Idiopathic dermatitis ng mukha

Perioral dermatitis (periorificial dermatitis, syn:. Idiopathic facial dermatitis, dermatitis ng mukha steroid, flight attendants sakit, rosacea perioral, rozatseapodobny dermatitis, actinic seboreid) - isang sakit na nakakaapekto lamang sa balat at manifests persistent pamumula ng balat, madalas na pagbuo sa perioral lugar, at mga umuusbong sa background nito na may maliliit na papules at papulopustules.

Ang isang katangian ng sakit ay ipinahayag paglaban sa mga tradisyunal na panlabas na anti-namumula gamot. Ang sakit ay mas malamang sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 40 taon, mas madalas sa phototype ng I-II na balat ng Fitspatrick.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng Idiopathic Face Dermatitis

Ang etiology at pathogenesis ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag. Ayon sa kaugalian, dahil sa karaniwang lokasyon ng mga rashes at pagkakatulad ng klinikal na larawan, ang sakit ay tinutukoy sa tinatawag na rosace-like dermatitis group. Gayunpaman, ang perioral dermatitis ay hindi sinamahan ng naturang binibigkas na mga pagbabago sa vascular reaktibiti bilang rosacea, at may bahagyang naiiba histopathological at klinikal na larawan.

Ang pangunahing kadahilanan ng pagpapakilala ng perioral dermatitis ay ang walang kontrol na paggamit ng pangkasalukuyan fluorinated (halogenated) corticosteroids. Dahil sa binibigkas na anti-inflammatory effect, ang mabilis na pagsisimula ng epekto ay nagpapahiwatig ng mga pasyente na gumamit ng mga paghahanda ng glucocorticosteroid para sa anumang nagpapasiklab na proseso sa balat ng mukha. Ito ay higit sa lahat dahil sa pinagmulan ng isa sa mga pangalan ng perioral dermatitis - "flight attendant illness". Matagal at walang habas na paggamit ng pangkasalukuyan corticosteroids ay nagiging sanhi ng degenerative pagbabago sa epidermis at dermis dahil sa ang "genomic" epekto ng mga bawal na gamot at, higit sa rito, ay humantong sa ang paghihiwalay ng microflora residente. Ang mga teorya na nagli-link sa paglitaw ng perioral dermatitis na may isang microbial factor ay hindi nakatanggap ng sapat na katibayan. Bilang karagdagan sa mga panlabas na glucocorticosteroids, ang mga nakakapagod na kadahilanan ay kinabibilangan ng hindi tinatagusan ng tubig na kosmetiko, fluorine na naglalaman ng toothpastes, nais na gum, insolation, oral contraceptive. Gayunpaman, ang saklaw ng sakit dahil sa mga salik na ito ay naiiba, at ang pagsasamahan ng perioral dermatitis sa kanila ay madalas na hindi nakakumbinsi.

[6], [7], [8]

Sintomas ng idiopathic mukha dermatitis

Ang clinical larawan ay medyo tipikal, at ang pagkakaiba diagnosis na may rozatsea karaniwang hindi mahirap. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga mas batang mga pangkat ng edad kaysa sa rosacea. Ang sugat sa balat ay karaniwang develops mabilis, ito ay naisalokal at simetriko karakter, ay kinakatawan hindi madaling kapitan ng mergers nefollikulyarnymi, hemispherical pink-red kulay lenticular papules (1-2 mm sa diameter) at ang tipikal waksi translucent amikrobnymi pustules at papulopustulami mahalata laban sa background ng pamumula ng balat. Madalas accompanies ang proseso ng balat burning pang-amoy. Hindi tulad ng rosacea, perioral dermatitis na may pamumula ng balat Wala ugali amplified tides monotonically sa loob ng halos hindi kaugnay sa ang pangyayari ng telangiectasia. Papules na may perioral dermatitis mas maliit na, madalas na pinagsama-sama, na bumubuo ng mga lesyon sakop na may maputi-puti kaliskis. Karamihan sa mga apektado perioral rehiyon, sa kasong ito na napapalibutan ng pulang hangganan ng mga labi manipis na gilid ng tila hindi maaapektuhan balat. Bihirang-obserbahan nakahiwalay symmetric blepharitis o pinagsama sugat perioral at periorbital lugar.

Ang mga pagbabago sa pathomorphological ay hindi nonspecific at pagbabago sa kurso ng sakit. Sa simula ng sakit, ang pagbuo ng katamtamang ipinahayag na follicular at perifollicular infiltrates ay mas magkakaiba kaysa sa cellular composition. Ang katangian ay ang kawalan ng polymorphonuclear leukocytes sa kanila. Sa epidermis palatandaan ng spongiosa, na kung saan ay nauugnay sa pagbuo ng mga elemento cavity na may payat mga nilalaman, na may matagal na duration nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo lymphocytic perivascular infiltrates sa dermis.

Ang hindi sapat na panlabas na therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng hindi malalaking granulomas sa pamamagitan ng uri ng reaksyon sa mga banyagang katawan.

Paggamot ng idiopathic dermatitis ng mukha

Ang matagumpay na paggamot ng perioral dermatitis ay imposible nang hindi inaalis ang mga salik na pinaghihinalaang nagiging sanhi ng sakit. Ito ay kinakailangan upang ganap na buwagin ang pangkasalukuyan steroid. Inirerekomenda na itigil ang paggamit ng fluorinated toothpastes, mga waterproof cosmetics, lalo na ang mga toning paghahanda, nginunguyang gum, upang maiwasan ang matinding insolation at pagkakalantad sa hindi nakapipinsalang kondisyon ng meteorolohiko. Magsagawa ng pagsusuri at paggamot ng magkakatulad na talamak na patolohiya ng mga sistema ng pagtunaw at endocrine.

Ang peripheral dermatitis ay karaniwang tumutugon nang mabuti sa therapy na ginagamit sa rosacea. Kinakailangang mag-ayos ng sapat na malumanay na pag-aalaga sa balat. Posibleng gamitin ang parehong paraan na inirerekomenda ng mga pasyente para sa tinatawag na "couperose", at ang serye ng mga paghahanda para sa sensitibong balat. Ang panlabas na paghahanda ng azelaic acid, clindamycin, metronidazole ay nagpakita ng makabuluhang espiritu sa paggamot ng perioral dermatitis pati na rin ang rosacea. Sa maliwanag na pamumula ng balat at binibigkas ang edema ng balat, ipinapayong gamitin ang mga lotion na may mga cool na solusyon ng boric acid at tannin. Panatilihin ang paghahanda ng asupre at sulfur, lalo na epektibo laban sa matagal na umiiral na papular pantal sa kawalan ng binibigkas na eritema. Ang mga paghahanda para sa panlabas na paggamit na naglalaman ng pimecrolimus ay lalong nakakakuha ng pansin sa kanilang pagiging epektibo sa perioral dermatitis at itinuturing bilang isang alternatibo sa contraindicated glucocorticosteroid agent. Katulad nito sa therapy ng rosacea, ang mga sistematikong hakbang para sa perioral dermatitis ay naglalaro ng pantulong na papel. Una sa lahat, ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang bumuo ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa isang posibleng exacerbation ng proseso ng balat pagkatapos ng pagpawi ng corticosteroids. Isinasaalang-alang ang mataas na kosmetiko kahalagahan ng proseso ng balat, anxiolytic na gamot, indibidwal na psychotherapy ay madalas na ipinapakita. Ang paggamit ng mga modernong physiotherapeutic pamamaraan ng paggamot ay binabawasan ang kurso ng sakit, binabawasan ang kalubhaan ng pangalawang dyschromia. Ang Microcurrent therapy ay isa sa ganitong pamamaraan. Ang natatangi nito sa mga mataas na kalidad ng consumer ay may pinagsamang epekto sa mukha. Ang mga agos ng kuryente ng maliit na puwersa at mababang daloy ay nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng microcirculation, normalize ang pamamahagi ng likido at palakasin ang lymph drainage sa apektadong balat. Sinunod pagkatapos ng pamamaraan, ang lokal na anemya ay may, bilang karagdagan, isang mahalagang psychotherapeutic na halaga. Ang mga kurso ng microcurrent therapy ay humantong sa isang unti-unti pagbawi ng normal trophism, isang mabilis na resolution ng edema at mag-ambag sa isang maagang pagkumpuni ng mga tisyu.