Facial folds: pagpili ng implant

Ang mga tiklupin sa mukha ay ang resulta ng paulit-ulit at kinagawian na mga kontraksiyon ng paksa na gayahin ang mga kalamnan. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng pangmukha ay hindi sinamahan ng isang pagpapaikli ng balat at humahantong sa pagbuo ng folds. Iba pang mga kadahilanan tulad ng ang halaga ng mga ilalim ng balat taba, ang tubig nilalaman sa balat, ang pamamahagi at ratio ng collagen at nababanat fibers pati na rin ang biochemical mga pagbabago sa mga nag-uugnay tissue at intermediate puwang ay maaaring makaapekto sa texture ng balat at dahil diyan ang facial creases. Ang mga pangunahing mekanismo na nakakaapekto sa isa o higit pa sa mga kadahilanan sa itaas ay pag-iipon, aktibong pinsala at mga sakit sa balat. Sa pamamagitan ng unti-unti pagpapahinga ng balat, sa paglipas ng panahon ang epekto ng gravity sa facial tissues ay maaaring humantong sa pagpapalalim ng folds, lalo na nasolabial at buccal-labial.

Maraming publikasyon ang nakatuon sa pag-iipon ng balat ng tao. Ang pag-iipon ng balat, sa pangkalahatan, ay isang proseso ng pagkasayang. May bahagyang pagbabago sa kapal ng stratum corneum, ngunit ang papillae ng mga dermis ay nawala. Ang bilang ng Langerhans cells at melanocytes ay bumababa. Sa edad, ang kabuuang dami ng nag-uugnay na tissue ng dermis, na binubuo ng glycosaminoglycans at proteoglycans, ay bumababa. Sa pag-iipon ng balat, may malaking pagkawala ng mga fibre ng collagen, kaya ang ratio ng elastin at collagen ay nagbabago sa pabor ng dating. Ang mga appendage ng balat ay napapailalim din sa pag-iipon. Ang mataba na mga glandula ay lumalaki sa laki, kahit na ang kanilang bilang ay nananatiling medyo pare-pareho. Ang bilang ng Pacinian at Meissner corpuscles ay bumababa.

Hindi tulad ng normal na balat, ang aktibong pinsala ng balat ay nagpapaputok sa edad. Ang pangunahing katangian ng naturang mga pagbabago ay ang pagkakaroon ng mga thickened, nagpapahina ng fibers elastin. Ang kundisyong ito ay inilarawan bilang "basophilic degeneration" o "elastosis." Ang bilang ng mga mature na collagen ay bumababa, at sa halip na karaniwang masagana ang uri ko collagen, ang hindi pa tapos na uri ng collagen ay nagsisimula sa predominate. Ngayon ay kilala na ang aktinic na pinsala sa balat ay nagiging sanhi ng ultraviolet A (UVA) at ultraviolet B (UVB). Ang mga nakakapinsalang dosis ng UVA ay naitala sa ordinaryong liwanag ng araw, karamihan sa mga uri ng fluorescent radiation at sa radiation na ginagamit sa solariums. Kahit na ang exposure sa UVA nag-iisa ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng balat, ngunit kapag pinagsama sa UVB ng maginoo sikat ng araw, elastosis develops mas mabilis. Sa ultrastructural mga pagbabago na dulot ng ultraviolet radiation, superoxide radicals lumahok. Sa kasamaang palad, maraming mga komersyal na sunscreens na epektibong nag-block sa UVB ay hindi naantala ng UVA. Bilang karagdagan, pinapataas ng init ang pinsala na dulot ng ultraviolet radiation.

Ang ilang mga dermatological kondisyon ay manifested sa pamamagitan ng labis na kahabaan ng balat o napaaga pag-iipon. Kabilang sa mga kondisyong ito ang Ehlers-Danlos syndrome, progeria, nababanat na pseudocanthoma at cutis laxa.

[1], [2], [3], [4]

Makasaysayang Aspeto

Ang modernong kasaysayan ng mga pagtatangka upang soft tissue pagpapalaki ay nagsisimula sa dulo ng siglo XIX, kapag sinabi Neuber tungkol sa paggamit ng maliliit na piraso ng taba, na kumuha ang layo mula sa itaas na bahagi ng dako, para sa pagbabagong-tatag ng mukha ng nalulumbay depekto matapos tuberculosis ostiaytis. Si Gersuny ang una na nagpapatupad ng paraffin na mababa ang natutunaw bilang isang injectable na materyal upang itama ang mga cosmetic deformities. Sa kasunod na mga taon, ang isang malaking bilang ng mga materyales sa pagtuturok ay nasubok, kabilang ang mga langis ng halaman, mineral na langis, lanolin at pagkit. Sa lalong madaling panahon ay naging maliwanag na ang injections ng parapin at iba pang mga langis ay madalas na sinamahan ng isang nagpapasiklab tugon, ang pagbuo ng granules ng mga banyagang katawan at samakatuwid ay hindi ligtas. Ang paggamit ng mga paraffin ay tumigil sa Europa sa pagsiklab ng Unang Digmaang Pandaigdig.

Matinding tissue reaksyon at ang unpredictability ng pang-matagalang mga resulta ng application ng unang bahagi ng mga materyales na humantong mananaliksik sa unang bahagi ng 60-ies ng XX siglo sa klinikal na pagsubok ng mga bagong high-kadalisayan polymers. Pure likido silicone iniksyon, ipamahagi sa 1962 sa pamamagitan Dow Corning sa ak "medikal na grade silicone", ito ay pinagtibay bilang isang mainam na kabilang sa mga gawa ng tao polymers. Sa kabila ng mga babala, tunog sa isang makabuluhang bilang ng mga post, silicone sa lalong madaling panahon ay naging malawak na ginagamit para sa pagwawasto ng maraming mga soft tissue depekto sa pamamagitan ng direktang pag-iniksyon sa ilang kaso, malaking halaga ng materyal. Matinding komplikasyon na sinamahan ang pagtatanim ng mga malalaking volume ng likido silicone, kalaunan sapilitang pamamahala ng control at kalidad ng pagkain at mga gamot na aminin ito hindi katanggap-tanggap para sa mga direktang pag-iiniksyon. Gayunpaman, mayroong ilang mga kontradiksyon patungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng tinatawag na microdroplet na pamamaraan sa pag-iiniksyon, na pinopular ng Orentreich, Webster et al. Sinabi ng Orentreich at Orentreich na ang pagpapakilala ng dalisay na likidong silicone "ay talagang ligtas at libre mula sa mga seryosong pagkukulang sa halos 1,400 mga pasyente." Marami sa mga salungat na mga epekto ng silicone injections ay ang resulta ng application ng mga hindi kilala, paminsan-minsan ng mga pekeng gamot silicone, sa halip na ang kumpanya Dow Corning mga produkto. Gayunpaman, ang produktong ito ay hindi naaprubahan ng Opisina para sa Pagkontrol at Marka ng Pagkain at Gamot. Ito ay sumasalamin sa isang may malay-tao panganib ng pagtatanim sa tela ng milyon-milyong mga micro-particles sa kawalan ng isang epektibong paraan upang alisin ang mga ito sa kaso ng mga komplikasyon.

Ang mga pag-aaral sa mga sumusunod na dekada ay nagbunga ng maraming alternatibong materyales, parehong mula sa biological at sintetikong materyales. Kabilang sa mga ito - injectable collagen, gulaman at taba. Polytetrafluoroethylene (Teflon) i-paste, ginagamit din para sa pagbawi ng vocal cords, ay ginagamit upang madagdagan ang lakas ng tunog ng tissue sa mukha, ngunit ang pagiging kumplikado ng pagpapasok ng isang makapal na i-paste at labis na nagpapasiklab reaksyon lumitaw balakid sa kanyang malawak na pamamahagi. Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga alloplastic na materyales na ginamit ay kinakatawan ng mga sintetikong sangkap gaya ng silicone, polyamide meshes, porous polytetrafluoroethylene at polyester.