Pagpili ng implant para sa ibabang panga

Ang pagpili ng isang implant ay nagsasangkot ng pagpili ng materyal na kung saan ito ginawa, pati na rin ang pagpili ng hugis na kailangan upang mapabuti ang hitsura ng pasyente. Ang perpektong materyal para sa pagtatanim sa lugar ng mandible at cheekbone ay dapat magkaroon ng kinakailangang pagkakapare-pareho, kakayahang umangkop at density; dapat itong hindi reaktibo, lumalaban sa impeksyon, matatag, naa-access para sa pagtanggal at pagpapalit, madaling gawin at ligtas para sa mga nakapaligid na tisyu. Ang tanging alloplastic na materyal na nakakatugon sa halos lahat ng mga kinakailangang ito ay monolithic silicone elastomer rubber (Silastic).

Ang Silastic ay gawa sa isang polimer na ang pagkakapare-pareho ay maaaring baguhin upang piliin ang lambot at flexibility. Tinatanggap ng katawan ang materyal na ito, na bumubuo ng isang fibrous na kapsula sa paligid nito, nang hindi binabago ang mismong implant. Ang mga implant na may mga butas ay napapatatag din ng ingrowth ng connective tissue. Ang materyal ay maaaring isagawa sa industriya sa mga implant na may iba't ibang laki at hugis gamit ang computer modeling. Maaari silang iakma sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis sa operating room, pagputol gamit ang mga maginoo na instrumento at blades.

Ang pagpili ng isa sa maraming magagamit na Silastic mandibular implants ay maaaring maging mahirap. Ang unang desisyon na gagawin ay kung pipiliin ang isang pinahabang implant ng mandibular kaysa sa isang implant sa gitnang baba. Ang tatlong pinaka-pinag-aaralan at karaniwang ginagamit na extended mandibular implant ay ang extended mandibular implant (apat na laki), ang iba't ibang Flowers chin implants (standard, vertical, anteriorly tapered, o posteriorly tapered), at ang Mittelman anterior mandibular implants (apat na laki). Ang lahat ng tatlong uri ng implant ay may iba't ibang mga pagsasaayos at diskarte sa paglalagay, ngunit nagbubunga ng napakagandang resulta. Ang pinahabang mandibular implant ay nagbibigay ng iba't ibang dami ng pagpapalaki ng baba depende sa mga pangangailangan ng pasyente, ngunit ang dami ng implant na bumaba sa ibaba ng mental foramen ay humigit-kumulang pareho kahit gaano kalaki ang pagpapalaki na ibinibigay sa baba mismo. Sa madaling salita, ang augmentation sa anterior sulcus ay nananatiling pareho anuman ang halaga ng augmentation na ibinigay sa baba. Ang Flowers mandibular implant ay nailalarawan sa pamamagitan ng ibang pagkahilig sa gitna, bahagi ng baba at isang conical continuation kasama ang lower jaw sa ilalim ng mental foramen.

Ang Mittelman anterior maxillary implants ay nag-aalok ng apat na opsyon para sa pagpapalaki ng baba, na sinamahan ng apat na maihahambing na opsyon para sa paglalagay ng mga implant na ito sa anterior maxillary groove. Ang mga ito ay idinisenyo upang magbigay ng iba't ibang antas ng pagwawasto ng anterior maxillary groove habang sabay na pinalaki ang baba. Bilang karagdagan, mayroong isang pinahabang mandibular implant na hindi nagpapalaki sa baba mismo, ngunit itinutuwid ang anterior maxillary groove. Ito ay nagiging isang napakahalagang pandagdag sa mga facelift sa mga pasyente na may sapat na baba, na kung saan ay madalas na pinagsama sa pagkakaroon ng isang anterior maxillary groove. Mayroong pagbabago sa pinalawak na chin implant na iminungkahi ni Terino. Ito ay may mas parisukat na protrusion sa baba, at sa gayon ay lumilikha ng isang mas inaabangan na baba.

Ang Silastic implants na inilarawan dito ay may iba't ibang densidad. Ang mas malambot na monolithic implants ay mas nababaluktot at mas madaling ilagay sa pamamagitan ng mas maliliit na paghiwa. Mas umaayon sila sa mandible at mas kaunti ang kontribusyon sa bone resorption. Para sa mandibular augmentation, gumagamit kami ng Silastic implants na may durometer na 10. Karamihan sa extension mandibular implants at lahat ng anterior mandibular implants ay may maraming butas na nagpapadali sa pag-angkla ng mga implant sa periosteum o malambot na tissue ng baba. Ang siruhano ay maaari ring gumawa ng mga butas gamit ang isang biopsy na instrumento. Walang pamantayan para sa mga laki ng implant (halimbawa, ang mga karaniwang sukat ay nag-iiba-iba sa bawat tagagawa). Gayunpaman, mayroong ilang pagkakapare-pareho sa iba't ibang mga pagsasaayos ng implant na ginawa ng iisang tagagawa. Ang pagpili ng practitioner ay ginagawang mas madali sa pamamagitan ng pagkakaroon ng "calibrators" na ibinibigay ng mga tagagawa ng implant. Ang mga calibrator ay maaaring ipasok sa nilikhang bulsa hanggang sa masiyahan ang siruhano sa resulta. Ang calibrator ay pagkatapos ay aalisin at isang implant ng parehong laki ay ipinasok.

[ 1 ], [ 2 ]