Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Alopecia androgenetic
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Alopecia androgenetic (syn: karaniwan, napaaga baldness) ay isang physiological kababalaghan ng pag-iipon sa genetically predisposed mga indibidwal.
Ang Alopecia ay maaaring kapansin-pansin sa mga malulusog na lalaki sa edad na 17 at sa mga malusog na kababaihan sa pamamagitan ng 25-30 taon.
[Pathogenesis
Ang papel na ginagampanan ng androgens sa pagpapaunlad ng normal na alopecia ay kinikilala ng lahat. Ang ikalawang kadahilanan ng pathogenesis ay isang genetic predisposition (androgen-sensitive follicles). Ang ikatlo ay ang pagbabago sa balanse ng mga enzymes na kasangkot sa metabolismo ng androgens. Ang enzyme 5-alpha-reductase catalyzes ang conversion ng testosterone sa dihydrotestosterone. Bilang isang resulta ng contact ng dihydrotestosterone sa mga follicle follicle, ang proseso ng unti-unti miniaturization ng buhok ay kasama. Ang enzyme aromatase ay nagsasagawa ng conversion ng androgens sa estrogens, na mayroong antiandrogenic effect. Hindi mo rin maibubukod ang papel na ginagampanan ng mga kondisyon ng pamumuhay, ang likas na katangian ng nutrisyon at iba pang mga kadahilanan na nagpapabilis sa proseso ng pag-iipon ng buong organismo.
Patomorphology
Sa lugar ng alopecia, karamihan sa mga follicle ay maikli, nabawasan sa laki.
Mga sintomas ng androgenetic alopecia
Ang pangunahing klinikal na pag-sign ay ang pagbabago ng terminal ng buhok na mas manipis, maikli at mas pigmented. Ang proseso ay sinamahan ng isang pagpapaikli ng anagen phase at, gayundin, isang pagtaas sa halaga ng buhok sa telogen phase. Ang ilang mga follicle ay naantala sa entry sa anagen phase, ang kanilang mga bibig tumingin walang laman.
Sa mga kalalakihan, ang kamalayan ay nagsisimula sa isang pagbabago sa lugar ng hairline, ang noo ay nagiging mas mataas. Unti-unting lumalalim ang mga bitempolar na kalbo patches, mayroong isang paggawa ng malabnaw ng buhok, at pagkatapos ay isang kalbo patch sa parietal rehiyon. Sa lateral at posterior regions ng anit, ang buhok ay mananatili (androgen-resistant follicles)
Sa mga kababaihan, ang pangharap na linya ng paglago ng buhok ay kadalasang hindi nagbabago, mayroong isang nagkakalat na buhok na paggawa ng malabnaw sa fronto-parietal region, ang katangian ng pagpapalawak ng gitnang bahagi. Ang rate ng mga pagbabagong ito ay nadagdagan kapag ang pagkuha ng progesterone-dominantong mga Contraceptive at pagkatapos ng pagsisimula ng menopause. Babae na may mabilis na paglala ng buhok pagkawala, pati na rin ang unti-unting simula ng alopecia, na sinamahan ng dysmenorrhea, hirsutism at acne, ay nangangailangan na pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng hyperandrogenism.
Matagal nang nakita ang koneksyon ng ordinaryong pagkakalbo at seborrhea, na makikita sa paggamit ng terminong "seborrheic alopecia" bilang isang kasingkahulugan para sa normal na alopecia. Ito ay kilala na ang halaga ng excreted taba ay kinokontrol din ng dihydrotestosterone.
Diagnostics
Ang isang layunin na paraan ng pag-diagnose ng normal na alopecia ay isang trichogram - mikroskopikong pagsusuri ng malayong buhok. Sa fronto-parietal region, ang isang nadagdagang halaga ng buhok ay napansin sa phase telogen at, gayundin, ang anagen / telogen index na pagbaba (normal sa 9: 1); mayroon ding mga dystrophic na buhok.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng androgenetic alopecia
Paggamot ng androgenetic alopecia ay dapat na natupad sa loob ng mahabang panahon, ang pagtigil ng therapy ay humantong sa renewed buhok pagkawala. Sa paggamot ng ginamit na sangkap hadlang epekto ng androgens o sa pamamagitan ng inhibiting ang aktibidad ng 5-alfareduktazy o androgen receptors blockade sa tisyu target, alinman sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga may-bisang globyulin sex rormony.
Kabilang sa mga epektibong paraan ng panlabas na paggamot ay dapat na kilala lotions na naglalaman extracts ng damo sa antiandrogenic pagkilos (Kuwento, Trichostim, 101G). Sa 30% ng mga pasyente, ang isang makabuluhang klinikal na pagpapabuti ay nagdudulot ng 2% (5%) solusyon ng isang malakas na vasodilator - minoxidil (Regaine et al.).
Para sa pangkalahatang paggamot ng karaniwang pagkakalbo sa mga lalaki na finasteride ay inireseta, isang inhibitor ng 5-alpha-reductase, sa isang dosis ng 1 mg bawat araw (Propecia). Sa pangkalahatang paggamot ng alopecia sa mga kababaihan, ang cyproterone acetate ay epektibo. Dahil ang gamot ay may isang anti-estrogenic epekto, sabay-sabay na pangangasiwa ng estrogens ay kinakailangan. Sa bagay na ito, nararapat na maging kapansin-pansin ang mga kontraseptibo sa bibig - mga droga na Diane-35 at Silest. Dapat tandaan na ang sistemang antiandrogen ay may malubhang epekto, kaya ang kanilang layunin upang maiwasan, sa katunayan, ang isang kosmetiko depekto ay dapat na maingat na tinimbang.
Sa kaso ng binibigkas na pagkakalbo, ang pamamaraan ng pagpili ay isang kirurhiko pagwawasto, na binubuo sa paglipat ng mga folloly ng androgen na lumalaban mula sa mga lugar ng paggawa ng buhok o alopecia; habang ang pasyente ay dapat magpatuloy na gumamit ng mga gamot na pumipigil sa pagkawala ng napanatili na may sensitibong androgen na buhok. Ang Physiotherapeutic method ng paggamot ay ginagamit bilang pandiwang pantulong.