Mga pangunahing prinsipyo ng pagbabawas ng mammoplasty

Ang anumang paraan ng pagbabawas ng mammoplasty ay nagsasangkot ng paglutas ng tatlong pangunahing problema:

• pagputol ng labis na glandular tissue;
• pag-aalis ng prolaps ng nipple-areolar complex;
• pag-aalis ng labis, overstretched na balat na sumasakop sa glandula.

Malinaw, ang kalubhaan ng bawat isa sa mga nakalistang problema ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente, at tanging ang masusing pagsusuri ng bawat partikular na kaso ang nagpapahintulot sa siruhano na pumili ng pinakamainam na pamamaraan para sa pagbabawas ng mammoplasty.

Ang perpektong paraan ng pagbabawas ng mammoplasty ay isang operasyon na maaaring malutas ang mga sumusunod na problema:

• pagbawas ng dami ng mammary gland habang tinitiyak ang normal na nutrisyon ng natitirang mga tisyu ng glandula at ang nipple-areolar complex;
• paglikha ng isang aesthetically magandang hugis ng mammary glands na may nakamit ng kanilang mahusay na proporsyon;
• postoperative scars ng minimal na haba na matatagpuan sa isang nakatagong lugar;
• pagpapanatili ng sensitivity ng utong, areola at balat ng glandula;
• posibilidad ng paggagatas;
• sapat na pangmatagalang pangangalaga ng mga resulta ng operasyon.

Sa panahon ng proseso ng pagmamarka, sa anumang pamamaraan ng operasyon, ang ilang mga parameter ng mammary gland ay nananatiling hindi nagbabago at:

• ang diameter ng areola ay 4.5-5 cm;
• ang bagong posisyon ng areola at nipple ay dapat tumutugma sa antas ng submammary fold at matatagpuan sa layo na (21 ± 3) cm mula sa jugular notch kasama ang isang linya na dumadaan mula sa notch sa pamamagitan ng nipple;
• Ang distansya mula sa mammary fold hanggang sa ibabang gilid ng areola ay hindi dapat lumampas sa 5 cm (maliban sa vertical mammoplasty).

Ang bagong antas ng nipple-areolar complex ay palaging tinutukoy sa pasyente sa isang tuwid na posisyon.

Ang nipple-areolar complex ay palaging inililipat sa isang dermal pedicle (prinsipyo ng Schwarzmann). Isinasagawa ang deepidermization bilang unang yugto. Kapag ang balat ay konektado sa parenkayma ng glandula, ang yugtong ito ay mas madaling gawin. Ang deepidermization ay dapat isagawa nang maingat at lubusan upang mapanatili ang mabuting nutrisyon ng areola at utong, pati na rin ang kanilang sensitivity.

Pagbawas ng glandula. Ang tinatayang dami ng tissue na aalisin ay karaniwang nalalaman bago ang operasyon. Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng resection, kinakailangan na i-pre-infiltrate ang tissue ng glandula na may solusyon ng adrenaline sa isang pagbabanto ng 1:200,000, at dissect ang tissue gamit ang isang electric kutsilyo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tissue ay tinatanggal sa mas mababang sektor ng glandula. Ang natitirang glandular tissue ay dapat na dagdag na naayos retromammary sa fascia ng pectoralis major na kalamnan at na-modelo na may karagdagang mga tahi.

Ang pagbuo ng mga flap ng balat at pagsasara ng sugat. Ang huling yugto ng operasyon ay ang pagbuo ng mga flap ng balat at paglikha ng pangwakas na hugis ng mammary gland. Ang mga flap ng balat at taba ay nabuo pangunahin sa mas mababang sektor ng glandula. Ang kanilang pagsasaayos ay nakasalalay sa napiling pamamaraan ng kirurhiko. Ang sugat ay sarado na may sapat na pag-igting sa mga gilid ng mga flap ng balat na sumasakop sa dermal pedicle ng nipple-areolar complex. Ang labis na pag-igting sa linya ng tahi ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga magaspang na peklat at pagyupi ng glandula. Kasabay nito, ang labis na mga flap ng balat ay nag-aambag sa prolaps ng glandula sa kabuuan at ang pataas na pagkiling ng nipple-areolar complex.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]