Pagsusuri sa konsultasyon at preoperative paghahanda ng pasyente bago rhytidectomy

Bago ang unang konsultasyon ng pasyente, na pinlano para sa rhytidectomy, kailangan mong alagaan ang hitsura ng iyong opisina. Ang unang kontak sa anumang pasyente ng isang kosmetiko surgeon ay nagsisimula sa isang pagtatanong sa panahon ng isang tawag sa telepono. Sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring hindi pa magkaroon ng maaasahang impormasyon tungkol sa iyo bilang isang siruhano upang magpasya sa isang pagbisita sa advisory sa iyo. Ang isang empleyado na sumasagot sa mga tawag sa iyong opisina ay dapat magkaroon ng isang friendly at maayang boses, maging napakarami kaalaman at subukan upang bigyan ang mga potensyal na pasyente maaasahang impormasyon. Gayunpaman, ang kanyang gawain ay hindi kasama ang konsultasyon sa telepono, dahil ito ay dapat gawin ng isang doktor. Ang tanong ng mga presyo ay tiyak na babangon, at ang pag-uusap na ito ay hindi dapat maging hadlang sa pagdalaw ng pasyente. Ang pagtatanong ng mga presyo ay dapat na maihahambing sa mga limitasyon ng kompetisyon para sa iyong rehiyon.

Sa maikli na pagsang-ayon sa konsultasyon, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang kompilasyon ng kumpletong impormasyon tungkol sa kasunod na mga pamamaraan, pati na rin ang isang buklet o polyeto na may pinalawak na impormasyon sa mga transaksyon na interesado sa kanya. Ang mahusay na nakasulat, nakapagtuturo na mga polyeto at mga booklet tungkol sa pagpapayo ay ginustong ng mga maalalahanin at nababasa na mga pasyente. Ang mga ito ay maaaring pang-akademikong polyeto para sa bawat operasyon, ngunit ang personal na impormasyon na gusto mong dalhin sa pasyente ay dapat ding kasama sa koleksyon. Ito ay talagang paikliin ang tagal ng konsultasyon at pagbutihin ang proseso ng pagtatatag ng mga relasyon. Ang isang mahusay na kaalamang pasyente na nagsisimula makipag-usap sa isang doktor sa antas na ito ay malamang na nasiyahan pagkatapos ng operasyon.

Sa araw ng konsultasyon, maaaring may ilang mga pulong sa iyong nangungunang kawani. Kahit na ang paunang impormasyon tungkol sa kung ano ang mangyayari sa opisina at kung ano ang aasahan mula sa araw na ito ay kapaki-pakinabang, ang pinakamahalagang bagay para sa pasyente ay nananatiling isang pulong sa siruhano. Ito ay mahalaga na ito nakakalibang, pribado at kumpidensyal na pag-uusap ay naganap, bilang malayo hangga't maaari, sa ilang sandali lamang matapos ang ri n x odes at pasyente konsultasyon ay dapat simulan nang eksakto sa oras - ito bigyan ng diin ang kahalagahan ng mga pasyente para sa iyo at maaaring maging isang mahalagang sangkap sa mga relasyon sa kanya.

Kaagad bago ang pulong sa pasyente, ito ay kanais-nais na ang litratista ay nagsagawa ng litrato ng pasyente. Ang isang mataas na pamantayan ng konsultasyon sa modernong facial surgery ay isang paulit-ulit na pagkumpirma ng visual na sa palagay mo ay maaari niyang asahan bilang resulta ng operasyon. Ang isang marunong nang matiyaga na pasyente sa palengke ay karaniwang nagsasabing ito.

Sa kurso ng paunang pag-uusap sa isa-isa, napakahalaga na makahanap ng direktang kontak sa pasyente. Kinakailangan upang maunawaan ang mga dahilan kung bakit ang pasyente ay dumating sa desisyon upang mapabuti ang hitsura ng mukha. Ang pangunahing problema ng pasyente ay naitama sa karaniwang rhytidectomy? Kadalasan ang pangunahing problema ay ang tunay na mababaw na mga wrinkles ng mukha, na mas wastong ginagamot hindi ng isang facelift. Kung ang isang pasyente, halos excite malalim Bucco-panlabi furrows at mas mababa care line mandible at ptosis balat at taba sa ilalim ng baba, rhytidectomy (mas tumpak na kataga ng palitan ang hitsura) ay hindi maaaring hindi angkop na pamamaraan.

Ang siruhano na may tulong ng pasyente ay dapat matukoy kung ano ang kanyang tunay na pagganyak ay may kaugnayan sa operasyon. Ang isang pagbabago sa sitwasyon sa buhay, tulad ng, halimbawa, isang diborsiyo, sa sarili nito, ay hindi isang kontraindiksyon sa facial plastic surgery. Gayunpaman, ang mga pasyente na umaasa na ang cosmetic surgery ay malulutas ang kanilang mga problema sa buhay ay maaaring hindi angkop na mga kandidato para sa naturang interbensyon. Ang mga taos-puso naniniwala na ginagawa nila ito upang madagdagan ang kanilang pagpapahalaga sa sarili, at hindi para sa ibang tao, ay mas malamang na makatanggap ng sikolohikal na kasiyahan. Dapat isipin ng mga pasyente kung ano ang maaari at hindi maaaring makamit surgically, at ang siruhano ay dapat magbigay ng impormasyong ito sa panahon ng konsultasyon.

Upang matukoy ang inaasahang bilis kung saan mawawala ang pagkalastiko ng tisyu at ang pangkalahatang proseso ng pag-iipon, mahalaga na tasahin ang kasaysayan ng pamilya. Kinakailangang magtatag ng isang paraan ng pamumuhay at panlipunang kagustuhan na mapabilis ang proseso ng pag-iipon (dalas at antas ng insolation, paninigarilyo, atbp.).

Ang pasyente ay dapat kumpletuhin ang detalyadong anamnestic questionnaire. Mahalaga na maitatag kung ang pasyente ay dati ay nagkaroon ng kosmetiko o anumang iba pang operasyon, kung nagkaroon ng hindi pagpapahintulot sa gamot o komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam. Kadalasan ito ay matatag na naka-embed sa memorya ng pasyente. Napakahalaga na ihanda ang pasyente para sa naaangkop na positibong sikolohikal na karanasan. Kung ang pasyente ay natatakot sa kawalan ng pakiramdam o ang napaka-iisip ng operasyon, kinakailangang patayin ito, na nakatuon sa mga positibong aspeto ng kung ano ang maaaring makamit bilang resulta ng operasyon sa operasyon.

Siyempre, mahalagang mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medisina, tinutukoy kung mayroong anumang kondisyong medikal na pumipigil sa cosmetic surgery sa mukha. Ang sakit sa cardiovascular mismo ay hindi isang contraindication sa operasyon, ngunit bago ito ay gumanap ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang cardiologist. Siyempre, ang isang hindi matatag na sakit sa puso ay isang kontraindiksyon sa anumang anesthesia at surgical intervention. Upang matukoy ang pagiging sensitibo ng pasyente sa anesthetics, mahalagang suriin ang pag-andar sa atay at bato. Kinakailangan na isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga allergic reactions sa anumang mga gamot na pinlano na gagamitin sa panahon ng operasyon at kawalan ng pakiramdam.

Mga sakit na pumipigil sa pagpapatupad ng isang facelift, kaunti. Sa partikular, isasama nila ang mga progresibong sakit na autoimmune na nakakaapekto sa balat ng mukha. Scleroderma at systemic lupus erythematosus ay hindi kontraindikasyon sa operasyon, kung walang mga manifestations ng sakit sa mukha. Ang isa ay dapat na maging maingat sa ilang mga iba pang mga autoimmune sakit, lalo na pagbibigay pansin sa mga gamot na ang pasyente ay tumatagal upang sugpuin ang autoimmune tugon. Maaari nilang pighatiin ang kaligtasan sa pasyente o mapabagal ang proseso ng pagpapagaling. Hindi rin ang diabetes mellitus, ni ang patuloy na paggamit ng corticosteroids, lalo na sa mababang dosis, ay kontraindikasyon sa operasyon. Ang isang kamag-anak contraindication, depende sa interes ng mga glandula ng parotid at pagwawalang-kilos sa mga glandula ng salivary, ay maaaring Sjogren's syndrome. Ang pinakamahalagang sakit sa autoimmune na nauugnay sa perivasculitis.

Ang isang kasaysayan ng kumpletong radiotherapy sa parotid o lateral na ibabaw ng leeg ay nagbubukod ng operasyon. Ang matagalang talamak na pagkagambala sa paggalaw, na nakakaapekto sa microcirculation, ay gumagawa ng paglalaan ng flap ng balat na mapanganib din. Ang paggamit ng isotretinoin (Accutane), bagaman hindi pangkaraniwan (sa mga tuntunin ng edad) para sa mga pasyente na naghahanap ng face-lift, ay isang kamag-anak na kontraindiksyon sa operasyon. May halos walang katibayan na ang pagkaantala sa pagpapagaling ng mga incisions, na partikular na nauugnay sa isotretinoin, ay maaaring mangyari. Paggamot na may kakayahang makahadlang ang operasyon surgeon epinephrine sa mga lokal na pampamanhid halo, o isang allergy pinatunayan sa anumang lokal na pampamanhid ay kontraindikasyon para palitan ang hitsura, kahit na may isang naaayong, sapat na hemostasis.

Ang labis na katabaan ay hindi isang contraindication sa pagsasagawa ng isang surgical facelift kung isinasaalang-alang mo na ang mga resulta ng operasyon ay maaaring hindi kasiya-siya. Ang pasyente, kung sino ang sobra sa timbang at pagpunta sa makabuluhang bawasan ito sa susunod na 3-6 na buwan, tiyak na dapat ipaalam na mawala ang timbang bago ang kirurhiko facelift. Ang pagkawala o pagdaragdag ng 4-6 kg pagkatapos ng operasyon, sa pangkalahatan, ay hindi makakaapekto sa pangkalahatang resulta nito. Sa kabaligtaran, ang anumang pasyente na nasa gitna ng isang kurso sa diyeta na maaaring humantong sa isang kakulangan ng bitamina at iba pang mga nutrients ay dapat ipaalam na huwag magpatakbo. Sa oras ng operasyon, ang isang tao ay hindi dapat lamang maging malusog - ang tamang diyeta ay kinakailangan para sa normal na kurso ng proseso ng pagpapagaling. Ang mga pasyente na may malaking labis na timbang ay dapat na nasisiraan ng loob mula sa pag-aayos ng kirurhiko dahil sa mga likas na limitasyon, kahit na gumagamit ng malawak na liposuction. Ang pagtaas ng sarili ay hindi isang operasyon upang mabawasan ang timbang, at ang paggawa ng maliliit na balat ng gitnang bahagi ng mukha ay hindi naaangkop at puno ng mga komplikasyon.

Sa panahon ng eksaminasyon, dapat sirain ng siruhano ang pasyente kung ano ang dapat na inaasahan mula sa rhytidectomy. Ang eksaminasyong medikal ay ganap na kinakailangan bago ang siruhano ay maaaring magpakita sa pasyente sa screen ng computer ang posibleng pangwakas na anyo ng leeg at pisngi. Ang isang mahusay na kandidato para sa isang suhay ay isang pasyente na may isang bahagyang thickened balat, minimally nasira sa pamamagitan ng araw, napananatili ang pagkalastiko naaayon sa magkakasunod na edad. Sa mga pasyente na ang balat ay nawala nang pagkawala ng pagkalastiko, sa kabila ng pagiging kinis at ang kawalan ng photodamage, ang pagpapabuti ay maaaring maging napakatagal.

Ang mga buong pasyente na may makapal na balat ay hindi dapat umasa ng masyadong maraming mula sa rhytidectomy. Ang mga alalahanin na ito ay hindi lamang ang tagumpay ng mga unang resulta, kundi pati na rin ang panahon kung saan ang mga mahahalagang tisyu ay nagpapanatili ng pag-igting at nakataas na posisyon, ay maaaring mas mababa kaysa sa average dahil sa nadagdagan na masa ng tisyu at ang pagkilos ng mga puwersa ng gravitational.

Ang mistulang pagkawala ng pagkalastiko ng pisngi tisiyu, sa parehong paraan tulad ng kahinaan ng balat, subcutaneous taba at kalamnan ng leeg-sa submandibular submental rehiyon, sa unang tingin, ay ang sanhi, na nagpapahintulot sa mag-iskedyul ng parehong palitan ang hitsura operasyon angkop para sa mga pasyente. Siyempre pa, ang pinaplano na pagpapabuti ay dapat maglingkod bilang dahilan para sa interbensyon ng kirurhiko, pati na rin sa posibleng panganib. May mga pasyente na may isang napakababang antas ng ptosis ng soft tissue o ang pagkakaroon ng iba pang mga tampok, korregiruemyh apreta, na kung saan ay dapat payuhan anumang iba pang mga pamamaraan o mas bago muling paggamot kapag ang mga palatandaan ng aging ay magiging mas malinaw at ang operasyon ay magiging magagawa. Ang mga pasyente sa araw na ito ay naging mas nababasa sa mga bagay na may kinalaman sa panahon ng pagsisimula ng facelift. Ang siruhano ay dapat na responsable para sa hindi inirerekumenda, at ang pasyente ay hindi dapat ipilit sa isang operasyon na may mga kahina-hinalang benepisyo.

Ang mga pasyente na angkop para sa surgical facelift ay maaaring magkaroon ng isang natitirang baba at malakas na mga istraktura ng buto, sa partikular na naka-protektahan na mga cheekbone. Ang mga pasyente na may malubhang cheeks at minimal cheekbones ay maaaring bigo sa kinalabasan ng isang nakahiwalay na soft tissue lift. Pagbutihin ang balangkas ng mukha ng mukha ay maaaring dahil sa pagtaas ng mga elevation ng bilge. Bilang karagdagan, upang makamit ang anti-Aging epekto ng standard procedure Mukha-angat, na may hypoplasia o pagkawala ng subcutaneous soft tissue sa kanyang gitnang bahagi dahil sa congenital mga sanhi o ang pag-iipon proseso, madalas na kailangan upang madagdagan ang submalyarnoy lugar. Ang isang alternatibo sa dalawang mga diskarte ay maaaring maging isang diskarte sa facelift, tulad ng isang midface lift o isang halo-halong elevator. Sa mga pasyente na may paglabag sa kagat ng Class II, hypoplasia ng baba o microgeny, isang magandang linya ng leeg ay pantay na nakamit. Sa ganitong mga kaso, upang makamit ang kasiya-siyang mga resulta ng aesthetic, ang isang pagwawasto ng occlusion o hindi bababa sa isang alloplastic pagtaas sa baba ay ipinahiwatig sa facelift. Ito ay malinaw na isa sa mga bentahe ng pre-operative shooting ng video, salamat sa kung saan ang mga pasyente ay maaaring obserbahan ang mga resulta ng mga tirante na nakuha sa pamamagitan ng nakakasagabal sa malambot na tisyu o mga pagkatapos ng pagbabago ng mga istraktura ng buto.

Para sa mga surgeon ito ay mahalaga upang matukoy ang magnitude ng cervico-baba angulo kung saan ay natukoy napapailalim sa mga kalamnan tissue at ang posisyon ng hyoid buto. Para sa maraming mga pasyente, ito ay mahirap na makamit ang isang pagpapabuti sa cervical angle dahil sa ang mababang posisyon ng hyoid buto, at ito ay kinakailangan upang ipakita ang mga ito nang mabuti sa salamin at sa video. Ang inyong seruhano ay hindi dapat gayahin ang labis na pagwawasto ng cervical anggulo sa computer, at dapat isaalang-alang ang tunay na lokasyon ng mga anggulo upang maging matiyaga tisiyu ng leeg, sa gayon ay hindi upang lumikha ng isang hindi totoo o hindi makatotohanang impression ng kung ano ay posible upang makamit ang isang mukha-angat. Ito ay mahalaga sa etika upang ipakita sa pasyente ang tamang posibleng resulta ng mga tirante. Makakaapekto ito sa kasiyahan ng pasyente sa trabaho ng siruhano. Ang paglipat ng hyoid buto o pagpapalit ng hugis ng digastric na kalamnan ay inilarawan, ngunit hindi inirerekomenda kapag gumaganap ang leeg yugto ng karaniwang rhytidectomy. Kinakailangang maunawaan kung ano ang maaaring makamit sa pamamagitan ng paghubog ng lipectomy at platysmoplastics, na kung minsan ay nagbibigay ng kapansin-pansin na mga resulta, ngunit may mga likas na limitasyon.

Bago matapos ang konsultasyon, dapat sagutin ng siruhano ang lahat ng mga katanungan sa pasyente at talakayin ang operasyon nang buo, posibleng mga alternatibo, panganib at limitasyon. Naiintindihan ng isang ganap na matalinong pasyente ang panganib at kapakinabangan ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang mga alternatibong therapies na magagamit sa kanyang kaso. Ang pasyente ay dapat na maunawaan kung ano at kung paano gagawin sa panahon ng operasyon, kahit na hindi niya maintindihan o ayaw na malaman ang mga detalye ng operasyon ng operasyon. Sa dulo ng kabanata, ang mga komplikasyon ng rhytidectomy, o surgical facelift, ay inilarawan. Ang pasyente ay dapat, hindi bababa sa, sapat na kaalaman tungkol sa posibilidad at ang kamag-anak na dalas ng kanilang pag-unlad. Ang mga panganib ng kawalan ng pakiramdam ay dapat talakayin sa mga pangkalahatang tuntunin, sa mga tuntunin ng pagpili at mga alternatibo. Ngunit ang mga katanungan na may kaugnayan sa mga panganib ng paggamit ng mga tukoy na mga reliever ng sakit ay maaaring linawin ng doktor na gumagamit nito (isang anestesista).

[1], [2], [3], [4], [5]