Paraphilias

Maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng paraphilia kung:

• ang sekswal na pantasya o sekswal na pag-uugali ay nakadirekta sa isang hindi pumapayag na tao o walang buhay na bagay;
• ang mga pantasya o pag-uugaling ito ay nagpapatuloy o kumakatawan sa nangingibabaw na interes na sekswal para sa indibidwal.

Ang mga paraphilia ay dating tinukoy bilang mga perversions. Ang isang diagnosis ng paraphilia ay nangangailangan na ang mga pantasya ay tumagal ng hindi bababa sa anim na buwan at ang mga ito ay paulit-ulit na ginagampanan o nagdudulot ng pagdurusa.

Kabilang sa mga paraphilia ang:

Exhibitionism. Inilalantad ng isang exhibitionist ang kanyang ari sa mga estranghero. Ang ilang mga exhibitionist ay nagsasalsal o nagtatangkang hawakan ang kanilang biktima sa naturang pagpapakita.

Frotteurism. Ito ay ang pagnanais na hawakan at kuskusin ang isang tao kung ang taong iyon ay hindi sumasang-ayon sa gayong pag-uugali. Ang mga pagkilos na ito ay karaniwang isinasagawa sa mga mataong lugar - sa isang tren, bus o elevator.

Fetishism. Ang karamdamang ito ay nagsasangkot ng sekswal na pagpapasigla sa mga walang buhay na bagay, kadalasang may mga damit na pambabae (bra, pampitis ng babae, medyas, sapatos) o may bahagi ng katawan (halimbawa, isang paa). Kadalasan, ito ay sinamahan ng masturbesyon gamit ang isang paboritong bagay. Sa transvestite fetishism, ang pananamit ng opposite sex ay ginagamit bilang fetish.

Masokismo. Ang mga taong may ganitong uri ng paraphilia ay nakakaranas ng sekswal na pagpukaw kapag sila ay binugbog, itinali o ginapos, pinahiya o kung hindi man ay pinahihirapan. Minsan hinihiling nila ang mga pagkilos na ito mula sa kanilang kasosyo sa sekswal o nagdudulot ng sakit sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-masturbate. Ang masokismo ay maaaring maging lubhang mapanganib. Sa isang anyo (hypoxyphilia), ang isang tao ay nasusuffocate ang kanyang sarili sa panahon ng pakikipagtalik, alinman sa kanyang sarili o sa tulong ng isang kapareha.

Sadismo. Ito ay isang malakas na pagnanasang sekswal na nangyayari kapag ang ibang tao ay nagdurusa sa mental o pisikal. Ang sekswal na pag-uugali na nagsasangkot ng paghagupit, pambubugbog, o pagmumura sa isang kapareha ay maaaring maging lubhang mapanganib kung minsan para sa mga biktima, napipilitan man sila sa gayong pag-uugali o kusang-loob na nasasangkot. Ang kalubhaan ng pag-uugali ay karaniwang tumataas sa paglipas ng panahon.

Pedophilia. Ang mga pedophile ay may malakas na sekswal na atraksyon sa mga bata at kadalasang ginagamit ang mga ito bilang mga bagay na sekswal. Ang ilang mga pedophile ay sekswal na naaakit sa mga bata na may mga natatanging katangian, tulad ng blond na buhok o isang partikular na edad. Ang iba ay nang-aabuso sa mga lalaki at babae, anuman ang kanilang somatic features. Sa kasamaang palad, ang pedophilia ay laganap sa ating lipunan, bagaman hindi lahat ng kaso ng sekswal na pang-aabuso sa mga bata ay naiulat. Ang ganitong pag-uugali ay madalas na matatagpuan sa mga antisocial personality disorder.

Voyeurism. Ang pangunahing sintomas ng karamdaman na ito ay isang malakas na sekswal na salpok na nangyayari kapag nanonood ng mga taong naghuhubad o nagsasagawa ng pakikipagtalik. Ang voyeur ay hindi naghahanap ng anumang pakikipag-ugnayan sa kanyang biktima. Ang sexual arousal ay sanhi ng pagkilos ng pagsilip, na kadalasang sinasamahan o nagtatapos sa masturbesyon.

Ang mga bihirang variant ng paraphilia ay kinabibilangan ng necrophilia (ang pagnanais para sa sekswal na aktibidad sa mga patay na tao), zoophilia (mga hayop), coprophilia (dumi), urophilia (ihi), klismaphilia (enema), at pakikipagtalik sa telepono (mga malaswang pag-uusap sa telepono).

Ang sekswal na aktibidad sa pagitan ng mga nasa hustong gulang at bata (pedophilia) o sa pagitan ng mga nasa hustong gulang at "mga kasosyo" na hindi pumapayag sa gayong mga relasyon (exhibitionism, voyeurism, frotteurism) ay hindi katanggap-tanggap sa lipunan, ilegal at potensyal na mapanganib para sa kanilang mga biktima.

Ang tunay na lawak ng paraphilia at ang dynamics nito sa ating lipunan ay hindi alam. Tila lumalaki ito, ngunit maaaring hindi ito gaanong pagtaas sa bilang ng mga kaso tulad ng sa bilang ng mga ulat ng mga naturang insidente.

Mga dahilan

Ang karamihan (mga 90%) ng lahat ng mga indibidwal na may paraphilias ay mga lalaki, marami sa kanila ay nagpapakita ng dalawa o higit pang mga uri ng mga karamdamang ito. Sa karamihan ng mga lalaking ito, ang mga karamdamang inilarawan ay lumitaw sa pagdadalaga, bago ang edad na 18. Sa kasamaang palad, ang paraphilia ay kadalasang unang nasuri nang may katiyakan pagkatapos ng pag-aresto.

Hindi malinaw kung paano nangyayari ang paraphilia. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang isang biological factor, marahil isang depekto sa utak, ay nasasangkot. Nakikita ng iba ang metabolic disorder dahil sa labis na testosterone bilang dahilan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pinagmulan ng naturang mga karamdaman ay nagmula sa maagang pagkabata ng mga takot sa pagkastrat, poot sa mga kababaihan, o maaaring sanhi ng kabastusan at kawalang puso ng mga magulang. Mayroong isang teorya na nagpapaliwanag ng paraphilia bilang isang nakuhang reaksyon sa maagang sekswal na pagpukaw. Kapag ang isang batang lalaki, halimbawa, ay nakaranas ng sekswal na pagpukaw kapag siya ay nakadamit ng pambabae, kung gayon marahil ay iuugnay niya ang pananamit ng kabaligtaran na kasarian sa seksuwal na damdamin kahit na siya ay nasa hustong gulang na.

Diagnosis at paggamot

Una, kilalanin natin ang paraphilia mula sa mga variant ng normal na pag-uugaling sekswal. Ito ay lubos na posible na ang isang mag-asawa ay minsan ay gumagamit ng pagtali, pagpapalitan ng mga damit, atbp. upang magdagdag ng pagkakaiba-iba sa kanilang buhay sa sex, basta't mayroong pahintulot ng isa't isa. Ang diagnosis ng paraphilia ay may bisa lamang kung ang pag-uugaling ito ay pangmatagalan o ang nag-iisa at eksklusibong paraan ng sekswal na pagpapasigla na humahantong sa orgasm, at kung ang gayong sekswal na aktibidad ay isinasagawa nang walang pahintulot ng isa't isa.

Kung pinaghihinalaang paraphilia, kailangan ang isang masusing panayam tungkol sa kasaysayan ng sekswal, kabilang ang hindi pangkaraniwang pag-uugali at ang tindi ng mga pantasyang sekswal. Ang isang psychotherapist (sexologist) ay dapat alisin ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang pag-uugali tulad ng psychosis o dementia.

Kasama sa proseso ng diagnostic ang pagtuklas sa lahat ng maling paniniwala at pagpapalagay na maaaring nauugnay sa pag-uugali ng pasyente. Maraming rapist, halimbawa, ang naniniwala na ang mga babae ay nasisiyahang piliting makipagtalik. Ang mga pedophile ay madalas na nagsasabi na ang pakikipagtalik sa mga bata ay katanggap-tanggap hangga't hindi ito nagsasangkot ng pisikal na pinsala. Sinasabi ng mga exhibitionist na ipinapakita nila sa mga babae ang kanilang hubad na ari dahil natutuwa sila dito. Ang therapist ay naglalayong itama ang gayong panlilinlang sa sarili sa kanilang mga pasyente sa pamamagitan ng pagbuo ng naaangkop na mga pattern ng pag-uugali at mga kasanayang panlipunan sa halip.

Ang paggamot sa mga paraphilia ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga interbensyon, mula sa medyo banayad hanggang sa radikal. Sa ilang bansa, ginagamit ang castration para sa paulit-ulit na paglabag sa batas. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng castration, ang konsentrasyon ng mga hormone na inilabas sa dugo mula sa mga testicle ay bababa at pipigilin ang hindi katanggap-tanggap na sekswal na pag-uugali. Ang mga resulta ng naturang mga interbensyon sa operasyon, gayunpaman, ay magkasalungat.

Ang isa pang paggamot ay nagsasangkot ng pagbabago ng mga antas ng hormone sa mga gamot, na pinipigilan ang sekswal na pagnanais (tinatawag na chemical castration). Ang pharmacological na paggamot na ito ay pinakamahusay na ginawa kasabay ng psychotherapy.

Ang therapy sa pag-uugali, na naglalayong palitan ang abnormal na uri ng pagpukaw ng mga katanggap-tanggap na pattern ng pag-uugali, ay matagumpay ding ginagamit upang gamutin ang mga paraphilia. Ang paraan ng therapy na ito ay sinusubaybayan ang antas ng pagpukaw sa pamamagitan ng pagsukat ng paninigas. Ang pasyente ay inihambing sa nakakapukaw na epekto ng paraphilic at non-paraphilic stimuli (mga slide, video, tape recording). Ang antas ng paninigas ay naitala.

Dahil ang ilang paraphiliac ay lumalabag sa batas at nang-akit sa mga walang magawang biktima sa mga relasyon, mahalagang humingi sila ng paggamot para sa kanilang mga sekswal na paglihis. Dapat nilang malaman na ang mga paraphilia ay karaniwang hindi nawawala sa kanilang sarili at nangangailangan sila ng propesyonal na tulong.

• Karamihan sa mga taong may paraphilia ay hindi motibasyon na humingi ng paggamot. Dapat silang maging motivated ng mga nakapaligid sa kanila.
• Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maibigay ang epektibong paggamot. Upang makakuha ng tulong, makipag-ugnayan sa departamento ng psychotherapy ng kalapit na ospital at makipag-ugnayan sa mga doktor at psychotherapist na dalubhasa sa pagpapagamot ng mga paraphilia. Kapag nakikipagpulong sa isang espesyalista, tanungin kung mayroon siyang karanasan sa pagtatrabaho sa ganitong uri ng problema at alamin sa loob ng kung anong balangkas ang dapat isagawa ng naturang therapy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]