Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng mandibular implant

Kahit na ang anumang operasyon ay may mahabang listahan ng mga komplikasyon, ang saklaw ng mga problema kasunod ng pagpapalaki ng baba ay karaniwang mababa at halos palaging pansamantala. Kapag nangyari ang mga komplikasyon, kadalasan ay madaling gamutin ang mga ito at, para sa mas angkop na pagpili ng implant o sa kahilingan ng pasyente, ang operasyon ay maaaring palaging ulitin at ang implant ay palitan upang mas matugunan ang mga inaasahan ng pasyente at siruhano.

Ipinapakita ng data ng literatura na ang impeksiyon pagkatapos ng alloimplantation ay bubuo sa 4-5% ng mga kaso. Gayunpaman, ang saklaw ng mga nakakahawang komplikasyon ay nababawasan ng intraoperative na paggamit ng gentamicin solution upang ibabad ang implant at hugasan ang nilikhang bulsa. Ang mga hematoma ay napakabihirang. Ang pinahabang mandibular implants ay hindi nagdudulot ng kawalaan ng simetrya maliban kung ang bulsa ay ginawa sa ibabaw ng mental foramina.

Ang mga pagkagambala sa pandama, kadalasang pansamantala, ay sinusunod sa 20-30% ng mga pasyente na may mga implant sa baba. Inaasahan ang hypoesthesia at dapat bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol dito bago ang operasyon. Ang mga pinahabang implant ay mas malamang na magdulot ng mga pagkagambala sa pandama kaysa sa mga implant sa gitnang baba, ngunit hindi ito dapat maging dahilan upang hindi gumamit ng mga pinahabang implant. Hindi sila lumilipat o itinulak palabas. Ang nekrosis ng balat na may panlabas na pag-access ay bihira.

Ang resorption ng buto sa ilalim ng mga implant sa baba ay naiulat mula noong 1960s, ngunit walang makabuluhang klinikal na kahihinatnan ang natukoy. Ang mga implant na inilagay na masyadong mataas sa itaas ng pogonion ay nagtataguyod ng pagguho ng mas manipis na cortical bone sa lugar na ito. Ang resorption ng mas makapal na compact bone ng mental protrusion at pogonion ay hindi gaanong mahalaga, kabilang ang clinically. Ang mahabang mandibular implants, dahil sa kanilang pagkakalagay sa ilalim ng mental foramina, ay hindi lumilipat paitaas, at ang mga muscle attachment ay pumipigil sa kanila na lumipat pababa, na tinitiyak ang perpektong katatagan sa nais na antas. Ang mas malambot na cast Silac-tic implants ay nagtataguyod ng mas kaunting bone resorption kaysa sa mga siksik na implant. Ang mas malalaking implant ay maaaring magdulot ng mas malaking resorption dahil sa mas malaking tensyon sa pagitan ng periosteum, kalamnan, at cortical bone. Ang pagsipsip ay nangyayari sa unang 6-12 buwan at humihinto sa sarili nitong paglalagay ng implant nang tama. Posible na ang ilang resorption ay maaaring patatagin ang implant sa mga susunod na taon. Ang profile ng malambot na tissue ng baba ay nananatiling matatag sa kabila ng prosesong ito. Hindi ito sinamahan ng sakit o pagkabulok ng ngipin. Kung ang implant ay tinanggal, ang lugar ng bone resorption ay maaaring muling buuin.

Paminsan-minsan, may nakikita o nadarama na pag-usli ng pinaka-lateral na bahagi ng mga pinahabang implant, marahil dahil sa pagtaas ng volume dahil sa pagbuo ng isang kapsula na kumukontrata sa mga libreng dulo ng implant. Nalalapat ito lalo na sa pinakamanipis, napaka-flexible na mga gilid ng pinahabang anatomical chin implants. Kadalasan, ang pagmamasahe sa mga gilid na ito ay nakakatulong upang mabatak ang kapsula at maalis ang nadarama na protrusion, na ginagawa itong hindi gaanong mahalaga sa klinika. Bihirang, kailangan ang pag-alis ng implant, pagpapalawak ng bulsa, at muling pagpoposisyon ng implant. Ang pag-usli dahil sa pag-urong ng kapsula ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 6 na linggo.

Ang pinsala sa kalamnan o pamamaga ng ibabang labi ay maaaring magdulot ng mga pagbabago na kapansin-pansin kapag nakangiti ngunit hindi napapansin kapag nagpapahinga. Ang bahagi ng ibabang labi ay maaaring magmukhang mas mahina dahil hindi ito umuurong pababa hanggang sa mga lateral na bahagi dahil sa pansamantalang pinsala sa mga kalamnan ng depressor. Ito ay mas karaniwan pagkatapos ng intraoral access.

Bagama't hindi nabubuo ang kawalaan ng simetrya pagkatapos ng wastong paglalagay ng implant, maaari itong maging maliwanag pagkatapos ng operasyon dahil sa hindi sapat na pagpaplano bago ang operasyon sa pagkakaroon ng isang walang simetrya na mandible sa una. Ang anumang kawalaan ng simetrya ay dapat na talakayin sa mga pasyente bago ang operasyon upang maunawaan nila na ang anumang postoperative na kawalaan ng simetrya ay resulta ng kondisyon bago ang operasyon at hindi sanhi ng implant o ang pamamaraan ng paglalagay ng implant. Ang isang napakaliit na bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang kapansanan sa pagsasalita, kadalasan ay isang lisp, dahil sa pamamaga o pag-dissection ng mga kalamnan ng depressor labii. Ang epektong ito sa mga kalamnan ng depressor at mentalis, na sinamahan ng hypoesthesia, ay maaaring magresulta paminsan-minsan sa pansamantalang paglalaway at banayad na pag-slurring ng pagsasalita. Ang pinsala sa mga sanga ng motor nerve ng mandibular border ay bihira at pansamantala. Ang mga natural na postoperative cleft o mga hukay sa baba ay maaaring bahagyang magbago pagkatapos ng operasyon. Kahit na ang listahan sa itaas ng mga potensyal na problema ay mahaba, ang aktwal na karanasan ay limitado sa hypoesthesia at bone resorption, habang ang iba pang mga komplikasyon ay bihira at pansamantala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]