Mga uri ng balat ng mukha

Ang konsepto ng mga uri ng balat ng mukha

Upang magkaroon ng naka-target na epekto sa balat sa panahon ng iba't ibang mga kosmetikong pamamaraan, kinakailangan upang matukoy nang tama ang uri ng balat at ang kondisyon nito.

Ang paghahati ng balat ng mukha sa iba't ibang uri ay batay sa mga sumusunod na parameter: rate ng keratinization, rate ng desquamation, pagkawala ng tubig, intensity ng sebum at pagpapawis.

Mga klasipikasyon

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga uri ng balat. Sa partikular, apat na pangunahing uri ng balat ang kadalasang nakikilala: normal, tuyo, mamantika, kumbinasyon (halo-halong)

Ang normal na balat ay balat na walang nakikitang pagbabago o pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ang ganap na normal na balat ay napakabihirang. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng balat, bilang panuntunan, ay hindi humingi ng mga serbisyo sa pagpapaganda. Sa edad, pati na rin sa hindi tamang pag-aalaga, ang normal na balat, bilang panuntunan, ay nag-aalis ng tubig, ay nagiging sensitibo sa mga panlabas na irritant.

Ang normal na balat ay nailalarawan sa pagiging bago, kadalisayan, at kawalan ng mga nakikitang pagbabago. Dahil sa magandang suplay ng dugo, ang naturang balat ay may pantay na kulay na may matte na ningning. Ang balat ay nababanat. Ang mga butas ng sebaceous glands ("pores") ay napakaliit, mababaw, at halos hindi napapansin. Walang pagbabalat sa ibabaw ng balat. Ang balat ay lumalaban sa mga panlabas na irritant. Walang kakulangan sa ginhawa anuman ang oras ng taon, araw, klima, o yugto ng menstrual cycle.

Ang tuyong balat ay manipis, patumpik-tumpik, na may maliliit na bitak, pakiramdam ng paninikip at tingling.

Sa kanilang pang-araw-araw na praktikal na gawain, ang isang dermatocosmetologist ay madalas na humarap sa isang sintomas na kumplikado ng pagkatuyo, o xerosis (mula sa Griyego na "Zeros" - tuyo), ng balat sa mga pasyente na may iba't ibang mga kondisyon at sakit. Ang mga sanhi ng skin xerosis ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, alam na ang kumplikadong sintomas na ito ay magkakaugnay sa apat na pangunahing mga kadahilanan: kakulangan ng tubig sa stratum corneum, labis na madalas na pagpapalit ng epithelial layer, pagkagambala sa mga katangian ng hadlang ng balat, at pagbaba ng produksyon ng sebum.

Sa kaso ng pag-aalis ng tubig ng stratum corneum, ang balat ay mukhang patumpik-tumpik, ang mga kaliskis ay mahigpit na nakakabit sa gitnang bahagi, at sa periphery ay medyo nahuhuli sila sa ibabaw ng balat at nahihiwalay sa isa't isa ng tulad ng mga uka. Ang mga bibig ng sebaceous-hair apparatus ay maaaring mapalawak dahil sa pagkawala ng tubig sa mga mababaw na layer ng balat. Ang talamak na pinsala sa balat sa pamamagitan ng iba't ibang obligadong kemikal at pisikal na mga kadahilanan ng mahinang lakas, tulad ng mga acid o ultraviolet rays, ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na paglaganap ng mga basal na selula, na isang resulta ng nagpapasiklab na reaksyon. Sa kasong ito, ang mga keratinocytes ay walang oras upang mabilis na ibahin ang anyo sa mga malibog na kaliskis, na histologically ay ipinahayag sa pagbuo ng isang pathological na proseso sa epidermis - parakeratosis, na humahantong sa pagbabalat. Kasabay ng pagbagal sa pagkita ng kaibahan ng mga keratinocytes, mayroong pagkaantala sa pagbuo ng mga lipid na nagsasagawa ng isang pag-andar ng hadlang. Ang kinalabasan ng kondisyong ito ay isang pagtaas sa pagkawala ng tubig sa transepidermal, na humahantong sa tuyong balat. Ang pagkasira ng mga katangian ng hadlang ng balat ay nangyayari dahil sa pagbaba ng dami ng mga lipid sa pagitan ng mga malibog na kaliskis sa stratum corneum. Posible ito sa patuloy na paggamit ng mga agresibong detergent at may bilang ng mga dermatoses (atopic dermatitis, ichthyosis, atbp.). Ang skin xerosis sa atopic dermatitis ay sanhi ng mga pagbabago sa komposisyon ng mga ceramides ng stratum corneum. Kaya, sa dermatosis na ito, ang pagbaba sa mga libreng ceramides na nauugnay sa linoleic acid ay naitala. Sa psoriasis at lamellar ichthyosis, ang mga seryosong pagbabago sa komposisyon ng mga lipid ng stratum corneum ay ipinahayag din. Ipinakita na sa mga dermatoses na ito ay may pagtaas sa nilalaman ng mga libreng ceramides ng mga uri 2, 3a, 4 at pagbaba sa dami ng ceramides 3b at 5. Sa psoriasis, ang pagbaba sa nilalaman ng mga nakatali na ceramides ng klase B ay naitala din. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kaguluhan na ito sa ratio ng mga ceramides, pati na rin ang mga pagbabago sa mga antas ng kolesterol at mataba acids sa stratum corneum ng epidermis, ay nag-aambag sa kakulangan ng keratinocyte adhesion at nakakaapekto sa rate ng desquamation sa mga dermatoses na ito, na nagpapabilis sa pag-renew ng epithelial layer.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng tuyong balat: nakuhang tuyong balat at konstitusyonal na tuyong balat.

Ang nakuhang tuyong balat ay nabuo kapag ang iba't ibang mga exogenous na kadahilanan ay nakakaapekto dito. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang talamak at talamak na UV radiation, iba't ibang meteorological factor (hangin, mataas na temperatura, mababang air humidity), patuloy na pangangalaga sa balat gamit ang anionic detergents, solvents at iba pang mga agresibong sangkap. Kaya, ang pagtaas ng pagkatuyo ng balat ay sinusunod sa mga taong patuloy na nananatili sa mga naka-air condition na silid na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na microclimate na hindi kanais-nais para sa balat. Ang tuyong balat ay maaari ding maging bunga ng iba't ibang therapeutic measure. Sa partikular, ang tuyong balat ay isang inaasahang side effect ng systemic retinoid therapy. Ang mga katulad na pagbabago ay posible sa panlabas na therapy na may retinoids, benzoyl peroxide, azelaic acid, alpha-hydroxy acids, atbp. Ang pagkatuyo, paulit-ulit na pamumula at pagnipis ng balat ay maaaring mangyari sa pagsasanay ng isang dermatosmetologist bilang resulta ng paulit-ulit na mga pamamaraan ng pagbabalat, laser resurfacing, dermabrasion. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang exogenous at endogenous fakirs, sa teoryang anumang uri ng balat ay maaaring mabago sa tuyong balat. Ang ganitong balat ay karaniwang inuri bilang dehydrated.

Maaaring nauugnay sa ilang genetic at physiological na katangian ang tuyong balat ayon sa konstitusyon. Sa partikular, ito ay nangyayari sa mga batang may edad na 2 hanggang 6 na taon, kapag mayroong isang physiological na pagbaba sa produksyon ng sebum ng mga sebaceous glands. Ang tuyong balat ng mukha, likod, kamay, shins ay madalas na naitala sa mga babaeng may puti, manipis na balat, habang ang mga katulad na katangian ay sinusunod din sa mga miyembro ng pamilya. Bilang karagdagan, ang tuyong balat ay maaaring tumaas at mangibabaw bilang isang kumplikadong sintomas sa pagtanda nito (senile xerosis). Ang dry skin, ang dehydration nito, ang pagnipis sa menopause at premenopause ay posible. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa edad, bahagyang at pagkatapos ay kumpletong pagkasayang ng sebaceous glands ay nangyayari. Ang constitutionally dry skin ay nangyayari rin sa iba't ibang dermatoses: atopic dermatitis, ichthyosis, atbp.

Dapat alalahanin na ang tuyong balat ay maaaring maging isang pagpapakita ng malubhang sakit ng mga panloob na organo at samakatuwid ay nangangailangan ng isang dermatocosmetologist na maingat na mangolekta ng anamnesis at magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa mga sistema at organo ng pasyente.

Kaya, ang kumplikadong sintomas ng tuyong balat ay isang heterogenous na konsepto. Ang komprehensibong pangangalaga para sa naturang balat, kabilang ang banayad na paglilinis at moisturizing, ay pangunahing mahalaga kasama ang reseta ng pathogenetic therapy.

Mga klinikal na uri ng tuyong balat (ayon kay R. Baran, HI Maibach, 1998)

Iba't-ibang		Mga mekanismo ng pagbuo
Nakuha ang tuyong balat		Ang epekto ng mga exogenous irritant, iatrogeny, atbp.
Constitutionally dry skin	hindi pathological	Physiological at genetic na mga katangian, pagtanda
	sa kaso ng patolohiya	Ang genetic na depekto ng metabolismo ng fatty acid, kakulangan ng isang bilang ng mga enzyme, atbp.

Ang mga pangunahing sanhi ng tuyong balat ng mukha

Exogenous na sanhi

• Hindi tama, hindi makatwiran na pangangalaga sa balat o kawalan ng anumang pangangalaga.
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (magtrabaho sa mga nasusunog na workshop, matagal na pagkakalantad sa bukas na hangin, atbp.).
• Pag-abuso sa mga diyeta, pag-aayuno gamit ang iba't ibang mga kaduda-dudang pamamaraan.
• Pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, pati na rin ang paninigarilyo.
• Iatrogenic na sanhi na nauugnay sa pangangasiwa ng mga gamot o bilang isang side effect ng ilang mga kosmetikong pamamaraan.
• Iba pa.

Mga sanhi ng endogenous

Hypo- at avitaminosis, sakit sa bato at atay, diabetes mellitus, sakit sa thyroid, sakit sa adrenal glandula, mga nakakahawang sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig, ilang mga sakit sa dugo, pituitary adenoma na may hypopituitarism syndrome, paraneoplastic dermatoses.

Ang mga pasyente na may tuyong balat ay madalas na bumibisita sa opisina ng cosmetology. Bilang isang patakaran, na may mga reklamo tungkol sa hitsura ng pamumula at pagbabalat ng balat, pati na rin ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa anyo ng "tightening at tingling", paresthesia. Ang mga reklamo sa itaas ay tumindi lalo na pagkatapos ng paghuhugas ng balat ng mukha, pati na rin sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, depende sa yugto ng menstrual cycle, atbp. Ang maagang paglitaw ng mga palatandaan ng pagtanda ng balat ay humahantong sa mga pasyente na may tuyong balat sa isang appointment sa isang dermatologist-cosmetologist.

Sa murang edad, ang tuyong balat ay mukhang kaakit-akit, ito ay "maganda bilang isang rosas", ngunit, sa kasamaang-palad, tulad ng isang rosas, mabilis itong kumukupas. Ang balat ay maputlang rosas, matte, manipis, maselan, na may makitid, halos hindi nakikitang mga pores, nang walang madulas na kinang sa ibabaw. Ang tuyong balat ay nailalarawan sa pagiging bago at kadalisayan. Sa hindi tamang pag-aalaga ng ganitong uri ng balat, maaaring lumitaw ang erythema at pagbabalat, lalo na pagkatapos ng paghuhugas, pati na rin ang pagkatuyo, pagbabalat at maliliit na bitak sa pulang hangganan ng mga labi at sa mga sulok ng bibig. Ang mga subjective na sensasyon ng paninikip ng balat, pangangati at paresthesia ay nangyayari din. Ang tuyong balat ay napaka-sensitibo sa mga panlabas na irritant, lalo na sa ultraviolet radiation.

Ang madulas na balat ay lumapot, na may tumaas na produksyon ng sebum, kumikinang, at pinalaki na mga butas ng sebaceous-hair apparatus.

Sa cosmetology, ang mamantika na balat ay kadalasang nahahati sa simpleng madulas na balat (isang kondisyon ng seborrhea) at klinikal na mamantika na balat (isang kondisyon ng seborrhea na kumplikado ng hitsura ng nagpapaalab na acne).

Ang seborrhea ay isang espesyal na kondisyon na nauugnay sa hyperproduction ng sebum at mga pagbabago sa komposisyon nito (ibig sabihin, qualitative at quantitative na mga pagbabago sa sebum). Ang seborrhea ay nahahati sa likido, makapal at halo-halong. Ang bawat isa sa mga form na ito ay maaaring magsilbi bilang isang background para sa hitsura ng acne. Sa mga kaso ng clinically oily na balat, ang iba't ibang nagpapaalab na acne ay matatagpuan - pustular, papular, indurative, phlegmonous, conglobate (tingnan ang "Acne").

Kumbinasyon (halo-halong) balat - balat na may mga lugar ng pampalapot na may dilat na sebaceous gland openings at nadagdagan na pagtatago ng sebum sa gitnang bahagi ng mukha, na pinagsama sa mga lugar ng pagkasayang at pagbabalat sa mga lateral surface ng balat ng mukha at leeg. Dapat itong bigyang-diin na ang isang makabuluhang disbentaha ng paghahati ng balat sa normal, tuyo, madulas at kumbinasyon ay na ito ay sumasalamin lamang sa mga katangian ng sebum at pagpapawis, nang hindi isinasaalang-alang ang mga mahahalagang parameter ng balat tulad ng pagkalastiko, turgor at ang antas ng pagpapahayag ng mga pagbabago na nauugnay sa edad. Bilang karagdagan sa pagtatasa ng data ng anamnesis at ang mga resulta ng isang visual na pagsusuri ng balat gamit ang isang magnifying lamp, ang dermatocosmetology ay tradisyonal na gumagamit ng isang bilang ng mga pagsubok na nagbibigay-daan sa mas tumpak na pagpapasiya ng uri ng balat.

Pagsubok ng taba.

Ginagawa ito 2 oras pagkatapos ng paghuhugas, gamit ang tissue paper, sa balat na walang pampalamuti na mga pampaganda at iba pang mga pampaganda. Ang tissue paper ay inilapat na may mahinang presyon sa noo, ilong at baba. Pagkatapos ay ang mga gilid ng tissue paper ay pinindot sa kaliwa at kanang pisngi.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusulit:

• negatibong resulta - walang mamantika na mantsa sa tissue paper, tipikal para sa tuyong balat;
• positibong resulta - ang mga mamantika na mantsa ay sinusunod lamang sa gitnang bahagi ng tissue paper na inilapat sa noo, ilong, baba; depende sa intensity ng mga mantsa, ito ay nangyayari sa normal at kumbinasyon ng mga uri ng balat;
• isang positibong resulta - ang pagkakaroon ng 5 oily spot, na karaniwan para sa mamantika na balat.

Pagsusuri sa skinfold. Ginagamit upang masuri ang turgor ng balat. Ang skinfold ay nabuo sa pamamagitan ng pagpiga sa balat sa gilid ng mukha gamit ang dalawang daliri.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusulit:

• normal na turgor - mahirap bumuo ng fold ng balat;
• ang turgor ay bahagyang nabawasan - ang isang fold ay maaaring mabuo, ngunit agad itong makinis;
• Ang turgor ay nabawasan nang husto - ang isang fold ay madaling nabuo at ang bahagi ay napanatili.

Pagsusuri ng rotational compression. Pinapayagan na makilala ang turgor ng balat. Inilalagay ng mananaliksik ang hinlalaki sa balat ng gitnang bahagi ng mukha at, bahagyang pinindot, nagsasagawa ng rotational na paggalaw.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusulit:

• negatibong resulta - pakiramdam ng paglaban sa pag-ikot at presyon;
• mahina ang positibong resulta - ang hitsura ng isang nawawalang tagahanga ng mga wrinkles;
• positibong resulta - libreng pag-ikot at pagbuo ng maliliit, pangmatagalang wrinkles na lumilitaw kahit na may mahinang presyon.

Ang kabuuan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa itaas ay nagbibigay-daan sa amin na uriin ang balat sa isa sa mga sumusunod na variant. Dapat itong bigyang-diin na ang gradasyon ng balat ayon sa mga uri nito na ipinahiwatig sa ibaba ay isinasaalang-alang din ang antas ng pagpapahayag ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balat.

• Normal ang balat, normal ang turgor. Ang balat ay may matte na ibabaw na may bahagyang kinang sa gitnang bahagi ng mukha. Manipis, halos hindi napapansin sa gitnang bahagi, ang mga bibig ng sebaceous glands ("pores") ay hindi napuno ng sebum. Ang pagsubok para sa taba ng nilalaman sa lugar na ito ay positibo, sa mga gilid na ibabaw ng mukha - negatibo. Normal ang tono, negatibo ang rotational compression test. Ang balat ay lumalaban sa mga lokal na irritant at kahit na walang espesyal na pangangalaga sa kosmetiko ay nagpapanatili ng hitsura nito sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng 30 taon, depende sa mga kondisyon at tampok ng pangangalaga, nakakakuha ito ng mga tampok na katangian ng susunod na uri ng balat.
• Ang balat ay normal, ang turgor ay bahagyang nabawasan. Ang ibabaw ay matte na may bahagyang kinang sa gitnang bahagi ng mukha. Ang mga pagbubukas ng sebaceous-hair apparatus ay maliit, mababaw, hindi makabuluhang ipinahayag. Ang fat test sa gitnang bahagi ng mukha ay mahinang positibo, sa mga lateral na bahagi ito ay negatibo o mahinang positibo, nabuo ang isang fold ng balat, ngunit ito ay nababanat, ang pagsubok ng rotational-compression ay mahinang positibo. Mayroong isang network ng mga mababaw na wrinkles sa paligid ng mga mata. Sa kawalan ng wastong pangangalaga para sa naturang balat, ang mga palatandaan ng pagtanda ay mabilis na nagiging kapansin-pansin dito.
• Ang balat ay normal, ang turgor ay nabawasan nang husto. Ang ibabaw ay matte na may bahagyang kinang sa gitnang bahagi ng mukha. Ang mga pagbubukas ng sebaceous-hair apparatus ay maliit, hindi gaanong binibigkas. Ang pagsusuri para sa taba ng nilalaman sa gitnang bahagi ng mukha ay mahinang positibo, sa mga gilid na bahagi ito ay negatibo. Ang mga mimic wrinkles ay malinaw na ipinahayag, ang balat ay manipis, ang turgor ay nabawasan nang husto. Ang mga fold ng balat ay madaling nabuo. Positibo ang rotational compression test.
• Ang balat ay tuyo, ang turgor ay normal. Ang balat ay matte, makinis, walang mga wrinkles. Ang mga pagbubukas ng sebaceous-hair apparatus ay halos hindi nakikita. Negative ang oiliness test. Negatibo ang rotational compression test. Ang balat ay sensitibo sa anumang irritant. Ang regular na pangangalaga at proteksyon mula sa masamang mga salik sa kapaligiran, pangunahin ang mga salik na meteorolohiko, ay kinakailangan.
• Ang balat ay tuyo, ang turgor ay bahagyang nabawasan. Ang balat ay matte, maselan. Ang mga pagbubukas ng sebaceous-hair apparatus ay hindi napapansin, ang pagsubok para sa taba ng nilalaman ay negatibo, may mga mababaw na kulubot sa mga sulok ng mata. Ang fold ng balat ay madaling nabuo, ang pagkalastiko ay napanatili. Ang rotational compression test ay mahinang positibo. Ang sistematikong preventive cosmetic care ay ipinahiwatig, dahil ang mga palatandaan ng nabawasan na turgor ng balat ay lumilitaw sa edad na 30.
• Ang balat ay tuyo, ang turgor ay nabawasan nang husto. Ang ibabaw ay matte, pinong, ang mga bibig ng sebaceous-hair apparatus ay hindi nakikita. Ang turgor ng balat ay nabawasan nang husto, ang balat ay pinanipis, lalo na sa lugar ng mata at sa paligid ng bibig, ang mga static na mababaw at malalim na mga wrinkles ay nabuo. Ang mga fold ng balat ay madaling nabuo at nananatili sa mahabang panahon, positibo ang rotational compression test
• Ang balat ay may langis, ang turgor ay normal. Ang ibabaw ng balat sa gitnang bahagi ng mukha ay makintab, na may binibigkas, sebum-filled openings ng sebaceous-hair apparatus, ibig sabihin, mayroong seborrhea. Maaaring matukoy ang mga comedones. Ang pagsusuri para sa oiness sa gitna at lateral na bahagi ng mukha ay positibo. Ang balat ay makinis at walang kulubot. Mahirap bumuo ng skin fold. Negatibo ang rotational compression test. Madalas na lumilitaw ang acne sa panahon ng pagdadalaga. Inirerekomenda ang regular na pangangalaga, gamit ang mga panggamot na pampaganda, kung kinakailangan - pagwawasto ng pharmacological. Ang mga kosmetiko sa isang taba na batayan ay hindi inirerekomenda.
• Ang balat ay may langis, ang turgor ay bahagyang nabawasan. Ang ibabaw ng balat ay makintab, na may magaspang na istraktura, ang mga pagbubukas ng sebaceous-hair apparatus ay lumawak, may mga comedones. Ang pagsusuri para sa oiness sa gitnang bahagi ng mukha ay positibo, sa mga lateral na bahagi maaari itong negatibo. May expression wrinkles, flabby ang balat ng eyelids. Ang isang nababanat na fold ng balat ay nabuo. Ang rotational compression test ay mahinang positibo. May posibilidad na lumitaw ang mga nagpapasiklab na elemento, lalo na sa gitnang bahagi ng mukha. Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga. Ang proseso ng pagtanda ng balat ay medyo mabagal.
• Ang balat ay madulas, ang turgor ay nabawasan nang husto. Ang katangian ng oiliness ay tumutugma sa nakaraang uri ng balat. Ang mga fold ng balat ay nabuo nang hindi sinasadya, ang pagsubok ng rotational compression ay positibo nang husto.

Ang kumbinasyon ng uri ng balat ay inuri sa parehong paraan at nahahati sa: kumbinasyon ng balat na may normal, bahagyang nabawasan at biglang nabawasan ang turgor. Dapat ding tandaan na ang anumang uri ng balat ay maaaring ma-dehydrate at sensitibo.

Sensitive" na balat. Sa kanilang pang-araw-araw na praktikal na gawain, ang isang dermatocosmetologist ay madalas na nakakaharap ng sintomas complex ng tinatawag na "sensitive" na balat ng mukha. Ang napapanahon at tamang interpretasyon ng sintomas complex na ito ay napakahalaga para sa pagpili ng karagdagang mga taktika para sa pamamahala ng mga naturang pasyente. Bilang isang panuntunan, ang pagtaas ng sensitivity ng balat ay sanhi ng isang bilang ng mga dermatoses, kung saan ang hindi nababagabag na mga katangian ng balat, kung saan ang hindi matatag na mga katangian ng balat Ang mukha ay naroroon, kadalasang kasama ng iba pang mga pantal sa mga naturang sakit ay kinabibilangan ng atopic dermatitis, rosacea, perioral dermatitis, seborrheic dermatitis, simple at allergic dermatitis, polymorphic photodermatosis at iba pang mga dermatoses. balat at mga sisidlan nito.