Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng surgical dermabrasion

Para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng balat pagkatapos ng operasyon, kinakailangan:

• ang pagkakaroon ng mga fragment ng basement membrane na may basal keratinocytes, mga fragment ng mga follicle ng buhok at mga glandula ng pawis na may mga cambial cell,
• paglikha ng isang basa-basa na kapaligiran sa ibabaw ng sugat para sa libreng paggalaw ng mga keratinocytes at fibroblast,
• tiyakin ang pagkakaroon ng hyaluronic acid, collagen, fibronectin, at mga molekulang proteoglycan sa sugat,
• ang pagkakaroon ng mga tagapamagitan na nagtataguyod ng pagpabilis ng epithelialization (fibroblast growth factor, epidermal growth factor, insulin-like growth factor),
• mapawi ang pamamaga,
• gawing normal ang synthesis at pagkasira ng collagen,
• neutralisahin ang pagkilos ng pagbabago ng growth factor-beta.
• Matapos malaglag ang mga panakip ng sugat o scabs at maganap ang epithelialization, protektahan ang postoperative surface mula sa UV radiation nang hindi bababa sa 2 buwan.

Ang ilan sa mga gawaing ito ay maaaring magawa sa pamamagitan ng wastong pamamahala sa pangangalaga sa sugat, kaalaman sa kasalukuyang mga uso sa lugar na ito, at kamalayan sa pagkakaroon at mga opsyon ng modernong mga dressing ng sugat.

Sa mahabang panahon, sa mga sentro na nagsasagawa ng surgical resurfacing, ang pinakamatagumpay na paraan ng pag-aalaga sa postoperative surface ay isang 5% na solusyon ng KMnO4. Ito ay walang lihim na ang ibig sabihin nito ay patuloy na ginagamit ngayon, bagaman ito ay kilala na ito ay nagiging sanhi ng karagdagang pangangati ng balat at maaaring humantong sa isang pagtaas sa nagpapasiklab na reaksyon sa loob nito, pagpapalalim ng mga mapanirang proseso na may pagbuo ng atrophic na balat, hypopigmentation at scars.

Sa nakalipas na dekada, lumitaw ang mga bagong uso sa pamamahala ng mga ibabaw ng sugat, mga sugat sa paso, trophic ulcers, atbp. Ang mga pamamaraan sa pagpapatuyo at komposisyon na nagdidisimpekta sa sugat at lumikha ng scab, na isa ring protective coating, ay nagiging isang anachronism. Lumabas ang pang-eksperimentong data na ang proseso ng pagpapagaling ng mga ibabaw ng sugat ng balat ay mas aktibo sa isang mahalumigmig na kapaligiran. Kaya, napatunayan na para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng balat pagkatapos ng pinsala, kinakailangan na lumikha ng isang mahalumigmig na kapaligiran sa ibabaw ng sugat para sa libreng paggalaw ng mga selula at ang aktibidad ng mga enzyme na nagtataguyod ng pagkasira ng necrotic tissue. Ang iba't ibang mga dressing ng sugat ay nagsimulang malikha mula sa fibrin, collagen, silicone, hydrocolloids, hydrogels, alginates, na may hyaluronic acid, chitosan - mga sangkap na nagpapanatili ng isang malaking bilang ng mga molekula ng tubig at sa gayon ay lumikha ng isang humidified na kapaligiran sa sugat. Ang pagkakaroon ng hyaluronic acid, collagen, fibronectin, at proteoglycans sa patong ng sugat ay hindi lamang lumilikha ng isang basa-basa na kapaligiran sa sugat, ngunit pinabilis din ang mga proseso ng reparative at pinatataas ang lokal na kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang mga antiseptiko ay ipinakilala sa mga patong ng sugat. Ang kumplikadong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pabilisin ang proseso ng pagpapagaling at lumikha ng pinakamataas na kondisyon para sa walang scarless na pagpapagaling sa panahon ng malalim na paggiling at malalim na pagbabalat.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga dressing ng sugat.

Kaya, ayon sa antas ng paghihiwalay ng mga ibabaw ng sugat mula sa kapaligiran, maaari silang nahahati sa:

1. Occlusive.

Ito ay iba't ibang air-impermeable, sterile, biocompatible na pelikula. Ang mga occlusive dressing ay lumilikha ng mga kondisyon sa sugat para sa paglaki ng bacterial flora, lalo na ang anaerobic, na pumipigil sa mabilis na paggaling. Gayunpaman, maaari silang gamitin sa loob ng 24-48 oras pagkatapos ng aseptikong paggamot sa ibabaw ng sugat.

2. Semi-occlusive, hindi nakakasagabal sa gas exchange sa ibabaw ng sugat.

Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay hydrogel at Vaseline dressing. Ang mga antibiotics ay ipinakilala sa kanila, dahil sa kung saan ang mga dressing ay may mga katangian ng antibacterial. Ang mga hydrogel dressing ay mahusay ding adsorbents. Samakatuwid, ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng hindi bababa sa bilang ng mga komplikasyon.

3. Non-occlusive.

Kabilang dito ang mga solusyon sa antiseptiko; ointment, cream na naglalaman ng antibiotics, corticosteroids, bitamina A, E, C, aloe, bovine collagen, atbp. Ang pangangalaga sa ibabaw ng sugat at mga peklat ay maaari ding isagawa gamit ang mga nabanggit na paraan sa kawalan ng mga semi-occlusive na gamot.

Ang isa pang pagpipilian para sa pag-uuri ng mga dressing ng sugat ay sa antas ng pagiging natural ng kanilang mga bahagi.

1. Sintetiko.

Hydrocolloids, polyurethane films na may pores, films at membranes na gawa sa synthetic polypeptides.

2. Biyolohikal.

Allogeneic skin, cadaveric skin, fresh and frozen amnion, bovine collagen, baboy skin, keratinocyte culture, artipisyal na skin analogue.

3. Biosynthetic.

Halimbawa, isang layer ng collagen sa isang silicone membrane.

Kadalasan, ang mga dressing ng sugat ay inuri ayon sa form ng dosis:

• mga pamahid,
• mga cream,
• aerosol,
• mga pelikula,
• hydrogels, atbp.

Mga kinakailangan para sa mga panakip at dressing ng sugat:

Sila ay dapat na:

• madaling gamitin,
• ginawa mula sa biologically neutral na materyal,
• nababanat, madaling kunin ang hugis ng mga ibabaw ng kumplikadong pagsasaayos,
• protektahan ang ibabaw ng sugat mula sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente mula sa labas,
• bactericidal.
• sumisipsip ng exudate at lumikha ng isang basa-basa na kapaligiran ng aseptiko sa sugat,
• madaling matanggal sa sugat,
• abot-kaya.

Bilang karagdagan, ito ay kapaki-pakinabang na magkaroon ng immunostimulating, antioxidant, microelement, at moisture-retaining na mga bahagi sa mga dressing ng sugat. Sa kasamaang palad, walang perpektong pagbibihis ng sugat ngayon, ngunit ang malaking seleksyon ng mga produkto ng pangangalaga sa sugat na lumitaw ay nagpapahintulot sa doktor na magbigay ng wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon at makamit ang magagandang resulta sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga magagamit na produkto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]