Pag-angat ng leeg at décolletage: pamamaraan ng operasyon

Ang plastic surgery ay isinasagawa sa halos anumang lugar ng katawan, kabilang ang leeg. Halimbawa, ang tulad ng isang tanyag na pamamaraan ng pag-opera bilang isang pag-angat ng leeg ay nagbibigay-daan sa mga tao na mapupuksa ang tulad ng isang aesthetic na problema tulad ng nakakalungkot na balat sa ilalim ng baba. Ang iba pang mga paraan upang maalis ang depekto na ito ay hindi posible, kaya ang platysmoplasty (dahil ang pag-angat ng leeg ay tinatawag na operasyon) ay itinuturing na isang medyo karaniwang hanay ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Mayroong medyo maliit na mataba na tisyu sa lugar ng leeg. Ang pag-iwas sa balat ay nabuo na may edad, at sa maraming aspeto ito ay "sisihin" para sa maliit na layer ng taba at ang istraktura ng subcutaneous musculature, na tinatawag na "platysma", na kung saan ay isang manipis na elemento ng kalamnan na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat at pinagsama sa dermis. Sa maraming mga tao, ang platysma ay walang tuluy-tuloy na ibabaw, ngunit minarkahan ng magkahiwalay na kumpol ng kalamnan, na nag-aalis ng tubig sa edad at nawalan ng kanilang mga kakayahan sa pagganap.

Sa anatomically, ang platysma ay inuri bilang isang gayahin na kalamnan, kaya hindi ito nakikilahok sa aktibidad ng motor ng leeg, ngunit nakikibahagi lamang laban sa background ng ilang mga emosyonal na estado - halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, o sobrang takot o galit. Dahil nakakaranas kami ng gayong emosyon, lantaran na nagsasalita, hindi madalas, ang platysma ay halos palaging nasa isang nakakarelaks na estado. Habang tumatanda tayo, ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng leeg ay bumabagal, ang mga kalamnan ay nagiging hindi gaanong nababanat at flabby. Nagreresulta ito sa sagging ng balat sa ilalim ng baba, na tumatakbo sa mga sulok ng bibig, atbp.

Sa anong mga kaso ang isang pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng isang leeg na pag-angat? Una sa lahat, ang indikasyon ay itinuturing na mga depekto na may kaugnayan sa edad, pati na rin ang mga nabuo dahil sa mga indibidwal na tampok ng istraktura ng leeg, o dahil sa isang tiyak na pamumuhay. Kadalasan, ang mga kababaihan na may edad na higit sa 25-30 taong gulang ay humingi ng tulong ng isang siruhano para sa pag-angat ng leeg. Ang mga matatandang pasyente ay sumasailalim sa isang leeg ng pag-angat upang iwasto ang mga problema tulad ng "leeg ng pabo", "singsing ng Venus", dobleng baba.

Ang leeg ng Turkey ay isang depekto na bumubuo sa ganap na lahat ng mga tao na may edad, dahil nauugnay ito sa natural na pagkawala ng pagkalastiko ng balat at kalamnan na tisyu.

Ang mga singsing ng Venus ay isang pangkaraniwang aesthetic flaw na sanhi ng labis na akumulasyon ng mataba na tisyu sa lugar ng leeg. Ito naman, ay nauugnay sa isang unti-unting pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo at pagbagal ng mga proseso ng metabolic. Panlabas, ang problema ay mukhang ang pagbuo ng mga kakaibang hugis-singsing na mga pampalapot sa cervical circumference.

Ang dobleng baba ay isang pantay na pangkaraniwang problema na nauugnay hindi lamang sa labis na timbang, kundi pati na rin sa pampalapot na may kaugnayan sa edad ng mga tisyu sa lugar ng leeg.

Ang alinman sa mga bahid sa itaas ay maaaring maitama ng isang karampatang pag-angat ng leeg.

Paghahanda

Bago tinukoy ang isang pasyente para sa isang pag-angat ng leeg, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng isang paunang konsultasyon sa pagtatasa: kinakailangan upang matukoy ang antas ng edad o iba pang mga pagbabago sa tisyu, upang ipalagay ang laki ng paparating na interbensyon, upang piliin ang pinaka-angkop na uri ng operasyon. Itatanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga problema na nag-abala sa kanya, tungkol sa mga posibleng contraindications sa pag-angat ng leeg, tungkol sa mga depekto na kailangang maalis at maitama. Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipagbigay-alam tungkol sa kung paano isasagawa ang pag-angat ng leeg, gaano katagal magtatagal ang pamamaraan. Tiyak na magbibigay ang doktor ng impormasyon tungkol sa karagdagang panahon ng rehabilitasyon at posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon.

Bilang paghahanda para sa isang pag-angat ng leeg, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri sa diagnostic. Ang mga preoperative scan ay dadalhin din upang pag-aralan ang anumang mga pagbabago sa ibang pagkakataon.

Dalawang linggo bago ang pag-angat ng leeg, ang pasyente ay dapat tumanggi na kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa clotting ng dugo - pinag-uusapan natin ang tungkol sa acetylsalicylic acid at iba pang mga gamot na may katulad na mga epekto. Kung ang anumang mga gamot na dapat gawin ng isang tao, kinakailangan na bigyan ng babala ang operating doctor nang maaga.

14 araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat tumigil sa paninigarilyo (o hindi bababa sa makabuluhang bawasan ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukang). Ang katotohanan ay ang paninigarilyo ay naghihimok ng spasm ng mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagkasira ng daloy ng dugo sa mga tisyu, kapwa sa panahon ng interbensyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

Isang linggo bago ang pag-angat ng leeg, dapat alisin ng pasyente mula sa diyeta ang anumang mga taba at maanghang na pinggan, pati na rin ibukod ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

8-10 oras bago ang pamamaraan, hindi ka dapat kumain o uminom: sa oras ng interbensyon, ang tiyan ay dapat na walang laman.

Ang operasyon mismo ay karaniwang tumatagal ng mga 30-40 minuto, pagkatapos kung saan ang pasyente ay ipinadala para sa pag-obserba ng inpatient.

Pamamaraan pag-angat ng leeg

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng pag-angat ng leeg ay kilala: Pinipili ng mga siruhano ang pinakamainam na isa batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ito ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Cervical liposuction;
• Nakahiwalay na pag-angat ng leeg;
• Komprehensibong leeg at pag-angat ng mukha;
• Cervicoplasty;
• Radical platysmaplasty.

Ang cervical liposuction ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (tungkol sa 3.5 cm) kung saan tinanggal ang labis na mataba na tisyu. Ang pamamaraan na ito ay pinakamainam para sa pag-alis ng pangalawang baba.

Ang nakahiwalay na pag-angat ng leeg ay nagsasangkot ng lokal na plastiya at paglipat ng mga flaps ng balat: ang pamamaraang ito ay mas banayad, ngunit hindi nagbibigay ng isang malakas na binibigkas na nakapagpapalakas na epekto. [1]

Ang isang kumplikadong pag-angat ay isang pinagsamang pamamaraan na pinagsasama ang pagwawasto ng leeg at mukha. Ang pamamaraan ay maaaring magsama ng isang pamamaraan ng pag-aangat, liposuction at contour plastic surgery.

Ang cervicoplasty ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga sagging na tisyu na nawalan ng pagkalastiko: ang labis na balat sa leeg at lugar ng baba ay nabigla.

Kung ang isang radikal na platysmoplasty ay isinasagawa, ang isang pag-angat ng leeg ay maaaring isagawa sa isa sa mga paraang ito:

• Pag-ilid;
• Medial.

Sa pag-angat ng pag-angat, ang platysma ay peeled off at ang labis na mataba na tisyu ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang mga incision ay ginawa sa lugar ng templo, na nakabalot sa paligid ng mga tainga at nagtatapos sa likuran nila. Salamat sa pamamaraan, ang platysma ay masikip, nagbabalik ang tono, nagiging mas malinaw ang mga contour (ang mga tisyu ay hinila at naayos sa likod ng mga tainga). Ang pamamaraan ay madalas na pinagsama sa SMAS-pag-aangat, pagwawasto sa mas mababang kalahati ng mukha at leeg.

Sa medial lifting, ang pagkakaiba-iba ng mga medial na gilid ng kalamnan ay naitama - isang tinatawag na corset leeg na pag-angat ay isinasagawa. Ang mga tisyu ay pinutol sa ilalim ng baba, ang mga kalamnan ng subcutaneous ay nakaunat sa gitna, at nabuo ang isang minarkahang anggulo ng leeg-chin. Ang platysma ay sutured, ang mga sutures ay inilalagay sa balat.

Ang pag-angat ng leeg na may isang pag-incision sa likod ay medyo bagong pamamaraan, na ginamit sa mundo ng plastic surgery sa loob lamang ng 7-8 taon. Sa mga bansang post-Soviet, ang operasyon na ito ay hindi partikular na laganap, lalo na dahil sa pagiging bago at kawalan ng kasanayan sa mga espesyalista.

Ang pag-angat ng leeg na may mga mesonite ay isang minimally invasive na pamamaraan na may medyo maikling panahon ng pagbawi. Salamat sa Mesonites, na binubuo ng polydioxanone, isang uri ng balangkas ang nilikha, na unti-unting naibalik sa mga tisyu. Kasabay nito, pinasisigla ng Mesonites ang paggawa ng collagen ng balat, kaya ang pag-angat na epekto ay mananatili kahit na matapos na matunaw ang balangkas. Mayroong iba pang mga thread ng frame - Aptos. Ang kanilang komposisyon ay kinakatawan ng caprolactone, kaya mas malakas ang pag-angat na epekto. [2], [3]

Ang pag-angat ng leeg ng endoskopiko ay kabilang sa kategorya ng mga diskarte sa mababang-traumatic, dahil isinasagawa ito sa tulong ng isang endoscope. Ang pag-angat na ito ay hindi nangangailangan ng malaking incision at makabuluhang pagbabalat ng tisyu. Gayunpaman, ang epekto ng endoscopic lifting ay hindi mas mababa sa tradisyonal na leeg. Ang mga puncture para sa endoscope ay ginawa sa mga folds sa likod ng mga tainga. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, at ang buong kurso ng operasyon na nakikita ng doktor sa monitor: ang siruhano ay muling namamahagi ng malambot na tisyu, inaayos ang mga kalamnan at masikip ang balat sa nais na direksyon. Ang endoscopic leeg elevator ay halos palaging gumanap nang sabay-sabay sa chin liposuction at facelift. [4]

Ang pag-angat ng leeg ng laser ay tumutukoy sa mga di-kirurhiko na pamamaraan: ang session ay walang sakit at medyo madaling maisagawa, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang sa 2 taon. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang epekto ng laser beam sa balat, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng collagen ay pinasigla, at ang balat ay nagsisimula upang mapasigla ang sarili. Para sa isang matagal na epekto ay dapat na hindi bababa sa tatlong sesyon ng pag-aangat ng laser. Ang CO2 laser fractional neck rejuvenation ay isang epektibong pagpipilian sa paggamot na may pangmatagalang pagiging epektibo para sa mga pasyente na higit sa lahat ay may laxity ng balat at mga wrinkles kasama ang pigmentation ng balat. [5]

Radiofrequency liposuction (RFAL) para sa leeg at facial contouring. Ito ay isang ligtas na pamamaraan upang makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa laxity ng balat at mga deposito ng taba sa leeg, panga at pisngi. [6]

Ang pag-angat ng leeg ng Hollywood ay isang natatanging pamamaraan ng pag-angat ng leeg ng Hollywood, na binuo ng New York plastic surgery specialists. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng epektibong paghigpit ng baba at leeg, tinanggal ang balat ng balat, pagpapanumbalik ng mga tampok ng kabataan ng leeg at mukha. Ang pag-angat ng leeg na ito ay binigyan ng pangalan ng Hollywood dahil sa mataas na katanyagan nito sa mga aktor sa Hollywood. Matapos ang pamamaraan, ang mga pasyente ay mabilis na bumalik sa trabaho, at ang mga scars ay nanatiling hindi nakikita ng iba. Ang pag-angat ng leeg ng Hollywood ay ginagawa hindi lamang sa Estados Unidos, kundi pati na rin sa ating bansa, dahil ang pamamaraan ay naging laganap sa karamihan ng mga klinika sa plastik sa buong mundo.

Pinagsamang paggamit ng ultrasonic liposuction at limitadong pag-incision platysmoplasty upang iwasto ang pagkupas na balat ng leeg. Ang kumbinasyon na therapy na ito ay minimally masakit at walang tigil na nagreresulta sa makabuluhang pagpapabuti ng anggulo ng cervical chin. [7]

Contraindications sa procedure

Ang siruhano ay hindi magsasagawa ng isang pag-angat ng leeg kung ang pasyente ay may mga contraindications na ito:

• Talamak na nakakahawang proseso ng namumula, mga panahon ng pagpalala ng talamak na nagpapaalab na mga pathologies;
• Malignant at benign na mga bukol at mga proseso ng autoimmune;
• May kapansanan na clotting ng dugo;
• Ganap na pagkawala ng pagkalastiko at turgor ng balat;
• Diabetes;
• Nabulok na sakit sa puso at vascular;
• Allergic mood ng katawan, talamak na panahon ng mga reaksiyong alerdyi;
• Hindi sapat na bato at/o hepatic function;
• Pinsala at sakit ng balat sa lugar ng iminungkahing operasyon.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang ilang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan kung minsan ay hindi maiiwasan:

• Ang mga pagdurugo, hematomas, serous fluid na akumulasyon ay nauugnay sa pagkasira ng tisyu at maaaring makita ng sakit, bruising o maliit na masa sa lugar ng suture, at masikip na ligament sa likod ng mga flaps ng tainga. Sa karamihan ng mga kaso, ang kahihinatnan na ito ay maaaring mapansin sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung ang problema ay napansin mamaya, pinalala nito ang pagbabala at maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng nekrosis ng tisyu.
• Ang mga makabuluhang hematomas o seromas dahil sa pagtakas ng malaking halaga ng dugo o serous fluid sa mga tisyu ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Ang mga ito ay tinanggal sa pamamagitan ng dati nang ginawang stitches, na kung saan ay muling na-aplay.
• Ang pagkawala ng buhok sa lugar ng pag-angat ng leeg (sa likod ng mga flaps ng tainga o sa temporal na lugar) ay dahil sa pinsala sa mga follicle ng buhok sa panahon ng pamamaraan. Karaniwan, ang regrowth ng buhok ay nangyayari nang walang karagdagang pagkakasangkot sa doktor, ilang oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung hindi naganap ang pagbawi, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang paglipat ng buhok.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, hindi lamang pansamantalang epekto, ngunit medyo malubhang komplikasyon ay maaaring umunlad pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Bagaman, sa istatistika na nagsasalita, medyo bihira ito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

• Ang cutaneous nekrosis ay bubuo dahil sa may kapansanan na daloy ng dugo na sanhi ng pagnipis ng tisyu o labis na pag-igting sa linya ng suture. Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, ang mga necrotic na proseso ay mas madalas na naayos sa lugar sa likod ng mga auricle.
• Ang pag-akyat ng impeksyon ay posible laban sa background ng isang malaking sukat na hematoma, o mga proseso ng necrotic. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring mangyari kung ang buhok ay hindi sinasadyang pumapasok sa lugar ng paghiwa sa panahon ng pagsasara nito. Ang ganitong problema ay karaniwang tinanggal ng isang kurso ng antibiotics.
• Ang labis na akumulasyon ng pigment sa balat, o ang depigmentation ay sinusunod sa hypersensitive na balat, pati na rin sa pagbuo ng malawak na intradermal bruising.
• Ang pagpapapangit ng facial contour ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagbuo ng hematoma, pag-aalis ng mga lugar ng balat, pinsala sa mababaw na cervical musculature, labis na pag-alis ng mataba na tisyu sa lugar ng baba. Kadalasan ang gayong problema, na naganap sa panahon ng pag-angat ng leeg, ay nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa operasyon.
• Ang pagbuo ng keloid tissue sa lugar ng pagkakapilat ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa komplikasyon na ito. Sa mga normal na tao, ang suture ay karaniwang nagpapagaling nang ganap sa loob ng isang maximum na 10-12 na buwan: ang resulta ay isang ordinaryong peklat. Kung ang pagpapagaling ay nabalisa, kung gayon ang keloid tissue ay lumalaki sa peklat. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong kilalanin ang anumang predisposisyon sa mga paglaki ng keloid sa yugto ng pagpaplano ng pag-angat ng leeg o anumang iba pang operasyon.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Sa loob ng maraming araw pagkatapos ng pamamaraan ng pag-angat ng leeg, ang pasyente ay mananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa mga kondisyon ng ospital. Sa kaso ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa sakit, kakailanganin niyang uminom ng gamot sa sakit. Sa pangkalahatan, ang maliit na paghila ng mga sakit sa lugar ng leeg ay maaaring madama sa loob ng mga 10-14 araw, pagkatapos nito ay unti-unting nawala habang ang sugat ay gumaling. Kasabay nito ang sakit, nawawala ang mga bruises at bumaba ang pamamaga.

Ang mga sutures ay tinanggal 1-1.5 linggo pagkatapos ng interbensyon. Upang mapabilis ang pagbawi ng tisyu, maaaring magreseta ng doktor ang physiotherapy - una sa lahat, ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang maibalik ang pag-andar ng tisyu ng kalamnan ng leeg.

Matapos ang pag-angat ng leeg, inilalapat ng doktor ang isang pagmomolde ng bendahe sa pasyente, na kasunod na pinalitan ng isang espesyal na brace ng leeg ng compression. Kailangan itong magsuot ng 3-4 na linggo.

Ang mga karagdagang rekomendasyon ng manggagamot ay maaaring isama ang sumusunod:

• Sa panahon ng pagbawi ng tisyu pagkatapos ng pag-angat ng leeg, hindi ka dapat maligo o sauna;
• Huwag kumuha ng mga mainit na shower o paliguan;
• Huwag pumunta sa isang tanning salon, sunbathe sa beach o lumalangoy;
• Ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado (hindi kanais-nais na tumakbo, tumalon, magdala ng mabibigat na bagay, yumuko);
• Maipapayo na matulog sa isang semi-paulit-ulit na posisyon, maaari kang gumamit ng isang mataas na unan para sa hangaring ito.

Kung susundin mo nang tama ang lahat ng payo ng doktor, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-angat ng leeg ay mababawasan sa zero.

Mga patotoo

Karamihan sa mga karaniwang, ang mga plastik na siruhano ay nag-aalok ng mga pasyente ng isang pag-angat ng leeg sa tatlong mga pagkakaiba-iba:

• Ang pag-angat ng pag-angat ng tisyu ng tisyu sa pamamagitan ng pahalang na suturing;
• Medial lift, na nagsasangkot ng vertical stitching ng mga tisyu, hanggang sa gitna ng leeg;
• Halo-halong variant ng pag-angat - lateral-medial type.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga eksperto, ang huli sa mga pamamaraan na ito ay kinikilala bilang mas epektibo, dahil sa tulong nito posible na maisakatuparan ang paghigpit ng lahat ng mga sagging na tisyu ng leeg, na kapansin-pansin na makikita sa pagpapahayag ng mga contour ng leeg.

Tulad ng sinasabi ng mga pasyente mismo, ang pag-angat ng lateral-medial leeg ay nakakatulong upang literal na mapasigla kahit na ang mga kababaihan na higit sa limampung taong gulang. Ang pangunahing kondisyon ay ang pumili ng isang mahusay na klinika at operating siruhano na kwalipikado at lisensyado upang maisagawa ang naturang mga corrective surgeries. Pagpapasya sa pamamaraan, mahalaga din na suriin kung paano kasangkot ang modernong kagamitan sa proseso ng interbensyon. Kung ang pasyente ay nakikipag-usap sa isang klinika ng tamang antas, ang perpektong mga resulta ng pag-angat ng leeg ay ang mga sumusunod:

• Ang anggulo sa pagitan ng iyong leeg at baba ay magkakapantay;
• Ang balat ay magiging makinis, firmer;
• Magpapakita ng malinaw na mga cervical contour.

Ito ay mas mahusay kung ang pag-angat ng leeg ay isinasagawa kasabay ng pagpapasigla sa mukha. Sa kasong ito, maaari mong asahan ang pinakamainam na mga resulta ng pagpapasigla.