Pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy

Ang pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay ginagawa sa layunin ng pagpapanumbalik ng hitsura, pagkawala ng lakas ng tunog, sukat at hugis ng dibdib. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay upang mabawasan ang sikolohikal na kakulangan sa pakiramdam ng isang babae na nakaranas ng operasyon sa operasyon. Ang pagpapanumbalik ng mga glandula ng mammary sa tulong ng paraan ng muling pagtatayo ay hindi nakakaapekto sa panganib ng pagbabalik sa dati.

Dapat tandaan na ang pagbabagong-tatag ng babaeng dibdib ay isang komplikadong kirurhiko pamamaraan, na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitang medikal at kabilang ang ilang mga yugto ng microsurgical. Bago isagawa ang pamamaraang ito, ipinapaliwanag ng doktor sa isang form na naa-access ang pasyente tungkol sa lahat ng mga nuances ng operasyon, ay nagsasabi tungkol sa posibleng mga problema sa panahon ng operasyon, upang ang psychologically ihanda ang pasyente para sa naturang responsableng hakbang.

Ang reconstructive na pamamaraan ay batay sa plastic surgery at maaaring magamit nang sabay-sabay sa operasyon upang alisin ang dibdib. Ang isang bilang ng mga kasunod na micro-operasyon ay posible. Sa ngayon, mayroong 2 uri ng mga operasyon ng kirurhiko: gamit ang mga prosthesis at paggamit ng sariling mga tisyu ng pasyente. Minsan ang isang magkahalong uri ng operasyon ay posible, kung saan ang mga implant ay ginagamit kasama ng autotkani. Ang pagpili ng operasyon sa operasyon ay nakasalalay sa kondisyon at kagustuhan ng babae, gayundin sa bilang ng natitirang dibdib.

[1], [2], [3]

Pamamaraan pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy

Ang pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay naglalayong ibalik ang nakaraang uri ng suso at ginaganap sa kahilingan ng karamihan sa mga kababaihan na nakaranas ng operasyon. Pinipili ang pamamaraang ito, ang pasyente ang una sa lahat ay naglalayong ibalik ang pagkababae at kagandahan upang muling makaramdam ng lubos at magsimula ng isang bagong buhay pagkatapos ng malubhang operasyon upang alisin ang dibdib.

Ang dibdib ng plastic surgery pagkatapos ng mastectomy ay isang ligtas at napaka-epektibong pagmamanipula, na naglalayong ibalik ang natural na hugis at sukat ng dibdib. Ang hakbang na ito ay napakahalaga para sa mga kababaihan na nawala ang kanilang mga suso dahil sa kanser (kanser, sarcoma), anumang mga pathology (purulent na proseso na may gangrene), o dahil sa malubhang pinsala. Ang dibdib na operasyon ng plastic ay tumutulong upang maibalik ang parehong pisikal at emosyonal na kalagayan ng isang babae. Pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang muling pagsusuot ng low-cut neckline para sa sunbathing sa beach at iba pa. E. Biswal artipisyal na suso ay magkakaroon ng parehong hugis bilang ang tunay na isa, ngunit ito ay kulang sa sensitivity.

Ang mga babae na pangkaisipan na handa na sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot ay maaaring sumang-ayon sa mammoplasty at ganap na sigurado sa pagiging tama ng naturang desisyon. Ang isang mahalagang pananagutan ay ang kawalan ng contraindications para sa operasyon ng kirurhiko, pati na rin ang mga sakit at pathology na maaaring makahadlang sa proseso ng rehabilitasyon at maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang mammoplasty ay maaaring maisagawa kaagad pagkatapos ng pagpaputol ng mga glandula ng mammary, o pagkatapos ng ilang oras, pagkatapos ng pagpapagaling ng sugat at pagbawi ng katawan. Dapat itong bigyang-diin na ang tagumpay ng operasyon ay depende sa sikolohikal na paghahanda at emosyonal na kondisyon ng pasyente. Ito ay napakahalaga na ang mga doktor muna ipinaliwanag sa babae na ang mga bagong mga suso ay maaaring sa una maghatid ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, at pangkalahatang mammography ay hindi nagbibigay ng isang perpektong resulta, dahil matapos ang breast surgery at donor site mananatiling linya mula sa kirurhiko incisions.

Prosthetics ng dibdib pagkatapos ng mastectomy

Ang pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isang seryosong operasyon, na nagpapahintulot sa artipisyal na pagpapanumbalik ng hugis at unang anyo ng dibdib pagkatapos ng pagputol. Minsan tumatagal ng ilang mga pamamaraan upang makuha ang ninanais na resulta. Ang pag-aayos ay maaaring gawin nang sabay-sabay sa isang operasyon ng mastectomy kapag ang babae ay pa rin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, o sa ibang pagkakataon, ilang oras pagkatapos ng operasyon. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng chemotherapy, ginusto ng mga doktor na ipagpaliban ang pamamaraan na ito. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng muling pagtatayo ng suso ay lubhang bihira, kadalasan - mga impeksiyon, mga peklat, pagdurugo.

Ang prostetik ng mammary gland pagkatapos ng mastectomy ay kinakailangan upang "punan ang walang bisa". Bago ang naturang operasyon, ang siruhano ay malinaw na tumutukoy sa laki ng implant, ang lokasyon ng hinaharap na paghiwa, ay tumutukoy sa tabas depende sa mga anatomikal na katangian ng katawan ng pasyente. Prosthesis ay ang tanging paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na ibalik ang hugis, orihinal na anyo at laki ng dibdib.

Ang mga proste ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo at ginawa ng mga sumusunod na materyales:

• silicone (pinaka malapit na approximated sa natural na uri ng dibdib);
• polyurethane foam;
• Ang foam at fibrous filler (tulad ng "magaan" na mga pustiso ay inirerekomenda na ipakilala pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagbawi, dahil itinuturing na pinaka-maginhawa para sa pisikal na aktibidad).

Ang mga ideal na prosthesis ay dapat na tumutugma nang eksakto sa paglitaw ng mga tunay na glandula ng mammary, kapwa sa hugis at timbang. Ang mga modernong pamamaraan ng pag-opera ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng cosmetic sutures na halos kapansin-pansin. Maaaring i-install ang mga prosteyt sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon, - ang pagpili ng mga site para sa mga incisions ay depende sa desisyon ng operating surgeon.

Ang mga modernong dibdib na implants ay mga bag na may silicone elastomer o solusyon sa asin. Kung tungkol sa pamamaraan ng pagtatanim, ito ay medyo simple: sa pamamagitan ng maliliit na incisions, walang laman na mga sagisag ay ipinakilala sa balat at puno ng solusyon.

Ang pagpapanumbalik ng nipples ng dibdib ay isang hiwalay na isyu na nangangailangan ng isang karampatang diskarte. Ang pasyente ay maaaring mas gusto ang mga artipisyal na nipples na ginawa ng polyurethane at mas malapit sa kasalukuyan sa pare-pareho, hugis at kulay, na naka-attach sa dibdib sa tulong ng mga maliliit na suckers. Mula sa iba pang mga pagpipilian, maaari mong gamitin ang tattoo o plastic surgery. Ang pagbabagong-tatag ng mga nipples ay karaniwang ginagawa 2-3 buwan pagkatapos ng mammoplasty, kapag ang pamamaga ng mammary gland ay bumagsak.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implant ng suso pagkatapos mastectomy

Ang pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isang restorative procedure, na kung saan ay ginanap pagkatapos ng kumpleto at bahagyang pag-alis ng dibdib kasama ang isang malignant tumor. Halos lahat ng mga pasyente na sumailalim sa isang mastectomy resort sa pinaka-epektibong paraan ng pagbabagong-tatag ng dibdib - reconstructive na plastic, upang makabalik sa isang buong buhay at muli pakiramdam pambabae at kaakit-akit. 

Ang implant ng mammary gland pagkatapos ng mastectomy ay ipinakilala sa isang yugto ("one-stage reconstruction"). Kadalasan, ang implant ay gawa sa silicone (o sa halip, silicone gel at physiological solution, na kinuha sa pantay na sukat). Ang panimula ng implant ay nangyayari sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng malaking pektoral kalamnan.

Dapat pansinin na pagkatapos ng pagpapakilala ng isang implant sa ilalim ng balat sa paligid nito, maaaring bumuo ang capsular fibrous tissue. Ito ay isang natural na proseso na nauugnay sa normal na pagpapagaling ng sugat. Humigit-kumulang sa 15-20% ng mga kaso, tulad ng isang "kapsula" ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pukawin ang kapinsalaan ng dibdib. Upang maiwasan ang naturang proseso, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga pisikal na pagsasanay at isang espesyal na pagpapanumbalik ng massage ay inireseta. Ang radiotherapy therapy para sa 40-50% ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng scar tissue. Minsan ang paglipat ng implants, kung saan ang isang espesyal na masahe ay kinakailangan. Dapat din itong pansinin na sa karamihan ng mga implant sa paglipas ng panahon (pagkatapos ng mga 10 taon) mayroong isang bahagyang pagtulo ng mga nilalaman. Ang ganitong proseso ay hindi nagiging sanhi ng pinsala at hindi nagiging sanhi ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Ang mga pakinabang ng pagpapasok ng isang silicone implant ay binubuo sa bilis ng kirurhiko teknolohiya at ang mababang traumatiko kalikasan ng naturang operasyon. Kabilang sa mga pagkukulang, ang isa ay maaaring tandaan ang mataas na halaga ng pamamaraan dahil sa halip mataas na halaga ng endoprostheses.

Pag-ulit ng kanser sa suso pagkatapos ng mastectomy

Ang pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang prosthesis o expander - depende sa partikular na sitwasyon. Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa proseso ng mastectomy, o naantala ng ilang linggo, hanggang sa pagpapagaling ng mga sugat at pagbawi ng katawan.

Ang pag-ulit ng kanser sa suso pagkatapos ng mastectomy ay nagpapahiwatig ng muling pagpapaunlad ng oncology pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng kirurhiko paggamot at chemotherapy. Sa kasamaang palad, ang ganitong proseso ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso, lalo na kung ang kanser ay nasuri sa mga huling yugto. Kadalasan, ang tumor ay lumalaki sa pangunahing site, ngunit ang isang bagong tumor ay maaaring lumitaw sa isa pang dibdib o iba pang lugar ng dibdib. Ang terminong "pagbabalik sa dati" ay tumutukoy sa "pagbabalik" ng isang sakit. Kung ang tumor ay masuri sa ibang lugar (mga organang panloob, sistema ng buto, mga lymph node), nangangahulugan ito na ang kanser ay "nagsimula up" metastases.

Siyempre, ang pag-ulit ng kanser ay lubhang nakakatakot sa isang babae at nagbigay ng maraming tanong tungkol sa tamang paraan ng paggamot at ang operasyon na isinagawa. Kadalasan, ang problemang ito ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang malignant na mga selula ay hindi lubos na makikilala at masisira, at mahulog sila sa isang kasalukuyang dugo o lymph sa nakapaligid na tisyu.

Kung pag-uusapan natin ang time frame, karaniwan nang karaniwan ay ang pagkakaton ay nangyayari sa pagitan ng 2 at 5 taon pagkatapos ng kurso ng therapy. Kung ang prosesong ito ay pinaghihinalaang, ang isang malalim na pagsusuri ng katawan ng pasyente (MRI, PET), pati na rin ang histological na pagsusuri o biopsy, ay isinasagawa.

Kabilang sa mga prognostic indicator, na nagbibigay-daan upang mahulaan ang pag-ulit ng kanser, posible na makilala ang agresibong kurso ng pangunahing sakit, ang malaking sukat ng malignant neoplasm, at ang pagsusuri ng huling yugto ng pangunahing sakit. Ang mga pakikipag-ugnayan ay madalas na sanhi ng mga neoplasma na naglalaman ng ilang mga oncogenes, pati na rin ang pagkakaroon ng mga malignant na selula na may mataas na atomic index. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng mga pasyente, ang oncologist dapat suriin ang sitwasyon para sa posibilidad ng pagbuo ng isang pagbabalik sa dati sa hinaharap.

Ang palpation ng mammary glands ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng tiktik ng kanser. Sa proseso ng pagbuo ng pagbabalik sa dati, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

• anumang mga pagbabago sa utong (hugis, kulay, hindi pangkaraniwang paglabas);
• pangangati at pagsunog ng dibdib;
• mga pagbabago sa istraktura at sukat ng dibdib;
• pamumula o anumang pagkawalan ng balat ng dibdib, pagbabago sa temperatura.

Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ang lokal na paggamot ay inireseta, kabilang ang radiation therapy at interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang systemic na paggamot na kinasasangkutan ng hormonal at chemotherapy. Kung ang isang pagbabalik ng dati ay hindi mangyari sa unang 5 taon pagkatapos ng paggamot, malamang na hindi magkakaroon ng pangalawang oncology.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang pagbabagong-tatag ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa sa layunin ng isang yugto na muling pagtatayo ng dibdib, ibig sabihin, ang hugis at lakas ng tunog ng mammary gland.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng mastectomy ng dibdib ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga gawain, ang pangunahing gawain na kung saan ay upang ibalik ang isang babae sa isang buong buhay at mapabuti ang kanyang kalidad. Ang oncologist ay dapat balaan ang pasyente tungkol sa mga problema at mga problema na maaaring lumabas sa panahon ng pagbawi mula sa operasyon. Ang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay post traumatiko. Ito ay hypercoagulability, asthenic kondisyon, tinatawag na. "Sakit ng multo." Ang postoperative stress ay madalas na sinamahan ng lumalalang sugat na pagpapagaling, ang pagbuo ng isang magaspang postoperative peklat, pati na rin ang haba ng panahon ng lymphorrhea. Bilang karagdagan, kinakailangan upang makilala ang mga sintomas at kahihinatnan tulad ng:

• sakit sindrom na nagmumula sa magkasanib na balikat;
• pagbabawas ng lakas ng kalamnan sa site ng pagtitistis;
• pamamaga ng itaas na paa;
• pagkasayang ng mga kalamnan ng bigkis ng balikat;
• paglabag sa pustura.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay nauugnay sa paghahayag ng komplikasyon ng postmastectomy at depende sa mga resulta ng isang layunin na pagsusuri at reklamo ng pasyente. Ang programa ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na binuo nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ang pagiging epektibo ng gayong programa ay mapapabuti ang kapasidad ng mga kababaihan.

Dibdib-tatag matapos ang mastectomy - ang tanong sa desisyon ng kung saan ay dapat na approached responsable, sa totoo lang, nang isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga plastik na surgeon mula sa iba't ibang bansa sa mundo ay sumasang-ayon na ang reconstructive surgery ay isa sa mga pangunahing yugto ng paggamot sa kanser, isang ligtas na paraan ng rehabilitasyon.

[10], [11], [12], [13]