Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang mga mekanismo na pinagbabatayan ng pagbuo ng peklat ng grupo 1
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Bilang tugon sa trauma na may pinsala sa vasculature, bumubuo ang balat ng isang nagpapaalab na proseso, na isang likas na proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ang layunin ng nagpapasiklab na reaksyon ay upang alisin ang mga fragment ng nawasak na balat at, sa huli, upang isara ang depekto ng balat sa isang bagong nabuo tissue upang mapanatili ang homeostasis. Ang nagpapasiklab na reaksyon sa kasong ito ay sapat, na humahantong sa pagbubuo ng isang iba't ibang uri ng pangkat bilang 1 ..
Ang mga proseso na naglalayong mapanatili ang homeostasis ng katawan sa pamamagitan ng pagpapagaling ng sugat ay nagsisimula sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala, ngunit umabot sa peak nito na hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw.
Ang unang reaksyon tisiyu bilang tugon sa pinsala sa katawan ay sinamahan ng vasodilatation, leukocyte diapedesis, na kasama ng mga macrophages dermal sugat ay purified mula sa cellular mga labi, na sinusundan ng isang susunod na yugto ng sugat paglunas - phase synthesis ng collagen. Ang produksyon ng kolagen ay isa sa mga pinakamahalagang sandali sa pagpapagaling ng sugat, dahil ang mga fibre ng collagen ay pinalitan ng malalim na sugat na depekto. Ang peklat ay, sa katunayan, isang "patch" ng malapit-nakaimpake collagen fibers. Synthesis ng collagen ay hindi lang dahil sa functional aktibidad ng fibroblasts, kundi pati na rin sa kalagayan ng ang sugat, biochemical mga proseso na nagaganap sa ganyang bagay mikroelemento bahagi ng mga tisiyu, pangkalahatang estado ng mikroorganismo. Dahil ascorbic acid kakulangan, na kung saan ay nagsisilbi bilang isang cofactor sa hydroxylation ng proline na hydroxyproline na kondisyon ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng collagen at pagpapahaba peklat formation. Ang matagumpay na hydroxylation ng proline residues ay imposible nang walang bakal diktat.
Matapos ang ika-7 araw, ang synthesis ng collagen sa sugat, kung saan ang proseso ng physiological pamamaga napupunta, dahan-dahan bumababa. Sa yugtong ito, ang physiological kagalingan ay maaaring maging sinabi na ang pagbabagong-tatag ng ang sugat ay depende sa balanse sa pagitan ng pagbuo ng collagen at pagkababa ng ranggo, tulad ng para sa mga normal na sugat nakapagpapagaling na collagen ay hindi dapat lamang ma-synthesize ngunit din nawasak. Ang pagkasira ng collagen ay pinalilitaw ng mataas na dalubhasang enzymes. Tinatawag na tissue collagenases, na tinatangkilik ng macrophages, leukocytes, fibroblasts at epithelial cells. Ang aktibidad ng collagenase ay imposible nang walang sapat na konsentrasyon sa mga tisyu ng potasa at magnesiyo. Ang isang napakahalagang sangkap sa healing healing ay sink. Ang kakulangan ng sink ay sinamahan ng mga dysfunctions ng endocrine system at isang pagbaba sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Kung walang sapat na antas ng sink sa sugat, ang epithelialization ay mahirap. Ang isang mahalagang kadahilanan para sa pagpapagaling ng sugat ay ang supply ng mga tisyu sa oxygen, dahil hypoxia nagiging sanhi ng labis na fibrogenesis, na adversely nakakaapekto sa lunas ng peklat.
Gayunpaman, ang dibdib ay binubuo ng hindi lamang ng mga fibre ng collagen, kundi pati na rin ng mga elemento ng cellular, na siyang pangunahing aktibong elemento nito. Pagkakabit cells sa pamamagitan ng cytokines, tulad ng platelet nagmula paglago kadahilanan, pagbabago ng paglago kadahilanan beta, basic fibroblast paglago kadahilanan, ukol sa balat paglago kadahilanan at iba pa. Salamat sa cell pakikipag-ugnayan sa mga sugat at natupad ang isang serye ng mga proseso na humahantong sa pag-aalis ng mga depekto sa balat.
Ang intercellular substance ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, dahil pinapadali nito ang intercellular interaction, ang paggalaw ng mga selula at cytokines sa sugat at pagpapalitan ng impormasyon. Alinsunod dito, ang kakulangan ng glycosaminoglycans ay makakatulong sa pagkaantala sa proseso ng paglilinis ng sugat at pagbuo ng peklat.
Kaya, nakita namin na ang cellular pagbabagong-buhay at hyperplasia ng nag-uugnay ng mga bahagi ng dermis upang mapanatili ang homeostasis ay isang kadena ng mga physiological tugon na nagresulta sa ang hitsura ng mga galos. Ang katawan ay naging malusog, walang mas nanganganib, ngunit may marka sa balat sa anyo ng ilang anyo at uri ng peklat. At ito ay nagiging isang eksklusibong aesthetic kawalan para sa indibidwal.
Lahat ng physiological scars nabuo bilang isang resulta ng normal na physiological tugon ng organismo bilang tugon sa trauma ay may parehong histological istraktura. Nakapagpadala na kami ng nabanggit na ang normal na mga galos tissue ay isang dynamic na nag-uugnay tissue istraktura, medyo radikal na mga pagbabago nito sa histopathology larawan ay hindi lamang depende sa tiyempo ng pag-iral nito, kundi pati na rin sa uri ng sugat, ang lugar at lalim ng orihinal na depekto.
Depende sa panahon ng pag-iral, ang peklat tissue ay may ganito o dami at ratio ng cellular, fibrous at intercellular elements. Gayunpaman, ito ay pare-parehong mahalagang upang malaman kung aling mga morphological istruktura at mga elemento ay kasangkot sa buhay henyo balat depekto, tulad ng ganyang bagay ay namamalagi ang pagkakataon upang maiwasan ang pagkakapilat o pagpapabuti ng mga scars, iyon ay, ang pag-iwas ng pagkakapilat. Ang mga pagsisiyasat ng huling mga mekanismo ng tag-init ng pagpapagaling sa sugat ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng hindi pagkakapilat ng pagpapagaling ng malalim na sugat na mga depekto sa balat na may pamamahala ng ibabaw ng sugat na "basa". Mamasa-masa kapaligiran ay nagbibigay-daan sa mga cell balat upang malayang makipag-usap sa bawat isa, lumipat sa ekstraselyular matrix sa pamamagitan ng pagdirikit molecules at cytokines upang makipag-usap sa pamamagitan ng mga kaukulang receptors sa pagpapanumbalik ng normal na kaayusan ng nasira tisiyu.
Sa kumpirmasyon ng bersyon na ito, natuklasan na ang mga pinsala ng pangsanggol sa balat sa panahon ng prenatal ay gumaling nang walang mga peklat. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng prenatal period, ang mga kanais-nais na kondisyon para sa paglipat at pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga selula ng balat ay nilikha dahil sa amniotic fluid. Ang mga palatandaan ng Keratinocytes at fibroblasts, coordinating ang synthesis at agnas ng collagen, proliferative at sintetikong aktibidad, at ang pangangailangan at bilis ng migration. Dahil dito, ang collagen ay hindi maipon sa sugat, at ang mga keratinocytes ay malayang gumalaw, mabilis at walang pagkakapilat punan ang depekto ng sugat.