Pag-angat ng leeg at décolletage: pamamaraan ng operasyon

Ang mga plastik na operasyon ay ginagawa sa halos anumang bahagi ng katawan, kabilang ang leeg. Halimbawa, ang isang popular na pamamaraan ng pag-opera bilang pag-angat ng leeg ay nagpapahintulot sa mga tao na mapupuksa ang gayong problema sa aesthetic tulad ng sagging na balat sa ilalim ng baba. Ang iba pang mga pamamaraan ay nabigo upang maalis ang depektong ito, kaya ang platysmoplasty (bilang isang neck lift ay tinatawag sa operasyon) ay itinuturing na isang medyo karaniwang kumplikado ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Mayroong medyo maliit na fatty tissue sa lugar ng leeg. Ang lumulubog na balat ay nabubuo sa edad, at kapwa ang maliit na fat layer at ang mga structural features ng subcutaneous muscles, na tinatawag na "platysma", ay higit na sinisisi. Ito ay isang manipis na elemento ng kalamnan na matatagpuan mismo sa ilalim ng balat at pinagsama sa mga dermis. Sa maraming mga tao, ang platysma ay walang tuluy-tuloy na ibabaw, ngunit nakikilala sa pamamagitan ng hiwalay na mga kumpol ng kalamnan, na nagiging dehydrated sa edad at nawawala ang kanilang pag-andar.

Anatomically, ang platysma ay inuri bilang isang facial na kalamnan, kaya hindi ito nakikilahok sa aktibidad ng motor ng leeg, ngunit isinaaktibo lamang laban sa background ng ilang mga emosyonal na estado - halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, o labis na natatakot o nagagalit. Dahil nararanasan natin ang gayong mga emosyon, tapat na pagsasalita, madalang, ang platysma ay halos palaging nasa isang nakakarelaks na estado. Sa edad, ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng leeg ay nagpapabagal, ang mga kalamnan ay nagiging mas nababanat at malambot. Bilang isang resulta - sagging balat sa ilalim ng baba, laylay na sulok ng bibig, atbp.

Sa anong mga kaso maaaring irekomenda ang isang pasyente na sumailalim sa pag-angat ng leeg? Una sa lahat, ang mga depekto na may kaugnayan sa edad ay itinuturing na isang indikasyon, pati na rin ang mga nabuo dahil sa mga indibidwal na tampok ng istraktura ng leeg, o bilang isang resulta ng isang tiyak na pamumuhay. Kadalasan, ang mga kababaihan na higit sa 25-30 taong gulang ay humingi ng tulong sa isang siruhano para sa pag-angat ng leeg. Ang mga matatandang pasyente ay sumasailalim sa elevator upang itama ang mga problema gaya ng "turkey neck", "rings of Venus", at double chin.

Ang leeg ng Turkey ay isang depekto na nabubuo nang may edad sa ganap na lahat ng tao, dahil nauugnay ito sa natural na pagkawala ng pagkalastiko ng balat at kalamnan tissue.

Ang Rings of Venus ay isang pangkaraniwang aesthetic defect na dulot ng labis na akumulasyon ng fatty tissue sa leeg. Ito, sa turn, ay nauugnay sa isang unti-unting pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo at isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic. Sa panlabas, ang problema ay mukhang ang pagbuo ng mga kakaibang hugis ng singsing na pampalapot sa paligid ng leeg.

Ang double chin ay isang pantay na karaniwang problema, na nauugnay hindi lamang sa labis na timbang, kundi pati na rin sa pagpapalapot ng tissue na may kaugnayan sa edad sa lugar ng leeg.

Anuman sa mga nakalistang pagkukulang ay maaaring itama sa tulong ng tamang pag-angat ng leeg.

Paghahanda

Bago i-refer ang isang pasyente para sa pag-angat ng leeg, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng isang paunang konsultasyon sa pagtatasa: kinakailangan upang matukoy ang antas ng kaugnay sa edad o iba pang mga pagbabago sa tissue, ipagpalagay ang sukat ng paparating na interbensyon, at piliin ang pinakaangkop na uri ng operasyon. Tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga problema na bumabagabag sa kanya, tungkol sa mga posibleng kontraindikasyon sa pag-angat ng leeg, tungkol sa mga depekto na kailangang alisin at itama. Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipaalam sa kung paano isasagawa ang pag-angat ng leeg, kung gaano katagal ang pamamaraan. Tiyak na magbibigay ang doktor ng impormasyon tungkol sa karagdagang panahon ng rehabilitasyon at tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon.

Bilang paghahanda para sa pag-angat ng leeg, ang pasyente ay sasailalim sa pagsusuri sa diagnostic. Kukunin din ang mga preoperative na larawan upang masuri ang lahat ng pagbabago.

Dalawang linggo bago ang pag-angat ng leeg, ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo - kabilang dito ang acetylsalicylic acid at iba pang mga gamot na may katulad na epekto. Kung ang isang tao ay napipilitang kumuha ng anumang mga gamot sa isang regular na batayan, pagkatapos ay ang operating doktor ay dapat na bigyan ng babala tungkol dito nang maaga.

14 na araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo (o hindi bababa sa makabuluhang bawasan ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan). Ang katotohanan ay ang paninigarilyo ay naghihimok ng spasm ng mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagkasira ng daloy ng dugo sa mga tisyu, kapwa sa panahon ng interbensyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

Isang linggo bago ang pag-angat ng leeg, dapat alisin ng pasyente ang anumang taba at maanghang na pagkain mula sa diyeta, pati na rin iwasan ang pag-inom ng alak.

Hindi ka dapat kumain o uminom ng 8-10 oras bago ang pamamaraan: ang iyong tiyan ay dapat walang laman sa oras ng pamamaraan.

Ang operasyon mismo ay karaniwang tumatagal ng mga 30-40 minuto, pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa pagmamasid sa inpatient.

Pamamaraan pag-angat ng leeg

Mayroong iba't ibang mga paraan ng pag-angat ng leeg: pinipili ng mga surgeon ang pinakamainam batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• liposuction sa leeg;
• nakahiwalay na pag-angat ng leeg;
• kumplikadong pag-angat ng leeg at mukha;
• cervicoplasty;
• radikal na platysmaplasty.

Ang liposuction sa leeg ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (mga 3.5 cm), kung saan ang labis na mataba na tisyu ay tinanggal. Ang pamamaraan na ito ay pinakamainam para sa pag-aalis ng isang double chin.

Ang isang nakahiwalay na pag-angat ng leeg ay nagsasangkot ng lokal na plastic surgery at skin flap shifting: ang pamamaraang ito ay mas banayad, ngunit hindi nagbibigay ng isang binibigkas na rejuvenating effect. [ 1 ]

Ang kumplikadong pag-aangat ay isang pinagsamang pamamaraan na pinagsasama ang pagwawasto ng leeg at balat ng mukha. Ang pamamaraan ay maaaring magsama ng isang lifting procedure, liposuction at contour plastic surgery.

Ang cervicoplasty ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga sagging tissue na nawalan ng elasticity: ang sobrang balat sa leeg at baba ay natanggal.

Kung ang radical platysmaplasty ay ginanap, ang pag-angat ng leeg ay maaaring isagawa sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• lateral;
• panggitna.

Sa panahon ng lateral lifting, ang platysma ay nababalatan, pagkatapos ay ang labis na fatty tissue ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang mga paghiwa ay ginawa sa lugar ng templo, na bumabalot sa mga tainga at nagtatapos sa likod ng mga ito. Salamat sa pamamaraang ito, ang platysma ay humihigpit, ang tono ay naibalik, ang mga contour ay nagiging mas malinaw (ang mga tisyu ay hinila at naayos sa likod ng mga tainga). Ang pamamaraan ay madalas na pinagsama sa pag-angat ng SMAS, pagwawasto sa ibabang kalahati ng mukha at leeg.

Sa panahon ng isang medial lift, ang divergence ng medial na mga gilid ng kalamnan ay naitama - ang tinatawag na corset neck lift ay ginaganap. Ang mga tisyu ay pinutol sa ilalim ng baba, ang mga subcutaneous na kalamnan ay hinila sa gitna, at ang itinalagang cervical-mental angle ay nabuo. Ang platysma ay tinatahi, at ang mga tahi ay inilalapat sa balat.

Ang pag-angat ng leeg na may paghiwa sa likod ay isang medyo bagong pamamaraan na ginamit sa pandaigdigang plastic surgery sa loob lamang ng 7-8 taon. Sa mga bansang post-Soviet, ang operasyong ito ay hindi partikular na karaniwan - pangunahin dahil sa pagiging bago nito at ang kakulangan ng pagsasanay sa mga espesyalista.

Ang pag-angat ng leeg na may mga mesothread ay isang minimally invasive na pamamaraan na may medyo maikling panahon ng pagbawi. Salamat sa mga mesothread na binubuo ng polydioxanone, isang uri ng balangkas ang nilikha na unti-unting natutunaw sa mga tisyu. Kasabay nito, pinasisigla ng mga mesothread ang paggawa ng collagen ng balat, kaya ang epekto ng pag-aangat ay napanatili kahit na matapos ang balangkas ay hinihigop. Mayroong iba pang mga thread ng framework - Aptos. Ang kanilang komposisyon ay kinakatawan ng caprolactone, kaya ang epekto ng pag-aangat ay ipinahayag nang mas malakas. [ 2 ], [ 3 ]

Ang endoscopic neck lift ay kabilang sa kategorya ng mga low-trauma techniques, dahil ito ay ginagawa gamit ang isang endoscope. Ang ganitong uri ng pag-angat ay hindi nangangailangan ng malalaking paghiwa at makabuluhang pagbabalat ng tissue. Gayunpaman, ang epekto ng endoscopic neck lift ay hindi mas mababa kaysa sa tradisyonal na plastic surgery sa leeg. Ang mga tuldok para sa endoscope ay ginawa sa mga fold sa likod ng mga tainga. Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at nakikita ng doktor ang buong kurso ng operasyon sa monitor: muling ipinamahagi ng siruhano ang malambot na mga tisyu, inaayos ang mga kalamnan at hinihigpitan ang balat sa kinakailangang direksyon. Ang endoscopic neck lift ay halos palaging ginagawa nang sabay-sabay sa chin liposuction at face lifting. [ 4 ]

Ang laser neck lift ay isang non-surgical na paraan: ang session ay walang sakit at medyo madaling gawin, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang 2 taon. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang epekto ng isang laser beam sa balat, na pinasisigla ang produksyon ng collagen, at ang balat ay nagsisimulang pabatain ang sarili nito. Para sa isang pangmatagalang epekto, hindi bababa sa tatlong laser lifting session ang dapat gawin. Ang fractional neck rejuvenation na may CO2 laser ay isang mabisang opsyon sa paggamot na may pangmatagalang bisa para sa mga pasyente na higit sa lahat ay may lumulubog na balat at mga wrinkles kasama ng pigmentation ng balat. [ 5 ]

Ang radiofrequency-assisted liposuction (RFAL) para sa contouring ng leeg at mukha ay isang ligtas na pamamaraan para makamit ang makabuluhang pagbawas sa kawalang-sigla ng balat at mga deposito ng taba sa mga bahagi ng baba at pisngi. [ 6 ]

Ang Hollywood neck lift ay isang natatanging pamamaraan na binuo ng mga espesyalista sa plastic surgery sa New York na tinatawag na Hollywood neck lift. Ang pamamaraan na ito ay epektibong humihigpit sa baba at leeg, nag-aalis ng maluwag na balat, at nagpapanumbalik ng mga katangian ng kabataan sa leeg at mukha. Ang pag-angat ng leeg na ito ay nakatanggap ng pangalang Hollywood dahil sa mataas na katanyagan nito sa mga aktor sa Hollywood. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay mabilis na bumalik sa trabaho, at ang mga peklat ay nanatiling hindi nakikita ng iba. Ang Hollywood neck lift ay ginaganap hindi lamang sa Estados Unidos, kundi pati na rin sa ating bansa, dahil ang pamamaraan ay naging laganap sa karamihan ng mga klinika ng plastic surgery sa mundo.

Pinagsamang paggamit ng ultrasound liposuction at limitadong incision platysmoplasty upang itama ang lumalaylay na balat sa leeg. Ang kumbinasyong therapy na ito ay minimally masakit at patuloy na nagreresulta sa makabuluhang pagpapabuti ng cervicomental angle. [ 7 ]

Contraindications sa procedure

Ang siruhano ay hindi magsasagawa ng pag-angat ng leeg kung ang pasyente ay may mga sumusunod na contraindications:

• talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, mga panahon ng pagpalala ng mga talamak na nagpapaalab na mga pathology;
• malignant at benign tumor at mga proseso ng autoimmune;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• ganap na pagkawala ng pagkalastiko at turgor ng balat;
• diabetes;
• mga decompensated na sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
• allergic predisposition ng katawan, talamak na panahon ng mga reaksiyong alerdyi;
• hindi sapat na paggana ng bato at/o atay;
• pinsala at sakit ng balat sa lugar kung saan dapat gawin ang operasyon.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang ilang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan kung minsan ay hindi maiiwasan:

• Ang mga pagdurugo, hematomas, mga akumulasyon ng serous fluid ay nauugnay sa pinsala sa tisyu at nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamagitan ng sakit, ang hitsura ng mga pasa o maliliit na seal sa lugar ng paglalagay ng tahi, ang pagkakaroon ng mga siksik na hibla sa likod ng mga tainga. Sa karamihan ng mga kaso, ang kahihinatnan na ito ay maaaring mapansin sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung ang problema ay napansin sa ibang pagkakataon, pinalala nito ang pagbabala at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon - halimbawa, tissue necrosis.
• Ang malalaking hematoma o seroma na dulot ng paglabas ng malaking halaga ng dugo o serous fluid sa mga tisyu ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng dating ginawang mga tahi, na pagkatapos ay muling inilalapat.
• Ang pagkawala ng buhok sa lugar ng pag-angat ng leeg (sa likod ng mga tainga o sa lugar ng templo) ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa mga follicle ng buhok sa panahon ng pamamaraan. Bilang isang patakaran, ang pagpapanumbalik ng buhok ay nangyayari nang walang karagdagang pakikilahok ng doktor, ilang oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung hindi nangyari ang pagpapanumbalik, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang hair transplant.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, hindi lamang pansamantalang mga kahihinatnan kundi pati na rin ang mga seryosong komplikasyon na nabubuo pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Bagaman, ayon sa mga istatistika, ito ay medyo bihira.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

• Ang nekrosis ng balat ay nabubuo bilang resulta ng pagkagambala sa daloy ng dugo na sanhi ng pagnipis ng mga tisyu o labis na pag-igting sa linya ng tahi. Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, ang mga necrotic na proseso ay madalas na naitala sa lugar sa likod ng mga auricle.
• Maaaring mangyari ang impeksyon laban sa background ng isang malaking hematoma o necrotic na proseso. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring mangyari kung ang buhok ay hindi sinasadyang nakapasok sa lugar ng paghiwa habang tinatahi. Ang problemang ito ay kadalasang naaalis sa pamamagitan ng pagkuha ng isang kurso ng antibiotics.
• Ang labis na akumulasyon ng pigment sa balat, o depigmentation, ay sinusunod na may mas mataas na sensitivity ng balat, pati na rin sa pagbuo ng malawak na intradermal bruises.
• Ang pagpapapangit ng contour ng mukha ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagbuo ng hematoma, pag-aalis ng mga lugar ng balat, pinsala sa mababaw na mga kalamnan sa leeg, o labis na pag-alis ng mataba na tisyu sa lugar ng baba. Kadalasan, ang ganitong problema na nangyayari sa panahon ng pag-angat ng leeg ay nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.
• Ang pagbuo ng keloid tissue sa lugar ng pagkakapilat ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa naturang komplikasyon. Sa mga normal na tao, ang tahi ay ganap na hinihigpitan sa loob ng maximum na 10-12 buwan: bilang isang resulta, ang isang ordinaryong peklat ay nabuo. Kung may mga paglabag sa pagpapagaling, ang keloid tissue ay lumalaki sa peklat. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan upang matukoy ang predisposisyon sa mga paglaki ng keloid sa yugto ng pagpaplano ng pag-angat ng leeg o anumang iba pang operasyon.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan ng pag-angat ng leeg, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa isang setting ng ospital. Sa kaso ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pananakit, kakailanganin niyang uminom ng mga pangpawala ng sakit. Sa pangkalahatan, ang bahagyang pananakit ng leeg ay maaaring maramdaman sa loob ng 10-14 araw, pagkatapos nito ay unti-unti itong nawawala habang gumagaling ang sugat. Kasabay ng sakit, nawawala ang mga hematoma, humupa ang pamamaga.

Ang mga tahi ay tinanggal 1-1.5 na linggo pagkatapos ng interbensyon. Upang mapabilis ang pagbawi ng tissue, maaaring magreseta ang doktor ng physiotherapy - una sa lahat, ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang maibalik ang pag-andar ng tissue ng kalamnan sa leeg.

Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, inilalapat ng doktor ang isang modelong bandage frame sa pasyente, na pagkatapos ay pinalitan ng isang espesyal na compression cervical corset. Kailangan itong magsuot ng 3-4 na linggo.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang rekomendasyong medikal ang sumusunod:

• Sa panahon ng pagbawi ng tissue pagkatapos ng pag-angat ng leeg, hindi ka maaaring pumunta sa isang bathhouse o sauna;
• hindi ka dapat kumuha ng mainit na shower o paliguan;
• Hindi ka maaaring bumisita sa isang solarium, mag-sunbathe sa beach o lumangoy;
• anumang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado (hindi ipinapayong tumakbo, tumalon, magdala ng mabibigat na bagay, o yumuko);
• Maipapayo na matulog sa isang semi-recumbent na posisyon; maaari kang gumamit ng mataas na unan para dito.

Kung susundin mo nang tama ang lahat ng payo ng iyong doktor, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-angat ng leeg ay mababawasan sa zero.

Mga pagsusuri

Kadalasan, ang mga plastic surgeon ay nag-aalok sa mga pasyente ng pag-angat ng leeg sa tatlong mga opsyon:

• lateral lifting na may tissue tightening gamit ang horizontal suturing;
• medial lift, na kinabibilangan ng vertical suturing ng mga tissue hanggang sa gitna ng leeg;
• halo-halong uri ng pag-angat – lateral-medial type.

Ayon sa mga eksperto, ang huling mga pamamaraan na nakalista ay itinuturing na mas epektibo, dahil nakakatulong ito upang higpitan ang lahat ng sagging tissue ng leeg, na kapansin-pansing nakakaapekto sa pagpapahayag ng mga contour ng leeg.

Tulad ng sinasabi mismo ng mga pasyente, ang pag-angat ng lateral-medial neck ay nakakatulong upang literal na pabatain kahit na ang mga kababaihan na higit sa limampu. Ang pangunahing kondisyon ay ang pumili ng isang mahusay na klinika at isang operating surgeon na may sapat na mga kwalipikasyon at isang lisensya upang magsagawa ng mga naturang corrective surgeries. Kapag nagpapasya sa pamamaraan, mahalaga din na suriin kung paano ginagamit ang modernong kagamitan sa interbensyon. Kung ang pasyente ay nakikitungo sa isang klinika ng naaangkop na antas, kung gayon ang mga ideal na resulta ng pag-angat ng leeg ay ang mga sumusunod:

• ang anggulo sa pagitan ng leeg at baba ay magiging leveled;
• ang balat ay magiging mas makinis at mas nababanat;
• lilitaw ang malinaw na mga contour ng leeg.

Ito ay mas mahusay kung ang pag-angat ng leeg ay ginanap sa kumbinasyon ng facial rejuvenation. Sa kasong ito, maaari mong asahan ang isang pinakamainam na resulta ng rejuvenating.