^

Aesthetic lip surgery

, Medikal na editor
Huling nasuri: 06.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mga labi ay hindi lamang gumaganap ng isang mahalagang pagganap na papel, tulad ng kapag nagsasalita o kumakain, ngunit sila rin ay isang mahalagang aesthetic na elemento ng mukha. Ang buong labi ay nauugnay sa kabataan, kalusugan, at lakas. Habang hinahanap ng lipunan ang mga katangiang ito, ang bilang ng mga operasyon sa labi ay tumaas nang malaki. Ang mga cosmetic surgeon ay maaari na ngayong palakihin, bawasan, i-renew, paikliin, at pahabain ang mga labi upang umangkop sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng embryology, anatomy, aesthetics, at mga layunin ng lip surgery. Sa wakas, inilarawan ang iba't ibang mga modernong operasyon sa labi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Embryology at anatomy ng mga labi

Ang pag-unawa sa embryology ng mga labi ay mahalaga sa pag-unawa sa mga prinsipyo ng maraming modernong operasyon sa mga labi. Sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang itaas na labi ay nabuo mula sa dalawang natatanging pares ng mga istruktura, ang mga lateral maxillary na proseso at ang median na proseso ng ilong. Ang mga ito ay nagsasama-sama upang mabuo ang itaas na labi. Kaya, ang mga contour ng katangian nito ay ang resulta ng pagsasama ng mga istrukturang ito. Ang ibabang labi ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga nakapares na proseso ng mandibular, na nagreresulta sa isang mas simple, hindi gaanong tinukoy na istraktura. Dahil sa mga pagkakaiba-iba ng embryolohikal, ang mga pag-andar ng upper at lower lips ay malaki ang pagkakaiba. Ang itaas na labi ay may higit na kadaliang kumilos kaysa sa ibabang labi.

Ang mga punto ng pagtukoy sa itaas na labi ay matatagpuan sa gitnang complex ng pana ng Cupid, isang linya na tumutukoy sa hangganan sa pagitan ng balat at vermilion na hangganan ng itaas na labi. Ang kumplikadong ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang pinakamataas na punto ng hangganan ng vermilion, na nakahiga sa mga gilid ng philtrum sa bawat panig, at isang hugis-V na bingaw sa pagitan nila. Ang pinaka-kilalang mga punto ng vermilion na hangganan ng ibabang labi ay parallel sa itaas na labi, ngunit walang gitnang bingaw. Ang isa pang katangian ng mga labi ay ang pagkakaroon ng puting linya o tagaytay. Ang istrukturang ito ay isang nakataas na linya ng balat na naghihiwalay sa vermilion na hangganan ng mga labi mula sa cutaneous na bahagi ng itaas at ibabang labi. Ang pag-andar ng tagaytay ay hindi alam; gayunpaman, ipinalagay ni Giles na ito ay nagsisilbing isang reservoir ng balat na nagpapahintulot sa labi na magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw tulad ng pagkunot, pagngiti, pagsasalita, at pagkain.

Ang balat ng mga labi ay naglalaman ng mga follicle ng buhok, sebaceous at mga glandula ng pawis. Ang kulay ng pulang hangganan ng mga labi ay dahil sa kawalan ng isang layer ng keratinized cells at isang binuo na capillary plexus. Ang pulang hangganan ng mga labi ay binubuo ng tuyo at basa-basa na mga bahagi. Ang tuyong bahagi ay nakikipag-ugnayan sa hangin at, sa pangkalahatan, ay ang nakikitang bahagi ng pulang hangganan ng mga labi. Sa harap, ito ay may hangganan sa balat na bahagi ng labi, at sa likod ito ay pinaghihiwalay mula sa basa-basa na bahagi ng isang basa-basa na linya.

Ang dami ng labi ay nabuo ng mga kalamnan ng orbicularis oris. Ang pulang hangganan ng mga labi at ang katabing balat ay pinaghihiwalay mula sa pinagbabatayan na kalamnan sa pamamagitan ng isang manipis na fascial layer. Sa gitna ng itaas na labi, ang mga hibla ng orbicularis oris na kalamnan ay tumatawid sa isang cross-shaped na paraan at ipinasok sa gilid ng subnasal groove sa kabaligtaran. Ang mga commissure ng mga labi ay mga kumplikadong lugar kung saan ang mga hibla ng orbicularis oris na kalamnan ay tumatawid at ang mga kalamnan na nagpapataas ng labi, nagpapababa ng labi, at ang buccinator na kalamnan ay nagkakaisa.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga aesthetics ng labi

Walang perpektong pamantayan para sa perpektong mga labi. Ang bawat tao'y may sariling opinyon sa kung ano ang bumubuo ng magagandang labi. Ang ilan ay gusto ng isang mas buong ibabang labi, habang ang iba ay mas gusto ang isang mas kitang-kitang itaas na labi. Ngunit sa kabila ng mga indibidwal na kagustuhan, may mga pangunahing proporsyon at anatomical na katangian na tumutukoy sa panlabas na pagiging kaakit-akit.

Ang distansya mula sa menton (ang pinakamababang anthropometric point ng baba) hanggang sa subnasale (ang punto kung saan ang columella ay nakakatugon sa itaas na labi) ay dapat na isang-katlo ng distansya mula sa menton hanggang sa hairline sa noo. Kung ang pasyente ay may mataas na noo, ang unang pagsukat ay dapat na ang distansya mula sa subnasale hanggang sa glabella (ang pinakakilalang punto ng noo). Ang itaas na labi ay dapat sumasakop sa isang-katlo at ang ibabang labi ay dalawang-katlo ng haba ng ibabang ikatlong bahagi ng mukha.

Sa profile, ang isang linya na iginuhit mula sa subnasale hanggang sa soft tissue pogonion (ang pinaka-kilalang punto ng baba) ay maaaring gamitin upang masuri ang lip protrusion. Noong nakaraan, ang ilang mga may-akda, si Burstone, ay tinukoy ang mga patakarang ito (ibig sabihin, "ang itaas na labi ay dapat na nakahiga 3.5 mm nauuna sa linyang ito, at ang ibabang labi ay 2.2 mm). Gayunpaman, dahil sa mga pagkakaiba sa mga indibidwal na aesthetic ideals, ito ay mahirap na magtatag ng mga tiyak na sukat ng lip protrusion. Ang pagtukoy na kadahilanan sa pagtatasa ng lip protrusion ay ang posisyon at samakatuwid ay sumasakop sa mga ngipin ng ngipin. ang protrusion ay maaaring sumasalamin sa isang hindi tamang posisyon ng nakapailalim na ngipin.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Ang Proseso ng Pagtanda

Ang manipis, mahinang tinukoy na mga labi ay maaaring maging congenital o resulta ng trauma o proseso ng pagtanda. Ang prosesong ito ay salamin ng dalawang magkahiwalay na salik. Ang unang kadahilanan na tumutukoy sa pagtanda ay higit na nauugnay sa namamana na naka-program na pagtanda. Ang laki ng mga labi ay tumataas hanggang sa pagdadalaga dahil sa hypertrophy ng muscular at glandular component, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang pangalawang kadahilanan ay dahil sa mga panlabas na impluwensya tulad ng pagkakalantad sa araw at paninigarilyo, na maaaring magpatindi sa proseso ng pagtanda. Ang pag-iipon ng ebolusyon ng mga labi ay sumasalamin sa mga pagbabago hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga nakapaligid na tisyu (kalamnan, taba, ngipin, buto). Sa paglipas ng panahon, ang malinaw na nakikita, nakataas na puting tagaytay na nakapalibot sa itaas at ibabang labi ay nagsisimulang mag-flat. Ito naman ay humahantong sa pagkinis ng pana ng Kupido at pagbaba sa nakikitang bahagi ng pulang hangganan ng mga labi. Ang pagnipis ng subcutaneous layer at pagbaba ng tono ng kalamnan ay nagdudulot ng pagbaba sa protrusion ng mga labi. Ang mga prosesong ito ay humahantong din sa paglaylay ng mga sulok ng bibig. Dahil sa kumbinasyon ng pinababang dami ng mga sumusuportang elemento at pagkawala ng kulay ng balat, lumilitaw ang mga wrinkles sa hangganan ng vermilion at bahagi ng balat ng mga labi. Kaya, ang mahaba, mahinang tinukoy na mga labi na may maliit na hangganan ng vermilion at kaunting protrusion ay nabuo.

Mga layunin ng operasyon sa labi

Maraming mga pasyente ang pumupunta sa isang plastic surgeon na may napakaspesipikong mga ideya tungkol sa kung paano magsagawa ng operasyon. Ang iba ay hindi gaanong malinaw tungkol sa kanilang mga layunin at mayroon lamang pangkalahatang ideya. Sa panahon ng konsultasyon, mahalagang matukoy kung ano ang inaasahan ng mga pasyente mula sa operasyon sa labi. Iyon ay, nababahala ba sila tungkol sa haba ng mga labi, sa kahulugan ng lugar ng pana ng Kupido, sa laki ng nakikitang hangganan ng vermilion, sa antas ng pag-usli, sa pagkakaroon ng mga kulubot sa hangganan ng vermilion at balat ng mga labi, sa paglaylay ng mga sulok ng bibig, o sa posibleng pagkawala ng kahulugan sa mga puting tagaytay at mga gilid ng philtrum? Makatutulong na maupo ang pasyente sa harap ng salamin at markahan ang mga lugar na kinaiinteresan, at sa gayon ay makakamit ang pagkakaunawaan sa isa't isa sa pasyente.

Dapat isama sa anamnesis ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang interbensyon sa mga labi, sakit at pinsala. Ang mga alalahanin na ito ay dating nagsagawa ng mga iniksyon ng collagen, na maaaring magdulot ng fibrosis sa bahagi ng labi, gayundin ang nakaraang impeksyon sa herpes, allergy at iba pang mahahalagang kondisyong medikal.

Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga labi ay isinasagawa na ang mukha ng pasyente ay nakakarelaks ayon sa sumusunod na pamamaraan.

  • Pagtatasa ng kagat.
  • Pagsusuri ng mga proporsyon ng mukha: pagsuri sa mga patayong ikatlong bahagi at pagsukat ng haba ng itaas at ibabang labi.
  • Ang antas ng pagpapahayag ng pana ni Kupido.
  • Ang katanyagan ng mga gilid ng subnasal groove.
  • Ang hitsura ng mga puting tagaytay sa itaas at ibabang mga labi.
  • Ang laki ng nakikitang pulang hangganan ng upper at lower lips.
  • Visibility ng mga ngipin (sa mga batang pasyente, ang ilang milimetro ng gitnang ngipin ay nakikita, ngunit habang ang mga labi ay humahaba sa edad, ang mga ngipin ay nagiging hindi gaanong nakikita).
  • Posisyon ng mga sulok ng bibig.
  • Ang kondisyon ng epithelium ng pulang hangganan ng mga labi.
  • Ang kondisyon ng epithelium ng balat ng mga labi.
  • Pagtatasa ng protrusion ng labi.
  • Posisyon ng baba (maaaring gawing mas malaki ng microrogenia ang buong labi).

Kasunod ng pamamaraang ito, dapat tukuyin ng siruhano ang mga kondisyong pinagbabatayan ng mga kahilingan ng pasyente. Ang kanilang tamang diagnosis ay magiging pundasyon ng isang matagumpay na resulta ng paggamot.

Photography

Ang potograpiya ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa cosmetic surgery. Tungkol sa mga labi, pinapayagan nito ang siruhano na kilalanin at kumpirmahin ang kawalaan ng simetrya bago ang operasyon, para sa tamang pagpaplano. Pinapayagan din nito ang mga pasyente na ihambing ang kanilang pre-operative na kondisyon sa post-operative na kondisyon, upang mailarawan ang mga pagbabagong naganap. Dapat tanggalin ang anumang pampaganda bago kumuha ng litrato. Ang mga hangganan ng mga target na imahe ay dapat na: mula sa itaas - ang ibabang gilid ng orbit, mula sa ibaba - ang hyoid bone. Karaniwan, ang mga imahe ay kinukuha sa harap, kanan at kaliwang pahilig, kanan at kaliwang pag-ilid na mga projection sa pahinga, pati na rin sa frontal projection ng nakangiti at kulubot na mga labi.

Pangpamanhid

Ang bahagi ng itaas at ibabang labi ay napakadaling ma-anesthetize ng lokal na blockade. Ang 4% lidocaine jelly (Xylocaine) ay inilapat sa mauhog lamad ng itaas at ibabang labi. Ang regional blockade ng mental nerves, infraorbital nerves at mas malaking palatine branch ay ginagawa sa pamamagitan ng oral mucosa na may pinaghalong pantay na volume na 0.5% bupivacaine na may epinephrine 1:200,000 na may halong pantay na volume ng 1% lidocaine na may epinephrine 1:100,000. Pagkatapos nito, ang 1% lidocaine na may epinephrine 1:100,000 at hyaluronidase na halo-halong sa isang ratio na 10 ml hanggang 1 ml, ayon sa pagkakabanggit, ay maaaring lokal na iturok sa mga labi. Ang halo na ito ay iniksyon kasama ang mga labi sa eroplano ng dissection. Ang dami ng anesthetic ay dapat na limitado upang hindi maging sanhi ng pagbaluktot ng hugis ng labi. Kapag gumagamit ng dermal matrix grafts, ang enzyme ay hindi ginagamit upang mabawasan ang posibilidad ng pagkasira nito. Depende sa sensitivity ng pasyente at sa plano para sa iba pang operasyon, maaaring gumamit ng karagdagang anesthesia, mula sa 20 mg oral diazepam o hydrocodone bitartrate (Lortab) hanggang sa general anesthesia.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga interbensyon sa balat na kubo at pulang hangganan

Lumilitaw ang mga wrinkles sa perioral area bilang resulta ng pagtanda. Ang prosesong ito ay pinabilis ng insolation at paninigarilyo. Kadalasan, ang mga pagbabagong ito ay sumasalamin sa pinsala sa parehong dermis at subcutaneous layer, na may pagkawala ng volume sa pulang hangganan ng mga labi. Ang panandaliang pagwawasto ng mga wrinkles ng balat ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng collagen sa perioral lines. Gayunpaman, dahil sa kadaliang kumilos ng lugar na ito, ang collagen ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo. Ang mas matagal na pagwawasto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggiling ng balat sa paligid ng bibig. Sa una, ang dermabrasion ay partikular na isinagawa para sa perioral wrinkles. Ang mga modernong paraan ng paggiling ay kinakatawan ng isang malawak na hanay ng mga pamamaraan - mula sa pagbabalat ng hardware para sa napakababaw na mga wrinkles hanggang sa pagbabalat ng kemikal at paggiling ng CO2 laser ng malalim na mga wrinkles. Ang pinakamalalim na wrinkles ay kadalasang maaaring gamutin gamit ang acetone na sinusundan ng paggamit ng phenol-based chemical peeling solution ng Baker na may kahoy na dulo ng cotton swab. Ang solusyon sa pagbabalat na ito ay maaari ding ilapat sa tuyong bahagi ng pulang hangganan ng mga labi. Pagkatapos ay isinasagawa ang laser resurfacing hanggang sa hangganan ng vermilion, kabilang ang mga lugar ng nakaraang pagbabalat ng lugar. Ito ay humahantong sa paglambot ng mga wrinkles ng labi at pagtaas sa nakikitang bahagi ng vermilion border. Ang malalalim na linya sa hangganan ng vermilion ay kadalasang bunga ng pagkawala ng tissue ng labi, na halos kapareho ng pagbaba ng dami ng hangin sa isang lobo. Ang mga wrinkles sa vermilion border ay mapapawi sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng volume ng labi gamit ang mga modernong materyales.

Mga operasyon sa pagpapalaki ng labi

Taasan

Ang paglaki sa itaas at ibabang labi ay maaaring may kinalaman sa paggamit ng mga autologous na materyales gaya ng dermis, fat, fascia, superficial musculoaponeurotic system, o mga materyales gaya ng AlloDerm (human acellular dermal scaffold grafts), Gore-Tex, collagen, silicone, Dermologin at marami pang iba.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapalaki ay ang alinman sa pagtaas ng patayong haba ng labi o upang dagdagan ang lip protrusion. Ang dating layunin ay tinangka na makamit sa pamamagitan ng paglalagay ng mga implant. Kapag ang layunin ay pahabain ang labi, ang materyal na implant ay karaniwang inilalagay sa submucosa o sa isang lagusan kasama ang ibabang bahagi ng itaas na labi at ang itaas na aspeto ng ibabang labi. Kapag ang isang pagtatangka ay ginawa upang madagdagan ang protrusion, ang implant ay inilalagay alinman sa submucosa sa kahabaan ng anterior na aspeto ng labi o sa isang tunnel sa kahabaan ng anterior na aspeto. Dahil ang mga labi ay lubos na gumagalaw, ang pangmatagalang pagpapanatili ng nakatanim na materyal sa labi ay mahirap. Ang mga autologous na materyales ay kadalasang madaling makuha; gayunpaman, ang kanilang paggamit ay nagsasangkot din ng isang donor site at ang mga nauugnay na problema nito. Ang pagpapanatili ng taba ay natagpuan na hindi mahuhulaan, kadalasang nagreresulta sa hindi pantay na ibabaw ng labi. Ang rate ng tagumpay ay nadaragdagan sa pamamagitan ng pag-flush ng taba gamit ang lactated Ringer's solution upang alisin ang mga nasira at nasira na fat cells pati na rin ang dugo at serum. Ang mga dermal grafts at SMAS, dahil sa siksik na cellular na katangian ng mga materyales na ito, ay karaniwang hindi nabubuhay nang napakatagal sa mga labi. Ang temporal na fascia ay kadalasang napakanipis at hindi nagbibigay ng makabuluhang pagtaas ng volume sa karamihan ng mga pasyente.

Ang bovine collagen ay nababaluktot, na nagpapahintulot na ito ay ma-injected sa mga puting fold, kasama ang philtrum at ang vermilion na hangganan ng mga labi. Upang makita ang mga posibleng reaksiyong alerhiya, ang pagsusuri sa balat ng mga pasyente ay kinakailangan humigit-kumulang 4 na linggo bago ang paggamit nito. Sa kabila ng negatibong resulta ng isang pagsusuri sa balat, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa materyal. Sa lugar ng labi, ang collagen ay maaaring mapanatili mula 2 linggo hanggang ilang buwan. Nakakatulong din itong pakinisin ang ilan sa mga pinong kulubot sa paligid ng bibig. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga seal, dapat i-massage ng mga pasyente ang mga lugar ng iniksyon.

Alloderm

Ang mga human acellular dermal scaffold grafts ay orihinal na binuo upang masakop ang malalaking lugar ng pagkasunog. Gayunpaman, matagumpay din silang nagamit bilang mga lip implant. Ang graft material ay nakuha mula sa isang certified tissue bank. Matapos tanggalin ang mga selula mula sa mga dermis, ang materyal ay pinatuyong-freeze. Ang resulta ay isang acellular scaffold na nagpapahintulot sa tissue ingrowth at cellular colonization ng scaffold (AlloDerm). Bilang resulta ng patuloy na remodeling ng graft, sa pagtatapos ng taon ay wala na ang AlloDerm sa katawan ng tatanggap, ngunit ganap na pinalitan ng kanyang tissue. Ito ay isang mahusay na pagkakasunud-sunod para sa pag-install ng isang pansamantalang plantsa na nagpapasigla sa paglaki ng bagong tissue. Ang AlloDerm ay tinuturok sa mga labi pagkatapos ng regional anesthesia sa pamamagitan ng mga incisions sa commissure ng sulok ng bibig. Kasama ang anterior o inferior edge ng labi, depende sa layunin ng operasyon, ang isang submucosal tunnel ay ginawa gamit ang tendon insertion instrument. Matapos lumabas ang instrumento mula sa kabaligtaran, isang fragment ng AlloDerm na may naaangkop na laki ay ipinasok sa bulsa. Kapag ginagamit ang materyal na ito, dapat tandaan ng siruhano na pagkatapos ituwid, ang rehydrated form ay liliit sa katawan ng tatanggap sa isang sukat na malapit sa orihinal na sukat ng tuyong materyal. Samakatuwid, dapat matukoy ng siruhano ang dami ng pagpapalaki na nais ng tuyong fragment ng AlloDerm, hindi sa pamamagitan ng rehydrated form nito. Karaniwan, ang dalawang-katlo ng isang 3 x 7 cm na plato ay maaaring ipasok sa itaas na labi at isang-katlo ng isang 3 x 7 cm na plato sa ibabang labi. Gayunpaman, madalas na posible na magpasok ng isang buong plato sa bawat labi. Ang lagusan sa submucosa ay dapat na likhain nang malalim upang ang materyal na implant ay hindi lumabas sa labi. Kung ang isang maliit na lugar ng materyal ay nakalantad pagkatapos ng operasyon sa sulok ng bibig o sa gilid ng hangganan ng vermilion, maaari itong putulin nang walang mga kahihinatnan. Ang isang injectable form ng AlloDerm ay kasalukuyang sinusuri. Mukhang promising ang mga paunang resulta. Ang parehong antas ng pagpapalaki ng labi ay maaaring makamit tulad ng sa plato, ngunit ang pamamaga ay tatagal lamang ng 2-3 araw. Hindi tulad ng bovine collagen, na isang dermal implant, ang laki ng particle ng AlloDerm injectable ay nagpapahintulot na magamit ito bilang subcutaneous implant. Ang isang 25-gauge, 5-cm na karayom ay ipinasok sa midline, na tinutusok ang labi sa nais na eroplano (kaparehong eroplano ng AlloDerm insertion sheets). Ang pinong giniling na AlloDerm ay itinuturok nang pantay-pantay sa tissue habang ang karayom ay binawi. Ang Dermologin ay isang chemically dissolved acellular dermal matrix. Ang pagkalusaw ng kemikal ay naisip na mag-alis ng iba't ibang mga proteoglycan na kung hindi man ay magtataguyod ng paglago ng tissue. Ang mga maagang obserbasyon sa materyal na ito ay nakakabigo, dahil hindi ito tumatagal hangga't bovine collagen.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Porous polytetrafluoroethylene

Ang porous polytetrafluoroethylene (ePTFE, Gore-Tex) ay malawakang ginagamit para sa pagpapalaki ng labi sa loob ng maraming taon. Hindi ito resorbable. Gayunpaman, kapag ipinasok sa labi, ito ay bumubuo ng isang kapsula sa paligid nito, na maaaring higpitan at higpitan ang labi. Ang isa pang kawalan ng materyal na ito ay ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng ePTFE sa labi. Ang mga kumplikadong paggalaw ng itaas na labi ay napakahirap na panatilihin ang implant sa loob nito, at hindi karaniwan na ito ay pinipiga. Sinusubukan ng mga tagagawa na pataasin ang flexibility ng malalaking ePTFE fragment sa pamamagitan ng paglikha ng multi-strand na istraktura ng implant. Ito ay gumagana nang maayos sa ibabang labi, ngunit sa karanasan ng may-akda ay hindi katanggap-tanggap sa itaas na labi.

Silicone

Ang microdrop silicone ay isang posibleng materyal sa pagpapalaki ng labi na malawakang ginagamit sa nakaraan. Gayunpaman, dahil sa posisyon ng US Food and Drug Administration, hindi ito kasalukuyang ginagamit ng maraming manggagamot. Ang mga reaksyon sa mga iniksyon ng microdrop ay maaaring maobserbahan kung minsan, na malamang dahil sa kakulangan ng kadalisayan ng silicone mismo.

VY plastic

Ang VY advancement, o cheiloplasty augmentation, isang pamamaraan na kilala sa loob ng maraming taon at orihinal na ginamit para iwasto ang whistle-mouth deformity, ay nagsasangkot ng pagtahi sa mucosa ayon sa prinsipyo ng pagsasalin ng V sa isang Y. Ang buong mucosa ay maaaring isulong sa pamamagitan ng paggawa ng dalawang magkatabing V-shaped incisions (tulad ng isang "W") at pagbabagong-anyo sa mga ito sa isang Y-shaped. Ang eksaktong halaga ng pagpapalaki ay maaaring hindi ganap na mahuhulaan. Upang isulong ang lateral vermilion border, ang W-plasty ay dapat na pahabain sa mga adhesion. Ang mga flaps ay nakahiwalay at ang mga incision ay sarado ayon sa prinsipyo ng VY. Ang pagkakapilat ay hindi makabuluhan at hindi lumilikha ng anumang mga bukol na nararamdaman ng pasyente.

Mga operasyon sa pagpapaikli ng labi

Paglipat ng mga labi o paglipat ng pulang hangganan

Ang paglilipat ng hangganan ng labi o vermilion ay unang inilarawan ni Gilles at kalaunan ay pinino ng ibang mga surgeon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-alis ng isang elliptical na piraso ng balat na katabi ng vermilion na hangganan ng alinman sa itaas o ibabang labi. Sa mga kaso ng isang mahabang itaas na labi na may hindi malinaw na pana ni Cupid, ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin upang ibalik ang mga gitnang anchor point. Kadalasan ay nakakatulong na hilingin sa pasyente na markahan ang hugis at sukat na nais nilang makamit sa itaas at ibabang labi gamit ang isang marker. Magagawa ito habang nakaupo sa harap ng salamin, na nagbibigay-daan para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa pagitan ng surgeon at pasyente ng mga layunin sa pag-opera. Anumang umiiral na mga imbalances ng tissue sa labi ay dapat tandaan at talakayin bago ang operasyon. Kapag namarkahan na ang mga lugar, dapat na alisin ang karagdagang 1 mm ng tissue upang mabayaran ang "rebound" ng labi. Ang ellipse ay excised sa eroplano ng mukha, sa ilalim lamang ng balat, sa itaas ng kalamnan. Makakatulong ito upang muling likhain ang kapunuan ng puting tagaytay na katabi ng hangganan ng vermilion.

Huwag pumunta sa ibaba ng mababaw na eroplano ng dissection, kung hindi ay maaaring mangyari ang pag-urong at pagkakapilat. Ang itaas na labi anchor point ay pinagsama-sama sa vertical mattress sutures nang hindi undercutting ang katabing mga gilid. Ang panghuling pagsasara ng sugat ay isinasagawa gamit ang tuluy-tuloy na subcuticular 5-0 Prolene suture, na may karagdagang reinforcement na may absorbable sutures, kung kinakailangan.

Pagputol ng base ng ilong

Ang base ng nose resection ay isang mahusay na pamamaraan para sa mga pasyente na may mahabang itaas na labi, mahusay na tinukoy na pana ni Cupid, at base ng mga bahagi ng ilong. Ang ellipse ng balat sa base ng ilong ay dapat na hugis gull at sundin ang mga contour ng base ng ilong. Depende sa anatomical na istraktura ng sumusuportang tagaytay ng base ng ilong, ang paghiwa ay maaaring pahabain sa lugar na ito. Ang isang linya ay iginuhit parallel sa tagaytay na ito, na lumilikha ng isang ellipse ng balat na ipapatanggal. Ang balat ay excised sa subcutaneous plane; ang sugat ay tinatahi sa dalawang layer. Iniulat ni Millard na ang distansya mula sa pinagmulan ng philtrum sa sumusuportang tagaytay ng base ng ilong hanggang sa vermilion na hangganan ng mga labi ay hanggang 18 hanggang 22 mm. Kung ang labi ay lumampas sa sukat na ito o mas mahaba kaysa sa mga kamag-anak na proporsyon ng mukha, maaaring ipahiwatig ang base ng nose resection para sa pasyente.

Cheiloplasty

Ang cheiloplasty, o pagbabawas ng hangganan ng vermilion, ay maaaring magawa sa pamamagitan ng pag-exit ng pantay na dami ng vermilion sa bawat panig ng basang linya. Ang layunin ay gumawa ng isang paghiwa kasama ang basang linya o bahagyang posterior dito. Depende sa dami ng labi na nababawasan, ang paghiwa ay maaaring lumampas sa mucosa. Ang mga incisions ay sarado na may absorbable sutures. Karaniwang kinakailangan ang sobrang pagwawasto upang mabayaran ang epekto ng pagbawi ng labi pagkatapos ng operasyon. Ang reduction cheiloplasty ay dapat tumugon sa bawat bahagi ng pinalaki na labi, kabilang ang protrusion, vertical na taas ng labi, at ang nakikitang bahagi ng vermilion moist border. Upang mabawasan ang overcorrection ng mucosal, ang isang gilid ng ellipse ay maaaring ihiwa muna, pagkatapos ay ang mucosa at hypertrophic glandular tissue ay maaaring i-undercut at ang labis ay maaaring bawiin sa likuran. Ang taas ng ibabang labi ay dapat mapanatili sa antas ng mas mababang incisors.

Mga karagdagang pagpapabuti

Ang paggamit ng permanenteng cosmetic tattooing ay makakatulong upang bigyang-diin ang hugis ng mga labi o marahil kahit na ang post-operative asymmetry. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Mga komplikasyon sa postoperative

Ang mga potensyal na komplikasyon ng anumang surgical procedure ay kinabibilangan ng impeksyon at pagdurugo. Dahil sa kumplikadong anatomy ng perioral region, mahalagang kilalanin ang mga asymmetries bago ang operasyon, dahil ang ilan ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng operasyon. Bagama't ang ilang mga pamamaraan ay angkop para sa pagwawasto ng mga maliliit na kawalaan ng simetrya, ang ibang mga pamamaraan sa labi ay hindi magwawasto sa mga kawalaan ng simetrya na ito at maaari pa ngang bigyang-diin ang mga ito. Ang mga makabuluhang postoperative asymmetries ay maaaring nauugnay sa lokal na edema at dapat tratuhin ng dilute steroid injection. Ang paresthesia ng labi ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Ang maliit na pag-extrusion ng itinanim na materyal ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-alis ng nakalantad na bahagi at paggamot sa sugat nang lokal. Ang makabuluhang protrusion o impeksyon ng implant ay karaniwang nangangailangan ng pagtanggal nito. Ang implant bed ay maaaring mapuno ng scar tissue, na magreresulta sa pagkawala ng lip elasticity. Upang mabawasan ang paghigpit ng labi, ang diluted na triamcinolone ay tinuturok bawat isa hanggang dalawang linggo. Ang mga pasyente ay inutusang i-massage at iunat ang mga labi 6-10 beses araw-araw. Ginagawa ito sa loob ng 10-12 na linggo hanggang sa magrelax ang mga labi.

Ang mga operasyon sa labi ay lalong nagiging popular. Ang pundasyon ng isang matagumpay na resulta, para sa parehong pasyente at siruhano, ay isang malinaw na pag-unawa sa mga layunin at ang unang sitwasyon. Kapag nagawa na ng surgeon ang tamang diagnosis, kailangan na lang niyang gumamit ng iba't ibang paraan upang makamit ang ninanais na resulta.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng halos anumang operasyon sa labi, ang mga pasyente ay nag-uulat na ang kanilang mga labi ay "masikip" at hindi natural kapag nakangiti sa loob ng humigit-kumulang 6-8 na linggo. Kahit na ang kanilang mga labi ay maaaring magmukhang normal, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahong ito. Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na i-relax ang kanilang mga labi sa loob ng 2 linggo. Pinapayuhan din silang umiwas sa paninigarilyo. Ang mga pasyente ay karaniwang binibigyan ng antiviral therapy kung may kasaysayan ng impeksyon sa herpes. Ang mga pasyente na nagkaroon ng augmentation surgery ay kailangang mag-ingat kung sila ay nagkaroon ng eruption. Ang inflamed tissue ay mas marupok at samakatuwid ay mas madaling kapitan ng implant eruption. Ang mga pasyente na nagkaroon ng mga operasyon na mas kumplikado kaysa sa mga iniksyon ng collagen ay karaniwang binibigyan ng malawak na spectrum na antibiotic.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.