Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paraphilias
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng paraphilia ay maaaring kung:
- Ang sekswal na pantasiya o sekswal na pag-uugali ay nakadirekta sa isang taong hindi sumasang-ayon sa gayong mga intensyon o walang buhay na bagay;
- Ang mga pantasya o pag-uugali ay isang permanenteng kalikasan o kumakatawan sa isang nangingibabaw na sekswal na interes para sa isang tao.
Ang mga paraphilias ay dati nang tinukoy bilang mga perversion (perversions). Ang pagsusuri ng paraphilia ay nagpapahiwatig na ang ganitong uri ng pantasiya ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan at na muling napagtanto o nagdulot ng pagdurusa.
Kabilang sa mga paraphilias ang:
Pagtatanghal. Ang exhibitionist ay nagbubunyag ng kanyang mga sekswal na organo sa mga hindi kilalang estranghero. Ang ilang mga exhibitionists sa panahon na ito demonstration magsalsal o subukan na hawakan ang kanilang mga biktima.
Frothturism. Kaya ang pagnanais na hawakan ang isang tao at maihain sa kanya ay ipinahiwatig, kung ang taong ito ay hindi sumasang-ayon sa gayong pag-uugali. Ang mga pagkilos na ito ay karaniwang ginagawa sa masikip na lugar - sa isang tren, bus o elevator.
Pagkakatawang-tao. Sa disorder na ito, ang sekswal na pagpapasigla ay isinasagawa nang walang buhay na mga bagay, kadalasang may kasuotan ng kababaihan (bras, pampitis, medyas, sapatos) o may bahagi ng katawan (halimbawa, may isang paa). Kadalasan ay sinasamahan ito ng masturbasyon gamit ang isang paboritong bagay. Sa transvestion fetishism, ang mga damit ng hindi kabaro ay ginagamit bilang isang anting-anting.
Masokismo. Ang mga indibidwal na may ganitong uri ng paraphilia ay nakakaranas ng sekswal na pagpukaw kapag sila ay pinalo, natapos o ginapos, napahiya, o nagdulot ng paghihirap sa ibang paraan. Minsan hinihiling nila ang mga pagkilos na ito mula sa kanilang sekswal na kasosyo o saktan ang kanilang mga sarili, masturbating habang ginagawa ito. Masochism ay maaaring maging lubhang mapanganib. Sa isang porma (gipoksifilija) ang taong nakapag-iisa o sa pamamagitan ng kapareha ang nagiging sanhi ng paghihirap sa panahon ng seksuwal na sertipiko o pagkilos.
Sadism. Ito ay isang malakas na sekswal na pagnanais, na nangyayari kapag ang ibang tao ay nasasailalim sa paghihirap sa isip o pisikal. Ang sekswal na pag-uugali, na kinabibilangan ng paghagupit, pamamalo o pagwasak ay minsan ay lubhang mapanganib para sa mga biktima, hindi alintana kung sila ay kasangkot sa naturang mga relasyon kusang-loob o pinipilit. Ang kalupitan ng pag-uugali, bilang panuntunan, ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon.
Pedopilya. Ang mga pedophile ay nakaranas ng malakas na pang-akit sa mga bata at madalas na ginagamit ang mga ito bilang mga sekswal na bagay. Ang ilang mga pedophile ay may isang sekswal na atraksyon sa mga bata na may natatanging mga tampok, tulad ng olandes buhok o isang tiyak na edad. Ang iba ay nananatili sa parehong lalaki at babae, anuman ang kanilang sintomas ng somatic. Sa kasamaang palad, sa aming lipunan pedopilya ay laganap, bagaman hindi bawat kaso ng sekswal na pang-aabuso ng mga bata ay kilala. Ang ganitong mga gawain ay madalas na nakatagpo sa mga hindi pangkaraniwang problema ng pagkatao.
Pagkaboboso. Ang pangunahing tanda ng disorder na ito ay isang malakas na sekswal na salpok, na nangyayari kapag nanonood ng mga tao na nakalantad o nakikipagtalik. Ang voyeur ay hindi humingi ng anumang kontak sa kanyang biktima. Ang sekswal na pagpukaw ay sanhi ng pagkilos ng peeping, na karaniwan ay kasama o nagtatapos sa masturbasyon.
Rare variant ng paraphilia nauugnay necrophilia (ang pagnanais para sa sekswal na aktibidad na may corpses), zoophilia (hayop), coprophilia (excrement), urofiliya (ihi), klizmafiliya (enema) at telepono sex (malaswang mga tawag sa telepono).
Sekswal na gawain sa pagitan ng matatanda at bata (pedopilya) o mas matanda at hindi sumasang-ayon sa ganitong uri ng relasyon "kasosyo" (exhibitionism, pamboboso, frotteurizm) ay katanggap-tanggap sa lipunan, iligal at potensyal na nakakapinsala sa kanilang mga biktima.
Ang tunay na lawak ng paraphilia at ang dinamika nito sa ating lipunan ay hindi alam. Tila na ang paglago nito ay nagaganap, gayunpaman, ito ay maaaring hindi gaanong pagtaas sa bilang ng mga kaso tulad ng bilang ng mga ulat ng ganitong mga pangyayari.
Mga sanhi
Ang karamihan (mga 90%) ng lahat ng mga taong may mga paraphilias ay mga kalalakihan, marami sa kanila ay may dalawa o higit pang mga uri ng gayong mga karamdaman. Sa karamihan ng mga lalaking ito, ang mga karamdaman na ito ay nagaganap sa panahon ng pagdadalaga, hanggang sa 18 taon. Sa kasamaang palad, ang mga paraphilias ay pinaka-tiyak na diagnosed sa unang pagkakataon lamang matapos ang kanilang pag-aresto.
Hindi malinaw kung paano nangyayari ang paraphilia. Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang biological factor, posibleng isang depekto sa utak, ay nakikibahagi sa pag-unlad ng paraphilia. Nakikita ng iba bilang sanhi ng metabolic disorder dahil sa labis na testosterone. Mayroong opinyon na ang mga pinagmulan ng gayong mga karamdaman ay nagmumula sa takot sa pagkabata sa pagkabata, poot sa kababaihan, o maaaring sanhi ng kalupitan at walang puso ng mga magulang. May isang teorya na nagpapaliwanag ng paraphilia na nakuha reaksyon sa maagang sekswal na pagpukaw. Kapag ang isang maliit na batang lalaki, halimbawa, ay napukaw nang sekswal habang siya ay nakadamit sa damit ng mga kababaihan, posible na ang mga damit na damit na kabilang sa iba pang kasarian ay makipag-usap sa kanya na may mga sekswal na damdamin at kapag siya ay nagiging adulto.
Pag-diagnose at paggamot
Una, babawasan natin ang paraphilia mula sa mga variant ng normal na sekswal na pag-uugali. Malamang na ang mag-asawa para sa pagbabago sa sekswal na buhay kung minsan ay gumagamit ng bonding, exchange ng damit, atbp. Napapailalim sa kasunduan sa isa't isa. Ang diagnosis ng paraphilia ay may bisa lamang kung ang pag-uugali na ito ay may napakahabang kalikasan o ang tanging at eksklusibong paraan ng sekswal na pagpapasigla na humahantong sa orgasm, at kung ang naturang sekswal na aktibidad ay maisasakatuparan na walang mutual na pahintulot.
Kung may hinala sa paraphiliia, kailangan ang isang masusing tanong tungkol sa sekswal na kasaysayan, kabilang ang isang di-pangkaraniwang paraan ng pag-uugali at ang kapangyarihan ng mga sekswal na fantasies. Ang psychotherapist (sexologist) ay dapat ibukod ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang pag-uugali bilang psychosis o demensya.
Binubuo ang diagnostic na proseso sa pagsusuri sa lahat ng mga maling pag-uugali at paniniwala na maaaring nauugnay sa pag-uugali ng pasyente. Maraming mga rapists, halimbawa, ay naniniwala sa kung ano ang gusto ng isang babae kapag siya ay naudyukan sa sex sa pamamagitan ng karahasan. Madalas sabihin ng mga pedophile na ang sex sa mga bata ay pinahihintulutan kung hindi ito sinamahan ng pisikal na pinsala. Ang mga exhibitionists claim na ipakita nila ang kanilang mga naked na titi sa mga babae dahil gusto nila ito. Ang therapist ay naglalayong itama ang gayong panlilinlang sa sarili sa kanyang mga pasyente, na bumubuo sa halip ng angkop na mga pattern ng pag-uugali at mga kasanayan sa panlipunan.
Sa paggamot ng paraphilias isang bilang ng mga panukala ay ginagamit mula sa medyo banayad sa radikal. Sa ilang mga bansa, ang mga paulit-ulit na paglabag sa batas ay nakasalalay sa pagkakastrat. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng pagkakastrat, ang konsentrasyon ng mga hormone na inilabas sa dugo mula sa mga testicle ay bababa at hahadlang sa hindi katanggap-tanggap na sekswal na pag-uugali. Gayunman, ang mga resulta ng gayong mga pag-ooperasyong pang-opera ay nagkakasalungatan.
Ang isa pang paraan ng paggamot ay upang baguhin ang konsentrasyon ng mga hormones na may mga gamot, na nagpapahina sa sekswal na atraksyon (ang tinatawag na kemikal na pagkakastrat). Ang ganitong pharmacological na paggamot ay mas mahusay na isinasagawa kasama ng psychotherapy.
Para sa paggamot ng paraphilia na matagumpay na ginamit at therapy ng pag-uugali, na naglalayong palitan ang maanomalyang uri ng paggulo na may katanggap-tanggap na mga pattern ng pag-uugali. Sa ganitong paraan ng therapy, ang antas ng paggulo ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagsukat ng pagtayo. Inihahambing ng pasyente ang stimulating effect ng paraphilic at non-paraffinic stimuli (mga slide, mga video na pelikula, mga tape recording). Sa kasong ito, naitala ang antas ng paninigas.
Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga pasyente na paraphilia ay sumasalungat sa batas at nagsasangkot ng mga biktima na walang magawa sa komunikasyon, mahalaga na sila ay tratuhin para sa kanilang mga sekswal na deviations. Dapat nilang malaman na ang paraphilia, bilang isang patakaran, ay hindi maaaring mawala mismo at kailangan nila ng propesyonal na tulong.
- Karamihan sa mga taong may paraphilia ay walang pagganyak para sa paggamot. Ang pagganyak sa kanila ay dapat na nasa paligid.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang epektibong paggamot ay maaaring isagawa. Upang makakuha ng tulong, makipag-ugnay sa psychotherapeutic department ng isang malapit na ospital at makipag-ugnay sa mga doktor at psychotherapist na espesyalista sa paggamot ng paraphilias. Kapag nakikipagkita sa isang dalubhasa, tanungin kung may karanasan siya sa mga problemang ito, at alamin kung anong balangkas ang dapat gawin ng naturang therapy.