Androgenetic alopecia

Ang Androgenetic alopecia ay pagkawala ng buhok na sanhi ng isa sa mga sumusunod:

• labis na antas ng male sex hormone dihydrotestosterone (DHT);
• nadagdagan ang sensitivity ng mga follicle ng buhok sa DHT;
• nadagdagan ang aktibidad ng enzyme 5alpha-reductase, na nagko-convert ng testosterone sa DHT. Sa ilang mga pagtatantya, ang androgenetic alopecia ay bumubuo ng hanggang 95% ng lahat ng kaso ng pagkakalbo sa mga lalaki at babae.

Sa mga lalaki, ang androgenetic alopecia ay karaniwang nagsisimula sa harap ng hairline at gumagalaw patungo sa korona (bagaman ang iba pang mga pagkakaiba-iba ay posible). Sa mga kababaihan, mayroong progresibong pagnipis at pinong buhok sa halos buong anit, lalo na sa korona.

Nabanggit din ni Hippocrates na ang mga eunuch ay hindi nakalbo. Nang maglaon, nabanggit ni Aristotle ang parehong katotohanan. Noong 1940s, isinulat ni Dr. James Hamilton na ang pagkakalbo ay maaaring sanhi ng labis na mga male sex hormones kasama ng genetic predisposition.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ang mekanismo ng pag-unlad ng androgenetic alopecia

Sa mahigpit na pagsasalita, hindi masasabi na ang mga sex hormone ay pinipigilan o pinapahusay ang paglago ng buhok sa pangkalahatan. Ang epekto ng androgens o estrogens sa buhok ay matutukoy sa pagkakaroon ng isang espesyal na receptor sa ibabaw ng mga cell ng follicle ng buhok. Ang receptor ay kahawig ng isang pindutan, at ang hormone ay isang daliri na pinindot ang pindutan na ito. Ang resulta ng pagpindot sa pindutan ay paunang natukoy ng mga mekanismo na naroroon sa follicle. Maaari mong pindutin ang parehong mga pindutan gamit ang parehong daliri, at ang resulta sa isang kaso ay isang pagsabog sa isang military training ground, at sa isa pa - ang paglulunsad ng isang sasakyang pangalangaang. Ang buong tanong ay kung anong mga wire ang nakakonekta sa mga button na ito. Kaya, pinasisigla ng mga estrogen ang paglaki ng buhok sa ulo at pinipigilan ang paglaki ng buhok sa mukha at katawan. Pinasisigla ng mga androgen ang paglaki ng balbas at bigote, paglaki ng buhok sa ilang bahagi ng katawan at maaaring pigilan ang paglaki ng buhok sa ulo.

Siyempre, hindi ito gaanong tungkol sa androgens, ngunit tungkol sa kung aling mga follicle ang matatagpuan sa kung aling mga lugar. Kung may mga follicle sa ulo na may DHT-dependent na "mga pindutan" upang ihinto ang paglaki, pagkatapos ay bilang tugon sa labis na androgens, ang pagkawala ng buhok ay magaganap. Kung i-transplant namin ang mga follicle mula sa lugar ng bigote o balbas hanggang sa ulo, kung gayon ang labis na androgens, sa kabaligtaran, ay magiging sanhi ng paglago ng buhok sa ulo. Sa pamamagitan ng paraan, ang isa sa mga paraan ng paglaban sa pagkakalbo sa androgenic alopecia ay tiyak ang paglipat ng DHT-activated follicles sa mga kalbo na lugar.

Ang mga babaeng may androgenetic alopecia ay karaniwang may iba pang mga palatandaan ng hyperandrogen syndrome - labis na paglaki ng buhok sa mukha, acne, oily seborrhea. Gayunpaman, ang virilization, iyon ay, ang hitsura ng mga tampok na lalaki ng istraktura ng katawan, ay bihira. Halos palaging, parehong lalaki at babae na may androgenetic alopecia ay may normal o bahagyang mataas na antas ng androgens sa dugo. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng buhok sa androgenetic alopecia ay alinman sa pagtaas ng aktibidad ng 5-alpha-reductase o pagtaas ng sensitivity ng mga receptor sa DHT.

Ang buhok ay isang mahalagang katangiang sekswal, at kailangan nitong malaman kung dapat itong tumubo sa isang partikular na bahagi ng katawan. At ito ay depende sa kung kanino ang katawan ay kabilang - isang lalaki o isang babae. Halimbawa, ang mga follicle na matatagpuan sa bahagi ng baba ay positibong tutugon sa DHT, dahil ang balbas ay isang katangian ng lalaki. Ngunit ang labis na estrogen ay pipilitin ang parehong mga follicle na ito na huminto sa paggawa ng buhok. Ang mga follicle ng buhok na matatagpuan sa anit ay pinasigla ng mga estrogen at pinipigilan ng androgens (hindi para sa wala na ang mahabang buhok ay pangunahing isang adornment para sa mga kababaihan). Kung ang isang follicle ay nagiging masyadong sensitibo sa androgens, ang suppressive effect na ito ay maaaring maging labis para dito.

Ang DHT ay nagsasagawa ng suppressive effect nito sa yugto ng paglago ng buhok, at ang buhok ay maagang pumapasok sa resting phase. Alalahanin natin na ang bawat follicle ay maaaring nasa tatlong magkakaibang yugto ng ikot ng buhay - anagen, catagen at telogen. Ang anagen ay ang panahon kung kailan ang follicle ng buhok ay gumagawa ng buhok. Karaniwan 85-90% ng mga follicle ng buhok ay nasa yugto ng anagen, na tumatagal ng ilang taon. Ang Catagen ay ang panahon ng pagkasira ng follicle. Ang paglago ng buhok ay humihinto, at ang ugat ng buhok ay nakakakuha ng katangian na hugis ng isang bombilya. Ang yugtong ito ay tumatagal ng ilang linggo. Sa telogen phase, ang buhok ay humihiwalay mula sa ugat at dahan-dahang gumagalaw patungo sa ibabaw ng balat. Mga 10-15% ng buhok ay nasa telogen stage. Ito ang mga buhok na nalalagas kapag nagsusuklay at naghuhugas ng ulo. Ang normal na pagkawala ng buhok ay 70-80 buhok bawat araw.

Diagnosis ng androgenetic alopecia

Ang diagnosis ng androgenetic alopecia sa mga kababaihan ay maaaring gawin kung:

• ang pagkakaroon ng mga nakikitang sintomas ng androgenic alopecia ay nabanggit - progresibong pagnipis at nagkakalat ng pagkawala ng buhok, mga palatandaan ng hirsutism at acne;
• Ang data ng pagsusuri sa mikroskopiko ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga miniaturized na follicle;
• sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga buhok sa iba't ibang mga yugto ng paglago, ang isang kawalan ng timbang ay ipinahayag sa pagitan ng mga follicle ng buhok sa yugto ng paglago at sa yugto ng pahinga;
• Batay sa mikroskopikong pagsusuri, itinatag na ang miniaturization ng mga follicle at pagnipis ng buhok ay hindi nakakaapekto sa lower occipital region. Kung mayroong bawat dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa androgenic alopecia at ang diagnosis ay maaaring ituring na itinatag, pagkatapos ay ang susunod na problema ay lumitaw - paggamot.

[ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng androgenetic alopecia

Ang paggamot para sa androgenetic alopecia ay kinabibilangan ng:

• mga tiyak na paraan ng paggamot ng androgenetic alopecia;
• di-tiyak na mga pamamaraan na karaniwan sa lahat ng uri ng pagkakalbo. Kasama sa mga partikular na pamamaraan ang anti-androgen therapy, na isinasagawa gamit ang parehong panggamot at katutubong (alternatibong) paraan. Ang anti-androgen therapy ay maaaring mabawasan ang pagkawala ng buhok, ngunit kadalasan ay hindi humahantong sa pagpapanumbalik ng nakaraang kapal ng buhok. Ang pagpapasigla ng paglago ng buhok ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na karaniwan sa lahat ng uri ng pagkakalbo.

Ang isang maaasahang paraan ay ang pumipiling pagkilos sa aktibidad ng enzyme 5alpha-reductase, na nagko-convert ng testosterone sa DHT sa balat. Ang pamamaraan ay kaakit-akit dahil ang mga epekto kung saan ang testosterone ay responsable sa katawan (spermatogenesis, sekswal na pag-uugali, pamamahagi ng mass ng kalamnan) ay nananatiling hindi naaapektuhan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga lalaking natatakot sa mga salitang "antiandrogen therapy."

Sa kasalukuyan, ang isa sa mga pinaka-epektibong gamot na ginagamit upang pasiglahin ang paglago ng buhok sa androgenic alopecia ay itinuturing na minoxidil, na ginawa sa ilalim ng mga trade name na "Regaine", "Rogaine", "Headway". Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa seksyon sa mga pamamaraan ng paggamot sa alopecia, at ngayon ay sasabihin lamang natin na ang minoxidil ay ang tanging gamot na direktang kumikilos sa mga follicle ng buhok, na nagpapahaba sa yugto ng paglago ng buhok. Ang iba pang paraan ng pag-impluwensya sa mga follicle ng buhok ay kinabibilangan ng electrical stimulation, masahe, hypnotherapy at electrophoresis ng biologically active substances.

Sa mga antiandrogens, maraming mga gamot na hindi dapat inumin nang walang pagkonsulta sa doktor. Bukod dito, ang isa sa pinakamakapangyarihang 5-alpha-reductase inhibitors, finasteride (Propecia, Proscar), ay hindi angkop para sa paggamot sa babaeng androgenic alopecia, dahil mayroon itong malakas na embryotoxic effect. Para sa mga kababaihan, ang gamot na "Diane-35" ay mas katanggap-tanggap, na ginagamit bilang isang oral contraceptive. Bilang karagdagan sa 5-alpha-reductase inhibitors, ang mga androgen receptor blocker ay ginagamit upang gamutin ang androgenic alopecia sa mga lalaki at babae. Kung ang blocker ay sapat na malakas, maaari itong makaapekto sa libido, laki ng dibdib (sa mga lalaki, ang gynecomastia ay sinusunod), spermatogenesis at potency. Ang huli ay ang pinaka nakakainis sa mga pasyente, kaya kasama ang mga antiandrogens, inirerekumenda na gumamit ng yohimbe, arginine at iba pang potency stimulants.

Ang mga pantulong na paraan para sa paggamot ng alopecia ay kinabibilangan ng mga paghahanda batay sa mga extract ng halaman at mga natural na compound na may aktibidad na antiandrogenic. Kabilang sa mga ito ang mga langis na mayaman sa unsaturated fatty acids, extracts ng saw palmetto at nettle fruits, bitamina B6, at zinc.

Dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang paggamot ng androgenic alopecia ay pangmatagalan. Ang mga unang resulta mula sa paggamit ng minoxidil at antiandrogens ay lilitaw pagkatapos ng ilang buwan. Sa una, ang rate ng pagkawala ng buhok ay nagpapabagal, pagkatapos ay maaari mong asahan ang isang unti-unting pagpapanumbalik ng kapal ng buhok.