Laser surgery sa dermatocosmetology

Ang laser surgery ay kasalukuyang nagiging mas malawak dahil sa kaginhawahan ng paggamit ng mataas na temperatura na pagkakalantad para sa pagputol o pagsingaw ng tissue at ang mataas na coagulating properties ng laser radiation. Ang mga kadahilanang ito ay gumagawa ng pamamaraan ng pagsira ng laser na mahusay na kontrolado at komportable para sa parehong doktor at pasyente.

Ang thermal effect ng laser radiation sa biological tissue ay batay sa pagsipsip ng radiation at ang conversion ng enerhiya nito sa init. Ang koepisyent ng pagsipsip ay depende sa uri ng tissue at sa wavelength ng laser radiation. Ang dami ng hinihigop na radiation ay bumababa nang may lalim, kaya bumababa ang thermal energy at temperatura sa lalim ng tissue. Inalis ang init dahil sa thermal conductivity at daloy ng dugo. Kaya, ang gradient ng temperatura ay nangyayari kapwa sa lalim at sa patayong direksyon. Ang optical at thermal properties ng isang partikular na tissue ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagkamit ng isang tiyak na temperatura gamit ang laser radiation. Ang pinaka-angkop na mga wavelength para sa pag-impluwensya sa tissue ng balat ay mula 840 hanggang 1060 nm. Ang mga alon ng hanay na ito ay epektibong hinihigop ng mga molekula ng tubig at ng pigment melanin, na nagpapainit sa tisyu ng balat sa napakataas na temperatura at nagiging sanhi ng kanilang pagsingaw. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na mga carrier na nagpapahintulot sa pagtanggap ng laser radiation ng mga alon na ito ay mga semiconductor. Ang mga ito ay magaan, maaasahan, medyo mura, compact, na nagbibigay-daan para sa paggawa ng mga compact at maaasahang surgical diode laser device. Ang isang malaking bentahe ng diode lasers ay ang kakayahang gumana sa isang tuluy-tuloy na mode, na, kumpara sa pulsed, ay nagbibigay-daan para sa isang mas dosed at tumpak na epekto sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang mga semiconductor laser device ay nilagyan ng maginhawang flexible light guide na direktang naghahatid ng radiation sa nais na punto at nagbibigay-daan para sa trabaho sa contact mode. Ang trabaho sa contact mode ay nagsisiguro ng mataas na katumpakan ng pagkasira ng laser.

Ang paghiwa at coagulation gamit ang isang laser ay ginagawa nang walang pagkasira ng tissue, hindi tulad ng mga low-frequency na electrosurgical cauterizer, kapag ginagamit kung aling pinsala sa tissue ang maihahambing sa isang third-degree na paso. Kapag nalantad sa malakas na radiation ng laser, ang temperatura na papalapit sa 1000 C ay bubuo sa mga tisyu, na nagbibigay-daan para sa pagsingaw ng tissue sa isang napakaikling panahon, kung saan ang mga nakapaligid na tisyu ay walang oras upang sumailalim sa mga pagbabago sa thermal. Dahil walang binibigkas na trauma sa nakapaligid na mga tisyu at pagdurugo, mas madali para sa doktor na biswal na kontrolin ang dami ng pagkasira ng laser, na napakahalaga kapag nag-aalis ng neoplasma sa balat. Ang isang makitid na zone ng thermal damage sa mga nakapaligid na tisyu ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso na panatilihin ang tinanggal na materyal na angkop para sa morphological na pagsusuri. Ang pagpapagaling ay nangyayari nang walang sakit at ang pagbuo ng mga magaspang na pagbabago sa cicatricial. Bilang karagdagan, ang laser radiation ay mayroon ding isang sterilizing effect, na nangangahulugan na ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.

Hindi na kailangan ng karagdagang paggamot sa ibabaw ng sugat na may mga paghahanda upang mapabuti ang reparasyon (pagpapagaling), dahil ang pagpapagaling ay nangyayari sa ilalim ng fibrin film na nabuo sa ibabaw ng sugat, at ang laser radiation at mga radio wave ay may sterilizing at disinfecting effect. Ang fibrin film ay tinanggihan sa ika-1-8 araw, na sinamahan ng menor de edad na serous discharge. Ang pagdurugo, na nangyayari sa 15-30% ng mga kaso kapag ang scab ay tinanggihan pagkatapos ng electrosurgical excision, ay hindi sinusunod.

Ang laser surgery ay makabuluhang pinapasimple, pinapabuti at pinabilis ang mga pamamaraan ng operasyon. Ang mga bentahe ng teknolohiya ng laser ay kinabibilangan ng mga tampok tulad ng bilis ng paggamot, halos kumpletong kawalan ng dugo sa panahon ng operasyon, kaunting sakit sa postoperative at pinabilis na paggaling. Walang anesthesia ang kailangan para sa laser surgery, ibig sabihin, ang local anesthesia ay halos palaging sapat. Pagkatapos ng laser surgical manipulations, halos walang hindi kanais-nais na mga postoperative na kahihinatnan tulad ng sakit, pamamaga, impeksyon, postoperative shock mula sa pagkawala ng dugo.

Ang mga kosmetikong resulta ng pagkasira ng laser ay mas mataas kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko - tradisyonal na operasyon, electrosurgery (electro- at diathermocoagulation), cryodestruction (pagkakalantad sa mababang temperatura). Ang mga kosmetikong resulta ng laser surgery ay nakasalalay sa tamang pagpili ng mga parameter ng laser radiation.

[ 1 ]