Pag-angat ng leeg at décolletage: pamamaraan ng operasyon

Ang plastic surgery ay ginagawa sa halos anumang bahagi ng katawan, kabilang ang leeg. Halimbawa, tulad ng isang tanyag na pamamaraan ng kirurhiko bilang isang pag-angat ng leeg ay nagbibigay-daan sa mga tao na mapupuksa ang tulad ng isang aesthetic problema bilang sagging balat sa ilalim ng baba. Ang iba pang mga paraan upang maalis ang depektong ito ay hindi posible, kaya ang platysmoplasty (tulad ng tawag sa pag-angat ng leeg sa operasyon) ay itinuturing na isang karaniwang hanay ng mga interbensyon sa operasyon.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Mayroong medyo maliit na fatty tissue sa lugar ng leeg. Ang sagging ng balat ay nabuo sa edad, at sa maraming aspeto ito ay "masisi" para sa maliit na taba layer at ang istraktura ng subcutaneous musculature, na tinatawag na "platysma", na isang manipis na muscular elemento na matatagpuan direkta sa ilalim ng balat at fused kasama ang mga dermis. Sa maraming tao, ang platysma ay walang tuluy-tuloy na ibabaw, ngunit minarkahan ng hiwalay na mga kumpol ng kalamnan, na nag-aalis ng tubig sa edad at nawawala ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar.

Anatomically, ang platysma ay inuri bilang isang mimic na kalamnan, kaya hindi ito nakikilahok sa aktibidad ng motor ng leeg, ngunit nakikibahagi lamang laban sa background ng ilang mga emosyonal na estado - halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, o napakasakit. takot o galit. Dahil nakakaranas tayo ng gayong mga emosyon, sa pagsasalita, hindi madalas, ang platysma ay halos palaging nasa isang nakakarelaks na estado. Habang tayo ay tumatanda, bumabagal ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng leeg, ang mga kalamnan ay nagiging mas nababanat at nanginginig. Nagreresulta ito sa paglalaway ng balat sa ilalim ng baba, paglaylay ng mga sulok ng bibig, atbp.

Sa anong mga kaso maaaring irekomenda ang isang pasyente na magkaroon ng pag-angat ng leeg? Una sa lahat, ang indikasyon ay itinuturing na mga depekto na may kaugnayan sa edad, pati na rin ang mga nabuo dahil sa mga indibidwal na tampok ng istraktura ng leeg, o dahil sa isang tiyak na pamumuhay. Kadalasan, ang mga babaeng may edad na higit sa 25-30 taong gulang ay humingi ng tulong sa isang siruhano para sa pag-angat ng leeg. Ang mga matatandang pasyente ay sumasailalim sa pag-angat ng leeg upang itama ang mga problema tulad ng "turkey neck", "Venus rings", double chin.

Ang leeg ng Turkey ay isang depekto na nabubuo sa ganap na lahat ng taong may edad, dahil nauugnay ito sa natural na pagkawala ng pagkalastiko ng balat at kalamnan tissue.

Ang mga singsing ng Venus ay isang pangkaraniwang aesthetic flaw na dulot ng labis na akumulasyon ng fatty tissue sa lugar ng leeg. Ito, sa turn, ay nauugnay sa isang unti-unting pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo at pagbagal ng mga proseso ng metabolic. Sa panlabas, ang problema ay mukhang ang pagbuo ng mga kakaibang hugis ng singsing na pampalapot sa cervical circumference.

Ang double chin ay isang pantay na karaniwang problema na nauugnay hindi lamang sa labis na timbang, kundi pati na rin sa may kaugnayan sa edad na pampalapot ng mga tisyu sa lugar ng leeg.

Anuman sa mga bahid sa itaas ay maaaring itama sa isang karampatang pag-angat ng leeg.

Paghahanda

Bago i-refer ang isang pasyente para sa pag-angat ng leeg, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng isang paunang konsultasyon sa pagtatasa: kinakailangan upang matukoy ang antas ng edad o iba pang mga pagbabago sa tissue, upang ipagpalagay ang sukat ng paparating na interbensyon, upang piliin ang pinakaangkop na uri ng operasyon. . Tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga problema na bumabagabag sa kanya, tungkol sa mga posibleng kontraindikasyon sa pag-angat ng leeg, tungkol sa mga depekto na kailangang alisin at itama. Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipaalam tungkol sa kung paano isasagawa ang pag-angat ng leeg, kung gaano katagal ang pamamaraan. Tiyak na magbibigay ang doktor ng impormasyon tungkol sa karagdagang panahon ng rehabilitasyon at mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon.

Bilang paghahanda para sa pag-angat ng leeg, ang pasyente ay sasailalim sa pagsusuri sa diagnostic. Magsasagawa rin ng mga preoperative scan upang masuri ang anumang mga pagbabago sa ibang pagkakataon.

Dalawang linggo bago ang pag-angat ng leeg, ang pasyente ay dapat tumanggi na kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo - pinag-uusapan natin ang tungkol sa acetylsalicylic acid at iba pang mga gamot na may katulad na epekto. Kung ang anumang mga gamot ay kailangang inumin ng isang tao nang palagian, kinakailangan na bigyan ng babala ang nag-opera na doktor nang maaga.

14 na araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo (o hindi bababa sa makabuluhang bawasan ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan). Ang katotohanan ay ang paninigarilyo ay naghihimok ng spasm ng mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagkasira ng daloy ng dugo sa mga tisyu, kapwa sa panahon ng interbensyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

Isang linggo bago ang pag-angat ng leeg, dapat alisin ng pasyente mula sa diyeta ang anumang mga taba at maanghang na pagkain, pati na rin ibukod ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

8-10 oras bago ang pamamaraan, hindi ka dapat kumain o uminom: sa oras ng interbensyon, ang tiyan ay dapat na walang laman.

Ang operasyon mismo ay karaniwang tumatagal ng mga 30-40 minuto, pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa inpatient na pagmamasid.

Pamamaraan pag-angat ng leeg

Ang iba't ibang paraan ng pag-angat ng leeg ay kilala: pinipili ng mga surgeon ang pinakamainam batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ito ang mga pamamaraan:

• cervical liposuction;
• nakahiwalay na pag-angat ng leeg;
• kumplikadong pag-angat ng leeg at mukha;
• cervicoplasty;
• radikal na platysmaplasty.

Ang cervical liposuction ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (mga 3.5 cm), kung saan ang labis na adipose tissue ay tinanggal. Ang pamamaraan na ito ay pinakamainam para sa pag-aalis ng double chin.

Ang isang nakahiwalay na pag-angat ng leeg ay nagsasangkot ng lokal na plasty at paglilipat ng mga flap ng balat: ang pamamaraang ito ay mas banayad, ngunit hindi nagbibigay ng isang binibigkas na rejuvenating effect.[1]

Ang isang kumplikadong pag-angat ay isang pinagsamang pamamaraan na pinagsasama ang pagwawasto ng leeg at balat ng mukha. Ang pamamaraan ay maaaring magsama ng pamamaraan ng pag-angat, liposuction at contouring.

Ang cervicoplasty ay nagsasangkot ng pag-alis ng sagging tissue na nawalan ng elasticity: ang sobrang balat ay natanggal sa leeg at baba.

Kung ang isang radikal na platysmaplasty ay ginanap, ang pag-angat ng leeg ay maaaring isagawa sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• lateral;
• panggitna.

Sa isang lateral lift, ang platysma ay nababalatan, pagkatapos ay ang labis na adipose tissue ay tinanggal. Pagkatapos nito, sa lugar ng mga templo, ang mga paghiwa ay ginawa na bumabalot sa mga tainga at nagtatapos sa likod nila. Salamat sa pamamaraan, ang platysma ay hinihigpitan, ang tono ay bumalik, ang mga contour ay nagiging mas malinaw (ang mga tisyu ay hinila at naayos sa likod ng mga tainga). Ang pamamaraan ay madalas na pinagsama sa pag-angat ng SMAS, pagwawasto sa ibabang kalahati ng mukha at leeg.

Sa pamamagitan ng isang medial lift, ang divergence ng median na mga gilid ng kalamnan ay naitama - ang tinatawag na corset neck lift ay ginaganap. Ang mga tisyu ay pinutol sa ilalim ng baba, ang mga subcutaneous na kalamnan ay nakaunat sa gitna, at isang itinalagang anggulo ng leeg-baba ay nabuo. Ang platysma ay tahiin, ang balat ay tahiin.

Ang pag-angat ng leeg na may paghiwa sa likod ay isang medyo bagong pamamaraan na ginamit sa mundo ng plastic surgery sa loob lamang ng 7-8 taon. Sa mga bansa ng post-Soviet space, ang naturang operasyon ay hindi partikular na karaniwan - pangunahin dahil sa pagiging bago nito at kakulangan ng pagsasanay sa mga espesyalista.

Ang pag-angat ng leeg na may mga mesothread ay isang minimally invasive na pamamaraan na may medyo maikling panahon ng pagbawi. Salamat sa mga mesothread, na binubuo ng polydioxanone, isang uri ng balangkas ang nilikha, na unti-unting natutunaw sa mga tisyu. Kasabay nito, pinasisigla ng mga mesothread ang paggawa ng collagen ng balat, kaya nagpapatuloy ang epekto ng pag-angat kahit na nalutas na ang balangkas. Mayroong iba pang mga thread ng frame - Aptos. Ang kanilang komposisyon ay kinakatawan ng caprolactone, kaya ang epekto ng pag-aangat ay mas malinaw.[2], [3]

Ang endoscopic neck lift ay kabilang sa kategorya ng mga low-traumatic techniques, dahil ito ay ginagawa gamit ang isang endoscope. Ang ganitong pag-angat ay hindi nangangailangan ng malalaking incisions at makabuluhang tissue exfoliation. Gayunpaman, ang epekto ng isang endoscopic neck lift ay hindi mas mababa kaysa sa isang tradisyonal na neck lift. Ang mga tuldok para sa endoscope ay ginawa sa mga fold sa likod ng mga tainga. Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at nakikita ng doktor ang buong kurso ng operasyon sa monitor: ang siruhano ay muling namamahagi ng malambot na mga tisyu, nag-aayos ng mga kalamnan at pinipigilan ang balat sa kinakailangang direksyon. Ang endoscopic neck lift ay halos palaging ginagawa nang sabay-sabay sa chin liposuction at face lifting.[4]

Ang laser neck lift ay tumutukoy sa mga non-surgical na pamamaraan: ang session ay walang sakit at medyo madaling gawin, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang 2 taon. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa epekto ng isang laser beam sa balat, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng collagen ay pinasigla, at ang balat ay nagsisimula upang pabatain ang sarili nito. Para sa isang napapanatiling epekto, hindi bababa sa tatlong sesyon ng laser lifting ang dapat gawin. Ang fractional CO2 laser neck resurfacing ay isang mabisang opsyon sa paggamot na may pangmatagalang efficacy para sa mga pasyente na pangunahing may kakulangan sa balat at mga wrinkles kasama ng skin surface pigmentation.[5]

Radiofrequency liposuction (RFAL) para sa contouring ng leeg at mukha. Ito ay isang ligtas na pamamaraan upang makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa pagkaluwag ng balat at mga deposito ng taba sa cervico-chin at pisngi.[6]

Ang Hollywood neck lift ay isang natatanging Hollywood neck lift technique na binuo ng mga plastic surgeon ng New York. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay para sa epektibong paghihigpit ng baba at leeg, pag-alis ng sagging na balat, pagpapanumbalik ng mga batang tampok ng leeg at mukha. Nakuha ng neck lift na ito ang pangalang Hollywood nito dahil sa mataas na katanyagan nito sa mga artista sa Hollywood. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay mabilis na bumalik sa trabaho, at ang mga peklat ay nanatiling hindi nakikita ng iba. Ang Hollywood lift ay ginagawa hindi lamang sa Estados Unidos, kundi pati na rin sa ating bansa, dahil ang pamamaraan ay naging laganap sa karamihan ng mga klinika ng plastic surgery sa mundo.

Pinagsamang paggamit ng ultrasonic liposuction at limitadong incision platysmaplasty para sa pagwawasto ng pagtanda ng balat ng leeg. Ang kumbinasyong therapy na ito ay walang sakit at palaging humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa anggulo ng cervico-chin.[7]

Contraindications sa procedure

Ang siruhano ay hindi magsasagawa ng pag-angat ng leeg kung ang pasyente ay may mga kontraindikasyon na ito:

• talamak na nakakahawang-namumula na proseso, mga panahon ng pagpalala ng mga talamak na nagpapaalab na mga pathology;
• malignant at benign tumor at mga proseso ng autoimmune;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• ganap na pagkawala ng pagkalastiko at turgor ng balat;
• diabetes;
• mga decompensated na sakit sa puso at vascular;
• allergic mood ng katawan, talamak na panahon ng mga reaksiyong alerdyi;
• hindi sapat na bato at/o hepatic function;
• pinsala at sakit ng balat sa lugar ng iminungkahing operasyon.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang ilang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan kung minsan ay hindi maiiwasan:

• Ang mga pagdurugo, hematoma, serous fluid accumulations ay nauugnay sa pagkasira ng tissue at maaaring matukoy ng pananakit, pasa o maliliit na masa sa suture area, at masikip na ligament sa likod ng mga flap ng tainga. Sa karamihan ng mga kaso, ang kahihinatnan na ito ay maaaring mapansin sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung matutuklasan ang problema sa ibang pagkakataon, pinalala nito ang pagbabala at maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng tissue necrosis.
• Ang mga makabuluhang hematoma o seroma dahil sa pagtakas ng malaking halaga ng dugo o serous fluid sa mga tisyu ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng naunang ginawang mga tahi, na pagkatapos ay muling inilalapat.
• Ang pagkawala ng buhok sa lugar ng pag-angat ng leeg (sa likod ng mga flap ng tainga o sa temporal na lugar) ay dahil sa pinsala sa mga follicle ng buhok sa panahon ng pamamaraan. Karaniwan, ang muling paglaki ng buhok ay nangyayari nang walang karagdagang paglahok ng doktor, ilang oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung ang paggaling ay hindi nangyari, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang hair transplant.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, hindi lamang pansamantalang mga epekto, kundi pati na rin ang medyo malubhang komplikasyon ay maaaring bumuo pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Bagaman, ayon sa istatistika, ito ay medyo bihira.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

• Ang cutaneous necrosis ay nabubuo dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo na sanhi ng pagnipis ng tissue o labis na pag-igting sa linya ng tahi. Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, ang mga necrotic na proseso ay mas madalas na naayos sa lugar sa likod ng mga auricle.
• Ang pag-akyat ng impeksyon ay posible laban sa background ng isang malakihang hematoma, o mga necrotic na proseso. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring mangyari kung ang buhok ay hindi sinasadyang nakapasok sa lugar ng paghiwa sa panahon ng pagsasara nito. Ang ganitong problema ay karaniwang inaalis sa pamamagitan ng isang kurso ng antibiotics.
• Ang labis na akumulasyon ng pigment sa balat, o depigmentation ay sinusunod sa hypersensitive na balat, pati na rin sa pagbuo ng malawak na intradermal bruising.
• Maaaring mangyari ang deformation ng tabas ng mukha bilang resulta ng pagbuo ng hematoma, pag-aalis ng mga lugar ng balat, pinsala sa mababaw na cervical musculature, labis na pag-alis ng mataba na tissue sa lugar ng baba. Kadalasan ang gayong problema, na nangyari sa panahon ng pag-angat ng leeg, ay nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.
• Ang pagbuo ng keloid tissue sa lugar ng pagkakapilat ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa komplikasyon na ito. Sa mga normal na tao, ang tahi ay karaniwang ganap na gumagaling sa loob ng maximum na 10-12 buwan: ang resulta ay isang ordinaryong peklat. Kung ang pagpapagaling ay nabalisa, pagkatapos ay lumalaki ang keloid tissue sa peklat. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong tukuyin ang anumang predisposisyon sa paglaki ng keloid sa yugto ng pagpaplano ng pag-angat ng leeg o anumang iba pang operasyon.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan ng pag-angat ng leeg, ang pasyente ay mananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa mga kondisyon ng ospital. Sa kaso ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pananakit, kakailanganin niyang uminom ng gamot sa sakit. Sa pangkalahatan, ang maliliit na paghila ng pananakit sa lugar ng leeg ay maaaring maramdaman sa loob ng mga 10-14 araw, pagkatapos nito ay unti-unting nawawala habang gumagaling ang sugat. Kasabay ng sakit, nawawala ang mga pasa at bumababa ang pamamaga.

Ang mga tahi ay tinanggal 1-1.5 na linggo pagkatapos ng interbensyon. Upang mapabilis ang pagbawi ng tissue, maaaring magreseta ang doktor ng physiotherapy - una sa lahat, ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang maibalik ang pag-andar ng tissue ng kalamnan sa leeg.

Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, inilalapat ng doktor ang isang modeling bandage sa pasyente, na pagkatapos ay pinalitan ng isang espesyal na compression neck brace. Kailangan itong magsuot ng 3-4 na linggo.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang rekomendasyon ng doktor ang sumusunod:

• sa panahon ng pagbawi ng tissue pagkatapos ng pag-angat ng leeg, hindi ka dapat pumunta sa paliguan o sauna;
• Huwag kumuha ng mainit na shower o paliguan;
• Huwag pumunta sa isang tanning salon, mag-sunbathe sa beach o lumangoy;
• ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado (hindi kanais-nais na tumakbo, tumalon, magdala ng mabibigat na bagay, yumuko);
• Maipapayo na matulog sa isang semi-reclined na posisyon, maaari kang gumamit ng isang mataas na unan para sa layuning ito.

Kung susundin mo nang tama ang lahat ng payo ng doktor, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-angat ng leeg ay mababawasan sa zero.

Mga testimonial

Kadalasan, ang mga plastic surgeon ay nag-aalok sa mga pasyente ng pag-angat ng leeg sa tatlong mga pagkakaiba-iba:

• lateral lift na may tissue tightening sa pamamagitan ng horizontal suturing;
• medial lift, na kinabibilangan ng vertical stitching ng mga tissue, hanggang sa gitna ng leeg;
• mixed variant ng lift - lateral-medial type.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga eksperto, ang huli sa mga pamamaraang ito ay kinikilala bilang mas epektibo, dahil sa tulong nito posible na isagawa ang paghihigpit ng lahat ng mga sagging tissue ng leeg, na kapansin-pansing makikita sa pagpapahayag ng mga contour ng leeg.

Tulad ng sinasabi mismo ng mga pasyente, ang pag-angat ng lateral-medial neck ay nakakatulong upang literal na mapasigla kahit na ang mga kababaihan na higit sa limampung taong gulang. Ang pangunahing kondisyon ay ang pumili ng isang mahusay na klinika at operating surgeon na kwalipikado at may lisensyang magsagawa ng mga naturang corrective surgeries. Ang pagpapasya sa pamamaraan, mahalaga din na suriin kung paano kasangkot ang mga modernong kagamitan sa proseso ng interbensyon. Kung ang pasyente ay nakikitungo sa isang klinika na may tamang antas, ang mga ideal na resulta ng pag-angat ng leeg ay ang mga sumusunod:

• ang anggulo sa pagitan ng iyong leeg at baba ay equalized;
• ang balat ay magiging mas makinis, mas matatag;
• ay magpapakita ng malinaw na cervical contours.

Mas mabuti kung ang pag-angat ng leeg ay isinasagawa kasabay ng pagpapabata ng mukha. Sa kasong ito, maaari mong asahan ang pinakamainam na resulta ng pagpapabata.