Pagsusuri ng mandible bago ipasok ang implant

Ang pagkakaroon ng isang kulang sa pag-unlad na baba ay ang pinakakaraniwang indikasyon para sa pagpapalaki nito. Ang mga pangunahing prinsipyo ng aesthetic facial proportions ay na-summarized nina Powell at Humphreys; kabilang dito ang frontal at lateral assessment. Ang mukha sa AP projection ay maaaring hatiin sa ikatlo, ang ibaba nito ay nililimitahan ng subnasale at menton. Ito naman, ay maaaring hatiin sa ikatlo upang ang pangatlo sa itaas ay nasa pagitan ng subnasale at itaas na stomion, at ang ibabang dalawang-katlo ay nasa pagitan ng ibabang stomion at menton. Sa edad, mayroong pagbaba sa vertical na taas at anterior protrusion ng mandible, na nagreresulta sa pagkawala ng ideal na proporsyon. Upang matukoy ang hindi pag-unlad ng baba sa lateral view, maaaring gamitin ang Gonzales-Ulloa method. Tinutukoy ng diskarteng ito ang protrusion ng baba bilang aesthetic kapag ang anterior soft tissue point ng baba, ang pogonion, ay humipo sa isang patayong linya na bumaba mula sa nasion, patayo sa Frankfurt plane. Kung ang baba ay matatagpuan sa likurang bahagi ng linyang ito at mayroong Class I occlusion, ang isang kulang sa pag-unlad na baba ay masuri. Ang hindi nabuong baba ay maaaring resulta ng microgenia, isang maliit na baba na nagreresulta mula sa hindi pag-unlad ng mandibular symphysis, o micrognathia dahil sa hypoplasia ng iba't ibang bahagi ng mandible. Karaniwang ginagawa ang pagpapalaki ng mandibular para sa microgenia at mga kaso ng mild micrognathia. Ang kagat ng pasyente ay maingat na sinusuri. Ang pagpapalaki ay pinakaangkop para sa mga pasyente na may microgenia at isang normal o halos normal na kagat.

Bagaman ang mga congenital na kadahilanan ay nag-aambag sa pagkakaroon ng chin hypoplasia, ang pagbuo ng anterior mandibular groove ay pangunahing resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad. Ang pagkawala ng pagkalastiko sa balat ng mga talukap ng mata, mukha, leeg, at submental na bahagi ay ang pinaka-halata at madalas na sinusunod na mga palatandaan ng pagtanda. Ang mga banayad na pagbabago sa pagsasaayos ng anterior mandibular region ay nagaganap din, na maaaring magkaroon ng malaking epekto sa hitsura ng mukha. Bilang resulta ng progresibong pagkasayang ng malambot na tissue at unti-unting pagkawala ng buto sa lugar sa pagitan ng baba at mga lateral na bahagi ng mandible, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng uka sa pagitan ng baba at ng natitirang bahagi ng mandible, na kilala bilang anterior mandibular groove.

Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng anterior mandibular groove na may edad. Ang una ay ang resorption ng bone tissue ng mandible sa junction ng gitnang (baba) at anterolateral na bahagi nito. Ang mga teksto ng anatomy ay nagpapakita na ang lugar sa ibaba ng mental foramen ay na-resorbed at nagiging malukong. Ito ay tinatawag na anterior mandibular groove. Ang uka na ito, na matatagpuan sa ibabaw ng buto, ay makikita sa panlabas na ibabaw ng malambot na mga tisyu bilang isang bingaw sa pagitan ng buccal na bahagi ng mandible at ng baba at tinatawag na anterior mandibular groove. Ang iba pang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng anterior mandibular groove ay ang pagkasayang ng malambot na mga tisyu sa lugar na ito na may pagtanda. Sa paglipas ng panahon, ang linyang ito ay nagiging bahagi ng oval na nagbabalangkas sa bibig at tinatawag na "marionette line" o "bib line." Sa karamihan ng mga tao na nagkakaroon ng premaxillary groove na may edad, ito ay kadalasang resulta ng kumbinasyon ng soft tissue atrophy at bone resorption sa lugar sa pagitan ng baba at ng buccal na bahagi ng mandible.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]