Kasaysayan ng pag-unlad ng paraan ng rhytidectomy (facelift).

Karamihan sa mga cosmetic surgeries ay nagbago mula sa mga pamamaraan na idinisenyo upang makamit ang functional improvement. Bilang resulta, ang kanilang mga paglalarawan, mga talakayan, at mga publikasyon sa paksa ay may mahabang kasaysayan. Sa kabaligtaran, ang pagtitistis ng tumatandang mukha—at partikular na ang rhytidectomy—ay nagmula sa mga pamamaraang idinisenyo upang mapabuti ang imahe ng sarili ng mga pasyente. Ang cosmetic surgery ay una nang negatibong tiningnan ng medikal na komunidad. Maraming mga manggagamot at surgeon ang hindi naniniwala sa pagpapahusay ng pagpapahalaga sa sarili ng isang pasyente sa pamamagitan ng elective cosmetic surgery at kinondena ang pagsasanay. Ang iba, habang kinikilala ang karapat-dapat na layunin ng pagpapabuti sa sarili, ay naniniwala na ang elective surgery, kasama ang mga likas na panganib nito, ay hindi isang angkop na paraan para makamit ang layuning ito.

Ang mga tagapagtatag ng facelift surgery ay mga German at French surgeon. Si Lexer ay kredito sa pagsasagawa ng operasyon sa pagwawasto ng kulubot noong 1906, ngunit ang unang klinikal na kaso ng naturang pamamaraan ay iniulat ni Hollander noong 1912. Ang iba pang mga European na doktor, kabilang sina Joseph (1921) at Passot (1919), ay bumuo ng kanilang sariling mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga pagbabago sa mukha dahil sa pagtanda. Ang mga pangalan ng mga founding father na ito ay binabanggit pa rin sa tuwing ang kanilang karunungan ay tinatawag. Pagkatapos ng Unang Digmaang Pandaigdig, umunlad ang pagsasanay ng mga reconstructive plastic surgeon. Sa pagsabog ng mga bagong ideya at pamamaraan ay dumating ang hindi maiiwasang pagtaas ng interes sa cosmetic surgery. Sa kabila ng tabing ng lihim na nakapalibot dito, kahit na ang pinakakilalang mga doktor noong panahong iyon ay kinikilala ang pagkakaroon nito. Marami sa mga kinikilalang lider na ito ang sinasabing nagsasagawa ng cosmetic surgery sa kanilang sariling mga pribadong klinika o opisina. Sinabi ni Gilles noong 1935 na "ang mga operasyon upang alisin ang mga wrinkles sa eyelids, folds sa cheeks at taba sa leeg ay makatwiran kung ang mga pasyente ay pinili nang patas."

Pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, sa pagpapakilala ng mga bagong gamot at pinahusay na lunas sa pananakit, naging mas magagawa ang elective surgery. Bilang karagdagan, ang mayamang bahagi ng lipunan ay nagsimulang iugnay ang hitsura sa isang masiglang saloobin sa buhay. Gayunpaman, ang kahiwagaan ng cosmetic surgery, na napapalibutan ng kahihiyan na paglilihim, hinala, at kasakiman, ay hindi isinasaalang-alang ang pagbuo ng mga ideya at pag-unlad na tinatanggap sa ibang mga lugar ng operasyon noong panahong iyon. Samakatuwid, ang mga resulta na nakamit sa pamamagitan ng facial rejuvenation surgery ay limitado at maikli ang buhay. Si Sam Fomon, isang pioneer ng facial cosmetic surgery at isang founding father ng forerunner ng American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS), ay nagturo ng cosmetic surgery sa lahat ng interesadong partido. Kinikilala niya ang mga limitasyon ng paghigpit ng balat ng mukha, na nagsasabing, "Ang average na tagal ng kapaki-pakinabang na epekto, kahit na may pinakamataas na teknikal na kasanayan, ay hindi maaaring lumampas sa tatlo o apat na taon." Sa oras na iyon, ang mga pamamaraan ng surgical facelift ay binubuo ng limitadong subcutaneous dissection at elevation ng balat, na nagresulta sa tensyon sa mga parotid na lugar at kadalasan ang pagbuo ng isang malinaw na "operated face." Sa kasamaang palad, ang mga pamamaraang ito ay hindi nagbago nang malaki hanggang sa 1970s. Ang social renaissance noong 1960s at 1970s ay humantong sa pagiging bukas at pagtanggap ng cosmetic surgery na dati ay imposible. Pinasigla nito ang siyentipikong pananaliksik at pagpapalitan ng mga opinyon, na humahantong sa mga pagpapabuti sa mga pamamaraan at resulta ng operasyon.

Ang unang malaking kontribusyon sa unang kalahati ng huling siglo ay ginawa ni Skoog, na nagpakita ng bentahe ng subfascial na paghahanda. Pinahintulutan nito ang makabuluhang tagumpay sa mga interbensyon sa mas mababang ikatlong bahagi ng mukha. Ang bisa ng paghahandang ito ay nakumpirma noong 1976 ng isang landmark na artikulo nina Mitz at Peyronnie, na pinangalanan ang fascia na ito na superficial musculoaponeurotic system (SMAS). Simula noon, maraming mga teknikal na pagbabago ng sub-SMAS rhytidectomy ang binuo upang makamit ang isang mas natural na hitsura. Noong nakaraan, isinagawa ang paghahanda ng sub-SMAS upang mapabuti ang linya ng pisngi. Gayunpaman, ang mga modernong surgeon, dahil sa kahalagahan ng pagkakatugma ng mukha, ay nakatuon sa kanilang mga pagsisikap sa pagkamit ng mga pagpapabuti sa midface at nasolabial folds. Si Hamra, isang pioneer ng malalim at magkahalong rhytidectomy, ay patuloy na nagpapakita ng magagandang resulta na maaaring makamit sa midface. Ang iba ay sumasang-ayon na ang mga pinabuting resulta ay posible sa deep plane rhytidectomy. Mayroon pa ring mga surgeon na nag-aalok ng iba't ibang paraan ng pagkamit ng pagkakatugma ng mukha, kabilang ang mga mapanganib na interbensyon sa subperiosteal space. At mayroon ding mga nag-revive ng subcutaneous dissection, na isinasaalang-alang na ito ang paraan ng pagpili sa ilang mga sitwasyon.

Ang iba't ibang pamamaraan ng rhytidectomy na nakabatay sa anatomikal ay nagbibigay sa surgeon ng iba't ibang opsyon upang labanan ang mga epekto ng pagtanda. Gayunpaman, sa mga kamakailang pag-unlad sa pamamaraan ng operasyon, mayroong pagtaas ng pagkilala sa kahalagahan ng indibidwal na pasyente. Ang bawat pamamaraan ng kirurhiko ay may sariling layunin. Ang susi para sa matalinong siruhano ay ang sapat na pagtatasa sa bawat pasyente, kapwa pisikal at emosyonal, at ilapat ang tamang diskarte sa isang tumpak na diagnosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]