Mga pangunahing prinsipyo ng pagbabawas ng mammoplasty

Ang anumang paraan ng pagbabawas ng mammoplasty ay nagsasangkot sa solusyon ng tatlong pangunahing gawain:

• pagputol ng sobrang glandula tissue;
• pag-aalis ng ossification ng nipple-ayolar complex;
• Pag-alis ng labis na labis na balat, na sumasaklaw sa glandula.

Maliwanag, ang kalubhaan ng bawat isa sa mga problemang ito ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at isang maingat na pag-aaral ng bawat kaso ay nagpapahintulot sa siruhano na piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng pagbawas ng mammoplasty.

Ang tamang paraan ng pagbabawas ng mammoplasty ay isang operasyon na maaaring malutas ang mga sumusunod na problema:

• pagbabawas ng dami ng dibdib na may normal na nutrisyon ng mga natitirang tisiyu sa glandula at isang komplikadong nipple-ayolar;
• paglikha ng aesthetically magandang paraan ng mammary glands sa tagumpay ng kanilang mahusay na proporsyon;
• postoperative scars ng minimal na haba sa kanilang lokasyon sa isang nakatagong zone;
• Pagpapanatili ng sensitivity ng nipple, areola at balat ng glandula;
• posibilidad ng paggagatas;
• sapat na sapat upang mai-save ang resulta ng operasyon.

Sa panahon ng markup, ang anumang mga parameter ng operasyon, ang ilang mga parameter ng dibdib ay mananatiling hindi nabago at:

• ang diameter ng areola ay 4.5-5 cm;
• bagong posisyon areola at utong ay dapat na tumugma sa antas submammary folds at ina-cut mula sa mahinang lugar sa layo (21 ± 3) cm sa kahabaan ng linya pagpapalawak mula sa pagputol sa pamamagitan ng nipple;
• ang distansya mula sa c sa bummar fold papunta sa mas mababang gilid ng areola ay hindi dapat lumagpas sa 5 cm (hindi kasama ang vertical mammo-plastic).

Ang bagong antas ng nipple-ayolar complex ay palaging natutukoy sa vertical na posisyon ng pasyente.

Ang paggalaw ng nipple-areola complex ay laging ginagawa sa dermal stem (Schwarzmann prinsipyo). Ang deepidermisation ay isinasagawa sa pamamagitan ng unang yugto. Kapag ang balat ay nakakonekta sa parenkayma ng glandula, ang yugtong ito ay mas madali upang maisagawa. Ang deepidermisation ay dapat maingat at maingat na maisagawa upang mapanatili ang mahusay na nutrisyon ng mga areola at tsupon, pati na rin ang kanilang sensitivity.

Pagbawas ng glandula. Ang tinatayang dami ng tissue na aalisin ay karaniwang kilala bago ang operasyon. Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagputol, kinakailangan upang i-pre-infiltrate ang tissue ng glandula na may solusyon sa adrenaline sa isang pagbabanto ng 1: 200 LLC, at gupitin ang tissue gamit ang kutsilyo ng elektron.

Sa napakaraming kaso, ang mga tisyu ay resected sa mas mababang glandula. Ang natitirang glandular na tissue ay dapat ding maayos na retromammarno sa fascia ng malaking pektoral na kalamnan at binubuo ng mga karagdagang sutures.

Pagbuo ng flaps ng balat at pagsasara ng sugat. Ang huling yugto ng operasyon ay ang pagbuo ng flaps ng balat at ang paglikha ng panghuling anyo ng mammary gland. Ang skin-fat flaps ay pangunahin sa mas mababang sektor ng glandula. Ang kanilang pagsasaayos ay nakasalalay sa napiling pamamaraan ng operasyon. Ang sugat ay sarado na may sapat na pag-igting sa mga dulo ng flaps ng balat na sumasaklaw sa paa ng balat ng nipple-isolar complex. Ang sobrang pag-igting sa linya ng pinagtahaan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga mahahalagang scars at pagyupi ng glandula. Kasabay nito, ang labis na mga flaps ng balat ay nakakatulong upang mapababa ang glandula bilang isang buo at upang i-reset ang nipple-isolar complex pataas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]