Mga mekanismo na pinagbabatayan ng pagbuo ng pangkat #1 na mga peklat

Bilang tugon sa trauma na may pinsala sa vascular network, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa balat, na isang natural na proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ang layunin ng nagpapasiklab na reaksyon ay upang alisin ang mga fragment ng nasirang balat at, sa huli, upang isara ang depekto sa balat gamit ang bagong nabuong tissue upang mapanatili ang homeostasis. Ang nagpapasiklab na reaksyon sa kasong ito ay sapat, na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng pangkat No.

Ang mga prosesong naglalayong mapanatili ang homeostasis ng katawan sa pamamagitan ng pagpapagaling ng sugat ay magsisimula sa unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala, ngunit umabot sa kanilang pinakamataas na hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw.

Ang unang reaksyon ng mga tisyu bilang tugon sa pinsala ay sinamahan ng vasodilation, leukocyte diapedesis, na kasama ng dermal macrophage ay nililinis ang sugat ng cellular detritus, pagkatapos nito ang susunod na yugto ng proseso ng pagpapagaling ng sugat ay nagsisimula - ang collagen synthesis phase. Ang produksyon ng collagen ay isa sa pinakamahalagang sandali sa pagpapagaling ng sugat, dahil ito ay mga collagen fibers na pumapalit sa malalim na depekto sa sugat. Ang isang peklat ay mahalagang isang "patch" ng mahigpit na nakaimpake na mga hibla ng collagen. Ang synthesis ng collagen ay nakasalalay hindi lamang sa functional na aktibidad ng mga fibroblast, kundi pati na rin sa kondisyon ng sugat, ang mga prosesong biochemical na nagaganap dito, ang komposisyon ng microelement ng mga tisyu, at ang pangkalahatang kondisyon ng macroorganism. Kaya, ang isang kakulangan ng ascorbic acid, na nagsisilbing isang cofactor sa hydroxylation ng proline sa estado ng hydroxyproline, ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng collagen at isang pagkaantala sa proseso ng pagbuo ng peklat. Ang matagumpay na hydroxylation ng proline residues ay imposible nang walang dikta ng bakal.

Pagkatapos ng ika-7 araw, ang synthesis ng collagen sa sugat, kung saan nangyayari ang proseso ng pamamaga ng physiological, unti-unting bumababa. Sa yugtong ito ng pagpapagaling ng pisyolohikal, masasabing ang muling pagtatayo ng sugat ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng pagbuo ng collagen at pagkasira nito, dahil para sa normal na pagpapagaling ng sugat, ang collagen ay hindi lamang dapat synthesize kundi sirain din. Ang pagkasira ng collagen ay na-trigger ng mga highly specialized enzymes na tinatawag na tissue collagenases, na na-synthesize ng macrophage, leukocytes, fibroblasts at epithelial cells. Ang aktibidad ng collagenase ay imposible nang walang sapat na konsentrasyon ng potasa at magnesiyo sa mga tisyu. Ang zinc ay isang napakahalagang elemento sa pagpapagaling ng sugat. Ang kakulangan ng zinc ay sinamahan ng mga dysfunction ng endocrine system at pagbaba sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Kung walang sapat na antas ng zinc sa sugat, mahirap ang epithelialization. Ang isang mahalagang kadahilanan para sa pagpapagaling ng sugat ay ang supply ng mga tisyu na may oxygen, dahil ang hypoxia ay nagdudulot ng labis na fibrogenesis, na negatibong nakakaapekto sa pag-alis ng peklat.

Gayunpaman, ang tisyu ng peklat ay binubuo hindi lamang ng mga hibla ng collagen, kundi pati na rin ng mga elemento ng cellular, na siyang pangunahing aktibong elemento nito. Ang pakikipag-ugnayan ng mga cell ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga cytokine, tulad ng platelet growth factor, transforming growth factor beta, basic fibroblast growth factor, epidermal growth factor, atbp. Dahil sa cellular interaction sa sugat, ang isang sequence ng mga proseso ay isinasagawa na humantong sa pag-aalis ng depekto sa balat.

Ang intercellular substance ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, dahil pinapadali nito ang intercellular interaction, paggalaw ng mga cell at cytokine sa sugat at pagpapalitan ng impormasyon. Alinsunod dito, ang kakulangan ng glycosaminoglycans ay mag-aambag sa isang pagkaantala sa proseso ng paglilinis ng sugat at pagbuo ng peklat.

Kaya, nakikita natin na ang cellular regeneration at hyperplasia ng connective tissue component ng dermis upang mapanatili ang homeostasis ay isang chain ng physiological reactions, ang resulta nito ay ang hitsura ng isang peklat. Ang katawan ay naging malusog, wala nang nagbabanta dito, ngunit ang isang marka sa anyo ng isang peklat ng isang anyo o iba pa ay nananatili sa balat. At ito ay nagiging isang eksklusibong aesthetic disadvantage para sa indibidwal.

Ang lahat ng physiological scars na nabuo bilang resulta ng normal na physiological reaction ng katawan bilang tugon sa trauma ay may parehong histological structure. Nasabi na sa itaas na ang normal na tisyu ng peklat ay isang pabago-bagong istraktura ng nag-uugnay na tissue, na nagbabago ng pathomorphological na larawan nito na medyo radikal hindi lamang depende sa tagal ng pagkakaroon nito, kundi pati na rin sa uri ng pagpapagaling, lugar at lalim ng paunang depekto.

Depende sa panahon ng pagkakaroon, ang scar tissue ay may isang tiyak na bilang at ratio ng cellular, fibrous at intercellular na mga elemento. Gayunpaman, pantay na mahalagang malaman kung anong mga istruktura at elemento ng morphological ang lumahok sa pagpapagaling ng isang depekto sa balat, dahil ito ang posibilidad na maiwasan ang pagkakapilat o pagpapabuti ng hitsura ng mga peklat, iyon ay, pag-iwas sa peklat. Ang mga kamakailang pag-aaral ng mga mekanismo ng pagpapagaling ng sugat ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng walang scarless na paggaling ng malalim na mga depekto sa sugat ng balat na may "basa" na pamamahala sa ibabaw ng sugat. Ang isang basa-basa na kapaligiran ay nagpapahintulot sa mga selula ng balat na malayang makipag-ugnayan sa isa't isa, gumagalaw kasama ang intercellular matrix sa tulong ng mga molekula ng malagkit at nagpapadala ng impormasyon sa pamamagitan ng mga cytokine at kaukulang mga receptor tungkol sa pagpapanumbalik ng normal na istraktura ng mga nasirang tissue.

Bilang suporta sa bersyong ito, natagpuan na ang mga pinsala sa balat ng pangsanggol sa panahon ng intrauterine ay nagpapagaling nang walang mga peklat. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng intrauterine, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paglipat at pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga selula ng balat dahil sa amniotic fluid. Ang mga keratinocytes at fibroblast ay nagpapalitan ng impormasyon, nag-uugnay sa synthesis at breakdown ng collagen, proliferative at synthetic na aktibidad, at ang pangangailangan at bilis ng paglipat. Dahil dito, ang collagen ay hindi maipon sa sugat, at ang mga keratinocytes, malayang gumagalaw, mabilis at walang mga peklat ay pinupuno ang depekto ng sugat.