Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Nangangahulugan na bawasan ang pigmentation (pagpapaputi)
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Paraan ng pagbabawas ng pigmentation, o pagpapaputi, ay malawakang ginagamit sa iba't-ibang mga genesis hyperpigmentation: melasma (melasma), lentigines, freckles, post-nagpapaalab pigmentation, at iba pang mga kondisyon.
Ang ideal na pagpapaputi at ang bawal na gamot ay dapat magkaroon ng lubos na malinaw na pag-aari ng depigmenting at hindi maging sanhi ng mga side effect. Kasalukuyan magagamit potent whitening ahente sanhi ng isang bilang ng mga epekto, na dapat palaging remembered sa pamamagitan ng isang espesyalista.
Sa pamamagitan ng paraan ng pagpapaputi ahente isama ang sumusunod: hydroquinone at nito derivatives, pangkasalukuyan retinoids, azelaic acid, benzoyl peroksayd, pangkasalukuyan glucocorticoid, ascorbic acid, hydroxy-acid at iba pang mga ahente.
Hydroquinone at ang kanyang mga derivatives (hydroquinone monobenzyl eter, atbp) Sigurado ang pinaka-makapangyarihang pagpapaputi ahente pagpaputi epekto ay nauugnay sa isang pagbagal ng bumubuo melanosomes pinabilis marawal na kalagayan proseso, RNA synthesis at pagbagal ng DNA sa melanocytes. Sa isang bilang ng mga European na bansa, ang isang 2-5 (10%) solusyon o emulsyon (cream) ng hydroquinone ay ginagamit. Magtalaga ng 1 oras bawat araw, sa gabi, para sa isang panahon ng 5-7 na linggo. Medyo popular na mga kumbinasyon na gamot, kabilang ang hydroquinone at topical retinoids, corticosteroids, iba't ibang mga asido. Side effect isama ang mataas na saklaw ng allergy dermatitis, nagpapawalang-bisa (simple dermatitis), hyperpigmentation, konfettipodobnuyu leucoderma. Bigyang-diin na ang monobenzyl ether hydroquinone ay kadalasang nagiging sanhi ng mga side effect, kumpara sa hydroquinone. Dahil sa mataas na dalas ng mga epekto sa ating bansa ay kasalukuyang hindi ginagamit.
Ang mga pangkaraniwang retinoids ay nagbabawas ng pigmentation dahil sa epekto ng mga proseso ng melanogenesis sa melanosomes, sa isang banda, at ang pagpabilis ng rate ng renewal ng epithelium bed, sa kabilang banda. Ayon sa kaugalian, retinoids ay ginagamit para sa panlabas na acne therapy. Ang Tretinoin at isotretinoin (0.025-0.1%) ay dating ginamit sa bleaching agent; 0.1% adapalene (Differin, gel, cream) ay maaari na ngayong magamit. Ang mga topical retinoid ay inireseta 1 oras bawat araw, sa gabi, para sa isang mahabang panahon (hanggang sa anim na buwan). Sa kasalukuyan, ang retinoids ay bahagi ng mga maskara at mga ahente ng pagbabalat (halimbawa, "dilaw na pagbabalat"). Ang mga side effects ng retinoids ay kinabibilangan ng kanilang nakakalason na epekto.
Ang Azelaic acid ay isang panlabas na gamot para sa paggamot ng acne. Ang pagkilos ng depigment ay nauugnay sa pagbawas sa aktibidad ng tyrosinase enzyme at ang kakayahang mapabagal ang paglaganap ng mga pathologically binago melanocytes. Magtalaga sa anyo ng 20% cream (Skinoren, cream) 1-2 beses sa isang araw sa loob ng mahabang panahon (hindi bababa sa anim na buwan). Ang Azelaic acid bilang isang buo ay mahusay na disimulado, maaaring bihirang magbigay ng isang bahagyang nagpapawalang-bisa epekto.
Ang Benzoyl peroxide ay ginagamit din para sa panlabas na paggamot ng acne, lalo na ang pustular. Ang pagpapaputi epekto ay dahil sa ang katunayan na ang benzoyl peroxide decolorises melanin dahil sa kanyang oksihenasyon, at din ay may isang exfoliating aksyon. Gumamit ng 2.5-10% benzoyl peroksayd sa anyo ng isang gel, emulsyon, solusyon (halimbawa, Baziron AS, 5% gel). Ng posibleng epekto ng simpleng dermatitis, lubhang bihira ang allergic dermatitis.
Ang mga pangkasalukuyan glucocorticoids ay may pagpapaputi epekto dahil sa isang alalay ng melanin synthesis sa melanosomes at isang pagbaba sa nagpapasiklab na tugon. Ginamit na lubhang bihirang, lamang sa kumbinasyon ng mga pangkasalukuyan retinoids, hydroquinone at iba pang mga ahente ng pagpapaputi. Huwag inirerekomenda ang paggamit ng fluorinated glucocorticosteroids, pati na rin ang anumang mga gamot mula sa pangkat na ito sa mukha. Kasama sa mga side effect ang pagkasayang ng balat, pag-activate ng bacterial, mycotic at viral infection, pagpapaunlad ng steroid (perioral) dermatitis.
Ang Ascorbic acid ay hindi lamang suppresses ang produksyon ng melanin sa iba't ibang yugto ng melanogenesis, ngunit din facilitates ang pagbabagong-anyo ng eumelanin sa leukomelanin. Magtalaga ng isang konsentrasyon ng hanggang sa 10%, 1-2 beses sa isang araw, sa loob ng mahabang panahon (hindi bababa sa anim na buwan), minsan sa kumbinasyon sa iba pang paraan. Ito ay bahagi ng ilang mga propesyonal na peelings.
Ang mga hydroxy acid (alpha, beta, polyhydroxy acids) ay malawakang ginagamit sa kosmetolohiya para sa peelings, isa sa mga layunin kung saan ay ang pagbabawas ng mga hindi gustong pigmentation. Ang pagpapaputi epekto ay higit sa lahat na nauugnay sa isang pagbawas sa aktibidad ng tyrosinase at ang acceleration ng pagbabago sa epithelial layer. Karamihan sa hydroxy acids ay likas na pinanggalingan. Ang pinaka-karaniwang inireseta glycolic, lactic, malic, malic, salicylic at iba pang mga acids. Ang konsentrasyon at pH ay nakasalalay sa nais na lalim ng pagtuklap.
Sa kosmetiko merkado, patuloy na lumilitaw ang mga bagong compound upang mabawasan ang intensity ng pigmentation. Sa partikular, ang 4-butyl-resorcinol (Rucinol) ay hindi lamang nagpipigil sa tyrosinase kundi nagpipigil din sa aktibidad ng TRPI enzyme na kasangkot sa pagbubuo ng eumelanin. Ang Rucinol ay kasama sa obaryo ng serum at cream na Iklen ("MERC Medicaçon Familial", France). Sa mga nagdaang taon, nagsimulang gamitin ang pinaghugis ng licorice - glabridin. Ang substansiya na ito ay kasama sa iba't ibang mga antas ng pagpapaputi, pati na rin sa isang preventive na layunin sa mga produkto ng sunscreen (brand "Bioderma"). Sa kasalukuyan, ang lumang, dating popular na paraan ng pagpapaputi ng balat na may mga droga na naglalaman ng white prepitpitic mercury, dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng allergic dermatitis, ay hindi gaanong ginagamit. Dapat din itong bigyang diin ang pangangailangan para sa epektibong photoprotection laban sa background ng paggamot ng hyperpigmentation ng anumang simula.