Androgenic alopecia

Ang Androgenic alopecia ay isang pagkawala ng buhok na dulot ng isa sa mga sumusunod na dahilan:

• labis na nilalaman ng male sex hormone dihydrotestosterone (DHT);
• nadagdagan ang sensitivity ng follicles ng buhok sa DHT;
• Nadagdagang aktibidad ng enzyme 5Alfa-reductase, na nagpapalit ng testosterone sa DHT. Sa pamamagitan ng ilang mga pagtatantiya, ang androgenic alopecia ay nagkakaroon ng hanggang 95% ng lahat ng kaso ng pagkakalbo sa mga kalalakihan at kababaihan.

Sa mga lalaki, ang androgenic alopecia ay karaniwang nagsisimula sa harap ng linya ng paglago ng buhok at mga pag-unlad sa kaitaasan (bagaman iba pang mga variant ay posible). Sa mga kababaihan, ang progresibong pagnipis at paggawa ng buhok ay sinusunod halos sa buong ulo, lalo na sa rehiyon ng tuktok.

Napansin ni Hippocrates na ang mga eunuch ay hindi lumalaki. Nang maglaon, ang parehong pangyayari ay nabanggit ni Aristotle. Noong dekada ng 1940, sinulat ni James Hamilton na ang sanhi ng pagkakalbo ay maaaring labis sa mga male sex hormones na sinamahan ng genetic predisposition.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ang mekanismo ng pag-unlad ng androgenetic alopecia

Mahigpit na nagsasalita, hindi ito maaaring sabihin na ang sex hormones ay nagbabawal o nagpapabuti ng paglago ng buhok sa pangkalahatan. Ang resulta ng pagkilos ng androgens o estrogens sa buhok ay matutukoy sa pagkakaroon ng isang espesyal na receptor sa ibabaw ng mga selula ng follicle ng buhok. Ang reseptor ay kahawig ng isang pindutan, at ang hormon ay isang daliri na nagpindot sa buton na ito. Ang resulta ng pagpindot sa pindutan ay predetermined sa pamamagitan ng mga mekanismo na naroroon sa follicle. Maaari mong pindutin ang parehong daliri sa parehong mga pindutan, at ang resulta sa isang kaso ay isang pagsabog sa isang pagsasanay militar lupa, at sa isa pa - ang paglunsad ng isang sasakyang pangalangaang. Ang buong tanong ay, kung ano ang mga wires sa mga pindutan na ito ay summed up. Kaya, ang mga estrogente ay nagpapasigla sa paglaki ng buhok sa ulo at sugpuin ang paglago ng buhok sa mukha at katawan. Itinutulak ni Androgens ang paglaki ng balbas at bigote, ang paglago ng buhok sa ilang bahagi ng katawan at maaaring sugpuin ang paglago ng buhok sa ulo.

Siyempre, ito ay hindi kaya magkano sa androgens tulad ng sa kung ano ang follicles kung saan ang mga lugar ay matatagpuan. Kung may mga follicle sa ulo na may DHT na nakadepende sa "mga pindutan" para sa pagtigil sa paglaki, ang pagkawala ng buhok ay magaganap bilang tugon sa sobrang mga androgens. Kung mag-transplant kami ng mga follicle mula sa lugar ng bigote o balbas, ang labis ng androgens, sa kabaligtaran, ay magiging sanhi ng paglago ng buhok sa ulo. Sa pamamagitan ng ang paraan, ang isa sa mga pamamaraan para sa paglaban sa alopecia sa androgenic alopecia ay tiyak ang paglipat ng DHT-activating follicles sa mga lugar ng pagkakalbo.

Ang mga babaeng dumaranas ng androgenic alopecia ay karaniwang may iba pang mga palatandaan ng hyperandrogenic syndrome - labis na paglaki ng facial hair, acne, fat seborrhea. Gayunpaman, ang virilization, iyon ay, ang hitsura ng mga lalaki na katangian ng istraktura ng katawan, ay bihira. Halos lagi, ang parehong kalalakihan at kababaihan na nagdurusa sa androgenic alopecia ay may normal o bahagyang mataas na antas ng androgens sa dugo. Ito ay naniniwala na ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng buhok sa androgenic alopecia ay alinman sa isang pagtaas sa aktibidad ng 5A-reductase, o isang pagtaas sa sensitivity ng receptors sa DHT.

Ang buhok ay isang mahalagang sekswal na pag-sign, at kailangan nilang malaman kung dapat silang lumaki sa bahaging ito ng katawan. At ito ay depende sa kung sino ang nagmamay-ari ng katawan na ito - isang lalaki o isang babae. Halimbawa, ang mga follicle na matatagpuan sa lugar ng baba ay positibong tumutugon sa DHT, yamang ang balbas ay isang tanda ng lalaki. Ngunit ang labis na estrogens ay magdudulot ng mga parehong follicles na suspindihin ang produksyon ng buhok. Ang mga follicle ng buhok na matatagpuan sa anit ay pinalakas ng mga estrogens at pinigilan (pinigilan) ng androgens (hindi para sa walang mahahabang buhok ay pangunahin ng mga babae). Kung ang isang follicle ay nagiging masyadong sensitibo sa androgens, ito suppressive epekto ay maaaring maging labis.

Ang DHT ay nagpapakita ng kanyang suppressive effect sa phase ng paglago ng buhok, at ang buhok prematurely pumasok sa bahagi ng pahinga. Tandaan na ang bawat follicle ay maaaring sa tatlong magkakaibang mga yugto ng ikot ng buhay - anagen, catagen at telogen. Ang Anagen ay ang panahon kung kailan ang buhok follicle ay gumagawa ng buhok. Sa anagen stage, na tumatagal ng ilang taon, kadalasan mayroong 85-90% ng mga follicle ng buhok. Katagen - ang panahon ng pagkasira ng follicle. Ang pagtubo ng buhok ay tumitigil, at ang ugat ng buhok ay nagiging isang katangian na hugis ng bombilya. Ang bahaging ito ay tumatagal ng ilang linggo. Sa telogenic phase, ang buhok ay naghihiwalay mula sa ugat at dahan-dahan na sumusulong sa ibabaw ng balat. Sa telogen stage, humigit-kumulang 10-15% ng buhok ang natagpuan. Ito ang mga buhok na mahulog kapag pagsamsam at paghuhugas ng iyong ulo. Ang normal na pagkawala ng buhok ay 70-80 piraso kada araw.

Pag-diagnose ng androgenic alopecia

Ang diagnosis ng androgenic alopecia sa mga kababaihan ay maaaring gawin kung:

• may mga nakikitang mga sintomas ng androgenic alopecia - progresibong paggawa ng malabnaw at nagkalat na pagkawala ng buhok, mga palatandaan ng hirsutismo at acne;
• ang data ng isang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga miniaturized follicle;
• kapag ang pagkalkula ng halaga ng buhok sa iba't ibang mga phase ng paglago, ang isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga follicles ng buhok sa yugto ng paglago at sa yugto ng resting ay inihayag;
• batay sa microscopic na pananaliksik na ito ay itinatag na ang miniaturization ng mga follicle at buhok paggawa ng malabnaw ay hindi nakakaapekto sa bulok na occipital rehiyon. Kung mayroong bawat dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa androgenetic alopecia at ang diagnosis ay maituturing na inihatid, pagkatapos ay ang susunod na problema ay paggamot.

[8], [9]

Paggamot ng androgenic alopecia

Ang paggamot ng androgenic alopecia ay kinabibilangan ng:

• tiyak na paggamot para sa androgenic alopecia;
• hindi karaniwang mga pamamaraan na karaniwan sa lahat ng uri ng alopecia. Kabilang sa mga partikular na pamamaraan ang antiandrogen therapy, na ginagampanan ng parehong nakapagpapagaling at alternatibong (alternatibo) na mga ahente. Ang anti-androgen therapy ay maaaring mabawasan ang pagkawala ng buhok, ngunit karaniwan ay hindi humantong sa pagpapanumbalik ng dating density ng buhok. Ang pagtataguyod ng paglago ng buhok ay ginagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraang pangkaraniwan sa lahat ng uri ng pagkakalbo.

Ang isang promising na paraan ay isang pumipili na epekto sa aktibidad ng enzyme 5Aulfa reductase, na nagpapalit ng testosterone sa DHT sa balat. Ang pamamaraan ay kaakit-akit dahil ang mga epekto kung saan ang testosterone ay responsable sa katawan (spermatogenesis, sekswal na pag-uugali, pamamahagi ng kalamnan mass) mananatiling hindi apektado. Ito ay lalong mahalaga para sa mga tao na nasisindak sa pamamagitan ng mga salitang "anti-androgen therapy."

Sa kasalukuyan, ang isa sa mga pinaka-epektibong gamot na ginagamit upang pasiglahin ang paglago ng buhok sa androgenetic alopecia ay ang minoxidil, na ipinamimigay sa ilalim ng mga pangalan ng kalakalan na "Regaine", "Rogaine", "Headway". Magsalita kami nang higit pa tungkol dito sa seksyon sa mga paraan ng paggamot sa alopecia, at ngayon sasabihin lamang namin na ang minoxidil ay ang tanging gamot na kumikilos nang direkta sa mga follicle ng buhok, pagpapahaba sa paglago ng buhok. Ang iba pang mga paraan ng pag-apekto sa follicles ng buhok ay kinabibilangan ng electrostimulation, massage, hypnotherapy at electrophoresis ng biologically active substances.

Kabilang sa mga antiandrogens, maraming mga gamot na hindi maaaring makuha nang walang pagkonsulta sa isang doktor. Dagdag pa rito, isa sa mga pinaka-makapangyarihan inhibitors ng 5alpha-reductase - Finasteride ( "Propecia", "Proscar") ay hindi angkop para sa paggamot ng mga babaeng androgenetic alopecia, dahil ito ay may malakas na embryotoxic epekto. Para sa mga kababaihan, ang gamot na "Diane-35", na ginagamit bilang isang oral contraceptive, ay mas katanggap-tanggap. Bilang karagdagan sa 5A-reductase inhibitors, androgen receptor blockers ay ginagamit upang gamutin ang androgenic alopecia sa parehong kalalakihan at kababaihan. Kung ang blocker ay sapat na malakas, maaari itong makaapekto sa libido, ang laki ng mga glandula ng mammary (sa mga lalaki na ginekomastya ay sinusunod), spermatogenesis at potency. Ang huli ay ang pinaka-nakakabigo para sa mga pasyente, samakatuwid, kasama ang antiandrogen, inirerekomendang gamitin yohimbe, arginine at iba pang mga potentia stimulants.

Ang mga auxiliary para sa paggamot ng alopecia ay kinabibilangan ng mga paghahanda batay sa extracts ng halaman at likas na compounds na may antiandrogenic na aktibidad. Kabilang sa mga ito - mga kuwadro na mayaman sa mga unsaturated fatty acids, mga extracts ng bunga ng dwarf palms at nettles, bitamina B6, sink.

Dapat tayong maging handa para sa katotohanan na ang paggamot ng androgenetic alopecia ay matagal. Ang unang resulta mula sa paggamit ng minoxidil at antiandrogen lumitaw ilang buwan mamaya. Kasabay nito, ang bilis ng pagkawala ng buhok ay nagpapabagal muna, pagkatapos ay maaari mong maghintay para sa unti-unting pagpapanumbalik ng density ng hairline.