Aesthetic lip surgery

Ang mga labi ay hindi lamang naglalaro ng isang mahalagang papel na ginagampanan, halimbawa sa pag-uusap o pagkain, ngunit ang mga ito ay isang mahalagang elementong aesthetic ng mukha. Ang buong mga labi ay nauugnay sa kabataan, kalusugan at lakas. Dahil ang mga ari-arian na ito ay in demand sa lipunan, ang bilang ng mga operasyon sa labi ay lubhang nadagdagan. Ang mga kosmetiko surgeon ay maaari na ngayong taasan, bawasan, i-renew, paikliin at pahabain ang mga labi alinsunod sa mga kahilingan ng pasyente. Sinusuri ng artikulong ito ang embryolohiya, anatomya, estetika at mga layunin ng lip surgery. Sa wakas, maraming mga modernong operasyon sa labi ang inilarawan.

[1], [2], [3]

Embryolohiya at anatomya ng mga labi

Ang kaalaman sa embryology ng mga labi ay nagsisilbing pundasyon para maintindihan ang mga pangunahing kaalaman ng maraming mga modernong interbensyong kirurhiko sa mga labi. Sa panahon ng pagpapaunlad ng sanggol, ang itaas na labi ay nabuo mula sa dalawang hiwalay na mga pares ng mga istraktura - mga lateral maxillary na proseso at median na mga proseso ng ilong. Sila fuse sa bawat isa at bumuo ng itaas na labi. Kaya, ang mga katangian nito ay ang resulta ng pag-iisa ng mga istrukturang ito. Ang mas mababang mga labi ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng pagsasanib ng pagpapares ng mga proseso ng mandibular, na humahantong sa pagbuo ng isang mas simple at mas tiyak na istraktura. Dahil sa mga pagkakaiba ng embryo, ang mga pag-andar ng mga upper at lower lip ay mag-iiba nang malaki. Ang itaas na labi ay may mas malawak na kadaliang kumilos kaysa sa mas mababang mga labi.

Ang pagtukoy ng mga punto ng itaas na labi ay nasa sentro ng komplikadong arko ng Kupido, ang linya na tumutukoy sa hangganan ng balat at ang pulang hangganan ng itaas na labi. Ang kumplikadong ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang pinakamataas na punto ng pulang hangganan, nakahiga sa mga gilid ng balot ng tornilyo sa bawat panig, at isang hugis ng V na nasa pagitan nila. Ang pinaka-kilalang mga punto ng pulang hangganan ng mas mababang mga labi ay kahilera sa mga punto ng itaas na labi, ngunit walang sentral na recess dito. Ang isa pang tampok na katangian ng mga labi ay ang pagkakaroon ng puting linya o roller. Ang istraktura na ito ay isang nakataas na linya ng balat na naghihiwalay sa pulang hangganan ng mga labi mula sa bahagi ng balat sa itaas at mas mababang mga labi. Ang pag-andar ng puting roller ay hindi kilala; Gayunpaman, ang hypothesized ni Giles ay nagsisilbi siya bilang isang reservoir ng balat, na nagpapahintulot sa labi na magsagawa ng gayong mga kumplikadong paggalaw na tulad ng pag-wrinkling, nakangiting, pakikipag-usap at pagkain.

Sa balat ng mga labi ay may mga follicle ng buhok, sebaceous at pawis ng mga glandula. Ang kulay ng pulang hangganan ng mga labi ay dahil sa kawalan ng isang layer ng keratinized na mga cell at isang binuo ng maliliit na ugat malagkit. Ang pulang lip rim ay binubuo ng mga dry at wet na bahagi. Ang tuyong bahagi ay nakikipag-ugnay sa hangin at, sa pangkalahatan, ang nakikitang bahagi ng pulang hangganan ng mga labi. Sa harap, ito ay mga hangganan sa balat ng labi, at sa likod nito ay nahihiwalay mula sa wet bahagi ng isang damp na linya.

Ang dami ng labi ay nabuo mula sa mga bilog na kalamnan ng bibig. Ang pulang lip rim at katabing balat ay pinapalitan mula sa nakasanayang kalamnan sa pamamagitan ng manipis na fascial layer. Sa gitna ng itaas na labi, ang mga fibers ng pabilog na kalamnan ay tumatawid sa isang kinalabasan at ipinasok sa gilid ng tray na uka mula sa kabaligtaran. Ang mga adhesion ng labi ay kumplikadong mga lugar kung saan ang mga fibers ng cross circular muscle at ang mga kalamnan na nagtataas ng labi, pinababa ang labi at ang buccal na kalamnan ay pinagsama.

[4], [5], [6]

Aesthetics of the lips

Walang perpektong pamantayan para sa perpektong mga labi. Ang bawat tao'y may opinyon tungkol sa kung ano ang magagandang mga labi. Ang isa ay may gusto ng isang mas buong mas mababang mga labi, habang ang iba ay mas gusto ng isang mas kilalang itaas na labi. Ngunit sa kabila ng mga kagustuhan ng indibidwal, may mga pangunahing sukat at anatomical na katangian na tumutukoy sa panlabas na apela.

Distansya mula menthone (ang pinakababa punto ng baba anthropometric) upang subnazale (point, Columella kung anong mga contact upper lip) ay dapat na isang ikatlo ng ang distansya mula menthone sa hairline sa noo. Kung ang pasyente ay may isang mataas na noo, isang unang pagsukat ay dapat na katumbas ng layo mula sa subnazale sa glabella (ang pinaka-nakausling noo punto). Ang itaas na labi ay dapat maghawak ng isang-ikatlo, at ang mas mababang isa - dalawang-katlo ang haba ng mas mababang ikatlong bahagi ng mukha.

Profile ay maaaring gamitin iniyu litro iginuhit mula sa ang malambot na tissue na subnazale ika pogoniona (pinaka nakausling baba point) upang masuri ang project lip. Noong nakaraan, ang ilang mga may-akda, Burstone, tinutukoy ang mga panuntunang ito (ie "itaas na labi ay dapat na batay sa 3.5 mm nauuna sa linya na ito, at ang mas mababang lip - 2.2 mm), gayunpaman, dahil sa ang pagkakaiba ng mga indibidwal na aesthetic ideals ay mahirap na magtatag ng kongkreto. Lip usli sukat. Ang pagtukoy kadahilanan sa pagtatasa ng project lip nag-aalaga sa ngipin. Ang mga labi sarado ngipin at samakatuwid ay hindi sapat at isang labis na pag-usli ng lip ay maaring maglarawan hindi tamang posisyon subject ngipin.

[7], [8]

Ang proseso ng pag-iipon

Ang manipis, mahina na nakabalangkas na mga labi ay maaaring parehong kapansanan, at resulta ng isang trauma o proseso ng pag-iipon. Ang prosesong ito ay isang pagmumuni-muni ng dalawang hiwalay na mga kadahilanan. Ang unang kadahilanan na tinutukoy ang pag-iipon, higit sa lahat ay nauugnay sa hereditarily programmed aging. Ang laki ng mga labi ay nagdaragdag hanggang sa pagbibinata dahil sa hypertrophy ng muscular at glandular na bahagi, at pagkatapos ay nagsisimula na unti-unti bumaba. Ang ikalawang kadahilanan ay dahil sa mga panlabas na impluwensya, tulad ng insolation at paninigarilyo, na maaaring mapahusay ang proseso ng pag-iipon. Ang edad na lumang ebolusyon ng mga labi ay nagpapakita ng mga pagbabago hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga nakapaligid na tisyu (kalamnan, taba, ngipin, mga buto). Sa paglipas ng panahon, ang isang mahusay na minarkahan, itataas puti roller, nakapalibot sa itaas at mas mababang mga labi, nagsisimula sa patagin. Ito, sa turn, ay humantong sa isang smoothing ng arko ng Kupido at isang pagbawas sa nakikitang bahagi ng pulang hangganan ng mga labi. Ang pag-iinit ng subcutaneous layer at pagbaba sa tono ng kalamnan ay nagdudulot ng pagbawas sa protrusion ng mga labi. Ang mga prosesong ito ay humantong din sa pagbaba ng mga sulok ng bibig. Dahil sa kumbinasyon ng isang pagbawas sa dami ng pagsuporta sa mga elemento at pagkawala ng tono ng balat, lumilitaw ang mga wrinkle sa pulang hangganan at ang dermal na bahagi ng mga labi. Kaya, mahaba, hindi maganda ang nakabalangkas na mga labi ay nabuo na may isang maliit na pulang hangganan at isang napakaliit na hibla.

Mga layunin ng lip surgery

Maraming mga pasyente ang bumaling sa isang plastic surgeon na may mga tiyak na mga ideya tungkol sa operasyon. Ang iba ay hindi tumpak na tinukoy ang kanilang mga layunin at mayroon lamang isang pangkalahatang ideya. Sa panahon ng konsultasyon ito ay napakahalaga upang matukoy kung ano ang inaasahan ng mga pasyente mula sa operasyon sa operasyon sa mga labi. Iyon ay nag-aalala tungkol sa kung ang kanilang mga labi haba delineated lugar arc ng mga pana, ang laki ng mga nakikitang red na bahagi ng mga labi, ang antas ng pag-usli, ang pagkakaroon ng wrinkles sa ang pulang hangganan ng mga labi at balat, laylay sulok ng bibig o ang posibleng pagkawala ng contoured kahabaan ng puting butil at ang mga gilid ng uka podnosovogo? Ito ay kapaki-pakinabang upang ilagay ang pasyente sa harap ng isang mirror at markahan ang mga lugar ng interes, sa gayon makuha ang kapwa-unawa sa mga pasyente.

Dapat isama ng kasaysayan ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga naunang pagpapagamot sa mga labi, sakit at pinsala. Naaangkop ito sa mga nakaraang ginanap na collagen injection, na maaaring maging sanhi ng fibrosis sa lugar ng mga labi, pati na rin ang transmitted herpetic infection, allergic at iba pang mahahalagang kondisyong medikal.

Ang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga labi ay ginanap sa isang nakakarelaks na mukha ng pasyente ayon sa sumusunod na pamamaraan.

• Assessment of occlusion.
• Pagtatasa ng mga sukat ng mukha: pagsuri sa vertical thirds at pagsukat ng haba ng upper at lower lips.
• Ang antas ng pagpapahayag ng arko ng Kupido.
• Expression ng mga gilid ng tray uka.
• Ang pagpapahayag ng mga puting ridges kasama ang itaas at mas mababang mga labi.
• Ang laki ng nakikitang pula na hangganan ng itaas at mas mababang mga labi.
• Ang visibility ng mga ngipin (sa mga batang pasyente ng ilang milimetro ng gitnang mga ngipin ay nakikita, ngunit, habang ang mga labi ay pinahaba sa edad, ang mga ngipin ay hindi gaanong nakikita).
• Ang posisyon ng mga sulok ng bibig.
• Kondisyon ng epithelium ng pulang hangganan ng mga labi.
• Kondisyon ng epithelium ng balat ng mga labi.
• Pagsusuri ng mga labi.
• Ang posisyon ng baba (ang microgenia ay maaaring gumawa ng mas maraming mga labi).

Kasunod ng pamamaraan na ito, dapat sirain ng siruhano ang mga kundisyon na nagpapahiwatig ng mga kahilingan ng pasyente. Ang kanilang tamang diagnosis ay ang pundasyon ng isang matagumpay na kinalabasan ng paggamot.

Photographing

Gumaganap ng isang mahalagang papel ang photography sa cosmetic surgery. Tungkol sa mga labi, pinapayagan nito ang siruhano na kilalanin at kumpirmahin ang kawalaan ng simetrya bago ang operasyon, para sa tamang pagpaplano nito. Pinapayagan din nito ang mga pasyente na ihambing ang kanilang katayuan sa pre-operative na nakuha pagkatapos nito, upang mailarawan ang mga pagbabago na nangyari. Bago kumuha ng litrato, dapat mong alisin ang anumang make-up. Ang mga border ng sighting images ay dapat na: sa tuktok - ang mas mababang gilid ng orbita, mula sa ibaba - ang hyoid buto. Kadalasan, ang mga larawan ay kinuha sa frontal, kanan at kaliwang pahilig, kanan at kaliwang mga pag-ilid na pag-ilid sa pahinga, pati na rin sa frontal projection ng nakangiting at kulubot na mga labi.

Anesthesia

Ang lugar ng itaas at mas mababang mga labi ay napakadaling magpasiya ng isang lokal na pagbangkulong. 4% lidocaine jelly (Xylocaine) ay inilapat sa mauhog lamad ng itaas at mas mababang mga labi. Regional blockade mental kabastusan, infraorbital kabastusan sanga at malalaking palatal ginagawa sa pamamagitan ng bibig mucosa na may isang timpla ng pantay na mga volume ng 0.5% bupivacaine may epinephrine 1: 200,000 mixed na may isang katumbas na dami ng 1% lidocaine may epinephrine 1: 100,000. Matapos na magsagawa ng kanyang mga labi ay maaaring lokal magpasok ng 1% lidocaine may epinephrine 1: 100,000 at hyaluronidase, halo-halong sa isang ratio ng 10 ml sa 1 ML, ayon sa pagkakabanggit. Ang timpla na ito ay ipinakilala kasama ng mga labi sa eroplano ng pagkakatay. Ang dami ng anestesya ay dapat na limitado upang maiwasan ang pagbaluktot sa hugis ng mga labi. Kapag gumagamit ng transplants ng matris na dermal, ang enzyme ay hindi ginagamit upang mabawasan ang posibilidad ng pagkawasak nito. Depende sa sensitivity ng mga pasyente at iba pang mga pagpapaandar ito plan karagdagang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin, sa pamamagitan ng bibig pangangasiwa ng 20 mg ng diazepam o hydrocodone bitartrate (Lortab) bago pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

[9], [10], [11]

Mga pakikipag-ugnayan sa kubo ng balat at pulang hangganan

Ang mga wrinkles ay lumilitaw sa perioral area bilang isang resulta ng aging. Ang prosesong ito ay pinabilis sa pamamagitan ng insolasyon at paninigarilyo. Kadalasan ang mga pagbabagong ito ay nagpapakita ng pinsala sa parehong mga dermis at sa pang-ilalim na layer, na may pagkawala ng dami ng pulang hangganan ng mga labi. Ang panandaliang pagwawasto ng mga wrinkles ng balat ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng collagen sa mga perioral na linya. Gayunpaman, dahil sa kadaliang kumilos sa lugar na ito, ang collagen ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo. Ang mas mahabang pagwawasto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggiling ng balat sa paligid ng bibig. Sa una, ang dermabrasion sa ari ng lalaki ay tungkol lamang sa mga perioral wrinkles. Ang mga modernong pamamaraan ng paggiling ay kinakatawan ng isang malawak na hanay ng mga pamamaraan - mula sa hardware pagbabalat para sa napaka mababaw na wrinkles sa chemical pagbabalat at paggiling sa isang C02 laser ng malalim na wrinkles. Ang pinakamalalim na mga wrinkles ay madalas na gamutin sa acetone, kasunod ng paglalapat ng isang solusyon sa Baker para sa kemikal na pagbabalat sa isang phenolic na batayan na may sahig na dulo ng isang applicator ng koton. Ang solusyon sa pagbabalat ay maaari ring ilapat sa dry na bahagi ng pulang hangganan ng mga labi. Pagkatapos ng laser buli ay isinasagawa sa pulang hangganan, kabilang ang mga zone ng nakaraang punto pagbabalat. Ito ay humantong sa isang paglambot ng mga wrinkles ng mga labi at isang pagtaas sa nakikitang bahagi ng pulang hangganan. Ang mga malalim na linya sa pulang hangganan ay kadalasang resulta ng pagkawala ng mga tisyu ng mga labi, na halos kapareho ng pagbawas sa dami ng hangin sa lobo. Ang makinis na mga wrinkles sa pulang hangganan ay maaaring sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng dami ng mga labi sa modernong mga materyales.

Pagpapalawak ng Lipistik sa Labi

Palakihin

Pagtaas ng upper at lower lip ay maaaring kasangkot ang paggamit ng autologous mga materyales tulad ng dermis, taba, fascia, ang mababaw na muscular aponeurotic system, o mga materyales tulad ng AlloDerm (grafts ng acellular base dermis ng tao), Gore-Tech, collagen, silicone, Dermologin maraming iba pa.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng pagtaas ay binubuo sa pagtaas ng vertical na haba ng labi, o sa pagtaas ng protrusion ng mga labi. Ang unang layunin ay upang makamit ang pagtatatag ng implants. Kapag ang layunin ay upang pahabain ang labi, ang implant na materyal ay karaniwang inilalagay sa submucosa o sa tunnel kasama ang mas mababang bahagi ng itaas na labi at ang itaas na bahagi ng mas mababang mga labi. Kung ang isang pagtatangka ay ginawa upang madagdagan ang protrusion, ang implant ay inilagay sa alinman sa submucosal layer sa kahabaan ng front surface ng labi, o sa tunnel kasama ang front surface. Dahil ang mga labi ay napaka-mobile, ang matagal na pagpapanatili ng implanted materyal sa labi ay isang mahirap na gawain. Ang mga materyales sa autologo ay karaniwang magagamit; Gayunpaman, itinuturing din ng aplikasyon ang pagkakaroon ng isang donor site at kaugnay na mga problema. Ito ay itinatag na ang taba ay nananatiling unpredictable, na madalas na humahantong sa hindi pantay na ibabaw ng mga labi. Ang posibilidad ng tagumpay ay nagdaragdag sa paghuhugas ng taba na may solusyon sa Ringer-lactate upang alisin ang napinsala at sirain ang mga selyula, pati na rin ang dugo at suwero. Ang mga dermal grafts at SMAS dahil sa siksik na cellular na likas na katangian ng mga materyales na ito ay kadalasang hindi nakataguyod ng matagal sa mga labi. Ang temporal fascia ay karaniwang napaka manipis at sa karamihan sa mga pasyente ay hindi nagbibigay ng isang makabuluhang pagtaas sa lakas ng tunog.

Bull collagen ay plastic, na nagpapahintulot na maipasok ito sa puting mga roller, kasama ang tray uka at ang pulang hangganan ng mga labi. Upang makita ang posibleng mga reaksiyong allergic tungkol sa 4 na linggo bago ang aplikasyon nito, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa balat ng mga pasyente. Sa kabila ng negatibong resulta ng isang pagsubok sa balat, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga allergic reaction sa materyal. Sa lugar ng mga labi, ang collagen ay maaaring gaganapin sa loob ng 2 linggo hanggang sa ilang buwan. Tinutulungan din nito ang pakinisin ang ilan sa magagandang wrinkles sa paligid ng bibig. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga seal, dapat pasyente ng mga pasyente ang mga lugar ng pag-iniksyon.

AlloDerm

Ang mga transplant ng cell-free base ng mga dermis ng tao ay orihinal na binuo upang masakop ang malalaking lugar ng pagkasunog. Gayunpaman, sila ay matagumpay na ginamit bilang implants para sa mga labi. Ang materyal para sa transplant ay nakuha mula sa isang certified tissue bank. Pagkatapos alisin ang mga cell mula sa mga dermis, ang materyal ay tuyo sa pamamagitan ng pangingimbabaw. Bilang isang resulta, ang isang acellular base ay nakuha na nagpapahintulot sa tisyu na lumago at ang populasyon ng cell ng base na lumalaki (AlloDerm). Bilang resulta ng isang permanenteng pag-aayos ng graft, sa katapusan ng taon, ang AlloDerm ay wala na sa organismong tatanggap, ngunit ganap na pinalitan ng tissue nito. Ito ay isang mahusay na pagkakasunud-sunod ng pagtatakda ng pansamantalang balangkas na nagpapasigla sa paglago ng bagong tissue. Ang AlloDerm ay injected sa mga labi pagkatapos regional anesthesia sa pamamagitan ng mga incisions sa pagdirikit ng sulok ng bibig. Kasama sa harap o sa ilalim ng gilid ng labi, depende sa layunin ng operasyon, ang isang submucosal tunnel ay ginagamit bilang isang tool para sa pagdala ng litid. Matapos buksan ang instrumento mula sa kabaligtaran, isang piraso ng AlloDerm ng angkop na laki ay ipinasok sa bulsa. Pag-aaplay ng materyal na ito, dapat na tandaan ng surgeon na pagkatapos kumalat, ang rehydrated form ay magpapaliit sa organismong tatanggap sa isang sukat na malapit sa orihinal na sukat ng dry material. Samakatuwid, dapat sirain ng siruhano ang dami ng nais na pagtaas sa dry fragment ng AlloDerm, at hindi sa pamamagitan ng rehydrated form nito. Kadalasan ng dalawang ikatlong puwang ay maaaring ilagay sa itaas na labi, at ang isang-katlo ng isang plato ng 3 x 7 cm ay maaaring ilagay sa mas mababang mga labi. Gayunpaman, kadalasang posible na ipasok ang buong plato sa bawat labi. Ang tunel sa submucosal layer ay dapat na malalim na malalim na ang implant materyal ay hindi lumiwanag sa pamamagitan ng labi. Kung, pagkatapos ng operasyon, ang isang maliit na bahagi ng materyal ay nakalantad sa sulok ng bibig o sa gilid ng pulang hangganan, maaari itong ihiwalay nang walang mga kahihinatnan. Ngayon ang iniksiyon na form na AlloDerm ay sinubukan. Ang mga paunang resulta ay mukhang may pag-asa. Maaari mong makamit ang parehong antas ng pagpapalaki ng labi, tulad ng isang plato, ngunit ang edema ay tatagal lamang ng 2-3 araw. Hindi tulad ng collagen ng baka, kung saan ay isang implant ng balat, ang laki ng maliit na butil ng AlloDerm na iniksyon ay nagbibigay-daan upang magamit ito bilang pang-ilalim na implant. Ang 5-sentimetro na karayom 25 G ay injected kasama ang gitnang linya, na may puncture ng labi sa nais na eroplano (sa parehong eroplanong tulad ng pagpasok sa AlloDerm plates). Ang makinis na lupa AlloDerm ay pantay na ipinakilala sa tela habang ang karayom ay nakuha. Dermologin ay isang chemically dissolved acellular base ng mga dermis. Ito ay pinaniniwalaan na bilang isang resulta ng paglusaw ng kemikal, ang iba't ibang mga proteoglycans ay inalis na magtataguyod ng tissue ingrowth. Ang mga resulta ng mga unang obserbasyon sa paggamit ng materyal na ito ay lubhang disappointing, dahil hindi ito tumatagal nang mas mahaba kaysa sa collagen ng baka.

[12], [13]

Sungos polytetrafluoroethylene

Ang malukong polytetrafluoroethylene (PPTFE, Gore-Tex) ay malawakang ginagamit upang madagdagan ang dami ng mga labi sa loob ng maraming taon. Hindi ito dumaranas ng resorption. Gayunpaman, kapag naka-install sa labi sa paligid nito, isang capsule form, na maaaring higpitan at compact ang labi. Isa pang sagabal sa materyal na ito ay ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng PTFE sa labi. Ang mga kumplikadong paggalaw ng itaas na labi ay napakahirap na i-hold ang implant sa loob nito, at kadalasan ito ay nagpapalabas. Sinusubukan ng mga producer na dagdagan ang kakayahang umangkop ng mga malalaking piraso ng pTTPE sa pamamagitan ng paglikha ng multicellular structure ng implant. Ito ay mahusay na gumagana sa mas mababang mga labi, gayunpaman, ayon sa karanasan ng may-akda, ang itaas na labi ay hindi katanggap-tanggap.

Silicone

Maliit na patubig silicone ay isang posibleng materyal para sa pagpapalaki ng labi, na malawakang ginagamit sa nakaraan. Gayunpaman, dahil sa posisyon ng US Food and Drug Administration, hindi ito kasalukuyang ginagamit ng maraming manggagamot. Minsan posible na obserbahan ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng microdroplets, na malamang dahil sa hindi sapat na kadalisayan ng silicone mismo.

VY plastic

Ang paglipat ng VY, o pagtaas chiloplasty, isang pamamaraan na kung saan ay kilala para sa maraming mga taon at ay orihinal na ginagamit para sa pagwawasto pagpapapangit svistkovoy lip Ipinagpapalagay suturing mucosa prinsipyo V pagsalin sa Y. Ang lahat ng mga mucosa ay maaaring hunhon forward sa pamamagitan ng pagsasagawa ng dalawang katabing V-shaped incisions (tulad ng "W") at binago ang mga ito sa isang hugis na hugis Y. Ang eksaktong halaga ng pag-magnify ay hindi sapat na mahuhulaan. Upang itaguyod ang lateral section ng pulang hangganan, kinakailangan upang palawigin ang W-plastic sa spike. Ang mga flaps ay inilalaan, at ang mga pagbawas ay sarado ayon sa prinsipyo ng VY. Ang mga ugat ay hindi makabuluhan at hindi gumawa ng mga seal, nadama ng pasyente.

Surgery na nagpapaikli sa mga labi

Paglipat ng mga labi o paglipat ng pulang hangganan

Ang kilusan ng mga labi o ang pulang hangganan ay unang inilarawan ni Gilles, at pagkatapos ay natapos ng ibang mga surgeon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-alis ng isang elliptical na piraso ng balat na katabi ng pulang hangganan ng alinman sa itaas o mas mababang mga labi. Sa kaso ng isang mahabang upper lip na may isang fuzzy arc Cupid, ang pamamaraan na ito ay maaaring magamit upang maibalik ang gitnang reference point. Madalas na maginhawa upang hilingin sa pasyente na markahan ng marker sa itaas at mas mababang mga labi ang hugis at sukat na nais nilang matanggap. Magagawa ito habang nakaupo sa harap ng salamin, na kung saan ay magpapahintulot sa amin upang makamit ang isang mas mahusay na pag-unawa sa mga operasyon ng kirurhiko at pasyente ng operasyon. Ito ay kinakailangan upang tandaan at talakayin bago ang operasyon ang lahat ng mga di-pantay na halaga sa mga tisyu ng mga labi. Matapos ang pagmamarka ng mga lugar, kailangan mong mag-excise ng karagdagang 1 mm ng tissue upang makapagbayad para sa "recoil effect" ng labi. Ang ellipse ay excised sa eroplano ng mukha, direkta sa ilalim ng balat, sa itaas ng kalamnan. Ito ay makakatulong upang muling likhain ang kapunuan ng puting roller na katabi ng pulang hangganan.

Huwag pumunta sa ilalim ng ibabaw ng eroplano ng pagkakatay, kung hindi man ay maaaring maganap ang pag-urong at pagkakapilat. Ang mga punto ng itaas na labi ay pinagsama-sama sa pamamagitan ng vertical mattress sutures nang hindi tumatawid sa mga katabi ng mga gilid. Ang pangwakas na pagsasara ng sugat ay ginagawa sa isang patuloy na subcutaneous seam Prolene 5-0 na may karagdagang pagpapalakas sa pamamagitan ng mga resorbable sutures, kung kinakailangan.

Pagsabog ng base ng ilong

Ang resection ng base ng ilong ay isang mahusay na operasyon para sa mga pasyente na may mahabang upper lip, natukoy na mga lugar ng arko ng Kupido at base ng ilong. Ang ellipse ng balat sa base ng ilong ay dapat magkaroon ng isang gull hugis at tumutugma sa mga contours ng base ng ilong. Depende sa anatomical na istraktura ng pagsuporta sa protrusion ng base ng ilong, ang tistis ay maaaring pahabain sa rehiyon na ito. Ang linya ng parallel sa projection na ito ay iguguhit, na lumilikha ng isang excised ellipse ng balat. Ang balat ay excised sa subcutaneous plane; ang sugat ay sutured sa dalawang layers. Sinabi ni Millard na ang distansya mula sa umpisa ng tray tray hanggang sa base ng ilong sa pulang hangganan ng mga labi ay hanggang 18 hanggang 22 mm. Kung ang labi ay lumalampas sa laki na ito o mas mahaba kaysa sa mga kamag-anak na sukat ng mukha, ang pasyente ay maaaring ipinapakita ang isang resection ng base ng ilong.

Heiloplasty

Ang haloplasty, o pagbabawas ng pulang hangganan, ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paglabas ng pantay na halaga nito sa magkabilang gilid ng basa-basa na linya ng labi. Ang layuning ito ay gumawa ng isang hiwa sa kahabaan ng wet line o ng kaunti sa likod nito. Depende sa dami ng pinaliit na labi, ang tistis ay maaaring makuha hindi lamang ang mucosa. Pagkatapos ang mga incisions ay sarado na may absorbable sutures. Karaniwan, upang mabawi ang epekto ng postoperative lip resurfacing, kailangan ang sobrang pagtutuwid. Ang pagbabawas ng cheyloplasty ay dapat makakaapekto sa bawat bahagi ng pinalaki na labi, kabilang ang hibla, ang taas na taas ng labi at ang nakikitang bahagi ng basa na bahagi ng pulang hangganan. Upang mabawasan overcorrection mucosa ay maaaring unang hiwa sa isang bahagi ng tambilugan, at pagkatapos ay kawit sa hypertrophied mucosa at glandular tissue, at, layo pahulihan sa excise labis. Ito ay kinakailangan upang panatilihin ang taas ng mas mababang mga labi sa antas ng mas mababang incisors.

Karagdagang mga pagpapabuti

Ang paggamit ng permanenteng cosmetic tattooing ay maaaring makatulong na bigyang-diin ang hugis ng mga labi o, marahil, ihanay ang postoperative na kawalaan ng simetrya. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng local anesthesia.

[14], [15]

Pagkakasunod-sunod na komplikasyon

Ang mga posibleng komplikasyon ng anumang operasyon sa operasyon ay impeksiyon at dumudugo. Dahil sa kumplikadong anatomical na istraktura ng perioral region, napakahalaga na makita ang kawalaan ng simetrya bago ang operasyon, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring magpumilit kahit na matapos ang operasyon. Habang ang ilang mga pamamaraan ay naaangkop sa pagwawasto ng kaunting asymmetries, ang iba pang mga operasyon ng labi ay hindi maitatama ang mga asymmetries na ito at kung minsan ay kahit na i-stress ang mga ito. Ang mga makabuluhang postoperative asymmetries ay maaaring maugnay sa mga lokal na edema, dapat na tratuhin sila ng mga injection ng mga diluted steroid. Ang paresthesia ng labi ay maaaring magpatuloy hanggang sa 6 na buwan.

Ang bahagyang pagbuga ng materyal na nakatanim ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-alis ng nakalantad na bahagi at lokal na paggamot sa sugat. Ang pag-eehersisyo ng isang mahalagang bahagi o impeksiyon ng implant ay kadalasang nangangailangan ng pagtanggal nito. Pagkatapos nito, ang kanyang kama ay mapupuno ng peklat na tisyu, na hahantong sa isang paglabag sa pagkalastiko ng mga labi. Upang i-minimize ang apreta ng mga labi, isang beses o dalawang beses sa isang linggo, ang sinipsip na triamcinolone ay iniksiyon. Ang mga pasyente ay tinuturuan sa masahe at pahabain ang kanilang mga labi 6-10 beses sa isang araw. Ito ay tapos na 10-12 na linggo, hanggang sa magrelaks ang mga labi.

Ang mga operasyon sa labi ay nagiging popular na. Ang pundasyon ng isang matagumpay na kinalabasan para sa parehong pasyente at ang siruhano ay isang malinaw na pag-unawa sa mga layunin at ang unang sitwasyon. Kaya lamang ang siruhano ay ilagay ang tamang diagnosis, siya ay lamang upang i-sa isang iba't ibang mga paraan upang makamit ang nais na resulta.

Pagkakasunod-sunod na panahon

Halos pagkatapos ng anumang pagpapatakbo sa mga labi, sinasabi ng mga pasyente na nararamdaman nila na ang kanilang mga labi ay "matigas" at hindi likas na may isang ngiti para sa mga tungkol sa 6-8 na linggo. Bagaman ang kanilang mga labi ay parang normal, sa panahong ito ang mga pasyente ay hindi komportable. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na hindi mahigpit ang kanilang mga labi para sa 2 linggo. Pinapayuhan din silang iwasan ang paninigarilyo. Kung nagkaroon ng kasaysayan ng herpes infection, ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng antiviral therapy. Sa mga pasyente na sumasailalim sa isang enlarging operation, ang eruption ay naganap, dapat silang maging maingat. Ang mga inflamed tissues ay mas malabo at kaya mas sensitibo sa pagsabog ng implant. Ang mga pasyente na nagsasagawa ng operasyon, mas kumplikado kaysa sa mga iniksiyon ng collagen, ay kadalasang inireseta ng antibiotics sa malawak na spectrum.