sa lugar na ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na hindi pagkakapantay-pantay na tabas.

Pagkatapos alisin ang labis na taba sa paligid ng leeg at sa ilalim ng mukha na may liposuction, ang paglalaan ng facial flaps ay natapos sa pamamagitan ng isang karaniwang paraan-gunting. Ang paghihiwalay ng mga flaps matapos ang paggamit ng mapurol na cannula ay karaniwang nangyayari nang mabilis at madali. Ang mga pang-ilalim na tulay na nabuo sa panahon ng tunneling ay madaling nakilala, nakatabla, at ang paglalaan ng flap ay nakumpleto. Ang kaugnay na atraumaticity ng proseso ng paghahanda ng blunt ay nagbibigay-daan upang paghiwalayin ang flap sa nasolabial fold nang hindi mapinsala ang vascular-neural formations.

Matapos makumpleto ang paglalaan ng flap, ang plication ay gumanap, ang overlapping ng SMAS o ang tightening sa deep plane (depende sa pagpili ng siruhano). Para sa huling refinement, ang liposuction ay maaaring gamitin muli. Karaniwan, ang isang mapurol na cannula na may diyametro na 4 o 6 mm ay napili, at ang lahat ng mga lugar kung saan ang pagkumpleto o hindi katumbas ng lunas ay minarkahan ay ginagamot. Ang isang tip sa anyo ng isang spatula ay nagsisiguro ng pinakamataas na kontak sa pagitan ng cannula at ng soft tissue bed, na kinakailangan para sa higpit kapag sinipsip sa bukas na espasyo. Ang hindi gustong mga taba ng pag-iipon ay inalis sa pamamagitan ng paglalapat ng direksyon ng cannula nang direkta sa subcutaneous bed at mabilis na ilipat ito pabalik-balik sa pamamagitan ng bukas na ibabaw ng nilikha na bulsa. Upang matiyak ang pagbabawas ng pagkakumpleto sa lugar kung saan ang karamihan ng SMAS ay gaganapin sa mga sutures sa maagang postoperative period, ang liposuction ay maaaring gamitin bago ang plication o lapping sa harap ng kambing at tainga. Pagkatapos ng huling pagsusuri, ang huling yugto ng rhytidectomy, kasama na ang pag-alis ng balat, ay ginagawa sa karaniwang paraan upang makilala ang pangangailangan para sa karagdagang liposuction. Matapos ihiwalay ang mga flaps ng balat na karaniwan para sa facelift, ang access sa mataba katawan ng pisngi ay din facilitated; sa ilalim ng mga ito, direkta sa taba buccal, sa ilalim ng visual na kontrol ay maaaring ipinakilala ng isang napakaliit (1 o 2 mm sa diameter) cannula.

[1], [2]