Face Lift Surgery

Ang pagpaplano at pagmamarka ng angkop na mga lugar para sa mga sapilitang kinakailangan para sa mga facelift ay may malaking impluwensya sa mga pangmatagalang resulta. Ang mga pagbabago sa linya ng paglago ng buhok o ang paglitaw ng mga scars sa mga nakikitang lugar ay maaaring maging sanhi ng kumpletong kawalang kasiyahan ng pasyente, sa kabila ng magandang resulta ng suspender mismo. Ang natural na hitsura ng hairline, ang kalayaan na pumili ng isang hairstyle at ang pagiging di-makita ng mga scars ay makilala ang isang mahusay na plastic surgeon mula sa isa na tinuturing ng mga pasyente na isa sa mga pinakamahusay. Ang mga tagapag-ayos ng buhok at mga cosmetologist na nakikita ang mga resulta ng mga facelift mula sa kanilang partikular na posisyon, kadalasang pinupuri at inirerekomenda sa kanilang mga surgeon ng kliyente na binibigyang pansin ang detalyadong pagpaplano at laki ng hiwa.

Mayroong tatlong mga pagtukoy ng sandali na dapat isaalang-alang kapag nagpaplano ng mga incised para sa facelift:

• Paano haharapin ang isang bundok ng parotid na buhok, kabilang ang mga tangke? Ang bawat pasyente sa kanyang sariling paraan ay tumutukoy sa lokasyon ng mas mababang bahagi ng tangke at ang lapad na kung saan ito ay umaabot sa nauuna sa tainga curl. Kung ang linya ng paglago ng buhok sa templo ay 1-2 cm sa ibaba ng attachment ng itaas na bahagi ng tainga curl, maaari kang magplano ng isang cut na bends up at likod. Upang maiwasan ang mga pwersa ng pagbabawas, lumikha ng isang peklat ng minimal na lapad at maiwasan ang alopecia sa area ng buhok, isang hubog sa halip na isang tuwid na vertical incision ay kinakailangan. Dahil ang linya ng paglago ng buhok ay hindi nakataas sa itaas ng punto ng attachment ng itaas na gilid ng curl ng tainga, ang pasyente ay hindi magkakaroon ng mga kosmetikong karamdaman sa lugar na ito. Kung ang linya ng tangke bago ang operasyon ay nasa lugar ng attachment ng curl ng tainga, kinakailangan ang isang incision sa ilalim ng linya ng paglago ng buhok; Karaniwang nangangailangan ito ng karagdagang temporal na paghiwa, kung kinakailangan ang isang pull-up sa lugar na ito. Ang hiwa ay hindi maaaring maisagawa sa harap, sa paligid ng temporal bundle ng buhok at sa kahabaan ng nauuna na temporal na linya ng paglago ng buhok. Ang lahat ng mga scars sa lugar na ito ay kapansin-pansin, at hindi sila maaaring maitago sa ilalim ng manipis, malakas na hilig buhok, dahil lumabas sila sa balat sa pabalik na direksyon.
• Ang tistis sa anterior na tainga rehiyon ay dapat, hindi bababa sa, sundin ang mga likas na curves ng tainga. Ang mga pasyente, siyempre, ay mas gusto ang tistis, na nakatago sa likod ng trailing edge ng tragus, upang ito ay "sa loob ng tainga." Ang isang parotid incision ay hindi makikita kung ito ay sumusunod sa natural curvature ng attachment ng curl ng tainga at pumupunta nang halos 1-2 mm sa likod ng kambing, at pagkatapos ay umalis sa kantong ng tainga sa mukha. Bilang isang kahalili sa ito, sa mga pasyente sa paggamit ng hearing aid o pagkakaroon ng isang napaka-malalim impression predkozelkovoe tragus at mataas, ay maaaring gaganapin nakatungo seksyon pagpapalawig sa cutting, at pagkatapos ay sa labas, sa paligid ng kurbada ng curl. Gayunpaman, ang pagkawala ng pigmentation sa rumen, gaano man ka manipis, ay lumilikha ng isang nakikitang linya at maaaring mangailangan ng pagbabago sa estilo ng buhok sa hinaharap.
• Ang paghiwa sa likod ng mga tainga ay dapat harapin up, sa likod gilid ng tainga at ng uka, kaya na kapag ito heals na may ilang mga pagbabawas sa unang sikmura at tainga ay malilipat bahagyang paurong, ang huli ay nahulog sa gubat ng iyong panali sa likod ng mga tainga, sa halip na sa balat sa likod ng mga tainga. Ang paghiwa ay dapat gumawa ng isang maayos na liko sa paligid ng mga attachment ng tainga upang sa likod ng mga galos ay hindi i-cross ang balat sa lugar kung saan ang mga tainga ay inaasahang sa hangganan ng buhok paglago. Sa karamihan ng mga kaso, ang paghiwa ay dapat na maingat na ikiling ang posteriorly, sa buhok sa likod ng tainga. Kapag ang paglipat ng balat ng BTE pabalik-balik, ang hangganan ng paglago ng buhok ay maihahambing nang walang isang hakbang o iba pang pagpapapangit. Gayunman, kapag ang leeg ng mga pasyente ay may labis na balat upang ilipat paurong, madalas bago ang tistis puwit humantong sa buhok, ito ay tumatagal ng hold na ito kasama ang hairline sa likod ng mga tainga. Dahil dito, ang isang malaking halaga ng balat ay maaaring ilipat pabalik-balik, nang hindi umaalis sa likod ng BTE limitasyon ng paglago ng buhok. Ang tistis ay hindi dapat makita sa base ng linya ng paglago ng buhok, na nakadirekta patungo sa harap na ibabaw ng leeg.

Upang mapadali ang pagmamanipula sa harap na ibabaw ng leeg sa sub-chin, isang karagdagang pag-iinit na 1-3 cm ay kinakailangan, agad na nauna sa umiiral na sub-chin. Bago ang paglusot ng pampamanhid, upang markahan ang lugar ng anesthesia at kasunod na paghahanda ng mga tisyu, ang isang dashed line ay inilalapat sa balat. Mas gusto ng ilang surgeon na markahan ang lugar ng zygomatic arch, ang flap ng McGregor, at ang anggulo ng mas mababang panga. Ang karagdagang pagguhit ng tabas ng panga at mga nakausli na gilid ng subcutaneous na kalamnan ay makakatulong sa paghiwalay ng mga lugar na nangangailangan ng pagwawasto sa panahon ng operasyon.

Ang isang opsyon para sa facelift sa mga lalaki, pati na rin ang mga kababaihan na may malaking kababaihan sa rehiyon ng parotid, ay isang tistis na maayos na baluktot sa rehiyon ng parotid, sa madalas na madalas na kasalukuyang antigong tudling. Ang gayong pagputol ay hindi dapat ganap na tuwid; Mas mainam na mag-urong ito mula sa bingaw at pumasa sa harap ng tragus. Paglipat ng balat tindig buhok, paurong at pataas, ito ay kinakailangan na mag-iwan ang balat nang walang buhok (isang napaka-mahalagang bahagi ng konsultasyon ay ang eksaktong kahulugan ng seksyon kurso at ang kanilang pagtatalaga sa mapa, graphically at nakasulat).

Ang kawalan ng pakiramdam na may kirurhiko facelift, kahit na sa mga kondisyon ng sapat na pagpapatahimik, ay nangangailangan ng paglusot ng isang angkop na halaga ng lokal na pampamanhid sa adrenaline upang mabawasan ang dumudugo mula sa balat. Bagama't mas gusto ng mga surgeon ang mga anesthetics na paglanghap upang makamit ang kumpletong pangpamanhid. Ang intravenous sedation ay laging kinakailangan sa patuloy na pagmamanman ng presyon ng dugo at saturation ng dugo na may oxygen. Para sa layuning ito, ang isang espesyal na empleyado ay hinirang - isang anestesista, isang sertipikadong anestesista o isang nars sa ilalim ng pangangasiwa ng operating surgeon. Para sa tagumpay ng pampagaling na kawalan ng pakiramdam, kinakailangan upang lubos na suriin ang pasyente bago ang operasyon. Kung ang pasyente ay may tiwala na hindi siya makaranas ng sakit, kakulangan sa ginhawa o iba pang abala sa panahon ng operasyon, siya ay magiging handa sa pag-iisip para sa epekto ng iniresetang gamot na pampakalma. Sa pangkalahatan, ito ay mahusay na kasanayan upang magreseta ng oral na pagpapatahimik sa isang pasyente para sa relaxation bago intravenous pangangasiwa ng isang gamot na pampakalma. Ang mga makabagong gamot ay nagbibigay ng isang sapat na amnestic effect, kasama ang buong sedation at analgesia. Ang anumang injectable na anestesya ay dapat magkaroon ng ilang mga patuloy na pagkilos, upang ang pasyente ay nararamdaman kumportable para sa ilang oras ng maagang postoperative panahon. Ang paglusot ng mga linya ng hiwa ay pinakamahusay na ginagawa sa 1% xylocaine na may adrenaline 1: 50000.

Nagbibigay ito hindi lamang magandang anesthesia, kundi pati na rin ang pinakamataas na hemostasis dahil sa vasoconstriction. Ang pagpasok ng mga lugar na nangangailangan ng overlap ay dapat gawin sa 0.5% xylocaine na may adrenaline 1: 100,000 o 1: 200,000. Ang ilang hemostasis ay kinakailangan dito.

Ang kabuuang halaga ng xylocaine ay dapat na maingat na kinalkula. Huwag kailanman mag-iniksyon, nang sabay-sabay o sa loob ng 1-2 oras, higit sa 500 ML ng xylocaine na may adrenaline. Ang labis na dosis ng xylocaine na may kasunod na pagkalasing ay maaaring resulta ng isang hindi makatarungan na malaking halaga ng lokal na anestesya. Maaaring ipinapayong kumpletuhin ang pagpasok sa isang bahagi ng mukha bago simulan ito sa kabilang panig. Ang sequential infiltration na ito, dahil ito ay isinasagawa 10-15 minuto bago ang paghiwa ay ginawa sa gilid ng paghiwa, ay ligtas at epektibo.

Ang pasyente ay dapat na maging handa para sa operasyon sa pamamagitan ng pag-twisting ng mga maliliit na hibla ng buhok at pag-secure sa kanila mula sa mga linya ng paghiwa at sa operating field. Maaari mong ayusin ang buhok na may malagkit na mga teyp. Pagkatapos ng paghahanda at obkladyvaniya pagpapatakbo patlang na may sterile underwear surgery nagsisimula. Hindi kinakailangan ang pag-ahit ng buhok. Ang preoperative prophylactic antibiotics ay ibinibigay sa lahat ng mga pasyente na gumagamit ng isang cephalosporin drug 1 araw bago ang operasyon at para sa 4 na araw pagkatapos nito.

[1], [2]