Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagbabago ng kasarian
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang muling pagtatalaga ng kasarian ay isang seryosong operasyon, hindi inirerekomenda para sa lahat. Habang tumatanda ang mga tao, kadalasang nawawala ang mga problema sa pagkakakilanlan ng kasarian, ngunit ang ilang porsyento ng mga tao sa pagtanda ay patuloy na hindi komportable sa kanilang sariling mga katawan.
Nagsisimula ang lahat sa pagkabata. Isang batang lalaki ang nagsusuot ng mga damit, at ang isang batang babae ay naglalaro ng football at nagsusuot ng pantalon. Upang maipakita ng shell ang panloob na kakanyahan ng isang transsexual, ginagawa nila ang mapanganib na hakbang na ito - ang muling pagtatalaga ng kasarian. Ang average na edad ng mga nagpasya na sumailalim sa operasyon ay 35 taon.
Huwag malito ang transsexuality at homosexuality. Normal ang pakiramdam ng mga homosexual sa kanilang katawan at, bilang panuntunan, ayaw nilang baguhin ang kanilang kasarian.
Paano mo babaguhin ang iyong kasarian?
Ang muling pagtatalaga ng kasarian ay palaging nagsisimula sa konklusyon ng isang psychiatrist na ang tao ay talagang isang transsexual. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at masuri ang estado ng kalusugan. Ang ganitong mahabang paghahanda ay kailangan dahil walang magagawa kung biglang magsisi ang tao pagkatapos ng operasyon.
Kung ang reassignment ng kasarian ay talagang ang tanging pagpipilian, at ito ay tinutukoy ng isang medikal na komisyon, ang tao ay inireseta ng mga hormonal na gamot. Ang mga kababaihan ay agad na huminto sa pagkakaroon ng regla, tumataas ang kanilang balahibo, at ang mga lalaki ay nakakakuha ng mga tampok na babae. Dapat baguhin ang kasarian ng sibil bago ang operasyon. Ito ay, siyempre, medyo nakakahiya; ang iba ay naaawa sa mga "aplikante", ang iba naman ay lantarang hinahamak sila.
Palaging mas mahirap gawing lalaki ang isang babae, mas mababa ang porsyento ng matagumpay na operasyon sa kasong ito. Napakahirap palitan ang babaeng ari ng lalaki. Gayunpaman, marami na nangangailangan ng operasyon ay nakakahanap lamang ng balanse sa isip pagkatapos na maisagawa ito.
Sa Israel, ang panahon ng paghihintay para sa isang desisyon ay nabawasan na sa 9 na buwan. Maraming bansa ang tinatanggap ang mga transsexual. Ang komite ng pag-apruba ay binubuo ng ilang tao: isang plastic surgeon, isang psychiatrist, isang endocrinologist, isang gynecologist (o isang urologist para sa mga lalaki). Ang operasyon ay tumatagal ng 7-9 na oras. Upang lumikha ng puki, ginagamit ng mga doktor ang bahagi ng ari ng lalaki. Ang Labia ay nilikha mula sa balat ng scrotum. Bilang resulta, ang mga lalaki ay walang mga panlabas na pagkakaiba - kahit na ang mga gynecologist ay napagkakamalan silang mga babae. Siyempre, kung matagumpay ang operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang isang likidong diyeta at maraming pagtulog. Ang paglabas ay nangyayari pagkatapos ng 10 araw. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa isang mahusay na klinika, ang panganib ng pagdurugo at impeksyon ay minimal.
Pag-opera sa muling pagtatalaga ng kasarian
Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng hindi komportable sa kanilang mga katawan. Ang mga ganitong tao ay tinatawag na transsexuals. Ang transsexualism ay isang behavioral disorder. Ngunit salamat sa makabagong gamot, ang gayong mga tao ay may pagkakataon na baguhin ang kanilang buhay. Ang pagpapalit ng kasarian ay isang mahaba at matrabahong proseso. At ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng isang etikal at maingat na diskarte. Ang pagpapalit ng kasarian ay nangangailangan ng maraming pera, pahintulot mula sa mga awtoridad at isang daanan, tila, ang lahat ng mga bilog ng impiyerno, dahil ang mga nais baguhin ang kanilang kasarian ay naghihintay hindi lamang para sa ilang masakit na operasyon, kundi pati na rin para sa isang mahabang papeles. Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng operasyon ay nabawasan, hanggang sa katapusan ng mga araw ang taong dumaan dito ay umiinom ng mga hormone, na nakakaapekto sa mga panloob na organo.
Ang Thailand ang nangunguna sa bilang ng mga naturang operasyon. Ang Thailand ang may pinakamababang halaga ng mga operasyon sa pagpapalit ng kasarian. Opisyal, mayroong 15,000 transsexuals sa bansa.
Bakit nagpasya ang mga tao na gawin ito? Dahil ang kasarian ay tumutukoy sa indibidwalidad. Bago ang operasyon, ang isang tao ay dapat dumaan sa ilang yugto ng paghahanda. Sa loob ng isang taon, ang isang tao ay kumukuha ng mga hormone at nabubuhay bilang isang kinatawan ng hindi kabaro. Ang pahintulot ay ibinibigay lamang kung ang isang tao ay nakadama ng hindi pagkakatugma ng kasarian mula sa murang edad, na nagdudulot sa kanya ng pagdurusa. Kasabay nito, ang "kandidato" ay hindi dapat magkaroon ng iba pang mga paglihis sa pag-iisip.
Kung matagumpay ang operasyon, ang tao ay tumatanggap ng mga bagong dokumento. Ang suporta ng pamilya ay napakahalaga para sa pagbagay.
Ang anumang operasyon ay nagdadala ng panganib ng pagdurugo at impeksyon, kamatayan mula sa kawalan ng pakiramdam. Kailangan mong timbangin ang lahat ng mga panganib bago magpasya tungkol dito, dahil walang babalikan.
Hormone therapy para sa reassignment ng kasarian
Kasama sa hormone therapy para sa mga transsexual ang pag-inom ng estrogen at antiandrogens. Sa ilang mga kaso, ang mga progestogen ay inireseta din. Karaniwan, ang mga estrogen ay kinuha sa anyo ng tablet o isang espesyal na patch na naglalaman ng mga ito ay inilapat sa balat. Mga tablet na angkop para sa hormone replacement therapy: Diane 35, Logest. Ang dosis ng mga gamot na ito ay indibidwal. Hindi mo maaaring baguhin ang dosis o ihinto ang pagkuha sa kanila.
Ang hormone therapy ay nagsisimula 9 na buwan bago ang operasyon at huminto isang buwan bago.
Ang hormonal therapy ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang paunang dami ng mga hormone. Ang pagsusuri ay isinasagawa tuwing 2 buwan. Ang dalas na ito ay minimal; kung kinakailangan, ang pagsusuri ay dapat gawin nang mas madalas.
Ang malaking kahalagahan para sa mga transsexual na MtF ay ang pagbaba ng testosterone malapit sa mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa mga kababaihan.
Pagkatapos ng 6 na buwan ng therapy sa mga babaeng sex hormone, ang mga pagsusuri ay kinukuha para sa hemoglobin, lipid profile at mga enzyme sa atay.
Pagkatapos ng operasyon, ang antas ng hemoglobin at libreng testosterone (para sa mga lalaki na binago ang kanilang kasarian sa babae) ay dapat suriin minsan sa isang taon.
Pagbabago ng kasarian mula sa lalaki patungo sa babae
Ang pagpapalit ng kasarian mula sa lalaki patungo sa babae ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang siruhano ay nahaharap sa gawain ng pagbuo ng puki mula sa mga tisyu ng scrotum. Bilang karagdagan, ginagawa nila ang pagpapalaki ng dibdib at binibigyan ang mukha ng isang mas pambabae na hitsura sa pamamagitan ng pagbabago ng cheekbones at baba, rhinoplasty.
Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang mahabang (mga 3 taon) na panahon ng paghahanda. Kabilang dito ang sikolohikal na pagbagay sa bagong papel ng kasarian at pagkuha ng mga hormone. Ang kawalan ng kumpirmadong diagnosis ng transsexuality, homosexuality at pagkabata (bago ang adulthood) ay mga kontraindikasyon sa pagpapalit ng lalaking kasarian sa babae.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 5-6 na araw.
Ang panlabas na genitalia ay nabuo alinman sa pamamagitan ng paglipat ng balat mula sa ari ng lalaki at scrotum, o paggamit ng tissue mula sa sigmoid colon.
Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na limitahan ang pisikal at sekswal na aktibidad.
Bakit napakadalas ng mga kaso ng pagbabago ng kasarian mula sa lalaki patungo sa babae? Sa mga nagdaang taon, ang mga kababaihan ay naging mas malakas, habang ang mga lalaki ay naging mga pusa mula sa mabigat na mga leon. Ngunit hindi lamang ito ang isyu. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga sanhi ng transsexuality ay dapat hanapin sa panahon ng intrauterine development. Minsan ang isang babae ay nakakaranas ng hormonal imbalance. Ito ang dahilan para sa "pagpapalit ng kamalayan."
Kahit na ang isang tao ay dumaan sa maraming pagdurusa, kung minsan ang mga problema ay hindi nagtatapos. Para sa maraming mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan, mahirap makayanan ang pagkondena na patuloy na ipinahahayag ng lipunan sa kanila kaugnay ng reassignment ng kasarian. Ang mga kamag-anak at kaibigan ay maaaring makaranas lamang ng pagkabigla.
Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa edad at kalusugan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng siruhano.
Sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay ng pagsasagawa ng mga ganitong interbensyon, ang gamot ay nakabuo ng mga espesyal na pamamaraan para sa pamamahala ng mga pasyenteng transgender. Ang problema ay ang kasarian ay maaaring mental, genital at pisikal. Ang layunin ng operasyon ay alisin ang kontradiksyon sa pagitan ng biyolohikal at mental na kasarian.
Pinipigilan ng hormone therapy bago ang operasyon ang mga pangalawang katangian ng "orihinal" na kasarian - ang gustong baguhin ng pasyente. Ang hormone replacement therapy ay inireseta habang buhay.
Paano muling nilikha ang puki? Mayroong ilang mga pamamaraan:
- Paraan ng pagbabaligtad ng penile. Ang ari ay ginawa mula sa balat ng ari sa loob ng 5 oras. Ang pamamaraan ay ang pinakasimpleng at malawakang ginagamit. Pagkatapos ng operasyon, may kaunting mga epekto at mabilis na pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig kung ang haba ng titi ay higit sa 12 cm.
- Isang paraan sa paglipat ng balat ng titi at scrotum. Ang isang mahabang operasyon ay nagbibigay-daan sa paglikha ng isang puki at labia ng normal na laki. Mahaba ang operasyon – mga 7 oras. Maaaring gamitin ang balat ng bisig kung walang sapat na materyal. Ang pamamaraan ay ginagawa na may maliit na laki ng ari.
- Ang pinaka-kumplikadong paraan ay ang pagmomodelo gamit ang isang fragment ng sigmoid colon. Pagkatapos ng operasyong ito, walang panganib na magkaroon ng vaginal contraction. Gayunpaman, ang pagduduwal at mga kasunod na komplikasyon ng paggana ng bituka ay maaaring mangyari.
Pagbabago ng kasarian mula sa babae patungo sa lalaki
Ang pagbabago ng kasarian mula sa babae patungo sa lalaki ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga glandula ng mammary, pagpapalawak ng matris at mga fallopian tubes, at ang paglikha ng isang titi. Ang pamamaraan ng pagpapalit ng kasarian mula sa lalaki patungo sa babae at mula sa babae patungo sa lalaki ay palaging nangyayari sa ilang mahabang yugto. Ang pagkakaroon ng transsexuality ay kinumpirma ng isang psychiatrist. Pagkatapos ang pasyente ay tumatagal ng mga hormone sa loob ng mahabang panahon. At pagkatapos lamang na ang isang serye ng mga operasyon ay ginanap.
Una, ang mga glandula ng mammary ay tinanggal, pagkatapos ay ang mga ovary at fallopian tubes, pagkatapos ay nabuo ang mga testicle at titi. Ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang suso ay tumatagal ng mga 3 linggo.
Ang operasyon upang alisin ang mga ovary at fallopian tubes ay isinasagawa sa laparoscopically o lantaran. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng halos isang linggo.
Ang isang ari ng lalaki na halos 8 cm ang haba ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng operasyon. Ang Phalloplasty ay isang napakakomplikadong operasyon. Ang balat mula sa mga hita o tiyan ay kinuha para sa paglipat.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Pagbabago ng kasarian sa mga bata
Dumadami ang bilang ng mga teenager na tinutulungan ng mga doktor na baguhin ang kanilang kasarian. Ang istraktura ng utak ng gayong mga tao ay palaging mas malapit sa ibang kasarian. Sinisikap ng ilang bata na alisin ang mga pangalawang sekswal na katangian, pinutol ang kanilang sarili, at napapailalim sa panlilibak. Samakatuwid, mula sa pagdadalaga hanggang 18 taon, ang gayong mga tinedyer ay umiinom ng mga gamot upang ihinto ang sekswal na pag-unlad, at pagkatapos, bilang mga nasa hustong gulang, ay sumasailalim sa operasyon sa pagpapalit ng seks.
Kung ang isang bagong panganak ay may deformed maselang bahagi ng katawan, kailangan mong agad na piliin ang kasarian para sa kanya at magpatakbo. Kadalasan ang mga hermaphrodite ay nagiging babae. Ngunit, siyempre, ang gayong mga bata ay nagiging baog sa hinaharap.
[ 12 ]
Sapilitang pagpapalit ng kasarian
Alam ng kasaysayan ang mga kaso ng sapilitang pagpapalit ng kasarian. Ang mga katulad na eksperimento ay isinagawa sa mga kampong konsentrasyon ng Nazi. Si Josef Mengele ay isang doktor na gumamit ng libu-libong mga bilanggo ng Auschwitz upang magsagawa ng malupit na mga eksperimento, putulin ang mga bahagi ng atay ng mga bata, infected ang mga taong may typhus at magsagawa ng sapilitang pagpapalit ng kasarian na operasyon.
Sa kasamaang palad, ang gayong kabangisan ay nagpapatuloy pa rin sa ilang mga bansa. Dahil sa mga kakaibang kultura sa India, mas mabuti para sa isang pamilya kapag ipinanganak ang isang lalaki. Samakatuwid, ang ilang mga magulang ay nakahanap ng mga doktor na gumawa ng isang krimen - pagpapalit ng kasarian ng isang bata na hindi ipinanganak na may mga katangian ng parehong kasarian.
[ 13 ]
Pagbabago ng kasarian sa Thailand
Ang nangunguna sa mga operasyon sa pagbabago ng kasarian ay ang Thailand. Ang mga Thai surgeon ay may maraming karanasan sa larangang ito. Sa Thailand, ang pagtitistis sa pagbabago ng kasarian ay nagkakahalaga ng tatlong beses na mas mababa kaysa sa US, at ang kalidad ay halos hindi maghihirap. Sa Thailand, ang operasyon sa pagbabago ng kasarian ay isinasagawa sa mga taong higit sa 18 taong gulang. Mas madalas, gusto ng mga lalaki na baguhin ang kanilang kasarian kaysa sa mga babae.
Ang pasyente ay gumugugol ng isang buwan sa Thailand pagkatapos ng operasyon para sa rehabilitasyon.
Matagumpay na naisagawa ng mga doktor ang pagbabago ng kasarian sa klinika ng Bangkok Hospital Pattaya.
Ang panimulang presyo para sa operasyon ng pagpapalit ng kasarian sa Thailand ay $5,000. Sa nakalipas na mga dekada, ang turismong medikal sa Thailand ay naging napakapopular. Dito, pinagsama ng mga tao ang pagpapahinga sa mga kapaki-pakinabang na aktibidad.
Ang mga plastic surgeon sa Thailand ay mga propesyonal sa kanilang larangan. Ang mababang presyo ay ipinaliwanag ng mataas na kumpetisyon. Maraming mga surgeon ang nagbibigay ng mga lektura sa mga unibersidad sa US. Ang mga ospital ay may mahusay na serbisyo at malinis na mga ward. Ang klima ng Thailand ay nagpapabilis ng pagbawi pagkatapos ng operasyon: mainit dito, malapit ang dagat.
[ 16 ]
[ 17 ]
Sex pagkatapos ng reassignment ng kasarian
Ang pagpapalit ng kasarian, kung ito ay ginagawa nang normal, ay may maliit na epekto sa kalidad ng pakikipagtalik, ito ay malapit sa normal. Gayunpaman, nangyayari pa rin na ang gayong karanasan ay nagtatapos sa pagkabigo.
Ang isang transsexual na babae ay hindi isang lalaki. Ang pagkakakilanlan ng kasarian ay palaging nakasalalay hindi sa maselang bahagi ng katawan, ngunit sa utak. Ang mga transsexual na babae ay hindi homosexual. Sila ay mga babae sa bawat kahulugan ng salita, ipinanganak sa isang katawan ng lalaki. Lahat tayo ay umiibig hindi lamang sa katawan, kundi pati na rin sa kaluluwa. Maaari mong isaalang-alang na ang kalikasan ay nagkakamali na ikinulong ang isang transsexual sa isang katawan ng kabaligtaran na kasarian, at ang operasyon ay naitama lamang ang pagkakamaling ito, na naghahanap ng isang paraan upang magkasundo sa kanyang sarili at sa mundo.
Ang mga problema ay maaaring lumitaw kapag ang mga kagustuhan ng mga kasosyo ay hindi nag-tutugma. Ang seksuwalidad ng mga transekswal ay iba sa mga lalaki sa parehong paraan tulad ng sa mga babae.
Kung ang isang babae ay naging isang lalaki, ang base ng ari ng lalaki ay nabuo mula sa mga labi ng mga maselang bahagi ng katawan at sa susunod na operasyon ay isang prosthesis ang nakakabit dito, o ang ari ng lalaki ay nabuo mula sa sariling mga tisyu. Ang "grown" na ari ng lalaki ay bahagyang nabawasan ang sensitivity.
Orgasm pagkatapos ng reassignment ng kasarian
Ginagawang posible ng reassignment ng sex ang orgasm. Ito ay maaaring mangyari kaagad o pagkatapos ng ilang panahon, minsan ilang taon. Karamihan sa mga pasyente ay nasisiyahan sa mga resulta na kanilang nakamit.
Ang muling pagtatalaga ng kasarian ay isang seryosong pagbabago, maraming tao na dumaan dito ay may mga ilusyon tungkol sa kanilang bagong katawan, nasa ulap, at hindi naiintindihan kung ano ang kanilang haharapin pagkatapos ng operasyon. Kung mayroon kang ganoong pagnanais, maging handa sa poot, pagsalakay, at pagtanggi mula sa iba, kahit na malapit na kaibigan at pamilya. Maging handa na magpalit ng trabaho. Ang lahat ng kinakailangang pagsusulit at eksaminasyon ay tatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang taon. Magkakahalaga ito ng isang magandang sentimos, mga isang libong dolyar. Ang hormone therapy ay nagsisimula 9 na buwan bago ang operasyon at inireseta habang buhay. Ang operasyon ay nagkakahalaga ng $7,000-20,000, ngunit ginawa itong libre ng ilang bansa para sa kanilang mga mamamayan. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong baguhin ang iyong pasaporte, diploma, segurong pangkalusugan, at dumaan sa isang malaking bilang ng mga burukratikong pamamaraan. Ito ay tungkol sa isa pang taon.
Kung nakakaranas ka ng sekswal na kasiyahan mula sa pagsusuot ng damit na panloob ng kababaihan, ito ay fetishism, hindi transsexualism. Hindi mo kailangang baguhin ang iyong kasarian sa kasong ito.
Ang iyong libido at maging ang direksyon ng sekswal na pagnanais ay magbabago pagkatapos ng operasyon. Bilang resulta ng pagkuha ng mga hormone, ang iyong mga bato at puso ay mas mabilis na mabibigo. Ang mga hormone sa gayong dami ay nakakapinsala sa katawan sa anumang kaso, kahit na mayroon kang kabayanihan sa kalusugan. Ang mga hormone ay lason. Ang mga ito ay hindi maaaring lason lamang kapag sila ay natural na ginawa. Hindi mo kailangang takasan ang mga problema sa buhay sa pamamagitan ng pagpapalit ng iyong kasarian, dahil tiyak na mapapansin ito ng mga psychologist at psychiatrist kapag binigyan ka nila ng "verdict" - ang magpaopera o hindi. At walang problemang malulutas sa pamamagitan ng pagpapalit ng iyong kasarian. Kung ikaw ay isang lalaki at nais na maging isang babae, pagkatapos ay sasabihin namin sa iyo na hindi ka kailanman magiging isang babae sa buong kahulugan ng salita dahil sa kawalan ng katabaan. Ang buong pagbabago ay tumatagal ng 2-5 taon. Minsan maraming facial surgeries ang kailangan, dahil hindi ka kayang gawing babae ng hormones, makakatulong lang sila na magmukha kang babae. Ang mga kamag-anak at kaibigan ay palaging negatibong tumutugon sa mga naturang bagay, iyon ay, kapag nalutas ang isang problema, maaari kang makakuha ng maraming iba pang mga sikolohikal na problema bilang karagdagan. At muli ay kakatok ka sa mga pintuan ng mga psychologist at psychotherapist.