Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pagpapalaki ng mammoplasty: Pagpapatong ng anatomical (drop-shaped) prosthesis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mammoprostheses ng anatomical form (mga modelo 410 at 468 ng firm na "McGhan") ay may hugis na bumagsak. Ginagawang posible ang kanilang paggamit upang makamit ang isang mas natural na paraan ng dibdib. Ang Model 410 ay gawa sa di-dumadaloy na gel, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang permanenteng hugis ng prosthesis, kahit na ang panlabas na shell ay nasira.
Bilang isang panuntunan, ang mga prosthesis ay inilagay sa ilalim ng submammally. Sa manipis na balat at di-ipinahayag na mataba tissue, posible na magtanim sa ilalim ng isang malaking pektoral kalamnan.
Kapag nagpaplano at pumili ng isang prosthesis, ikaw ay ginagabayan pangunahin sa lapad ng base nito, at ang volume at sukat ng implant ay tinutukoy nang isa-isa sa pamamagitan ng isang espesyal na talahanayan. Upang gawin ito, pagkatapos suriin ang lokasyon ng panloob at panlabas na mga gilid ng glandula, sukatin ang lapad ng base nito (A). Pagkatapos ay tukuyin ang panloob na nais na hangganan, na magpapalawak ng base ng prosthesis ng halaga B. Ang parehong ay lumipat sa panlabas na hangganan. Ang nakaplanong lapad ng mammary gland (B) ay matatagpuan sa pormula: B = A + 2B.
Ang huling pagpili ng lapad ng base ng implant ay depende sa dami ng parenchyma ng glandula. Kapag ang parenkayma ay halos wala, ang nakuha na halaga (B) ay bawas 0.5-1 cm; na may parenkayma, na ipinahayag sa isang average na antas - 1-1.5 cm; kapag ang isang malaking dami ng mga parenchyma -. 2 cm Kung ang isa sa mga bakal makabuluhang mas malaki kaysa sa isa, mayroong isang iba't ibang mga distansya mula sa mas mababang gilid ng areola sa submammary folds (hal, 4.5 at 5.5), kinakailangan ng isang hiwalay na diskarte para sa bawat gland.
Pagkatapos pumili ng prosthesis, magpatuloy sa pagmamarka. Kung ang eksaktong distansya na nararapat sa vertical at horizontal na sukat ng prosthesis ay sinusukat sa ibabaw ng dibdib, pagkatapos ay pagkatapos bumubuo ng cavity at pagpasok ng prosthesis, ang bulsa ay maaaring maliit. Kinakailangan nito ang pag-alis ng prosthesis at muling pag-install nito, na lubos na hindi kanais-nais.
Sa pagsasaalang-alang na ito, maipapataas ang vertical na sukat ng bulsa sa pamamagitan ng 1.5-2 cm.
Ito ay mahalaga upang tandaan na kapag lateroposition dibdib siruhano ay hindi dapat subukan upang makamit ang isang makitid na puwang na tinukoy sa pagitan ng mga hanay ng mga ngipin, dahil sa kasong ito ang lapad ng mga pagtaas ng prosthesis nang masakit, at ang mga panlabas na hangganan ay shifted sa kalagitnaan ng aksila linya.
Ang haba ng paghiwa ay dapat na hindi bababa sa 5 cm upang maiwasan ang labis na pinsala sa mga gilid ng sugat.
Ang markup ng access ay ginaganap gaya ng inilarawan sa itaas.
Kapag bumubuo ng isang bulsa para sa isang endoprosthesis, ito ay kinakailangan upang gamitin ang mahabang Hooks, isang illuminator ng headlight at isang mahabang ezel na nguso ng gripo, nang hindi na imposible ang pagbuo ng cavity imposible. Ang surgeon ay dapat din sa kanyang pagtatapon ng isang mahabang may hawak ng karayom at tweezers para sa dressing perforating vessels, na maaaring mapinsala sa pangalawa at pangatlong puwang ng intercostal. Para sa kadahilanang ito, kapag bumubuo verhnevnutrennego quadrant bulsa siruhano ay dapat katayin electrocautery tissue napaka-maingat na, na sa maraming mga kaso isulong upang makita sa pamamagitan ng translucent tissue vascular bundle.
Sa ilang mga kaso, ang mga perforating vessel ay pumipigil sa pagbubuo ng hangganan ng bulsa sa nais na antas, na nangangailangan ng kanilang sarsa. Kapag bumubuo ng lukab, ipinapayo na sundin ang isang tiyak na pagkakasunod-sunod ng paghihiwalay ng tisyu, na lubos na pinapadali ang yugtong ito ng operasyon.
Ang prosteyt ng anatomical na hugis ay dapat itakda nang mahigpit alinsunod sa vertical at horizontal axes.
Pagkatapos ng pag-install ng prosthesis (gamit ang "manggas") at paglilinaw ng lokasyon nito, ang sugat ay sutured sa isang tatlong-hilera tuloy-tuloy na tahiin. Ang dalawang malalim na hanay ng mga tahi ay ipinataw sa vikril No. 4/0, at ang dermal intradermal seam na may di-absorbable na materyales - na may isang No 4/0 graft.
Ang espasyo sa paligid ng prosthesis ay dapat na pinatuyo ng mga tubo na may aktibong aspirasyon ng mga nilalaman ng sugat sa loob ng 1-3 araw, depende sa dami ng sugat na nababakas.
[