Liposuction technique

Ang pamamaraan ng liposuction ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran at may sariling mga katangian depende sa mga anyo ng mga deposito ng taba at ang kanilang lokalisasyon. Kaagad bago ang operasyon, minarkahan ng siruhano ang mga liposuction zone gamit ang isang felt-tip pen habang ang pasyente ay nasa isang tuwid na posisyon. Ang mga maliliit na operasyon (liposuction sa dalawa hanggang apat na zone) ay maaaring isagawa sa ilalim ng local anesthesia. Sa kasong ito, ang mataba na tisyu ay infiltrated na may 0.25% na solusyon ng lidocaine na may adrenaline sa isang ratio na 1:200,000. Kapag ang liposuction ng isang mas malaking bilang ng mga zone, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan kasama ng tissue infiltration na may isotonic solution ng sodium chloride na may adrenaline.

Ang dami ng solusyon na ginagamit para sa paglusot ay iba sa bawat kaso at dapat tiyakin ang patuloy na pulikat ng mga sisidlan sa ginagamot na lugar.

Ang epekto na ito, na ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pamumutla ng balat, ay karaniwang nakakamit sa loob ng 10-15 minuto. Ang katibayan ng isang mahusay na antas ng tissue infiltration at nakamit na vasoconstriction ay ang liwanag na kulay ng mga aspirated na nilalaman, na kinakatawan sa kasong ito ng mataba tissue na walang dugo admixture. Sa kaso ng mga menor de edad na paglabag sa mga contour ng katawan, na kumakalat sa isang maliit na lugar, ang pagkuha ng taba ay maaaring isagawa nang walang tissue infiltration.

Kasama sa vacuum system para sa liposuction ang isang hanay ng mga cannulas na may diameter na 4.6, 3.7, 2.4 at 2 mm, 10, 14 at 30 cm ang haba. Ang kanilang dulong bahagi ay maaaring magkaroon ng isa o tatlong butas sa gilid na matatagpuan sa paligid ng circumference. Kasama rin sa kit ang isang receiver ng fatty tissue at isang vacuum pump na nagbibigay ng pare-parehong air vacuum hanggang -1 atm.

Ang paglisan ng taba ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga paghiwa ng balat na 1-1.5 cm ang haba, na inilagay sa simetriko, pangunahin sa mga lugar ng natural na fold, pati na rin sa mga lugar na pinakamataas na nakatago ng damit.

Ang mga maliliit na paghiwa ay maaaring humantong sa labis na trauma sa mga gilid ng mga sugat na may mga cannulas. Ito ay maaaring magresulta sa pagbuo ng suppuration, pati na rin ang pagbuo ng mga kapansin-pansin, binawi na mga peklat.

Ang sama-samang karanasan ay nagpapahintulot sa amin na bumalangkas ng mga sumusunod na pangunahing prinsipyo ng liposuction.

• Ang paghiwa ng balat ay dapat na nakaposisyon upang ang dulo ng cannula ay maabot ang lahat ng mga punto ng lugar ng paggamot.
• Ang mga paggalaw ng cannula ay dapat na nakadirekta parallel sa balat, na nag-iwas sa pinsala sa muscular-aponeurotic framework.
• Para sa mas epektibong pag-alis ng fatty tissue, ang bawat lugar ay dapat tratuhin mula sa dalawang incisions sa dalawang magkasalungat na direksyon. Ang medyo maliit na taba na "mga bitag" ay maaaring gamutin mula sa isang paghiwa.
• Upang makakuha ng isang pare-parehong tabas ng ginagamot na lugar pagkatapos ng liposuction (nang walang mga depressions at elevation, na may maayos na paglipat sa mga nakapaligid na tisyu), ang intensity ng cannula treatment ng fat "trap" tissues ay nabawasan sa direksyon mula sa sentro nito hanggang sa periphery.
• Sa mga pasyente na may mahusay na pagkalastiko ng balat at medyo maliit na postoperative relaxation, ipinapayong gamutin ang pangunahing bahagi ng taba na "bitag" na may mga cannulas na 4.6 mm ang lapad. Mas mainam na alisin ang taba sa mga transition zone ng "traps", gayundin sa mga lugar na may maliit na kapal ng adipose tissue (kabilang ang mga lokal na diffuse na anyo ng labis na katabaan) gamit ang mga cannulas na mas maliit na diameter (3.7-2.4 mm).
• Kapag tinatrato ang mga "trap" ng taba, ang mataba na tisyu ay tinanggal sa lalim ng hindi bababa sa 0.5-1 cm, na nagbibigay-daan para sa maximum na pangangalaga ng suplay ng dugo ng balat. Upang gawin ito, ang pagbubukas ng cannula ay dapat idirekta palayo sa ibabaw ng balat.
• Ang bawat zone ay dapat tratuhin hanggang sa ang pagkuha ng adipose tissue ay bumagal nang husto (halos huminto) at ang kulay ng mga aspirated na nilalaman ay nagbabago dahil sa pagkakaroon ng mas malaking halaga ng dugo. Ang patuloy na paggamot sa kasong ito ay nagpapataas lamang ng mekanikal na trauma sa mga tisyu nang hindi nagbibigay ng anumang makabuluhang benepisyo.
• Ang dami ng kirurhiko paggamot ng malalaking taba "traps" ay dapat na limitado upang maiwasan ang kasunod na sagging ng balat. Sa kasong ito, dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa nakaplanong limitasyon ng sukat ng liposuction.
• Sa kaso ng makabuluhang pagbaba sa pagkalastiko ng balat, pagkakaroon ng mga stretch mark, at makinis na bukol na tabas, ang karagdagang pagkuha ng adipose tissue sa subdermal layer ay kinakailangan gamit ang isang cannula na may diameter na hindi hihigit sa 2 mm.
• Ang liposuction sa mukha ay isinasagawa gamit ang mga cannulas ng daluyan at maliit na diameter (3.7-2.4 mm). Sa kasong ito, ang pagbubukas ng cannula ay maaaring nakaharap sa balat, na dahil sa mababaw na lokasyon ng mga deposito ng taba na may isang lubhang binuo subcutaneous capillary system.
• Ang operasyon ay nagtatapos sa paglalagay ng mga cosmetic suture na walang drainage, pagsasara ng mga sugat na may bactericidal sticker at paglalagay ng compression stockings na may presyon hanggang 30-40 mm Hg.

Sa panahon ng liposuction, dapat alam ng surgeon ang mga tinatawag na no-go zone, kung saan ang mababaw na fascia ay kumokonekta sa malalim na fascia at mayroon lamang mababaw na taba.

Ang potensyal na "ipinagbabawal" ay, sa katunayan, ang anumang zone na naglalaman lamang ng subdermal fat na medyo maliit ang kapal. Sa loob ng naturang zone, tanging ang labis na maingat na liposuction ang posible gamit ang mga thinnest cannulas (hanggang sa 2 mm ang lapad) na may bukas na nakaharap sa fascia.

Ang paggamit ng mas malaking diameter na mga cannulas ay nagreresulta sa labis na pag-alis ng subcutaneous fat, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga malinaw na nakikitang depressions, pangmatagalang seromas at maging ang skin necrosis. Ang mga komplikasyon na ito ay malamang na mangyari sa lugar ng malawak na fascia ng hita, sa itaas ng gastrocnemius na kalamnan, Achilles tendon, sa itaas ng patella at sacrum.

[ 1 ], [ 2 ]