Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagwawasto ng keloid scars
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Konserbatibong paggamot. Sa buong kasaysayan ng paggamot ng keloid at hypertrophic scars, ang isang malaking bilang ng mga pamamaraan ay iminungkahi na nagkaroon ng isang tiyak na epekto, ngunit hindi humantong sa isang maaasahang solusyon sa problema. Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang uri ng paggamot para sa hypertrophic at keloid scars ay ang mga sumusunod.
X-ray therapy. Ang dosis ng radiation ay depende sa laki ng peklat. B.Cosman et al. iminumungkahi ang pinaka-epektibong average na dosis ng 800 R 4 na beses para sa 4-8 na linggo. Gumamit ang EKVasilieva, LIKrikun at VFBolshakov ng isang average na dosis ng radiation na 1000 R isang beses sa isang buwan, isang kurso ng paggamot ng 10 session. Ang paggamot ay matagumpay sa 80% ng mga kaso.
Sa kabila ng mga kahanga-hangang resulta, ang ganitong uri ng paggamot ay dapat gamitin nang may malaking pag-iingat, dahil madalas na sinusunod ang mga komplikasyon - pagkasayang ng tissue, hyperpigmentation, pagbuo ng telangiectasias at kahit na mga ulser.
Cryotherapy na may likidong nitrogen. Ang ibabaw ng peklat ay ginagamot ng likidong nitrogen, na nagreresulta sa nekrosis ng nakausli na bahagi ng tissue ng peklat. Ang ibabaw ay ginagamot hanggang sa lumitaw ang isang paltos, na nagpapahiwatig ng isang sapat na malalim na epekto. Pagkatapos ng epithelialization ng nagresultang sugat, ang pamamaraan ay paulit-ulit.
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng magagandang resulta para sa mga batang keloid at hypertrophic na peklat, ngunit ito ay hindi gaanong epektibo para sa mga lumang peklat.
Laser therapy. Ang pangunahing bentahe ng CO2 laser ay minimal na trauma sa mga nakapaligid na tisyu. Kapag gumagamit ng isang laser, ang isang minimal na halaga ng necrotic tissue ay nabuo, na nagreresulta sa isang mas maliit na peklat.
Mga steroid injection. Ang pinaka-malawak na ginagamit na mga gamot sa kamakailang mga panahon ay triamcinolone (Kenalog-40) at hydrocortisone acetate suspension.
Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa mga kurso ng 3-5 session, na may pahinga ng 7-10 araw sa pagitan nila.
Bago ibigay ang steroid, ang malambot na mga tisyu na nakapalibot sa peklat ay pinapasok ng isang 0.5% na solusyon sa lidocaine. Sa ilalim ng impluwensya ng hormone therapy, ang peklat ay nagiging malambot at ang dami nito ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ilang buwan pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang paglaki ng keloid scar ay nagpapatuloy.
Paglalapat ng mga silicone sheet. Ang mga unang publikasyon sa silicone-gel sheet ay lumitaw noong unang bahagi ng 80s. Ang mga gawang ito ay nagpakita na ang silicone coating mismo (nang walang pressure bandage) ay binabawasan ang mga proseso ng labis na pagbuo ng peklat.
Ang silicone gel coating ("Epiderm") ay isang malambot, malagkit na tela na patong na gawa sa reinforced gel. Ito ay ganap na hindi nakakalason at hindi nakakairita sa mga tisyu.
Ang pangunahing kinakailangan para sa paggamit ng mga plato ay upang mapanatili ang kalinisan ng ibabaw ng plato at ang lugar ng balat kung saan ito inilapat. Ang pinakamainam na panahon ng pagkilos ng plato ay 24 na oras sa isang araw, ang pinakamababang panahon ng aplikasyon ay 12 oras sa isang araw.
Ang plato ay inilapat sa ibabaw ng balat, na dati nang hinugasan ng sabon, upang ito ay nakausli sa kabila ng mga gilid ng peklat ng 0.5 cm. Tuwing 12 oras, ang plato ay aalisin, hugasan ng solusyon ng sabon (pati na rin ang lugar ng peklat) at ibalik sa lugar. Pagkatapos ng 10-14 na araw, nawala ang mga malagkit na katangian ng ibabaw ng gel. Sa kasong ito, ang plato ay dapat mapalitan ng bago. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 2-3 buwan.
Ayon sa nai-publish na data, ang mga relapses sa ganitong uri ng paggamot ay naobserbahan sa 20-46% ng mga kaso.
Sa Center of Plastic and Reconstructive Surgery, ang mga silicone plate na "Epiderm" ay ginamit sa paggamot ng 30 mga pasyente na may keloid scars. Ang oras ng aplikasyon ng mga plato ay 1.5-2 buwan. Ang naipon na karanasan ay nagpapahintulot sa amin na gawin ang mga sumusunod na pahayag:
- Ang nakahiwalay na paggamit ng mga Epiderm silicone sheet sa loob ng 1.5-2 buwan ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa dami ng keloid at hypertrophic scars, gayunpaman, ang epekto na ito ay hindi matatag, at ang dami ng peklat ay maaaring tumaas muli;
- Ang mga silicone sheet ay may kapaki-pakinabang na epekto kahit na sa mga peklat na maraming taong gulang, ngunit ang kanilang therapeutic effect ay mas malinaw kapag ang kurso ng paggamot ay isinasagawa sa panahon mula sa 1 buwan at mamaya mula sa araw ng operasyon (sa panahon ng pangwakas na muling pagtatayo ng peklat);
- Ang paggamit ng mga silicone plate ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang peklat ay matatagpuan sa isang anatomical na lugar na may patag, hindi hubog na ibabaw na hindi napapailalim sa pagpapapangit sa panahon ng paggalaw.