Mga wrinkles ng mukha at leeg: mga paraan ng kanilang pag-aalis

Sa pangalawang lugar pagkatapos ng mga pasyente na may mga deformidad sa ilong sa mga tuntunin ng dalas ng paghingi ng tulong mula sa mga cosmetologist ay ang mga taong nagrereklamo ng pagpapapangit ng mukha at leeg dahil sa mga wrinkles.

Una sa lahat, ang mga tao na ang propesyon ay nangangailangan ng pagsasalita sa harap ng madla o paglilingkod sa publiko (mga guro, artista, musikero, salespeople, atbp.) ay nangangailangan ng gayong pagtrato.

Ano ang sanhi ng mga wrinkles sa mukha at leeg?

Ang mga sanhi ng napaaga na pagtanda ng katawan ng tao, kabilang ang balat ng mukha, ay hindi pa sapat na pinag-aralan, ngunit walang alinlangan na malinaw na ang pagbawas sa intensity ng metabolismo, lalo na ang pag-renew ng sarili ng mga protina, dysfunction ng nervous system, stress, pagbaba ng timbang, endocrine disorder na humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo (hypoxia) ng balat, ay ang pangunahing sanhi ng wrinkles.

Napansin na ang pagtanda ng balat ng mukha ay nangyayari nang hindi pantay sa iba't ibang lugar nito; samakatuwid, ang mga sumusunod na pangunahing klinikal na anyo ng mga pagpapakita ng napaaga na pagtanda ng mukha ay nakikilala:

1. mga wrinkles at fold ng balat ng noo;
2. nakalaylay na kilay;
3. wrinkles at folds ng balat ng itaas na eyelids (mayroon o walang mataba hernias);
4. ang parehong sa lugar ng mas mababang eyelids;
5. mataba hernias ng mas mababang eyelids:
6. mga wrinkles at fold ng balat sa mga templo;
7. mga wrinkles at fold ng balat ng leeg;
8. pinagsamang mga anyo.

Ang paglitaw ng maagang mga kulubot ay maaaring sanhi ng ugali ng pagkunot ng noo, pagpikit, madalas na pagtawa, pagngiwi. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga wrinkles ay dahil sa propesyon (nagtatrabaho sa hangin o sa ilalim ng araw na walang proteksiyon na baso, kumikilos sa entablado, atbp.).

Ang ugali ng pagkunot ng noo sa mga kababaihan ay minsan ay nauugnay sa pagnanais na "palakihin" ang kanilang mga mata sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng kanilang mga kilay; bilang isang resulta, ang balat ng noo ay nakakakuha ng isang kaluwagan na tulad ng akurdyon.

Ang sanhi ng napaaga na mga wrinkles ay maaaring mabilis na pagbaba ng timbang, pati na rin ang napaaga na pagkawala ng mga ngipin, dahil sa kung saan ang distansya mula sa ilong hanggang sa baba ay bumababa at ang bibig ay tumatagal sa isang tipikal na katandaan, walang ngipin na hitsura: lumubog, na may malalim na nasolabial folds.

Ang mga wrinkles sa mukha ay karaniwang matatagpuan patayo sa mga linya ng puwersa ng mga kalamnan ng mukha: sa noo - pahalang, sa pisngi at labi - halos patayo, sa mga talukap ng mata - pahalang, sa mga sulok ng mga mata - hugis fan. Ang balat sa lugar ng talukap ng mata sa mga tao ay lalong manipis at nababanat; samakatuwid, sa edad, ito ay umaabot dito sa ilalim ng impluwensya ng labis na mga deposito ng taba at may kapansanan sa lymph drainage. Ito ay higit sa lahat dahil sa kapansanan sa paglabas ng tubig mula sa katawan ng mga bato.

Ang mga pasyente ay partikular na nababagabag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kulubot sa pisngi, sa mga sulok ng mata, pati na rin ang baggy o tulad ng accordion sagging na balat sa lugar ng baba.

Sa ilang mga kaso, kasama ang malalaking wrinkles-furrows sa balat, mayroong maraming random na matatagpuan maliliit na furrows-folds, lalo na sa leeg na lugar sa mga taong may asthenic build (na may mabilis na pagbaba ng timbang).

Ang hitsura ng napaaga na mga wrinkles sa mukha ay nagdudulot ng matinding psycho-emotional na karanasan sa mga pasyente, lalo na sa mga kababaihan, isang pagbaba o pagkawala ng gana, na humahantong sa karagdagang pagkasira ng kondisyon ng balat. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay napipilitang magpalit ng propesyon.

Pathological anatomy ng mga wrinkles ng mukha at leeg

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balat ng mukha at leeg ay kinabibilangan ng unti-unting pagkasira sa sirkulasyon ng lymph, pagnipis at pagyupi ng epidermis, pagkawala ng mga papillae, pagkapira-piraso at maging ang pagkabulok ng hyaline ng nababanat na mga hibla.

Ang mga sebaceous glandula ng balat ay unti-unting nawawala. Ang kanilang kabuuang bilang ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang balat ay hindi tumatanggap ng kinakailangang mataba na pagpapadulas.

Ang subcutaneous fat tissue at facial muscles ay bumababa din sa volume sa edad, ngunit dahil sa pagbaba ng elasticity, ang balat ay walang oras na lumiit kasunod ng pagkupas at pag-urong ng pinagbabatayan na "pundasyon".

Pag-aalis ng mga wrinkles ng mukha at leeg

Ang paggamot sa napaaga na kulubot ng mukha ay dapat pangkalahatan at lokal. Ang pangkalahatang paggamot ay binubuo ng pagpapabuti ng nutrisyon ng buong organismo, at partikular na balat ng mukha, pag-normalize ng rehimen ng trabaho, pahinga at pagtulog. Para sa dry skin, ang paggamit ng mga pampalusog na cream at mask ay ipinahiwatig ayon sa mga patakaran ng cosmetology at dermatology.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay dapat na batay sa antas ng mga klinikal na pagpapakita ng pagtanda ng mukha, edad ng pasyente, ang likas na katangian ng kanyang propesyon, at pangkalahatang kondisyon.

Maipapayo na makilala ang 3 degree ng mga pagpapakita ng pag-iipon ng mukha: sa degree 1 (pagpapahina ng turgor ng balat at subcutaneous tissue, menor de edad na fold at furrows ng balat) ang mga indikasyon para sa operasyon ay kamag-anak, dapat itong isagawa sa isang maliit na detatsment ng balat.

Sa mga kaso ng II at III na antas ng pag-iipon (binibigkas na mga fold ng balat, pababang pag-aalis ng subcutaneous tissue, malalim na mga tudling, mga kilay na nakabitin sa mga mata, atbp.), Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ganap; ito ay nangangailangan ng detatsment ng malalaking bahagi ng balat, pagpapalakas ng subcutaneous formations, pagtanggal ng labis na mga lugar ng balat at pag-uunat ng malawak na pinaghihiwalay na mga katabing lugar upang isara ang mga resultang ibabaw ng sugat. Sa lahat ng mga kaso, ang isa ay dapat magsikap upang matiyak na ang mga peklat ay matatagpuan sa mga lugar na hindi mahalata.

Dahil ang mga operasyon ng kulubot sa mukha ay pangunahing ginagawa sa mga matatanda, dapat silang maingat na suriin bago ang pamamaraan. Inirerekomenda na iwasan ang mga operasyon sa mga taong may hindi matatag na kalagayang psycho-emosyonal na hindi sapat na tinatasa ang antas ng kanilang mga cosmetic defect. Dapat ipaalam sa bawat pasyente ang tungkol sa kalikasan at plano ng paparating na operasyon, mga posibleng komplikasyon, ang tagal ng epekto ng operasyon, at ang lokasyon ng mga peklat. Maipapayo na kumuha ng pahintulot ng asawa ng taong sumasailalim sa operasyon upang maiwasan ang posibilidad ng iba't ibang paghahabol. Kinakailangang sabihin sa pasyente na dapat siyang kumuha ng walang bayad na bakasyon para sa tagal ng paggamot.

Para sa mga wrinkles ng buong mukha at leeg, ang iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon ay posible. Isaalang-alang natin ang isa sa kanila. Sa bisperas ng operasyon, ang mga contour ng isang zigzag na strip ng balat na kukunin sa temporal na rehiyon, sa harap at likod ng auricle ay binalangkas ng methylene blue.

Ang upper-posterior na hangganan ng tape na ito (abcd) ay tumutugma sa linya ng unang paghiwa, na inilapat sa pintura, simula sa hangganan ng temporal at frontal na mga lugar, pagkatapos ay kasama ang hangganan ng anit sa lugar ng templo at auricle. Ang pagkakaroon ng bilugan, ang linya ay nagpapatuloy sa longitudinal midline ng mastoid process. Mula dito, ang linya ng hinaharap na paghiwa ay humahantong pabalik at pababa (sa isang anggulo ng 90 °) ng 2.5-3 cm. Sa harap ng upper-posterior incision line, ang anterior-lower line (aezhzd) ay inilapat na may pintura, ang haba nito ay dapat na katumbas ng haba ng unang linya. Ang haba ng parehong mga linya ay natutukoy sa pamamagitan ng paglalapat ng isang sutla na sinulid sa kanila. Kung ang isa sa kanila ay mas mahaba, ang mga naaangkop na pagsasaayos ay ginawa sa nakaplanong plano ng mga paghiwa lamang sa pamamagitan ng pagbabago ng distansya sa pagitan ng mga linya. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagtitipon ng balat gamit ang mga daliri, depende sa antas ng stretchability ng balat at pantay (sa gitnang bahagi) hanggang 2-3 cm.

Ang isang transparent na X-ray o makapal na cellophane film ay inilalapat sa dalawang markang linya ng paghiwa na nagtatagpo sa mga dulo, kung saan iginuhit ang mga contour ng strip ng balat na aalisin. Ang pelikula ay pinutol sa itaas at sa ibaba nito. Ang isang template ay nakuha, ayon sa kung saan posible na magsagawa ng isang ganap na simetriko excision ng labis na balat.

Kapag minarkahan ang mga linya ng paghiwa sa harap ng buhok sa lugar ng templo at auricle, kinakailangang magsikap na matiyak na bilang resulta ng operasyon ang pinakamalaking pag-igting ng balat ay nilikha lamang sa dalawang lugar: sa itaas ng auricle at sa likod nito - sa gitnang antas. Dahil dito, ang upper tension zone ay nagbibigay ng smoothing ng nasolabial fold, folds sa lugar ng templo at sa cheeks, at ang lower zone - smoothing ng folds ng baba at itaas na leeg.

Sa lahat ng iba pang mga lugar, ang pag-igting sa mga tahi ay dapat na minimal; kung hindi, ang auricle ay maaaring lumipat pasulong at pababa, ang earlobe ay maaaring mahila pabalik, o isang kapansin-pansing malawak na postoperative scar ay maaaring mabuo sa harap at likod ng auricle.

Sa isang makabuluhang pagbaba sa turgor ng subcutaneous tissue sa pisngi at leeg na lugar, ang pinaka-epektibo ay ang subcutaneous na pagpapalakas nito, na nag-aambag sa isang mas mahabang postoperative cosmetic na resulta, na kinumpirma ng parehong klinikal na data at mga sukat ng pagkalastiko ng mga pisngi bago at pagkatapos ng operasyon gamit ang pamamaraan ng vacuum diagnostics.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta pangkalahatan at lokal na pahinga (ngumingiti at pag-ikot ng ulo sa mga gilid ay ipinagbabawal); Ang mga multivitamin ay ibinibigay nang pasalita, at ang isang complex ng mga antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly upang maiwasan ang suppuration sa lugar ng sugat.

Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-10-12 araw upang maiwasan ang pag-unat ng mahina at marupok na peklat.

Pagkatapos nito, ang mga peklat ay dapat i-irradiated ng Bucca rays, ang paggalaw ng ulo at mga contraction ng facial muscles ay dapat na limitado sa loob ng 1.5-2 na buwan.

Paggamot ng mga kulubot sa noo at ilong

Sa kaso ng mga wrinkles sa noo at tulay ng ilong, ang simpleng pagtanggal ng isang hugis ng spindle na lugar ng balat sa gilid ng anit o sa lugar ng tulay ng mga fold ng ilong ay nagbibigay lamang ng panandaliang epekto. Pagkaraan ng ilang oras, muling lilitaw ang mga fold sa karamihan ng mga inoperahan.

Sa kasong ito, dalawang uri ng operasyon ang ginagamit: na may isang paghiwa sa itaas ng hairline sa noo at sa lugar ng hairline ng anit.

Bago ang operasyon, ang isang strip ng balat na nagkokonekta sa parehong temporal na lugar ay ahit sa anit, 1.5-2 cm ang layo mula sa hangganan nito sa balat ng noo. Ang ahit na lugar ay dapat magkaroon ng hugis ng isang pinahabang hugis-itlog; ang lapad nito ay depende sa antas ng kadaliang mapakilos ng balat ng noo (mula 2 hanggang 4 cm), at ang haba nito ay 20-25 cm. Ang buhok na natitira sa harap ng ahit na lugar ay tinirintas sa mga pigtail. Mamaya, tatakpan nila ang postoperative scars.

Sa panahon ng operasyon, ang baba ng pasyente ay dinadala sa dibdib; ang surgeon ay dapat nasa likod - sa ulo ng pasyente.

Ang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng itaas na gilid ng ahit na strip mula sa templo patungo sa templo sa buong kapal ng balat. Ang pagdurugo mula sa sugat ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa balat sa itaas ng mga kilay.

Ang ibabang gilid ng sugat ay nakunan gamit ang simetriko na nakaposisyon na mga clamp.

Gamit ang blunt curved Cooper scissors o curved raspatory, alisan ng balat ang noo mula sa tendon helmet at ang frontal belly ng occipitofrontal na kalamnan hanggang sa mga kilay at tulay ng ilong, nang hindi nasisira ang mga vascular-nerve bundle na lumalabas mula sa supraorbital openings.

Ang pinakilos na balat ay hinihila pataas at hinihiwa (sa pagitan ng mga clamp ng bawat pares) hanggang sa lumitaw ang isang hindi gumagalaw na gilid ng sugat. Ang isang tahi ay inilalagay sa pagitan ng gitnang pares ng mga clamp, at pagkatapos ay sa pagitan ng mga lateral na pares. Ang labis na balat sa pagitan ng mga pangunahing tahi ay natanggal, ang sugat ay tinatahi ng mahigpit at isang pressure bandage.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ituwid ang mga nakahalang na tudling, kundi pati na rin upang pakinisin ang mga patayong fold sa tulay ng ilong, bawasan ang mga fold ng eyelids at sulok ng mga mata.

Ang kawalan ng pamamaraan ay ang pagtaas sa bahagi ng balat ng noo. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi naaangkop sa mga taong may mataas na bukas na noo at mga kalbo na lugar. Sa kanila, ang linya ng dissection ng balat ay dapat isagawa sa isang wave-like na paraan sa kahabaan ng hangganan ng hairline, na nagtatapos sa mga incisions sa mabalahibong bahagi ng anit.

Sa kaso ng makabuluhang pagkakalbo ng noo, inirerekumenda na gamitin ang operasyon ng Fomon-GI Pakovich, kung saan ang isang tuluy-tuloy na paghiwa ay ginawa sa itaas ng mga kilay, ang balat ay malawak na nakahiwalay sa gitna ng korona, ang balat ng noo ay inilipat pababa, ang labis nito ay excised at ang mga blind suture ay inilalapat sa mga gilid ng balat ng sugat.

Upang patayin ang mekanismo ng pagbuo ng kulubot sa noo, si IA Frishberg (1971), na binago ang operasyon ayon kay Uchida (1965), pinuputol ang balat ng noo sa kahabaan ng hairline o sa lugar ng anit, binabalatan ang balat sa itaas ng frontal muscle at tendon helmet; pagkatapos ay i-dissect ang mga ito sa kahabaan ng linya ng paghiwa ng balat at mula sa mga dulo nito hanggang sa mga panlabas na dulo ng kilay ay nagpapababa sa kalamnan at litid na helmet sa isang bagong antas. Dahil dito, ang epekto ng frontal belly ng occipitofrontal na kalamnan sa balat ng noo ay pinatay, ang banta ng pag-ulit ng mga fold sa lugar ng noo ay inalis, ngunit sa parehong oras ang kakayahan ng kalamnan na itaas ang mga kilay ay napanatili.

Pagwawasto ng nakalaylay na kilay

Kapag itinatama ang mga bumabagsak na kilay gamit ang pamamaraan ng IA Frishberg (kabaligtaran sa mga pamamaraan ng Barnes, Fomon, Clarkson, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga elliptical na bahagi ng balat sa itaas ng mga kilay), ang lahat ng malambot na tisyu ng superciliary na rehiyon ay pinuputol hanggang sa buto, ang frontal na tiyan ng occipitofrontal na kalamnan ay hinihiwalay, at ang sustetured sa kilay ay nasa gilid ng kilay. Nakakamit nito ang mas maaasahang pag-aayos ng mga kilay,

Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin kapag ito ay kinakailangan upang itaas ang mga kilay na masyadong mababa; bukod pa rito, kung hindi na kailangang sabay-sabay na alisin ang interbrow folds, hindi kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa sa tulay ng ilong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pag-aalis ng mga wrinkles ng itaas na eyelids

Ang mga wrinkles sa eyelid ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

• tiklop ng balat ng takipmata lamang;
• pamamaga ng mga eyelid dahil sa pag-aalis ng subcutaneous tissue ng orbit sa kapal ng eyelid, na maaaring maobserbahan kahit na sa mga batang pasyente na may mahinang ligamentous-muscular apparatus ng eyelids.

Anatomical tweezers ay ginagamit upang maunawaan ang fold ng balat sa punto ng pinakamalaking sagging; Ang mga marka ay ginawa gamit ang pintura sa itaas at ibaba ng fold, na tumutugma sa pinakamalaking lapad ng labis na balat. Mula sa mga puntong ito, ang mga linya ay iginuhit, na nagtatagpo sa kanilang mga dulo sa panlabas at panloob na sulok ng mga talukap ng mata. Nagreresulta ito sa isang hindi regular na hugis na hugis-itlog, ang pinakamalawak ay mas malapit sa panlabas na gilid ng takipmata.

Ang isang transparent na X-ray film ay inilapat sa talukap ng mata na may iginuhit na hugis-itlog, ang mga contour ng lugar ng balat na i-excised ay inilapat, ang mga gilid ng pelikula ay pinutol at isang template ay nakuha na angkop din para sa paglalapat ng mga contour (incisions) sa kabilang eyelid.

Kung ang mga fold sa itaas na eyelids ay malinaw na asymmetrical, ang plano ng operasyon ay nakabalangkas para sa bawat eyelid nang hiwalay, ibig sabihin, nang hindi gumagamit ng isang plastic template (ang ilang mga may-akda ay hindi gumagamit nito kahit na may simetriko folds).

Ang labis na balat ay hinuhukay nang hindi ginagalaw ang mga sisidlan, dahil ang mga nodule ng catgut, na dahan-dahang natutunaw, ay makikita sa ilalim ng manipis (750-800 µm) na balat ng mga talukap ng mata.

Ang pagdurugo ay itinitigil sa pamamagitan ng pansamantalang pagpindot sa dumudugo na ibabaw o sa pamamagitan ng paglalagay ng 1-2 patak ng adrenaline solution (1:1000) sa sugat.

Pagkatapos ng isang maliit na paghihiwalay ng mga gilid ng sugat, ang isang tuluy-tuloy na plastic suture ay inilapat, na tinanggal pagkatapos ng 3 araw sa pamamagitan ng paghila nito sa panlabas na dulo (ang panloob na dulo ng thread ay hindi dapat na maayos na may isang buhol sa panahon ng pagtahi ng mga gilid ng sugat).

Kapag ang paghahalo ng subcutaneous tissue pagkatapos ng excision ng labis na balat, ang itaas na gilid nito ay pinakilos paitaas, ang orbicularis oculi na kalamnan (sa ilalim ng supraorbital edge) at thinned fascia ay dissected, ang mga nakausli na fat lobules ay nakita at inalis. Ang mga gilid ng kalamnan at fascia ay pinagsama sa manipis na mga tahi ng catgut, at ang mga gilid ng balat ay pinagsama sa isang tuluy-tuloy na tahi na gawa sa polypropylene fiber.

Pag-aalis ng mas mababang eyelid wrinkles

Ang balat ay pinutol ng 2-3 mm sa ibaba ng linya ng pilikmata mula sa loob hanggang sa panlabas na sulok ng mata. Pagkatapos ang hiwa ay pinalawak nang pahalang (kasama ang isa sa mga natural na grooves) sa pamamagitan ng 5-8 mm, ang ibabang gilid ng balat ay hinawakan ng dalawang may hawak at ang balat ng takipmata ay binalatan ng mapurol na gunting nang hindi napinsala ang orbicularis oculi na kalamnan.

Kung ang mga fat lobules ay nakausli sa sugat, ang balat ay nababalat nang mas mababa - higit pa mula sa infraorbital na gilid. Sa gitnang bahagi ng sugat, ang infraorbital na gilid ay nadarama gamit ang isang daliri, ang kalamnan at fascia ay pinaghihiwalay ng blunt-ended na gunting, at ang mga lobules ng subcutaneous tissue ay matatagpuan.

Pagkatapos ng karagdagang liwanag na presyon sa eyeball mula sa itaas, ang nakausli na tissue ay aalisin. Ang kalamnan at fascia ay tinatahi ng catgut. Kung ang kalamnan ay malabo at manipis, ito ay tinatahian ng ilang hugis-U na tahi ng catgut sa paraang ma-invaginate ang bahagi ng kalamnan sa halip na ang tinanggal na taba at sa gayon ay palakasin ang muscular wall ng eyelid.

Ang exfoliated na balat ng talukap ng mata ay inilipat pataas at palabas nang walang pag-igting, ang labis na balat ay hinihiwa patungo sa panlabas na tuktok ng sugat at ang unang buhol na tahi ay inilapat dito.

Ang labis na balat ay pinutol, na pinagsasama ang mga gilid ng balat nang walang pag-igting. Ang tuluy-tuloy na tahi na may polypropylene fiber ay maaaring ilapat sa balat.

[ 4 ], [ 5 ]

Isang yugto ng pag-alis ng mga wrinkles ng parehong eyelids

Ang sabay-sabay na pag-alis ng mga wrinkles sa magkabilang eyelids ay pinakamahusay na ginawa gamit ang isang pamamaraan na mahalagang pinagsasama ang inilarawan sa itaas na mga paraan ng magkahiwalay na pag-alis ng mga fold at wrinkles sa itaas at lower eyelids. Sa kasong ito, ang isang sungay na flap ng balat mula sa parehong mga eyelid ay natanggal, na konektado sa lateral na bahagi nito sa pamamagitan ng isang tulay.

Pagkatapos ng operasyon sa takipmata, ang isang light aseptic dressing ay inilapat, na sinigurado ng makitid na mga piraso ng adhesive tape.

Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon at sa susunod na 2-3 araw, ang lamig ay inireseta sa lugar ng takipmata. Inirerekomenda na tanggalin ang mga tahi sa ika-4 na araw.

Pag-alis ng mga wrinkles sa leeg at baba

Ang mga wrinkles sa leeg at baba ay epektibong naaalis sa pamamagitan ng independiyenteng operasyon sa mga payat na tao na may mahusay na mobile na balat, nang walang makabuluhang deposito ng subcutaneous tissue. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa mula sa itaas na antas ng tragus, sa paligid ng umbok at nagpapatuloy sa likod ng auricle hanggang sa hangganan ng buhok sa leeg, pagkatapos ay kasama ang hangganan na ito.

Sa pagkakaroon ng malawak na paghihiwalay sa balat, ito ay hinihila pataas at paatras hanggang sa mawala ang mga tupi sa leeg. Ang gilid ng balat ay pinutol patungo sa itaas na punto ng sugat at ang lugar sa likod ng tainga, kung saan inilapat ang unang tahi, na kumukuha ng tissue hanggang sa periosteum ng proseso ng mastoid. Pagkatapos ay pinutol ang labis na balat at inilapat ang mga buhol na tahi.

Pag-aalis ng mga wrinkles at sagging cheeks

Ang mga wrinkles at sagging cheeks ay madalas na nangyayari sa mga medyo kabataan na walang mga palatandaan ng pagkakalbo o pag-urong ng mga hairlines. Samakatuwid, dapat nilang gamitin ang surgical technique na may mga incisions sa itaas ng hairline sa mga templo; sa kasong ito, ang buhok sa lugar ng templo ay tinirintas, isang strip ng balat na 2-2.5 cm ang haba ay ahit, isang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng itaas na gilid ng ahit na lugar, na nagpapatuloy pababa sa harap ng auricle.

Ang balat ay nababalatan sa loob ng buong rehiyon ng parotid at hanggang sa gitna ng leeg, ang mga gilid nito ay nahahawakan ng dalawang clamp, hinihila pataas at pabalik.

Susunod, ang balat ay pinutol sa pagitan ng mga clamp, isang buhol na tahi ay inilapat, labis na balat ay excised at isang tuloy-tuloy na tahi ay inilapat sa polyamide thread.

Upang maalis ang binibigkas na paulit-ulit na nasolabial grooves, LL Pavlyuk-Pavlyuchenko at VE Tapia (1989) ay nagrerekomenda (kasama ang pagtanggal ng labis na subcutaneous tissue at balat) gamit ang temporal fascia, isang transplant mula sa kung saan ay ipinakilala sa pamamagitan ng subcutaneous tunnel sa lugar ng pisngi at tinahi sa lugar na aponeurosis ng groove na bahagi ng pisngi.

Pagkakasunod-sunod ng mga operasyon para sa facial wrinkles

Kung ang buong mukha ng pasyente ay natatakpan ng mga wrinkles at folds, ang isang pangkalahatang operasyon ay isinasagawa muna - ang mga wrinkles sa buong mukha at leeg ay tinanggal, pagkatapos ay sa noo. Pagkatapos nito, maaaring hindi na kailangan ng operasyon sa mga talukap ng mata, dahil sa panahon ng paghigpit ng balat ng noo at pisngi, ang mga wrinkles sa lugar ng mga sulok ng mga mata at eyelids ay sabay-sabay na pinalabas sa isang tiyak na lawak. Kung kinakailangan ang isang operasyon, maaaring mabawasan ang dami ng balat na naalis.

[ 6 ], [ 7 ]

Ang mga kinalabasan ng operasyon ng kulubot sa mukha

Ang tagal ng epekto ng surgical intervention para sa facial wrinkles ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang psycho-emotional mood, mga kondisyon ng pamumuhay, mga relasyon sa pamilya, nutrisyon, patuloy na timbang ng katawan, atbp.

Ang ilang mga pasyente ay nananatili sa mabuting kondisyon sa loob ng 7-8 taon o higit pa, habang ang iba ay nangangailangan ng paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng 2-3 taon.

Kung mas maluwag at gumagalaw ang balat sa mukha bago ang operasyon, mas mabuti at mas mahaba ang mga resulta ng operasyon. Dahil ang proseso ng pagbabawas ng pagkalastiko ng balat ay nagpapatuloy pa rin sa mga batang pasyente, ang epekto ng operasyon ay hindi gaanong matatag para sa kanila kaysa sa mga matatandang pasyente.

Kapag lumitaw ang isang keloid scar, ang epekto ng operasyon ay nabawasan sa zero. Ang paglitaw nito ay mapipigilan sa pamamagitan ng pag-iilaw sa malambot na X-ray (Bukki) sa isang dosis na 10-15 Gy. Ang hitsura ng hypertrophic, atrophic at keloid scars ay pinadali ng trauma sa flap sa panahon ng operasyon, over-tensioning ng mga displaced flaps, ang paggamit ng coarse suture material at pangmatagalang pag-iwan ng sutures sa suture channels.