Pag-iwas sa peklat

Ang pag-iwas sa peklat sa malawak na kahulugan ng salita ay maaaring tawaging preoperative na paghahanda ng mga pasyente; tama at modernong paggamot ng mga sugat, pangangalaga ng postoperative sutures, ibabaw ng sugat pagkatapos ng pagbabalat at surgical dermabrasion.

Kadalasan, ang mga surgeon - traumatologist, polyclinic surgeon, combustiologist, emergency na doktor ay nakikitungo sa mga sugat. Minsan ang kanilang pangunahing gawain ay upang i-save ang buhay ng isang tao, at hindi upang makakuha ng aesthetically impeccable scars sa hinaharap. Gayunpaman, kahit na ang gayong mataas na mga gawain ay hindi nagpapagaan sa mga doktor mula sa isang mahusay na isinagawang rebisyon ng sugat, paggamot nito, pamamahala ng mga ibabaw ng sugat gamit ang mga modernong dressing ng sugat upang makakuha ng pinakamainam na mga peklat at ang pagpapataw ng pinakamaraming posibleng cosmetic sutures.

Sa kaso pagdating sa pagkuha ng mga hindi nakikitang peklat pagkatapos ng plastic surgery sa aesthetic surgery, ang direksyon na ito ay tumatagal sa isang mas malawak na karakter. Ang pagkuha ng isang pinakamainam na resulta pagkatapos ng isang aesthetic na operasyon ay nangangahulugan na hindi lamang pag-aalis ng problema kung saan ang pasyente ay bumaling sa plastic surgeon, ngunit nakakakuha din ng halos hindi kapansin-pansin na mga peklat sa lugar ng paghiwa ng balat. Hindi lihim na ang mga peklat na nabuo ng mga pasyente pagkatapos ng plastic surgery ay kadalasang nagiging sanhi ng pinakamalaking sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Hindi sa banggitin ang katotohanan na ang mga magaspang na peklat ay nagpapawalang-bisa sa mga resulta ng pinaka perpektong ginanap na plastic surgery.

Ang isang pantay na mahalagang bahagi ng pag-iwas sa peklat ay ang pamamahala at paggamot ng mga ibabaw ng sugat pagkatapos ng surgical dermabrasion, malalim na pagbabalat, electroexcision at cryodestruction ng mga benign skin lesions. Ang propesyonal na mahusay na gumanap na cosmetological na pagtanggal ng mga benign na sugat sa balat, tulad ng mga papilloma, ay palaging nagtatapos sa walang scarless na pagpapagaling. Gayunpaman, ang iba pang mga resulta ay medyo karaniwan. Ang ganitong nakakapangit na mga peklat sa katawan ng isang binata ay resulta ng hindi nakakaalam na pag-alis ng isang papilloma, 1 mm ang lapad, at ang parehong hindi nakakaalam na pamamahala sa ibabaw ng sugat. Buweno, ang bilang ng mga komplikasyon ng cicatricial pagkatapos ng surgical dermabrasion at malalim na pagbabalat na ginawa upang maalis ang mga wrinkles ay lumampas sa lahat ng katanggap-tanggap na pamantayan at nagiging madalas na paksa ng paglilitis.

Ang mga pasyente pagkatapos ng medium peelings at therapeutic dermabrasion ay potensyal din na mapanganib dahil sa posibilidad ng cicatricial complications. Samakatuwid, ang mga doktor na nagsasagawa ng mga naturang pamamaraan ay dapat maging alerto at may kakayahan sa isyu ng pagbuo ng peklat. Dapat nilang malaman ang paksa, mga paraan ng pag-iwas at paggamot ng mga peklat, modernong dressing ng sugat, mga paraan ng paggamot sa ibabaw ng sugat. Kung may naganap na impeksyon o bumababa ang lokal na reaktibiti, ang mababaw na pagtanggal ng mga itaas na layer ng epidermis ay maaaring magresulta sa malawak na erosive lesyon, na maaaring magresulta sa mga peklat. Sa kasamaang palad, ang mga taong may pangalawang medikal na edukasyon at mga doktor na hindi dalubhasa sa dermatology at cosmetology ay itinuturing na posible na magsagawa ng mga naturang manipulasyon. Napakasimple nito! Oo, ang isang maybahay ay maaaring turuan na mag-apply ng isang solusyon sa pagbabalat sa balat o magtrabaho sa isang kagamitan sa pagpapaganda, ngunit hindi niya magagawang gamutin ang balat, tulad ng hindi niya mapipigilan ang mga komplikasyon. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit hindi katanggap-tanggap para sa mga physiotherapist na makisali sa cosmetology; hindi sila mga dermatologist at samakatuwid ay hindi alam ang dermatocosmetology at nagsimulang magsanay nito sa ilalim ng tatak ng "hardware cosmetology".

Ang isa sa mga lugar ng pag-iwas sa peklat ay ang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng zone ng pagkasira ng balat at karagdagang pagkakapilat.

Mga komplikasyon pagkatapos ng plastic at aesthetic na operasyon

• Mga hematoma

Nabuo ang mga ito dahil sa:

• nadagdagan ang hina ng mga daluyan ng dugo.
• mga pathology sa sistema ng coagulation ng dugo.
• pagkuha ng anticoagulants, fibrinolytics, antiplatelet agent.
• tumaas na presyon ng dugo.
• kabiguan ng pasyente na sumunod sa postoperative regimen

Paggamot: paglisan ng hematoma at, kung kinakailangan, rebisyon ng sugat na may hemostasis, reseta ng mga antibiotics.

• Edema

Depende sa antas ng kalubhaan ng edema, maaari silang bigyang-kahulugan bilang physiological (mahina, katamtaman) at malakas, na maaaring humantong sa mga pathological na pagbabago sa mga tisyu dahil sa kanilang hypoxia. Bilang isang patakaran, na may mahusay na preoperative na paghahanda ng mga pasyente, ang komplikasyon na ito ay wala.

Paggamot: malamig, diuretics, antioxidant na gamot, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at nagpapalakas sa vascular wall.

Mga physiotherapeutic procedure: ultrasound, magnetic laser therapy, lymphatic drainage procedure, atbp.

• Pangalawang impeksyon

Ang pagdaragdag ng isang purulent flora association ay nagbabago ng sapat na pamamaga sa septic na pamamaga na may hitsura ng isang malawak na zone ng erythema, edema, at purulent discharge mula sa lugar ng postoperative na sugat.

Paggamot: mga malawak na spectrum na antibiotic, mga lokal na solusyon sa antiseptiko at mga pamahid, pagpapatuyo ng sugat, mga modernong dressing ng sugat.

• Necrosis

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ay nekrosis. Ito ay maaaring sanhi ng obliteration ng pangunahing sisidlan, pagkagambala ng innervation, na nauugnay sa malakas na pag-igting ng tissue at pagkagambala ng kanilang microcirculation. Bilang karagdagan, maaari silang maiugnay sa tissue edema (pagkagambala sa microcirculation), na may nabawasan na lokal at pangkalahatang immunological reactivity ng pasyente. Ang mga sugat ay nananatili sa lugar ng tissue necrosis, at pagkatapos ay malawak na mga peklat.

Paggamot: pag-alis ng patay at ischemic tissue, antiseptic na paggamot ng sugat gamit ang paglalapat ng modernong moisturizing na mga dressing ng sugat batay sa hyaluronic acid o collagen na may mga antibiotics.

• Mga reaksiyong alerdyi sa balat

1. Delayed-type na mga reaksiyong alerdyi sa balat

Allergic contact dermatitis. Nangyayari bilang delayed-type hypersensitivity. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa allergen (AHD, chlorhexidine, iodinol, atbp.) Sa loob ng 48-72 oras, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa isang erythematous o vesicular form. Ang hitsura ng tulad, sa unang sulyap, hindi inaasahang komplikasyon pagkatapos ng isang perpektong gumanap na operasyon ay mukhang lalo na dramatiko. Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilabas sa lugar ng epekto ng allergen at ang isang klinikal na larawan ng allergic dermatitis ay bubuo, na maaaring humantong sa pagkabigo ng tahi at pagpapalawak ng zone ng pagkasira, o sa pagpapalalim ng ibabaw ng sugat pagkatapos ng dermabrasion, pangalawang impeksiyon, matagal na pamamaga at pagkakapilat.

Paggamot: pag-alis ng posibleng allergen sa pamamagitan ng paghuhugas ng asin, antihistamine sa loob at labas, lotion. Corticosteroids, mga paghahanda na naglalaman ng antibiotic sa anyo ng mga aerosol. Ang mga halimbawa ng naturang mga produkto ay aerosol "Oxycort" at "Polcortolone TS" (Poland).

Ang Aerosol "Oxycort" (55 ml) ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: hydrocortisone acetate 0.1 g at oxytetracycline hydrochloride 0.3 g; aerosol "Polcortolone TS" (30 ml) - triamcinolone acetonide 0.01 g at tetracycline hydrochloride 0.4 g. Ang hydrocortisone acetate ay isang mahinang aktibidad na corticosteroid, na nagpapahintulot na ito ay ligtas na magamit para sa malalawak na sugat at sa partikular na mga sensitibong bahagi ng balat. Ang triamcinolone acetonide na nakapaloob sa aerosol na "Polcortolone TS" ay isang moderate-strength hormone at mas madalas na ginagamit para sa mga malubhang anyo ng dermatoses at malalim na focal lesion. Ang spectrum ng bacteriostatic action ng Oxycort at Polcortolone TS aerosols: gram-positive bacteria (+) - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenus. Streptococcus pneumoniae, Clostridium sp., Enterococcus faeealis, Propionibacterium sp.; gram-positive bacteria (-) - Haemophilus sp., Neisseria meningitidis, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas sp., Escherichia coli. Excipient - Drivosol 35 gas (Span 85, lecithin, isopropyl myristate, propane at butane mixture) ay may drying, anesthetic at cooling effect kapag na-evaporate mula sa balat.

Ang Aerosols "Oxycort" at "Polcortolone TS" ay mabisang paraan para sa paggamot sa mga pasyenteng may contact dermatitis, pagkasunog at frostbite ng una at ikalawang antas.

Ang mga paghahanda ay maaaring inireseta sa mga pasyente pagkatapos ng surgical dermabrasion, inirerekomenda para sa paggamit sa bahay sa paggamot ng dermatitis, staphylo-streptoderma; pag-alis ng nagpapasiklab na reaksyon pagkatapos ng plastic surgery, pagbabalat.

Inirerekomenda na mag-spray ng Oxycort at Polcortolone TS aerosol sa apektadong balat 2-4 beses sa isang araw sa pantay na pagitan.

Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa at nasa average na 3-7 araw. Sa panandaliang paggamit at kapag inilapat sa maliliit na bahagi ng balat, ang mga gamot ay hindi nagdudulot ng mga side effect.

Matapos ang talamak na yugto ng proseso ay humupa, ang mga corticosteroid ointment ay inireseta (hydrocortisone, celestoderm, sinaflan, sinolar, triderm, advantan, atbp.).

Ang gamot na Advantan (methylprednisolone aceponate, isang non-halogenated synthetic steroid, isang kinatawan ng pinakabagong modernong klase ng corticosteroid hormones para sa topical na paggamit) ay isang alternatibong gamot sa tradisyonal na halogenated corticosteroids. Ang pagiging isang highly lipophilic substance, ito ay mabilis na tumagos sa epidermis sa dermis at magkaroon ng therapeutic effect. Kung kinakailangan, magreseta ng antihistamines bawat os.

2. Mga agarang uri ng reaksiyong alerhiya sa balat (anaphylactic)

Ang isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi ay maaaring magpakita mismo bilang urticaria, edema ni Quincke, at anaphylactic shock. Ang isang lokal na reaksyon ng anaphylactic ay nangyayari na may pamamaga, paltos, at pangangati ng balat.

Paggamot: antihistamines na iniinom nang pasalita (claritin, kestin, telfast, cetrin, atbp.), corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), sodium thiosulfate intravenously o intramuscularly.

Panlabas: pag-alis ng posibleng allergen sa pamamagitan ng pagbabanlaw ng saline solution, aerosols (oxycort, polcortolone TS).

Pagpapalawak ng scarring zone pagkatapos ng aesthetic plastic surgery.

• ang hitsura ng mga peklat pagkatapos ng surgical dermabrasion para sa pagbabagong-buhay ng balat.
• pagbuo ng makabuluhang nakikitang mga peklat sa mga lugar ng paghiwa.
• pagbuo ng keloid at hypertrophic scars.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]