Pag-angat ng leeg at décolleté: pamamaraan ng operasyon

Ang plastic surgery ay ginagawa sa halos anumang bahagi ng katawan, kabilang ang leeg. Halimbawa, ang isang sikat na pamamaraan ng pag-opera bilang pag-angat ng leeg ay nagpapahintulot sa mga tao na mapupuksa ang gayong problema sa aesthetic tulad ng sagging na balat sa ilalim ng baba. Hindi posible na alisin ang depektong ito sa ibang mga paraan, samakatuwid, ang platysmaplasty (ang tinatawag na pag-angat ng leeg sa operasyon) ay itinuturing na isang medyo pangkaraniwang kumplikado ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Mayroong medyo maliit na adipose tissue sa lugar ng leeg. Ang sagging ng balat ay nabuo sa edad, at sa maraming aspeto ang maliit na layer ng taba ay "masisisi" dito, at ang mga tampok na istruktura ng mga subcutaneous na kalamnan, na tinatawag na "platysma", ay isang manipis na muscular na elemento na matatagpuan direkta sa ilalim ng balat at mga piyus. Kasama ang mga dermis. Sa maraming mga tao, ang platysma ay walang tuluy-tuloy na ibabaw, ngunit nakikilala sa pamamagitan ng hiwalay na mga kumpol ng kalamnan, na nag-aalis ng tubig sa edad at nawawala ang kanilang pag-andar.

Anatomically, ang platysma ay inuri bilang isang mimic na kalamnan, samakatuwid hindi ito nakikilahok sa aktibidad ng motor ng leeg, ngunit isinaaktibo lamang laban sa background ng ilang mga emosyonal na estado - halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, o labis na natatakot o galit. Dahil nararanasan natin ang gayong mga emosyon, tapat na pagsasalita, madalang, ang platysma ay halos palaging nasa isang nakakarelaks na estado. Sa edad, ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng leeg ay nagpapabagal, ang mga kalamnan ay nagiging mas nababanat at malambot. Bilang isang resulta - sagging ng balat sa ilalim ng baba, laylay ng mga sulok ng bibig, atbp.

Kailan maaaring irekomenda ang isang pasyente para sa pag-angat ng leeg? Una sa lahat, ang mga depekto na may kaugnayan sa edad ay itinuturing na isang indikasyon, pati na rin ang mga nabuo dahil sa mga indibidwal na katangian ng istraktura ng leeg, o dahil sa isang tiyak na pamumuhay. Kadalasan, ang mga kababaihan sa edad na 25-30 ay humingi ng tulong sa isang siruhano sa pag-angat ng leeg. Ang mga matatandang pasyente ay sumasailalim sa facelift upang itama ang mga problema tulad ng "turkey neck", "Venus rings", double chin.

Ang leeg ng pabo ay isang depekto na nabubuo nang may edad sa ganap na lahat ng mga tao, dahil nauugnay ito sa isang natural na pagkawala ng pagkalastiko ng balat at kalamnan tissue.

Ang Rings of Venus ay isang pangkaraniwang aesthetic defect na dulot ng labis na akumulasyon ng adipose tissue sa lugar ng leeg. Ito, sa turn, ay nauugnay sa isang unti-unting pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo at isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic. Sa panlabas, ang problema ay mukhang ang pagbuo ng mga kakaibang hugis ng singsing na pampalapot sa kahabaan ng cervical circumference.

Ang double chin ay isang pantay na karaniwang problema na nauugnay hindi lamang sa labis na timbang, kundi pati na rin sa kaugnay ng edad na pampalapot ng mga tisyu sa lugar ng leeg.

Anuman sa mga pagkukulang na ito ay maaaring itama sa isang karampatang pag-angat ng leeg.

Paghahanda

Ang doktor, bago i-refer ang pasyente sa isang pag-angat ng leeg, ay tiyak na magsasagawa ng isang paunang konsultasyon sa pagsusuri: kinakailangan upang matukoy ang antas ng kaugnay sa edad o iba pang mga pagbabago sa tissue, upang imungkahi ang laki ng paparating na interbensyon, at piliin ang pinaka. Angkop na uri ng operasyon. Tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga problema na nag-aalala sa kanya, tungkol sa mga posibleng kontraindikasyon sa pag-angat ng leeg, tungkol sa mga depekto na kailangang alisin at itama. Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipaalam tungkol sa kung paano isasagawa ang pag-angat ng leeg, kung gaano katagal ang pamamaraan. Tiyak na magbibigay ang doktor ng impormasyon tungkol sa karagdagang panahon ng rehabilitasyon at tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon.

Bilang paghahanda para sa pag-angat ng leeg, ang pasyente ay sasailalim sa pagsusuri sa diagnostic. Kukunin din ang mga larawan bago ang operasyon upang masuri ang lahat ng mga pagbabago.

Dalawang linggo bago ang pag-angat ng leeg, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo - pinag-uusapan natin ang tungkol sa acetylsalicylic acid at iba pang mga gamot na may katulad na epekto. Kung ang isang tao ay napipilitang uminom ng anumang mga gamot na patuloy, kung gayon ang doktor na nagpapatakbo ay dapat na bigyan ng babala tungkol dito nang maaga.

14 na araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo (o hindi bababa sa makabuluhang bawasan ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan). Ang katotohanan ay ang paninigarilyo ay nagdudulot ng spasm ng mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa isang pagkasira sa daloy ng dugo sa mga tisyu, kapwa sa panahon ng interbensyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

Isang linggo bago ang pag-angat ng leeg, dapat alisin ng pasyente ang anumang taba at maanghang na pagkain mula sa diyeta, pati na rin ibukod ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

8-10 oras bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring kumain o uminom: sa oras ng interbensyon, ang tiyan ay dapat na walang laman.

Ang operasyon mismo ay karaniwang tumatagal ng mga 30-40 minuto, pagkatapos nito ay ipinadala ang pasyente para sa pagmamasid sa inpatient.

Pamamaraan pag-angat ng leeg

Ang iba't ibang paraan ng pag-angat ng leeg ay kilala: pinipili ng mga surgeon ang pinakamainam batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ito ang mga pamamaraan:

• cervical liposuction;
• nakahiwalay na pag-angat ng leeg;
• kumplikadong pag-angat ng leeg at mukha;
• cervicoplasty;
• radikal na platysmaplasty.

Ang cervical liposuction ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (mga 3.5 cm), kung saan ang labis na adipose tissue ay tinanggal. Ang pamamaraan na ito ay pinakamainam para sa pag-aalis ng double chin.

Ang isang nakahiwalay na pag-angat ng leeg ay nagsasangkot ng lokal na plasty at paglilipat ng mga flap ng balat: ang pamamaraang ito ay mas banayad, ngunit hindi nagbibigay ng isang binibigkas na rejuvenating effect.[1]

Ang isang kumplikadong pag-angat ay isang pinagsamang pamamaraan na pinagsasama ang pagwawasto ng leeg at balat ng mukha. Ang pamamaraan ay maaaring magsama ng pamamaraan ng pag-angat, liposuction at contouring.

Ang cervicoplasty ay nagsasangkot ng pag-alis ng sagging tissue na nawalan ng elasticity: ang sobrang balat ay natanggal sa leeg at baba.

Kung ang isang radikal na platysmaplasty ay ginanap, ang pag-angat ng leeg ay maaaring isagawa sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• lateral;
• panggitna.

Sa isang lateral lift, ang platysma ay nababalatan, pagkatapos ay ang labis na adipose tissue ay tinanggal. Pagkatapos nito, sa lugar ng mga templo, ang mga paghiwa ay ginawa na bumabalot sa mga tainga at nagtatapos sa likod nila. Salamat sa pamamaraan, ang platysma ay hinihigpitan, ang tono ay bumalik, ang mga contour ay nagiging mas malinaw (ang mga tisyu ay hinila at naayos sa likod ng mga tainga). Ang pamamaraan ay madalas na pinagsama sa pag-angat ng SMAS, pagwawasto sa ibabang kalahati ng mukha at leeg.

Sa pamamagitan ng isang medial lift, ang divergence ng median na mga gilid ng kalamnan ay naitama - ang tinatawag na corset neck lift ay ginaganap. Ang mga tisyu ay pinutol sa ilalim ng baba, ang mga subcutaneous na kalamnan ay nakaunat sa gitna, at isang itinalagang anggulo ng leeg-baba ay nabuo. Ang platysma ay tahiin, ang balat ay tahiin.

Ang pag-angat ng leeg na may paghiwa sa likod ay isang medyo bagong pamamaraan na ginamit sa mundo ng plastic surgery sa loob lamang ng 7-8 taon. Sa mga bansa ng post-Soviet space, ang naturang operasyon ay hindi partikular na karaniwan - pangunahin dahil sa pagiging bago nito at kakulangan ng pagsasanay sa mga espesyalista.

Ang pag-angat ng leeg na may mga mesothread ay isang minimally invasive na pamamaraan na may medyo maikling panahon ng pagbawi. Salamat sa mga mesothread, na binubuo ng polydioxanone, isang uri ng balangkas ang nilikha, na unti-unting natutunaw sa mga tisyu. Kasabay nito, pinasisigla ng mga mesothread ang paggawa ng collagen ng balat, kaya nagpapatuloy ang epekto ng pag-angat kahit na nalutas na ang balangkas. Mayroong iba pang mga thread ng frame - Aptos. Ang kanilang komposisyon ay kinakatawan ng caprolactone, kaya ang epekto ng pag-aangat ay mas malinaw.[2], [3]

Ang endoscopic neck lift ay kabilang sa kategorya ng mga low-traumatic techniques, dahil ito ay ginagawa gamit ang isang endoscope. Ang ganitong pag-angat ay hindi nangangailangan ng malalaking incisions at makabuluhang tissue exfoliation. Gayunpaman, ang epekto ng isang endoscopic neck lift ay hindi mas mababa kaysa sa isang tradisyonal na neck lift. Ang mga tuldok para sa endoscope ay ginawa sa mga fold sa likod ng mga tainga. Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at nakikita ng doktor ang buong kurso ng operasyon sa monitor: ang siruhano ay muling namamahagi ng malambot na mga tisyu, nag-aayos ng mga kalamnan at pinipigilan ang balat sa kinakailangang direksyon. Ang endoscopic neck lift ay halos palaging ginagawa nang sabay-sabay sa chin liposuction at face lifting.[4]

Ang laser neck lift ay tumutukoy sa mga non-surgical na pamamaraan: ang session ay walang sakit at medyo madaling gawin, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang 2 taon. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa epekto ng isang laser beam sa balat, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng collagen ay pinasigla, at ang balat ay nagsisimula upang pabatain ang sarili nito. Para sa isang napapanatiling epekto, hindi bababa sa tatlong sesyon ng laser lifting ang dapat gawin. Ang fractional CO2 laser neck resurfacing ay isang mabisang opsyon sa paggamot na may pangmatagalang efficacy para sa mga pasyente na pangunahing may kakulangan sa balat at mga wrinkles kasama ng skin surface pigmentation.[5]

Radiofrequency liposuction (RFAL) para sa contouring ng leeg at mukha. Ito ay isang ligtas na pamamaraan upang makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa pagkaluwag ng balat at mga deposito ng taba sa cervico-chin at pisngi.[6]

Ang Hollywood neck lift ay isang natatanging Hollywood neck lift technique na binuo ng mga plastic surgeon ng New York. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay para sa epektibong paghihigpit ng baba at leeg, pag-alis ng sagging na balat, pagpapanumbalik ng mga batang tampok ng leeg at mukha. Nakuha ng neck lift na ito ang pangalang Hollywood nito dahil sa mataas na katanyagan nito sa mga artista sa Hollywood. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay mabilis na bumalik sa trabaho, at ang mga peklat ay nanatiling hindi nakikita ng iba. Ang Hollywood lift ay ginagawa hindi lamang sa Estados Unidos, kundi pati na rin sa ating bansa, dahil ang pamamaraan ay naging laganap sa karamihan ng mga klinika ng plastic surgery sa mundo.

Pinagsamang paggamit ng ultrasonic liposuction at limitadong incision platysmaplasty para sa pagwawasto ng pagtanda ng balat ng leeg. Ang kumbinasyong therapy na ito ay walang sakit at palaging humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa anggulo ng cervico-chin.[7]

Contraindications sa procedure

Ang siruhano ay hindi magsasagawa ng pag-angat ng leeg kung ang pasyente ay may mga sumusunod na contraindications:

• talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, mga panahon ng pagpalala ng mga talamak na nagpapaalab na mga pathology;
• malignant at benign tumor at mga proseso ng autoimmune;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• ganap na pagkawala ng pagkalastiko at turgor ng balat;
• diabetes;
• mga decompensated na sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
• allergic mood ng katawan, talamak na panahon ng mga reaksiyong alerdyi;
• hindi sapat na pag-andar ng bato at / o atay;
• pinsala at sakit ng balat sa lugar ng iminungkahing operasyon.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang ilang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan ay hindi maiiwasan kung minsan:

• Ang mga pagdurugo, hematomas, akumulasyon ng serous fluid ay nauugnay sa pinsala sa tissue at nagpapakita ng kanilang sarili bilang sakit, pasa o maliliit na seal sa lugar ng suture, ang pagkakaroon ng mga siksik na hibla sa likod ng mga auricles. Sa karamihan ng mga kaso, ang epektong ito ay mapapansin sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung ang problema ay natuklasan sa ibang pagkakataon, ito ay nagpapalala sa pagbabala at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon - halimbawa, tissue necrosis.
• Ang mga makabuluhang hematoma o seroma, dahil sa paglabas ng malaking halaga ng dugo o serous fluid sa tissue, ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng dati nang ginawang mga tahi, na pagkatapos ay muling inilalapat.
• Ang pagkawala ng buhok sa lugar ng leeg lift surgery (sa likod ng auricles o sa temporal na lugar) ay dahil sa pinsala sa mga follicle ng buhok sa panahon ng pamamaraan. Bilang isang patakaran, ang pagpapanumbalik ng buhok ay nagaganap nang walang karagdagang pakikilahok ng isang doktor, ilang oras pagkatapos ng pag-angat ng leeg. Kung walang paggaling, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang hair transplant.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, pagkatapos ng pag-angat ng leeg, hindi lamang pansamantalang mga kahihinatnan ang bubuo, kundi pati na rin ang mga seryosong komplikasyon. Bagaman, ayon sa mga istatistika, ito ay medyo bihira.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

• Ang nekrosis ng balat ay nabubuo bilang resulta ng kapansanan sa daloy ng dugo na sanhi ng pagnipis ng tissue o labis na pag-igting sa linya ng tahi. Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, ang mga necrotic na proseso ay mas madalas na naayos sa lugar sa likod ng mga auricle.
• Ang pag-akyat ng isang impeksiyon ay posible laban sa background ng isang malakihang hematoma, o mga necrotic na proseso. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring mangyari kapag ang buhok ay hindi sinasadyang nakapasok sa lugar ng paghiwa habang tinatahi. Ang problemang ito ay kadalasang nalulutas sa isang kurso ng antibiotics.
• Ang labis na akumulasyon ng pigment sa balat, o depigmentation ay sinusunod na may mas mataas na sensitivity ng balat, pati na rin sa pagbuo ng malawak na intradermal bruising.
• Ang contour deformity ng mukha ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagbuo ng mga hematoma, pag-aalis ng mga lugar ng balat, pinsala sa mababaw na cervical muscles, at labis na pag-alis ng adipose tissue sa lugar ng baba. Kadalasan ang gayong problema na lumitaw sa panahon ng pag-angat ng leeg ay nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.
• Ang pagbuo ng keloid tissue sa lugar ng pagkakapilat ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa naturang komplikasyon. Sa mga ordinaryong tao, ang tahi ay karaniwang ganap na hinihigpitan para sa maximum na 10-12 buwan: bilang isang resulta, isang ordinaryong peklat ang nabuo. Kung ang mga paglabag ay nangyari sa pagpapagaling, ang keloid tissue ay lumalaki sa peklat. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang predisposisyon sa mga paglaki ng keloid ay dapat makilala kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pag-angat ng leeg o anumang iba pang operasyon.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan ng pag-angat ng leeg, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa mga nakatigil na kondisyon. Sa matinding paghihirap sa sakit, kailangan niyang uminom ng mga pangpawala ng sakit. Sa pangkalahatan, ang bahagyang paghila ng pananakit sa lugar ng leeg ay maaaring maramdaman sa loob ng mga 10-14 araw, pagkatapos nito ay unti-unting nawawala habang gumagaling ang sugat. Kasabay ng sakit, nawawala ang mga hematoma, nawawala ang pamamaga.

Ang mga tahi ay tinanggal 1-1.5 na linggo pagkatapos ng interbensyon. Upang mapabilis ang pagbawi ng tissue, maaaring magreseta ang doktor ng physiotherapy - una sa lahat, ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang maibalik ang pag-andar ng kalamnan tissue ng leeg.

Pagkatapos ng pag-angat ng leeg, inilalapat ng doktor ang isang modelong bandage frame sa pasyente, na pagkatapos ay pinalitan ng isang espesyal na compression cervical corset. Kailangan itong magsuot ng 3-4 na linggo.

Maaaring kabilang sa karagdagang medikal na payo ang:

• sa panahon ng pagbawi ng tissue pagkatapos ng pag-angat ng leeg, hindi ka maaaring pumunta sa paliguan o sauna;
• huwag kumuha ng mainit na shower o paliguan;
• hindi mo maaaring bisitahin ang solarium, mag-sunbathe sa beach at lumangoy;
• ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado (hindi kanais-nais na tumakbo, tumalon, magdala ng mabibigat na bagay, yumuko);
• ipinapayong matulog sa isang reclining na posisyon, maaari kang gumamit ng isang mataas na unan para dito.

Kung tama mong susundin ang lahat ng payo ng isang doktor, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-angat ng leeg ay mababawasan sa zero.

Mga pagsusuri

Kadalasan, ang mga plastic surgeon ay nag-aalok sa mga pasyente ng pag-angat ng leeg sa tatlong mga opsyon:

• lateral lift na may tissue tightening sa pamamagitan ng horizontal stitching;
• medial lift, na kinasasangkutan ng vertical stitching ng mga tissue, sa gitna ng leeg;
• halo-halong bersyon ng lift - lateral-medial type.

Ayon sa mga eksperto, ang huli sa mga pamamaraan na ito ay kinikilala bilang mas epektibo, dahil maaari itong magamit upang higpitan ang lahat ng sagging tissue ng leeg, na makabuluhang nakakaapekto sa kalubhaan ng mga cervical contours.

Tulad ng sinasabi mismo ng mga pasyente, ang pag-angat ng lateral-medial neck ay nakakatulong upang literal na pabatain kahit ang mga kababaihan na higit sa limampung taong gulang. Ang pangunahing kondisyon ay ang pumili ng isang mahusay na klinika at isang operating surgeon na kwalipikado at lisensyado na magsagawa ng mga naturang corrective surgeries. Kapag nagpapasya sa isang pamamaraan, mahalagang suriin kung paano kasangkot ang mga modernong kagamitan sa proseso ng interbensyon. Kung ang pasyente ay nakikitungo sa isang naaangkop na antas ng klinika, kung gayon ang mga ideal na resulta ng pag-angat ng leeg ay:

• ang anggulo sa pagitan ng leeg at baba ay magkakahanay;
• ang balat ay magiging makinis, ito ay magiging mas nababanat;
• lalabas ang malinaw na cervical contours.

Mas mabuti kung ang pag-angat ng leeg ay isinasagawa kasama ng pagpapabata ng mukha. Sa kasong ito, maaari mong asahan ang isang pinakamainam na resulta ng rejuvenating.