Kumbinasyon ng paggamot na may minoxidil at retinoids

Ipinakita ng karanasan na ang ilang retinoid ay maaaring makaapekto sa rate ng paglago ng buhok, pagpapahaba ng anagen phase at pagpapaikli sa telogen phase. Ang mga gamot na ito ay nakapag-iisa na pinasisigla ang paglago ng buhok at pinapataas din ang klinikal na bisa ng minoxidil. Sa pinagsamang panlabas na paggamit ng tretinoin (0.025% at 0.05%) at minoxidil (1% at 2%), ang trichogenic effect ng huli ay pinahusay, ngunit sa parehong oras, ang excretion ng minoxidil ng mga bato ay tumataas ng tatlong beses. Ipinakita ng mga espesyal na pag-aaral na sa kabila ng pagtaas ng konsentrasyon ng gamot sa ihi, ang antas nito sa plasma ay hindi tumaas, at walang pangkalahatang hypotensive na epekto ang naobserbahan. Kasabay nito, nabanggit na ang pinagsamang panlabas na therapy na may retinoids at minoxidil ay nagdulot ng isang makabuluhang pagbaba sa pagtatago ng sebum.

Ang mga kagiliw-giliw na data ay nakuha kapag inihambing ang iba't ibang mga regimen ng panlabas na therapy para sa mga pasyente na may karaniwang alopecia. Limang pantay na grupo ng mga pasyente, 25 katao bawat isa, ang gumamit ng isa sa mga regimen ng paggamot: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamcinolone acetate; tretinoin + triamcinolone acetate.

Ang Tretinoin ay ipinakita na makabuluhang mapahusay ang mga trichogenic na epekto ng minoxidil at triamcinolone. Ang kumbinasyon ng tretinoin at triamcinolone ay natagpuan na pinaka-epektibo. Walang mga pag-aaral na nakadokumento sa pagsipsip ng mga retinoid o ang kanilang mga sistematikong epekto.

Nang maglaon, nasubok ang lokal na pagkilos ng iba pang mga retinoid, lalo na ang 13-cis-retinoic acid (isotretinoin). Ang Densitometry ay nagpakita ng isang maaasahang pagbaba sa pagtatago ng sebum (sa average: 49%) sa mga lugar ng aplikasyon ng isotretinoin. Ang produksyon ng dihydrotestosterone sa anit ay bumaba rin nang malaki (sa pamamagitan ng 39.4% kumpara sa baseline data). Ang mga bilang ng buhok pagkatapos ng 9 na buwan ng therapy ay nagpakita ng mas mahusay na mga resulta sa grupo ng mga pasyente na tumatanggap ng pinagsamang paggamot (isotretinoin at minoxidil) kumpara sa mga pasyente na gumagamit lamang ng isotretinoin.

Ang Tretinoin (Ayrol, Lokacid, Retin-A) ay makukuha sa isang konsentrasyon na 0.1%-0.05% sa anyo ng isang solusyon, gel at cream; isotretinoin (Retinoic ointment) - isang konsentrasyon ng 0.01% -0.05% sa anyo ng isang pamahid. Ang mga gamot ay inilalapat sa tuyong ibabaw ng balat isang beses sa isang araw.

Mga side effect. Pagkatapos ilapat ang mga paghahanda, ang isang panandaliang pakiramdam ng init at/o pagkasunog ay maaaring mangyari. Ang lokal na nakakainis na aksyon sa anyo ng bahagyang pamumula ng balat ay maaaring tumagal ng hanggang 5-6 na linggo ng paggamot. Sa kaso ng mas malinaw na mga pagpapakita ng simpleng dermatitis, ang mga paghahanda ay dapat ilapat nang mas madalas. Dahil ang mga retinoid ay may photosensitizing effect, ang insolation at artipisyal na UV irradiation ay dapat na iwasan sa panahon ng paggamot.

Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa retinoids at pagbubuntis (dahil sa posibilidad ng teratogenic effect).

Finasteride

Ang isang 5a-reductase inhibitor na matagumpay na ginamit sa paggamot ng prostate adenoma ay magagawang pigilan ang pagbuo ng karaniwang pagkakalbo. Ang mga promising na resulta ng topical application nito (ang gamot na "4-MA" - 4,N-diethyl-4-methyl-3-oxo-4-aza-5a-androstane-17b-carboxumide) ay nakuha sa short-tailed macaques. Ang pangmatagalang (27 buwan) araw-araw na paggamit ng 4-MA, isang pangkasalukuyan na 5a-reductase inhibitor, sa isang dosis na 14 mg/ml sa DMSO ay pumigil sa pagkawala ng buhok sa mga unggoy na hindi pa umabot sa sekswal na kapanahunan; habang sa control group, ang pagkawala ng buhok na may iba't ibang kalubhaan ay naobserbahan.

Kaya, bilang karagdagan sa minoxidil solution at mga analogue nito, ang 5a-reductase inhibitors ay maaaring gamitin bilang isang pantulong na ahente para sa paggamot ng karaniwang pagkakalbo. Dapat itong bigyang-diin na ang mga resulta ng kanilang mga klinikal na pagsubok sa mga tao ay hindi pa nai-publish.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]