Minoxidil

Maraming mga sistematikong gamot na inireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang hypertrichosis bilang isang side effect, at mayroon ding positibong epekto sa kondisyon ng buhok sa anit (benoxaprofen, cyclosporine A, PUVA), ngunit ang kanilang target na sistematikong paggamit para sa karaniwang pagkakalbo ay hindi makatwiran dahil sa hindi kanais-nais na mga komplikasyon.

Sa mga systemic na trichogenic na ahente, ang minoxidil lamang ang gumagawa ng makabuluhang klinikal na pagpapabuti kapag inilapat nang topically. Ang Minoxidil (Loniten), isang piperidinopyridamine derivative, ay isang makapangyarihang vasodilator kapag sistematikong ibinibigay at ipinahiwatig para sa matinding hypertension. Kapag inilapat nang topically bilang isang 2% na solusyon, ang minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, atbp.) ay nagko-convert ng vellus hair sa terminal na buhok sa 30% ng mga pasyente. Ibinabalik ng gamot ang mga dulong paglago ng buhok sa mga gilid ng bald patch at kung minsan (<10% ng mga pasyente) sa buong ibabaw.

Sa mga lalaki, mas epektibo ang minoxidil sa mga unang yugto ng pagkakalbo (< 10 taon) na may diameter ng bald spot na hindi hihigit sa 10 cm at density ng buhok na hindi bababa sa 20/cm ². Ang solusyon ay inilapat sa lubusan na pinatuyong anit dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi, 1 ml. Ito ay walang kulay, walang amoy, at mabilis na hinihigop. Pagkatapos ilapat ang paghahanda, maaari mong gamitin ang anumang mga produkto ng pag-istilo ng buhok.

Ang lokal na paggamot na may minoxidil ay maihahambing sa paggamot ng diabetes na may insulin: ang patuloy na paggamit ng gamot ay kinakailangan, dahil 3 buwan pagkatapos ihinto ang paggamot, nagpapatuloy ang pagkakalbo.

Sa mga kabataang paksa na nagsisimula nang kalbo, ang cosmetic effect ay mas mahusay at mas mabilis na nakakamit kaysa sa mga matatandang tao na may malalaking kalbo.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang rurok ng pagiging epektibo ay sinusunod pagkatapos ng isang taon mula sa simula ng therapy, pagkatapos ay bumababa ang rate ng pagbabagong-anyo ng vellus hair sa terminal na buhok. Ang tanong ng kinakailangang pangkasalukuyan na aplikasyon ng minoxidil sa paglipat ng buhok ay hindi nalutas. Ang gamot ay hindi epektibo sa pagkakalbo na dulot ng chemotherapy.

Mga side effect. Ang allergic dermatitis ay bihirang bubuo (<19 na mga pasyente). Maaaring mangyari ang folliculitis sa 3-5% ng mga pasyente. Nagkaroon ng mga bihirang ulat ng tumaas na paglaki ng buhok sa labas ng lugar ng paglalagay ng gamot (mga kilay, balbas, kamay, tainga). Walang epekto sa hemodynamics sa mga pasyente ng hypertensive at mga taong may normal na presyon ng dugo.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, palpitations, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, arrhythmia, sakit ng ulo, at pagkahilo ay posible.

Contraindication ay hypersensitivity sa minoxidil.

Ang mekanismo kung saan ang minoxidil o ang metabolite nito, ang minoxidil sulfate, ay nagpapasigla sa paglaki ng buhok ay nananatiling hindi maliwanag. Ang gamot ay maaaring kumilos sa antas ng follicle ng buhok sa pamamagitan ng pag-regulate ng mga channel ng potassium. Ang direktang pagpapasigla ng follicle epithelium ay maaari ding mangyari. Sa isang eksperimento sa mga kultura ng follicle ng buhok ng hayop, pinataas ng minoxidil ang cysteine uptake, paglaganap ng matrix at outer root sheath cells, at itinaguyod ang normalisasyon ng follicle morphology. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang minoxidil ay nagtataguyod ng dermal papilla vascularization sa pamamagitan ng pag-udyok sa angiogenesis. Ang papel na ginagampanan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa anit ay nananatiling ipaliwanag. Maaari itong mapagtatalunan na ang minoxidil ay hindi isang antiandrogen, dahil walang mga pagbabago sa serum at mga konsentrasyon ng androgen sa ihi na naobserbahan sa mga pasyente.

Kaya, kapag gumagamit ng gamot, ang miniaturization ng follicle ng buhok ay hihinto, ang cycle nito ay normalized; na humahantong sa isang pagtaas sa diameter ng buhok na ginawa at isang pagtaas sa haba ng follicle. Tulad ng ipinakita ng mga resulta ng histological study, ang mga pagbabago sa itaas sa mga pasyente ay malinaw na ipinahayag pagkatapos ng 5 linggo ng therapy.

Kamakailan lamang, ang isang bago, mas puro solusyon ng minoxidil (5%) ay binuo, na nagbibigay-daan para sa isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa antas ng follicle ng buhok. Ang solusyon ay inilapat sa karaniwang dalawang beses-araw-araw na pamumuhay; ang ninanais na resulta ay nakakamit sa mas maikling panahon.

Mga analogue ng Minoxidil

Ang Aminexil (Aminexil, Dercap) ay isang istrukturang analogue ng minoxidil. Ayon sa isang klinikal na pag-aaral, binabawasan ng aminexil ang pagkawala ng buhok sa 8% ng mga lalaki at 66% ng mga kababaihan. Ang diameter ng buhok ay tumaas sa 80% ng mga kababaihan. Ang gamot ay kasama sa shampoo para sa paghuhugas ng buhok (L'Oreal).

Ang Cromakalim (BRL 34915) ay kumikilos tulad ng minoxidil sa mga channel ng potassium at pinasisigla ang synthesis ng DNA sa mga keratinocytes at mga follicle ng buhok. Ang gamot ay una ring ginamit upang gamutin ang hypertension. Ang paggamit ng Cromakalim para sa muling paglaki ng buhok ay patented ng Upjohn Company.

Ang Diazoxide (Hyperstat IV, Proglycem) ay isang antihypertensive agent na kumikilos sa pamamagitan ng potassium channels; tulad ng minoxidil, nagdudulot ito ng paglaki ng buhok. Dahil ang diazoxide ay umiiral lamang bilang isang ahente ng pagpapababa ng presyon ng dugo, inirerekomenda na ihanda ang paghahanda para sa pangkasalukuyan na paggamot ng alopecia sa bahay.

Ang Pinacidil ay isang antihypertensive agent na nagdudulot ng paglago ng buhok na katulad ng minoxidil. Ito ay sumasailalim sa clinical testing bilang isang anti-baldness agent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]