Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpasok ng mga implant sa mukha

Kabilang sa mga komplikasyon ng facial contouring implants ang pagdurugo, pagbuo ng hematoma, impeksiyon, pagkakalantad, dislokasyon, malposisyon, displacement, pagbuo ng fistula, seroma, patuloy na edema, hindi sapat na projection, patuloy na pamamaga, pananakit, at pinsala sa ugat. Gayunpaman, ang karamihan sa mga komplikasyon na ito ay bihirang nauugnay lamang sa materyal na implant. Napakahirap na paghiwalayin ang pangkalahatang pamamaraan ng kirurhiko mula sa mga pangyayari ng partikular na pamamaraan, pati na rin mula sa mga indibidwal na kadahilanan ng panganib na walang kaugnayan sa implant.

Kung sinusunod ang mga teknikal na tuntunin, hindi dapat mangyari ang dislokasyon. Ang malaking lugar sa ibabaw ng pinalaki o pinahabang implant, na iniayon sa mga contour ng midface at mandible, ay nagpapaliit sa panganib ng malposition. Ang pag-dissection ng subperiosteal space na sapat upang lumikha ng sapat na posterolateral at midlateral tunnels sa mandible o mga bulsa sa midface ay hahawakan ang implant sa tamang posisyon. Sa pagpapalaki sa mandible, ang mandibular branch ng facial nerve ay dumadaan sa harap lamang ng midjaw sa midlateral area. Mahalagang huwag ma-trauma ang mga tisyu na sumasakop sa lugar na ito. Ang mental nerve ay anatomikong nakadirekta nang higit sa ibabang labi, na tumutulong din na protektahan ito mula sa pinsala sa panahon ng dissection. Ang lumilipas na hyperesthesia dahil sa pakikipag-ugnayan sa mental nerve ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang permanenteng pinsala sa ugat ay napakabihirang - sa isang pag-aaral ito ay mas mababa sa 0.5% ng mga istatistikal na makabuluhang kaso. Kung, bilang resulta ng displacement o maling pagkakalagay, ang contact ng nerve sa implant ay napansin, ang implant ay dapat ilipat pababa nang mabilis hangga't maaari.

Ang temporal na sangay ng facial nerve ay dumadaan sa posterior sa mid-zygomatic arch at dapat ding mag-ingat kapag nagtatrabaho sa lugar na ito. Ang panganib ng impeksyon ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabanlaw sa bulsa sa dulo ng pamamaraan na may alinman sa asin o Bactracin (50,000 U/L sterile saline). Inirerekomenda din na ibabad ang mga implant sa isang antibiotic solution. Ang pagpapatuyo ay karaniwang hindi kinakailangan pagkatapos ng mandibular augmentation ngunit maaaring kailanganin pagkatapos ng midface augmentation kung mayroong tumaas na pagdurugo. Nalaman namin na ang agarang pag-compress ng buong midface na may mga compression na damit ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng hematoma, seromas, edema, at samakatuwid ay mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na may kaugnayan sa pocket fluid.

Ang resorption ng buto ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng mandibular augmentation kaysa pagkatapos ng iba pang alloplastic procedure. Ang mga pagguho kasunod ng pagtatanim sa baba ay iniulat noong 1960.

Pagtalakay

Ang pag-unawa sa mga prinsipyo ng zonal anatomy, pagtukoy sa mga uri ng hugis ng mukha at pagbibigay pansin sa mga pangunahing teknikal na punto ay humahantong sa mga predictable na pagbabago sa mga contour ng mukha. Ang masusing pagsusuri sa mukha ng pasyente at ang tumpak na komunikasyon sa pagitan ng surgeon at ng pasyente ay nagbibigay ng pinakamainam na resulta. Mayroong maraming iba't ibang uri ng facial implants na magagamit, na nagpapahintulot sa siruhano na lumikha ng iba't ibang mga contour upang umangkop sa karamihan ng mga pangangailangan. Ang mga mas kumplikadong contour defect ay maaaring i-reconstruct gamit ang custom-made implants na na-modelo mula sa 3D computer reconstructions at ginawa gamit ang CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing) na teknolohiya. Ang kamakailang pagtaas sa bilang ng mga pasyenteng HIV-positive na kumukuha ng proteolytic enzyme inhibitors ay naging dahilan upang ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa epektibong paggamot sa gayong mga kondisyong nakakagambala sa kosmetiko.

Kung ang implant ay nakaposisyon nang tama sa ibabaw ng compact na buto, ang kondisyon ay karaniwang nagpapatatag nang walang anumang kapansin-pansing pagkawala ng katanyagan o cosmetic improvement.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]