Kumbinasyon ng abdominoplasty at liposuction

Mga opsyon sa liposuction at ang epekto nito sa mga resulta ng abdominoplasty

Ang pagpapakilala ng liposuction sa klinikal na kasanayan ay makabuluhang pinalawak ang mga kakayahan ng mga plastic surgeon sa aesthetic correction ng body contours. Ang mga kumbinasyon ng liposuction at abdominoplasty ay iba-iba, at ang pagpili ng surgeon ay batay sa isang pag-unawa sa mga partikular na tampok ng impluwensya ng liposuction sa mga resulta ng abdominoplasty na likas sa partikular na operasyon na ginawa.

Una sa lahat, malinaw na ang kumbinasyon ng liposuction at abdominoplasty, habang pinapabuti ang mga posibilidad ng pagwawasto ng tabas ng katawan, ay maaaring makabuluhang lumala ang mga kondisyon para sa pagpapagaling ng pangunahing sugat. Ang mga pathogenetic na mekanismo ng epekto na ito ay:

• ang pangkalahatang epekto ng karagdagang (kaugnay na liposuction) tissue trauma sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at dahil dito sa kurso ng mga proseso ng reparative sa pangunahing sugat;
• direktang impluwensya sa mga proseso ng pagpapagaling ng pangunahing sugat (nabuo pagkatapos ng abdominoplasty) sa mga kaso kung saan mayroong isang nasira na lugar na ginagamot sa panahon ng liposuction na matatagpuan sa tabi nito.

Tinukoy nito ang tatlong pangunahing opsyon para sa mga taktika ng surgeon, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng liposuction bago ang abdominoplasty (isang hiwalay na yugto), sa panahon ng plastic surgery ng anterior abdominal wall, at pagkatapos ng interbensyon na ito (ang pangalawang yugto).

Paunang liposuction

Ang paunang liposuction ay ipinahiwatig kapag ang subcutaneous fat layer sa anterior abdominal wall ay masyadong makapal, na maaaring magpalala sa aesthetic na resulta ng operasyon at mapataas ang posibilidad ng postoperative complications. Nalalapat din ito sa sitwasyon kapag ang pangunahing taba na "bitag" ay matatagpuan sa kahabaan ng midline ng tiyan, ngunit ang pasyente ay tumanggi sa vertical abdominoplasty. Sa mga kasong ito, ang liposuction ng tiyan (sa partikular, ang rehiyon ng epigastric) kasama ang paggamot ng mga flank at lateral na ibabaw ng katawan ay nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan ang kapal ng balat-fat flap at sa gayon ay mapabuti ang kinalabasan ng kasunod na abdominoplasty. Malinaw na ang panahon sa pagitan ng dalawang interbensyon na ito ay dapat na hindi bababa sa 3-4 na buwan.

Liposuction sa panahon ng abdominoplasty

Ngayon ay itinatag na ang liposuction sa mga lugar na katabi ng pangunahing sugat ay makabuluhang nagpapalala sa mga kondisyon para sa pagpapagaling nito at pinatataas ang posibilidad ng mga komplikasyon. Kung ang liposuction ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng pangunahing sugat (halimbawa, paggamot sa mga lateral na bahagi ng tiyan at flanks), ang huli ay konektado sa pamamagitan ng maraming mga channel sa liposuction zone.

Bilang isang resulta, ang exudate ng sugat, na bumubuo sa mga makabuluhang dami sa lugar ng pag-alis ng adipose tissue, ay maaaring lumipat sa pangunahing sugat ng anterior na dingding ng tiyan, na tumutukoy sa mataas na posibilidad ng pagbuo ng seroma.

Para sa mga kadahilanang ito, tatlong uri lamang ng operasyon ang naging laganap sa klinikal na kasanayan:

• limitadong-scale liposuction ng mga gilid ng pangunahing sugat (sa panahon ng anumang uri ng abdominoplasty) upang maalis (bawasan) ang pagbuo ng "mga tainga" sa matinding mga punto ng pahalang na pag-access at/o ang convexity ng skin suture sa epigastric region na nangyayari sa panahon ng vertical abdominoplasty;
• malakihang liposuction sa mga flank at lateral na bahagi ng katawan, na ginagawa mula sa mga karagdagang diskarte na malayo sa pangunahing sugat, bilang isang resulta kung saan ang liposuction wound zone ay hindi direktang konektado sa pangunahing sugat;
• moderate-scale liposuction, na ginagawa sa pamamagitan ng dingding ng pangunahing sugat na may kaunting detatsment ng balat-taba flaps at ang "patay" na puwang na nabuo sa sugat.

Mapanganib na magsagawa ng malakihang liposuction sa pamamagitan ng dingding ng pangunahing sugat na may malawak na detatsment ng balat at fat flaps (sa panahon ng abdominoplasty) dahil sa mataas na saklaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Liposuction pagkatapos ng abdominoplasty

Ang pagsasagawa ng liposuction pagkatapos ng abdominoplasty ay kadalasang hindi gaanong ginustong opsyon para sa body contouring, dahil ang pagnipis ng subcutaneous fat layer ng anterior abdominal wall ay humahantong sa pagpapahinga ng balat at lumalala ang aesthetic na resulta ng abdominoplasty. Ang mga pagbubukod sa panuntunang ito ay nangyayari kapag may malaking pagkakaiba sa kapal ng mga tisyu na matatagpuan sa itaas at sa ibaba ng linya ng peklat. Ang karagdagang liposuction ay maaari ding maipapayo kapag ang "mga tainga" ay nabuo sa matinding mga punto ng pahalang na peklat.