Pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy

Ang muling pagtatayo ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa upang maibalik ang hitsura, nawalang dami, laki at hugis ng dibdib. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay upang mabawasan ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang babae na sumailalim sa operasyon. Ang pagpapanumbalik ng mga glandula ng mammary gamit ang paraan ng muling pagtatayo ay hindi nakakaapekto sa panganib ng pagbabalik.

Dapat pansinin na ang muling pagtatayo ng dibdib ng isang babae ay isang medyo kumplikadong pagmamanipula ng kirurhiko na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitang medikal at may kasamang ilang mga yugto ng microsurgical. Bago ang pamamaraang ito, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente sa isang naa-access na form ang lahat ng mga nuances ng operasyon, pinag-uusapan ang mga posibleng problema ng postoperative period upang maihanda ang pasyente sa sikolohikal na paraan para sa isang responsableng hakbang.

Ang reconstructive na paraan ay batay sa plastic surgery at maaaring gamitin nang sabay-sabay sa pag-alis ng suso. Ang isang bilang ng mga kasunod na microsurgery ay posible. Sa ngayon, mayroong 2 uri ng surgical intervention: paggamit ng prostheses at paggamit ng sariling tissue ng pasyente. Minsan ang isang halo-halong uri ng operasyon ay posible, kung saan ang mga implant ay ginagamit kasama ng mga autologous na tisyu. Ang pagpili ng interbensyon sa kirurhiko ay depende sa kondisyon at kagustuhan ng babae, pati na rin ang dami ng natitirang tissue ng dibdib.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pamamaraan muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy

Ang muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay naglalayong ibalik ang dating hitsura ng dibdib at isinasagawa sa kahilingan ng karamihan sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng kagustuhan sa pamamaraang ito, ang pasyente, una sa lahat, ay naghahangad na ibalik ang pagkababae at kagandahan upang makaramdam muli ng buo at magsimula ng isang bagong buhay pagkatapos ng isang mahirap na operasyon sa pagtanggal ng dibdib.

Ang plastic surgery sa dibdib pagkatapos ng mastectomy ay isang ligtas at napakaepektibong pagmamanipula na naglalayong ibalik ang natural na hugis at sukat ng dibdib. Ang hakbang na ito ay napakahalaga para sa mga kababaihan na nawala ang kanilang mga suso bilang isang resulta ng oncology (kanser, sarcoma), anumang mga pathologies (purulent na proseso na may gangrene), o bilang isang resulta ng malubhang pinsala. Nakakatulong ang breast plastic surgery na maibalik ang pisikal at emosyonal na kalagayan ng isang babae. Pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang muling magsuot ng mga damit na may malalim na neckline, mag-sunbathe sa beach, atbp. Sa paningin, ang artipisyal na dibdib ay magkakaroon ng parehong hugis tulad ng tunay, ngunit mawawalan ng sensitivity.

Ang mga kababaihan na sikolohikal na handang sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot at ganap na sigurado na sila ay gumawa ng tamang desisyon ay maaaring sumang-ayon sa mammoplasty. Ang isang mahalagang nuance ay ang kawalan ng contraindications para sa surgical intervention, pati na rin ang mga sakit at pathologies na maaaring hadlangan ang proseso ng rehabilitasyon at maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan.

Maaaring isagawa kaagad ang mammoplasty pagkatapos maputol ang mga glandula ng mammary, o makalipas ang ilang panahon, pagkatapos gumaling ang sugat at gumaling ang katawan. Dapat itong bigyang-diin na ang tagumpay ng operasyon ay higit na nakasalalay sa sikolohikal na kahandaan at emosyonal na kalagayan ng pasyente. Napakahalaga na ipaliwanag ng doktor sa babae nang maaga na ang bagong dibdib ay maaaring sa simula ay magdulot ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, at sa pangkalahatan, ang mammography ay hindi magbibigay ng perpektong resulta, dahil pagkatapos ng operasyon, ang mga linya mula sa surgical incisions ay mananatili sa dibdib at sa mga lugar ng donor.

Prosthetics ng dibdib pagkatapos ng mastectomy

Ang muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay isang seryosong operasyon na nagbibigay-daan sa artipisyal na pagpapanumbalik ng hugis at orihinal na hitsura ng dibdib pagkatapos ng pagputol. Minsan maraming mga pamamaraan ang kinakailangan upang makamit ang ninanais na resulta. Ang muling pagtatayo ay maaaring gawin nang sabay-sabay sa mastectomy surgery, kapag ang babae ay nasa ilalim pa rin ng anesthesia, o mamaya, ilang oras pagkatapos ng operasyon. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng chemotherapy, mas gusto ng mga doktor na ipagpaliban ang pamamaraang ito. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng muling pagtatayo ng dibdib ay napakabihirang, kadalasan ito ay mga impeksyon, mga peklat, pagdurugo.

Ang mga prosthetics ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay kinakailangan upang "punan ang walang bisa". Bago ang naturang operasyon, malinaw na tinutukoy ng siruhano ang laki ng implant, ang lokasyon ng paghiwa sa hinaharap, at binabalangkas ang tabas depende sa anatomical na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga prosthetics ay ang tanging paraan na nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagpapanumbalik ng hugis, orihinal na hitsura, at laki ng dibdib.

Ang mga prostheses ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis at ginawa mula sa mga sumusunod na materyales:

• silicone (pinakamalapit sa natural na hitsura ng dibdib);
• polyurethane foam;
• foam at fiber filler (ang ganitong mga "magaan" na prostheses ay inirerekomenda na ipasok sa pagtatapos ng panahon ng pagbawi, dahil sila ay itinuturing na pinaka komportable para sa pisikal na aktibidad).

Ang mga ideal na prosthesis ay dapat na eksaktong tumugma sa hitsura ng mga tunay na mammary glandula, kapwa sa hugis at bigat. Ang mga makabagong pamamaraan ng pag-opera ay nagpapahintulot sa paggawa ng mga cosmetic suture na halos hindi napapansin. Maaaring i-install ang mga prosthesis sa pamamagitan ng iba't ibang surgical approach ‒ ang pagpili ng mga lugar ng paghiwa ay depende sa desisyon ng operating surgeon.

Ang mga modernong breast implants ay mga bag na puno ng silicone elastomer o saline solution. Tulad ng para sa pamamaraan ng pagpasok ng mga implant, ito ay medyo simple: ang mga walang laman na bag ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa balat at puno ng solusyon.

Ang pagpapanumbalik ng mga utong ng dibdib ay isang hiwalay na isyu na nangangailangan ng karampatang diskarte. Maaaring mas gusto ng pasyente ang mga artipisyal na utong na gawa sa polyurethane at mas malapit hangga't maaari sa mga tunay sa pare-pareho, hugis at kulay, na nakakabit sa dibdib na may maliliit na suction cup. Kasama sa iba pang mga opsyon ang pag-tattoo o plastic surgery. Ang muling pagtatayo ng utong ay kadalasang ginagawa 2-3 buwan pagkatapos ng mammoplasty, kapag ang pamamaga ng mammary gland ay humupa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Breast Implant Pagkatapos ng Mastectomy

Ang reconstruction ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay isang restorative procedure na ginagawa pagkatapos ng kumpleto at bahagyang pagtanggal ng dibdib kasama ng malignant na tumor. Halos lahat ng mga pasyente na sumailalim sa mastectomy ay gumagamit ng pinaka-epektibong paraan ng pagpapanumbalik ng dibdib - reconstructive plastic surgery, upang makabalik sa isang buong buhay at makaramdam muli ng pambabae at kaakit-akit.

Ang breast implant pagkatapos ng mastectomy ay ipinasok sa isang yugto ("one-stage reconstruction"). Kadalasan, ang implant ay gawa sa silicone (o sa halip, silicone gel at saline, na kinuha sa pantay na sukat). Ang implant ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng pangunahing kalamnan ng pectoralis.

Dapat pansinin na pagkatapos na maipasok ang implant sa ilalim ng balat, maaaring mabuo ang hugis ng kapsula na fibrous tissue sa paligid nito. Ito ay isang natural na proseso na nauugnay sa normal na pagpapagaling ng sugat. Sa humigit-kumulang 15-20% ng mga kaso, ang naturang "capsule" ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at makapukaw ng pagpapapangit ng mammary gland. Upang maiwasan ang gayong proseso, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo at inireseta ng isang espesyal na restorative massage. Ang radiation therapy ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng isang kapsula ng peklat ng 40-50%. Minsan ang mga implant ay maaaring lumipat - sa kasong ito, kinakailangan ang isang espesyal na masahe. Dapat ding tandaan na sa karamihan ng mga implant, sa paglipas ng panahon (pagkatapos ng mga 10 taon), ang maliit na pagtagas ng mga nilalaman ay sinusunod. Ang prosesong ito ay hindi nagdudulot ng pinsala at hindi nagdudulot ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Ang mga bentahe ng pagpapakilala ng silicone implant ay ang pagiging maagap ng surgical technology at ang mababang trauma ng naturang operasyon. Kabilang sa mga disadvantage ang mataas na halaga ng procedure dahil sa medyo mataas na halaga ng endoprostheses.

Pag-ulit ng kanser sa suso pagkatapos ng mastectomy

Ang muling pagtatayo ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng prosthesis o expander, depende sa partikular na sitwasyon. Maaaring isagawa ang operasyong ito sa panahon ng mastectomy, o ipagpaliban ng ilang linggo hanggang sa gumaling ang mga sugat at gumaling ang katawan.

Ang pag-ulit ng kanser sa suso pagkatapos ng mastectomy ay nangangahulugan ng pag-ulit ng oncology pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng surgical treatment at chemotherapy. Sa kasamaang palad, ang prosesong ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso, lalo na kung ang kanser ay nasuri sa mga huling yugto. Kadalasan, ang tumor ay bubuo sa pangunahing lugar, ngunit ang isang bagong tumor ay maaaring lumitaw sa kabilang suso o ibang bahagi ng mammary gland. Ang terminong "pag-ulit" mismo ay nangangahulugang "pagbabalik" ng sakit. Kung ang tumor ay nasuri sa ibang lugar (mga panloob na organo, skeletal system, lymph node), nangangahulugan ito na ang kanser ay "naglabas" ng mga metastases.

Siyempre, ang pagbabalik ng kanser ay lubos na nakakatakot sa isang babae at nagtataas ng maraming mga katanungan tungkol sa kawastuhan ng paraan ng paggamot at ang operasyon na ginawa. Kadalasan, ang gayong problema ay lumitaw dahil ang mga malignant na selula ay hindi maaaring ganap na matukoy at masira, at pumapasok sila sa nakapaligid na mga tisyu na may daloy ng dugo o lymph.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga time frame, kadalasan ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa panahon mula 2 hanggang 5 taon pagkatapos ng kurso ng therapy. Kung may hinala sa pag-unlad ng naturang proseso, ang isang malalim na pagsusuri sa katawan ng pasyente ay isinasagawa (MRI, PET), pati na rin ang isang histological na pagsusuri o biopsy.

Kabilang sa mga prognostic indicator na nagpapahintulot sa paghula ng pag-ulit ng kanser, ang isang tao ay maaaring mag-isa ng isang agresibong kurso ng pangunahing sakit, isang malaking sukat ng malignant neoplasm, at diagnosis ng isang huling yugto ng pangunahing sakit. Ang pag-ulit ay madalas na sanhi ng mga neoplasma na naglalaman ng ilang mga oncogenes, pati na rin ang pagkakaroon ng mga malignant na selula na may mataas na atomic index. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng pasyente, ang oncologist ay dapat masuri ang sitwasyon para sa posibilidad ng pag-ulit sa hinaharap.

Ang palpation ng mga glandula ng mammary ay isa sa mga pangunahing paraan ng pag-detect ng kanser. Sa panahon ng pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

• anumang mga pagbabago sa utong (hugis, kulay, hindi tipikal na paglabas);
• pangangati at pagkasunog ng dibdib;
• pagbabago sa istraktura at laki ng mammary gland;
• pamumula o anumang pagbabago sa kulay ng balat ng mammary gland, pagbabago sa temperatura.

Sa kaso ng pagbabalik, ang lokal na paggamot ay inireseta, kabilang ang radiation therapy at operasyon, pati na rin ang systemic na paggamot, na kinabibilangan ng hormonal at chemotherapy. Kung walang pagbabalik sa dati sa unang 5 taon pagkatapos ng paggamot, malamang na walang paulit-ulit na oncology.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang muling pagtatayo ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa sa layunin ng agarang pagpapanumbalik ng dibdib, ibig sabihin, ang hugis at dami ng mammary gland.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng mastectomy ng mammary gland ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang, ang pangunahing layunin kung saan ay upang ibalik ang babae sa isang buong buhay at pagbutihin ang kalidad nito. Dapat bigyan ng babala ng oncologist ang pasyente tungkol sa mga paghihirap at problema na maaaring lumitaw sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Ang mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay post-traumatic sa kalikasan. Ito ay hypercoagulation, asthenic na kondisyon, ang tinatawag na "phantom pain". Ang postoperative stress ay madalas na sinamahan ng pagkasira ng pagpapagaling ng sugat, ang pagbuo ng isang magaspang na postoperative scar, pati na rin ang isang extension ng panahon ng lymphorrhea. Bilang karagdagan, kinakailangang i-highlight ang mga sintomas at kahihinatnan tulad ng:

• sakit na sindrom na nangyayari sa kasukasuan ng balikat;
• nabawasan ang lakas ng kalamnan sa lugar ng operasyon;
• pamamaga ng itaas na paa;
• pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat;
• mahinang postura.

Ang programa ng rehabilitasyon ay nauugnay sa pagpapakita ng mga komplikasyon sa postmastectomy at depende sa mga resulta ng isang layunin na pagsusuri at mga reklamo ng pasyente. Ang programa sa rehabilitasyon ay dapat na binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pagiging epektibo ng naturang programa ay magkakaroon ng positibong epekto sa pagpapanumbalik ng kakayahan ng babae na magtrabaho.

Ang muling pagtatayo ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng mastectomy ay isang tanong na dapat na lapitan nang may pananagutan, nang buong kabigatan, na isinasaalang-alang ang mga kakaibang kurso ng sakit sa bawat indibidwal na kaso. Sumasang-ayon ang mga plastic surgeon mula sa iba't ibang bansa sa mundo na ang reconstructive surgery ay isa sa mga pangunahing yugto ng paggamot sa kanser, isang ligtas na paraan ng rehabilitasyon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]