Liposuction technique sa mukha at leeg

Ang layunin ng liposuction, anuman ang pamamaraan, ay upang maibalik ang tabas sa mga lugar ng mga deposito ng taba sa pamamagitan ng naka-target na pagbawas ng mga naisalokal na akumulasyon ng taba, habang pinapaliit ang mga panlabas na iregularidad at pagkakapilat. Ang pamamaraan ng liposuction ay medyo simple at madaling gamitin. Gayunpaman, upang makamit ang pinakamainam na resulta, lumikha ng makinis na mga contour at bawasan ang posibilidad ng anumang mga problema sa postoperative, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga detalye.

Ang susi ay isang maingat, pare-parehong pagbabawas ng taba sa leeg at mukha. Ang mga lugar na ito ay hindi madaling maitago, kaya mahalaga na lumikha ng pinakamalaking posibleng simetrya ng tabas. Ang pagmamaliit sa dami ng taba na dapat alisin upang makamit ang mga aesthetic na resulta ay maaaring isang mas mababang kasamaan kaysa sa sobrang agresibong pag-aalis ng taba, na lumilikha ng hindi natural na mga depression o voids. Ang pag-alis ng sobrang taba ay maaaring maglantad sa mga platysma band, na nangangailangan naman ng bukas na platysmaplasty, nang mag-isa o may facelift, upang maitama ang kondisyon. Halimbawa, ang sobrang agresibong liposuction sa cervicomental area sa isang babae na sumailalim sa rhytidectomy ay maaaring lumikha ng panlalaking anyo dahil sa skeletonization ng thyroid notch. Ang pag-contouring ng notch ay lumilikha ng "pseudoglottic protrusion" na katangian ng leeg ng lalaki.

Ang liposuction ng mukha at leeg ay maaaring isagawa gamit ang bukas at sarado na mga diskarte. Kung ang pinakamainam na resulta ng aesthetic para sa pasyente ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsasama ng liposuction sa isang facelift, ang kumbinasyon ng bukas at saradong mga diskarte ay maaaring ang tamang pagpipilian.

Liposuction bilang pangunahing operasyon

Ang mga incisions sa submental fold, sa fold sa likod ng earlobe o sa vestibule ng ilong ay mahusay na naka-camouflaged at nagbibigay ng mahusay na access sa lahat ng bahagi ng mukha at leeg. Kung gumamit ng ultrasound-assisted liposuction system, kakailanganin ng mas mahabang paghiwa para magpasok ng mas malaking diameter na mga cannulas at mga aparatong proteksyon sa balat. Ang isang paghiwa na napakaliit, anuman ang pamamaraan, ay maaaring magdulot ng friction burn o makapinsala sa balat dahil sa mga pabalik-balik na paggalaw ng suction cannula. Ang mga paghiwa ay karaniwang 4 hanggang 8 mm ang haba. Ang paghiwa ay dapat na makapasa sa isang cannula na may diameter na 4-6 ml (ibig sabihin, ang pinakamalaking diameter na angkop para sa liposuction ng mukha at leeg).

Matapos gawin ang paghiwa, ang balat na nakapaligid kaagad dito ay pinuputol gamit ang maliit na gunting na tenotomy upang iposisyon ang cannula sa tamang eroplano at upang maiwasan ang mga iregularidad pagkatapos ng operasyon sa lugar ng paghiwa. Ang tamang eroplano ng operative action ay matatagpuan sa ibaba lamang ng dermal-subdermal na hangganan. Ang paunang tunneling (pagpapasa ng cannula sa lugar ng interes nang hindi binubuksan ang suction) ay madalas na ginagawa bago simulan ang aktibong aspirasyon. Sa mga kondisyon ng malubhang fibrosis ng mga tisyu ng leeg o pagkatapos ng mga nakaraang operasyon, ang tamang eroplano ay mahirap matukoy, at ang tunneling ay nagpapahintulot sa tamang lalim ng dissection na matukoy. Pagkatapos ng pagsisimula ng dissection, ang cannula ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa. Upang mabawasan ang trauma ng tissue sa paligid ng paghiwa, ang pagsipsip ay dapat na pansamantalang patayin sa tuwing ang cannula ay aalisin o ipasok sa paghiwa. Dapat itong subaybayan ng isang assistant o scrub nurse, na nagpapahintulot sa siruhano na tumutok sa kanyang gawain. Ang trauma sa lugar ng pag-access ay maiiwasan sa pamamagitan lamang ng pag-clamping at pagpapakawala ng suction tube.

Ang cannula ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa sa direksyon ng mismong channel ng sugat, ibig sabihin, sa direksyon ng mga subcutaneous tissue at malayo sa dermis. Kapag nagsasagawa ng liposuction sa lugar ng mukha at leeg, halos walang mga indikasyon para sa pagdidirekta ng cannula lumen openings patungo sa ibabaw ng dermis. Ang masinsinang pagsipsip sa panloob na ibabaw ng dermis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa subcutaneous plexus na may pagbuo ng isang peklat at makabuluhang mga iregularidad sa postoperative period.

Ang lipoextraction ay nagsisimula sa pamamagitan ng pre-tunneling sa lipodystrophy area na may single-lumen cannula na 2, 3 o 4 mm diameter na may hugis spatula na dulo. Ang mga cannulas na ito ay ang "workhorses" ng liposuction sa leeg. Kapag ginagamot ang submental lipomatosis, ang dissection ay ginagawa sa isang hugis ng fan sa leeg, mula sa isang sulok ng mandible hanggang sa isa pa. Ang mga tunnel ay naglalarawan ng isang arko na umaabot sa sternocleidomastoid na kalamnan sa gilid at sa thyroid cartilage pababa. Ang panimulang punto ng diverging tunnels ay ang incision site sa submental fold. Ang pinaka masinsinang pagsipsip ay dapat gawin sa lugar na may pinakamaraming fat deposition, na minarkahan ng preoperative markings. Ang mas malalaking cannulas (3, 4, o, hindi gaanong karaniwan, 6 mm ang diyametro) ay ginagamit upang bawasan ang dami ng taba, ngunit ang mga ito ay maaaring masyadong malaki at hindi naaangkop para sa lahat ng mga pasyente, lalo na ang mga may kaunti hanggang katamtamang mga deposito ng taba. Ang pagsasagawa ng pamamaraan na may mapurol, maliliit na lumen na cannulas ay maaaring makatulong upang bigyang-diin ang hangganan ng mandibular o i-dissect ang buong leeg sa mga pasyente na may kaunting subcutaneous distortion. Ang liposuction distal sa lugar ng pangunahing interes ay dapat na naglalayong pakinisin ang mga bagong likhang contour at pinakamahusay na gumanap na may mas maliit na diameter, single- o dual-bore cannulas.

Matapos makumpleto ang paunang tunneling, ang cannula ay nakakabit sa suction. Ang taba ay tinanggal sa pamamagitan ng paggabay sa cannula sa tunneled na lugar sa parehong radially diverging direksyon. Ang medyo atraumatic tunnel system ay nagpapanatili ng pagpapatuloy ng vascular, nervous at lymphatic system sa balat at mas malalim na subcutaneous tissues. Ang mababaw na direksyon ng mga tunnel ay pinananatili sa pamamagitan ng paghila sa balat palayo sa mga subcutaneous tissue na may dulo ng cannula. Ginagawa ito gamit ang kaliwang kamay (ng isang kanang kamay na siruhano). Ginagamit ito upang gabayan ang cannula, i-aspirate ang taba sa lumen nito at mapanatili ang tamang lugar ng trabaho. Ang kanang kamay ay ang motor, na isinusulong ang cannula sa pamamagitan ng tissue. Ang tamang antas ng paghihiwalay at pare-parehong pag-alis ng taba ay sinisiguro sa pamamagitan ng pare-parehong paggalaw ng hugis fan ng cannula. Ang pagkuha ng taba sa eroplano sa itaas ng kalamnan ng platysma ay ipinagpatuloy hanggang sa makamit ang ninanais na resulta. Matapos alisin ang pangunahing akumulasyon ng taba, ang contour smoothing ay ginaganap na may mas maliit at hindi gaanong agresibong cannulas. Ang iba't ibang mga cannula ay magagamit para sa layuning ito; Mas gusto ng mga may-akda ang 2 mm diameter na cannula na may hugis spatula na dulo at isa o dalawang butas.

Ang pag-contouring sa hangganan ng mandible ay maaaring mangailangan ng dalawang karagdagang incisions, sa likod ng bawat earlobe, nakatago sa postauricular folds. Ang mga paghiwa na ito ay dapat na patayo at sapat na haba upang payagan ang pagpasa ng isang 2- o 3-mm na cannula. Ang paglikha ng subcutaneous dissection plane ay sinimulan din ng maliliit na gunting, na nagpapataas ng balat.

Ang 2mm at 3mm cannula ay maaaring magkaroon ng isa, dalawa o tatlong suction hole. Ang maraming butas ay ginagawang mas agresibo ang liposuction at maaaring gamitin sa unang yugto upang alisin ang mas maraming taba. Ang pag-smoothing gamit ang isang single o dual hole cannula ay lilikha ng isang mas mahusay na post-operative contour.

Ang lateral postauricular approach, bilang karagdagan sa submental approach, ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na pag-access sa lugar sa likod ng anggulo ng mandible. Ang multiple incision approach ay lumilikha ng malaking overlapping network ng subcutaneous tunnels na nagbibigay-daan para sa maximum na pagpapabuti ng contour. Ang cannula ay advanced sa subcutaneous plane gamit ang "bow and fan" technique. Ang pagbubukas ng cannula ay hindi dapat idirekta pataas, ang pagsipsip sa saradong pamamaraan na ito ay karaniwang inilalapat lamang sa ibaba ng anggulo ng mandible, at ang pagsipsip ay dapat na ihinto sa tuwing ang pagbubukas ng cannula ay ipinasok o binawi mula sa paghiwa. Naniniwala ang ilan na sa malalaking deposito ng taba sa mukha, maaaring makatwirang pahabain ng surgeon ang liposuction area sa itaas ng mandible gamit ang napakaliit na cannulas.

Ang madalas na pag-inspeksyon sa lugar ng pagsipsip at paggamit ng isang pinching at rolling technique ay nakakatulong sa surgeon na maiwasan ang pag-alis ng labis na taba. Ito ay nagsasangkot ng malumanay na paghawak sa balat sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo at pag-ikot nito sa pagitan ng mga ito. Kapag naramdaman ng siruhano ang isang manipis na natitirang layer ng taba sa pagitan ng mga daliri, ito ay nagpapahiwatig na sapat na taba ang naalis. Ang dami ng pagkuha ay nag-iiba sa mga pasyente, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nasa pagitan ng 10 at 100 cc.

Minsan ang subplatysmal fat ay nag-aambag sa pagkawala ng tabas ng kabataan ng cervicomental angle. Sa ganitong mga kaso, ang cannula ay maaaring idirekta nang mas malalim sa pamamagitan ng isang submental incision. Kapag nag-aalis ng taba sa lugar na ito, may maliit na panganib na makapinsala sa mga istruktura ng neural tulad ng marginal branch ng mandibular nerve, ngunit posibleng makapinsala sa maliliit na sisidlan. Upang maiwasan ang pagkasira sa mga istrukturang neural sa gilid, ang cannula dissection ay dapat isagawa sa loob ng midline. Kadalasan, pagkatapos ng masiglang liposuction ng leeg sa mga pasyente na kasunod na sasailalim sa facelift, ang isang malaking halaga ng taba sa midline ng leeg ay matatagpuan sa bukas na pagsusuri na nangangailangan ng pagtanggal. Ang paggamit ng liposhaver ay maaaring solusyon sa sitwasyong ito, ngunit dahil sa magandang suplay ng dugo, maaaring kailanganin ang pag-iingat sa lugar na ito.

Kung ang direktang lipectomy ay kinakailangan sa midline area, ang karagdagang taba ay maaaring alisin sa ilalim ng direktang visualization. Maaaring isagawa ang pag-alis gamit ang gunting o liposhaver. Ang talamak na lipectomy ay nangangailangan ng mas tumpak na paghihiwalay at isang medyo mas malaking paghiwa, na nagreresulta sa pinsala sa mga neurovascular bundle. Maaaring isagawa ang paghihiwalay gamit ang facelift scissors o isang Bovie coagulation suction sa mababang power setting. Kapag gumagamit ng electrocoagulation para sa layuning ito, ang balat ay binawi pataas at sinigurado ng isang Converse retractor. Ang dissection plane ay ginawa sa ilalim ng direktang visualization.

Ang liposuction ng lower cheek fat bilang pangunahing operasyon ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat. Ang pag-access sa lugar na ito ay sa pamamagitan ng mga paghiwa sa mga fold sa likod ng mga tainga. Maliban kung ang buong lugar sa pagitan ng incision at ang fat pad ay kailangang tratuhin, ang pagsipsip ay hindi dapat ilapat hanggang ang cannula ay naipasok sa nais na fat pad. Ang pagkabigong gawin ito ay maaaring magresulta sa isang malaking agwat sa pagitan ng paghiwa at ang nilikhang bulsa sa fat pad.

Kung isinasaalang-alang ang pagkuha ng taba ng panga, ang pagpili ng pasyente ay napakahalaga. Ang mga pasyente na may labis at mahinang pagkalastiko ng balat ay maiiwan na may hindi kaakit-akit na mga bag ng balat kung saan ang taba ay dating. Kahit na sa maayos na napili, medyo kabataang indibidwal, ang labis na pag-alis ng taba ay maaaring magresulta sa mga depresyon na magpapatanda lamang sa mukha, na lumilikha ng hitsura ng pagkasayang ng taba na nauugnay sa edad.

Ang nakahiwalay na liposuction ng midface ay maaaring nakapipinsala kung gagawin ang labis na pag-alis ng taba, na lumilikha ng mga kapansin-pansing depression at iregularidad na mahirap itama. Ang matipid na pagsipsip ng buong nasolabial eminences na may maliliit na cannulas sa pamamagitan ng intranasal approach ay maaaring maging matagumpay.

Bago makumpleto ang pamamaraan, kinakailangan upang suriin ang tabas ng ibabaw ng leeg. Ang pagkakaroon ng dimples ay karaniwang nangangahulugan na ang mga natitirang koneksyon sa pagitan ng subcutaneous fat at ng balat ay nananatili. Karaniwang nalulutas ng kanilang paghihiwalay ang problemang ito. Kahit na ang maliliit na banda ng platysma na kalamnan ng leeg ay maaaring maging mas nakikita pagkatapos ng liposuction. Upang maiwasan ito, ang mga banda ay maaaring tahiin pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng submental incision, mayroon man o walang direktang excision. Kung ang kanilang hitsura ay mahuhulaan, ang liposuction ay dapat na katamtaman upang maiwasan ang mas malinaw na contouring. Upang tahiin ang diverged na mga kalamnan ng platysma, maaaring kailanganin na pahabain ang submental incision. Dapat itong isagawa sa isang makinis na lateral bend, upang ang paghiwa ay hindi lumipat paitaas, papunta sa mas mababang panga, sa panahon ng pagpapagaling.

Matapos makumpleto ang liposuction at ang huling pagtatasa (sa pamamagitan ng paghawak sa mga fold ng balat at pag-roll sa mga ito sa pagitan ng mga daliri) ay nakumpirma na ang mahusay na simetrya, ang mga incisions ay sarado sa mga layer na may 6-0 sutures at pagkatapos ay sinigurado sa tape. Upang maiwasan ang mga akumulasyon ng dugo at mga free fat globules, ang mga nilalaman ng mga bulsa na natitira pagkatapos ng dissection ay ipinahayag. Upang maiwasan ang postoperative irritation sa mga pasyente na nagkaroon ng malaking halaga ng taba na inalis, ang lukab ay patubig bago tahiin ang balat, inaalis ang karamihan sa libre o tunaw na taba. Ang saradong liposuction na ginanap bilang pangunahing pamamaraan ay hindi nangangailangan ng aktibong pagpapatuyo, ngunit ang isang magaan na pressure bandage ay dapat ilapat upang mabawasan ang edema ng tissue at upang ayusin ang balat sa muling nilikhang ibabaw. Kung ang bukas na lipectomy ay isinagawa din, ang mas malaking presyon ay dapat ilapat. Ang balat sa ibabaw ng dissection area ay unang tinatakpan ng malambot na cotton wool o Tefla (Kendall Company, USA) at pagkatapos ay may Kerlix mesh (Johnson and Johnson, USA). Ang lugar ay permanenteng natatakpan ng alinman sa isang Coban elastic bandage (3M Healthcare, USA) o isang sling bandage. Ang nababanat na bendahe ay maaaring ilipat, kumportable, at nagbibigay-daan sa madaling pag-access sa lugar ng operasyon. Ang pasyente ay inutusan na limitahan ang paggalaw ng ulo at leeg sa loob ng 36-48 na oras upang matiyak na ang balat ay nakadikit nang mahigpit sa pinagbabatayan ng malambot na higaan.

Liposuction bilang isang karagdagang pamamaraan

Ang pagpili ng naaangkop na mga kandidato para sa liposuction ay maaari ding kasangkot sa paggamit nito bilang pandagdag o pagpapahusay na pamamaraan sa isa pang pangunahing pamamaraan. Bagama't ang layunin ng pagbisita ng pasyente sa doktor ay maaaring talakayin ang liposuction, maaaring kailanganin ng surgeon na ipaliwanag kung bakit ang isang mas magandang ruta sa pagpapabata ng mukha ay, halimbawa, pagpapalaki ng baba, rhytidectomy, o platysmaplasty. Ang wastong pagsusuri sa pasyente ay mahalaga sa pagkamit ng pinakamainam na resulta ng operasyon, at ang mga kasanayan sa pagsasagawa nito ay dapat na pinuhin sa bawat pagbisita.

• Liposuction na sinamahan ng pagpapalaki ng baba

Kapag ang submental lipomatosis ay sinamahan ng micrognathia o retrognathia, ang mga resulta ng pagpapalaki ng baba lamang, pagwawasto ng orthognathia lamang, o submental liposuction lamang ay hindi gaanong kasiya-siya. Kapag pinagsama ang mga pamamaraang ito, ang mga resulta ay maaaring maging dramatiko. Ang isang karagdagang layunin ay maaaring ibalik ang talamak na anggulo ng cervicomental. Ang mga pasyente na may umuurong na baba o mababang anterior hyoid bone ay makikinabang sa pag-alis ng submental fat at pagtaas ng prominence sa baba.

Ang paglalagay ng mga incisions para sa pinagsamang submental liposuction at chin augmentation ay katulad ng para sa nakahiwalay na liposuction, na may isang pagkakaiba. Kung ang baba ay pinalaki sa pamamagitan ng isang panlabas na diskarte, ang submental incision ay bahagyang pinalawak upang mapaunlakan ang laki ng implant. Sa pagpapasya ng siruhano, ang implant ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng oral approach, na may hiwalay na paghiwa sa gilagid at labi. Sa kasong ito, ang submental at submental surgical space ay hindi dapat magkadikit. Ang pagtagos ng laway sa lugar ng leeg ay hindi kanais-nais. Ang mga implant sa baba na inilagay sa loob ng bibig ay may posibilidad na lumipat pataas, habang ang mga panlabas na implant ay may posibilidad na lumipat pababa, na lumilikha ng deformity na tinatawag na witch's chin. Ang pag-aayos ng tahi at paglikha ng isang angkop na laki ng bulsa ay tumutulong upang mapanatili ang implant sa lugar.

• Liposuction bilang pandagdag sa rhytidectomy

Ang liposuction sa pamamagitan ng pag-alis ng hindi gustong taba hindi lamang sa submental area kundi pati na rin sa tragus at pisngi ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta ng rhytidectomy. Ang bentahe ng pagsasama-sama ng mga diskarteng ito ay ang kakayahang muling likhain ang tabas na may mababang panganib na mapinsala ang pinagbabatayan na mga istruktura ng vascular-nerve. Bago ang pagpapakilala ng liposuction sa pagsasanay, ang pag-alis ng taba mula sa bahagi ng pisngi ay alinman sa hindi ginanap o itinuturing na hindi kanais-nais dahil sa panganib ng pinsala sa nerve o hindi pantay na tabas dahil sa masyadong agresibong pagsipsip o traksyon. Ang pag-access sa bahagi ng pisngi mula sa isang karaniwang paghiwa ng facelift ay mahirap, at ang ideya ng karagdagang mga paghiwa ay sasalungat sa pamamaraan ng mahusay na nakatagong mga paghiwa na binuo para sa pag-angat.

Upang lubos na pahalagahan ang mga benepisyo ng liposuction sa isang facelift, tatlong pangunahing punto ang dapat isaalang-alang. Una, ang closed liposuction ay ginagamit upang mabawasan ang nakikitang facial fat deposit na may kaunting pagdurugo. Pangalawa, ang isang cannula, mayroon man o walang pagsipsip, ay nagpapadali sa pagkuha ng flap sa panahon ng pag-angat. Sa wakas, ang bukas na liposuction ay ganap na nagpapanumbalik ng tabas sa ilalim ng direktang visual na kontrol.

Para sa pag-alis ng mga kitang-kitang fat deposit sa submental, submandibular, at lower cheek areas, ang karaniwang closed liposuction technique ay ginagamit muna. Ang submental incision ay 5-8 mm ang haba; Ang paunang dissection ay isinasagawa gamit ang maliit na gunting. Ang isang 3- o 4-mm cannula ay maaaring gamitin sa simula; Ang paunang tunneling ay nakakatulong ngunit hindi kinakailangan. Ang karagdagang pag-access sa mga deposito ng taba sa mukha ay posible sa pamamagitan ng mga paghiwa sa likod ng mga tainga at sa ilalim ng mga earlobe, at ang labis na balat ay aalisin sa panahon ng kasunod na rhytidectomy. Gayunpaman, ang isang matipid na diskarte sa pag-alis ng taba sa midface at cheek area ay inirerekomenda pa rin. Ang labis na pagiging agresibo sa liposuction sa lugar na ito ay maaaring magresulta sa hindi kanais-nais na mga iregularidad ng contour.

Matapos alisin ang labis na taba mula sa leeg at ibabang mukha gamit ang liposuction, ang mga facial flaps ay pinaghihiwalay sa karaniwang paraan - gamit ang gunting. Ang paghihiwalay ng mga flaps pagkatapos gumamit ng isang mapurol na cannula ay kadalasang mabilis at madali. Ang mga subcutaneous bridge na nabuo sa panahon ng tunneling ay madaling matukoy, tumawid, at ang flap separation ay kumpleto na. Ang kamag-anak na atraumatic na katangian ng proseso ng blunt dissection ay nagpapahintulot sa flap na ihiwalay sa nasolabial fold nang hindi napinsala ang mga istruktura ng vascular-nerve.

Kapag kumpleto na ang flap, isasagawa ang plication, SMAS overlap suturing, o deep plane lifting (depende sa pinili ng surgeon). Maaaring gamitin muli ang liposuction para sa panghuling pagtatapos. Karaniwang pinipili ang isang mapurol na cannula na may diameter na 4 o 6 mm at ginagamot ang lahat ng lugar na puno o iregularidad. Ang hugis ng spatula na dulo ay nagsisiguro ng maximum na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng cannula at ng malambot na tissue bed, na kinakailangan para sa isang selyo kapag sumisipsip sa isang bukas na espasyo. Ang mga hindi gustong taba na deposito ay inaalis sa pamamagitan ng paglalagay ng orifice ng cannula nang direkta sa subcutaneous bed at mabilis na paggalaw nito pabalik-balik sa bukas na ibabaw ng nilikhang bulsa. Maaaring gamitin ang liposuction bago mag-apply o mag-overlap sa harap ng tragus at tainga upang matiyak ang pagbawas ng kapunuan sa isang lugar kung saan ang karamihan sa SMAS ay hawak ng mga tahi sa maagang postoperative period. Pagkatapos ng pangwakas na pagtatasa upang matukoy kung kailangan ng karagdagang liposuction, ang huling yugto ng rhytidectomy, kabilang ang pagtanggal ng balat, ay isinasagawa sa karaniwang paraan. Matapos ihiwalay ang karaniwang facelift skin flaps, pinadali din ang pag-access sa buccal fat pad; isang napakaliit (1 o 2 mm ang lapad) na cannula ay maaaring ipasok sa ilalim ng mga ito nang direkta sa buccal fat sa ilalim ng visual na kontrol.

[ 1 ], [ 2 ]