Paggamot ng normotrophic scars

Ang unang doktor na dapat magsimula ng paggamot para sa isang pasyente na may malawak na mga pamamaraang normotropiko ay isang plastic surgeon. At pagkatapos lamang makumpleto ang trabaho ng siruhano, dapat simulan ng dermatocosmetologist ang gawain sa natitirang mga scars.

Cryotherapy.

Ang likidong nitrogen na may simula ng 195.6 ° C at carbonic acid snow (t - 120 ° C) ay ginagamit para sa layuning ito.

Krimassazh

Ang pamamaraan ay luma, mabuti, mura at bahagyang di-angkas na nakalimutan ng mga dermatologist at mga dermatocosmetologist, hindi lamang para sa pagkakapilat, kundi para sa iba pang mga problema sa dermatocosmetological. Ang mekanismo ng pagkilos ng mababang temperatura sa tisyu ay mahusay na pinag-aralan. Ang panandaliang pagkilos ng malamig na mga sanhi ay unang isang paghinang ng mga sisidlan, at pagkatapos ay ang kanilang pagpapalawak. Bilang isang resulta, ang tisyu ng tropiko ay nagpapabuti, ang metabolismo sa mga selula ay nagdaragdag. Bilang karagdagan, mayroong isang pinabilis na pag-aalis ng patay na mga cell ng sungay, iyon ay, cryopilling. Kaya, ang cryomassage ay may kapaki-pakinabang na epekto sa normotrophic scars, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng smoothing ang ibabaw ng peklat, pagtaas nito pagkalastiko, at accelerating ang normalisasyon ng kulay. Para sa cryomassage sa dermatological units at cosmetology centers, ang likido nitrogen ay kadalasang ginagamit. Ang likidong nitrogen ay naka-imbak sa mga espesyal na vessel ng Dewar. Para sa trabaho ay ibinuhos sa isang thermos o espesyal na aparato. Ginagawa ang pamamaraan gamit ang aplikador, ang tagal ng pamamaraan depende sa lugar ng peklat - mula 10 hanggang 20 minuto. Inirerekomenda ito para sa isang kurso ng 10-15 na sesyon bawat iba pang araw o 2 beses sa isang linggo. Ang mga kurso ay maaaring gaganapin 2-3 sa pagitan ng 2-3 linggo. Ang mga lumang scars na mas masahol ay nagbibigay ng konserbatibo sa paggamot, samakatuwid ito ay kanais-nais na magsagawa ng lahat ng mga therapeutic procedure sa mga scars hanggang 6 na buwan. Ito ay malinaw na walang pangangailangan para sa cryodestruction kaugnay sa normotrophic scars.

Electrophoresis.

Fermentotherapy. Electrophoresis sa pamamagitan ng enzymes ay pathogenetically makatwiran. Lalo na sa mga unang yugto ng pagbuo ng peklat na tissue. Ang unang enzyme paghahanda kung saan ay kinakailangan upang magtalaga lidasa ng pagkatapos epithelialization ng balat depekto upang bumuo ng mga galos ito ay dominado ng glycosaminoglycan. Ang bawal na gamot ay bawasan ang nilalaman ng acidic mucopolysaccharides, palubugin ang tisyu ng peklat at pagbutihin ang suplay ng dugo nito. Pagkatapos ng isang paggamot na may lidase, ito ay kapaki-pakinabang na pangasiwaan ang electrophoresis na may collagenase upang mabawasan ang masa ng mga fibers ng collagen.

Lidase (hyaluronidase).

Ang isang tiyak na substrate para sa mga ito ay hyaluronic acid. Ang enzyme ay nagdudulot ng pagtaas sa pagkamatagusin ng mga tisyu dahil sa pagkasira ng hyaluronic acid sa glycosamine at glucuronic acid, na nagpapabilis sa metabolismo sa interstitial ng dermal. Ang bawal na gamot ay magagamit sa mga vial sa lyophilized form, isang dami ng 10 ml, na naglalaman ng 64UE. Ang mga nilalaman ng maliit na bote ng gamot ay dissolved sa 1-2 ML ng asin o 0.5-2% ng novocaine. Inirerekomenda mula sa 1 hanggang 3 kurso ng lidase, depende sa lugar ng peklat at uri nito. Sa kurso ng 10-15 mga pamamaraan sa bawat iba pang mga araw. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay hindi mas mababa sa isang linggo. Pagkatapos 1-3 kurso na may collagenase sa parehong rehimen.

Collagenase.

Maraming paghahanda batay sa collagenase sa network ng parmasya. Ang unang paghahanda ay nilikha sa Leningrad Institute of Vaccines and Serums. Ito ay collagen at collagen. Ang Collalitin ay isang weaker na gamot, kaya ang pinaka-madalas na ginagamit sa collagen.

Collagen (mga kasingkahulugan: collagenase, clostridio peptidase A).

Ang paghahanda ay isang proteolytic enzyme na nakuha mula sa kultura ng Clostridium histoliticum. Ang isang partikular na substrate para sa kanya ay collagen. Sa medikal na kasanayan ay ginagamit sa anyo ng may tubig, walang kulay transparent solusyon, na handa kaagad bago gamitin mula sa isang puno ng napakaliliit na masa ng puting kulay (lyophilized form).

Ang Collagenin ay pumipili sa collagen ng nag-uugnay na tissue at scars, na nagiging sanhi ng pagkawasak nito.

Paraan ng pangangasiwa at dosis.

Agad bago ang paggamit ng collagen, ang mga nilalaman ng ampoule ay dissolved sa 0.5% na solusyon ng novocaine, isotonic sodium chloride solution o tubig para sa iniksyon. Ang gamot ay direktang iniksyon sa sugat sa pamamagitan ng electrophoresis, phonophoresis, at ginagamit din ang microinjection at dermatology.

Bago gamitin ang kollalizina suriin ang pagiging sensitibo ng pasyente sa gamot. Magdala ng mga pagsusulit sa balat sa pamamagitan ng scarifying method sa therapeutic doses. Ang kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng 24-48 na oras.

Normotroficheskie para sa paggamot ng scars, pag-iwas sa pag-ulit pagkatapos ng excision ng keloid scars, pati na rin para sa paggamot ng mga sariwang, lumalaki keloids hindi mas matanda kaysa sa isang taon, ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamit ng electrophoresis. May tubig solusyon kollalizina injected sa positibong elektrod para sa 20 minuto sa isang kasalukuyang ng 0.03-0.2 mA / cm ² sa isang kampo ng 500-1000 KE in saline o tubig para sa iniksyon. Ang kurso ng paggamot ay hindi lalampas sa 15 mga pamamaraan sa bawat iba pang mga araw. Isang kabuuan ng 2-3 kurso ng paggamot na may pagitan ng 2-3 linggo. Ang dosis ng gamot para sa electrophoresis administration ay pinili na isinasaalang-alang ang sukat, yugto ng pagpapaunlad ng peklat at mga clinical manifestations nito.

Para sa mga sariwang lumalaking keloid scars at keloids kasunod na excision sa mga indibidwal na may mas mataas na pagkahilig sa labis na paglaganap ng nag-uugnay tissue na gamot inireseta sa pamamagitan KE 1000-2000 sa 10 ML ng tubig para injections intramuscularly o peklat. Ang kabuuang dosis - para sa 3 kurso ng paggamot 45 000-90 000 KE. Bilang karagdagan sa electrophoresis, ang gamot ay maaaring ma-injected sa microcurrent na mga aparato, isang therapeutic laser. Para sa paggamot ng hypertrophic scars, ang collagen ay inireseta sa 500-1000KE, dissolved sa 10 ml. Tubig para sa iniksyon sa isang kabuuang dosis ng 22000-45000KE.

Form ng isyu. Ang Collalysin ay gawa sa ampoules ng 100, 250, 750, 1000 KE.

Fermentol

Ang gamot, na ginawa ng kumpanya na "SPb-Technology" sa St. Petersburg. Ito ay isang komplikadong enzyme paghahanda mula sa hepatopancreas ng Kamchatka alimango - (polycollagenase cosmetic).

Ang paghahanda ay maaaring ibibigay sa pamamagitan ng electrophoresis, phonophoresis o microcurrents sa isang konsentrasyon ng 4 na mg sa 2-4 ml. Physiological solution para sa isang kurso ng 10-15 session bawat iba pang mga araw. Ang bilang ng mga kurso - depende sa uri ng peklat No. 2-4 na may pagitan ng 3-4 na linggo. Ang gamot ay mabuti, ngunit hindi motivated sa pamamagitan ng kalsada, kaya ang kagustuhan ay ibinibigay sa isang gamot na may katulad na collagenolytic activity - collagenase KK.

Collagenase KK

Ang gamot, na nilikha ng mga siyentipiko ng Pacific Institute of Bioorganic Chemistry (TIBOH) sa Vladivostok, Tu 2639-001-45554109-98. Ang paghahanda ay inilaan para sa hydrolysis ng collagen ng anumang uri. Ang paghahanda na nakuha mula sa alimango hepatopancreas Target species sa pamamagitan ng paglilinis sa pamamagitan ng chromatographic pamamaraan at mga kumbinasyon ay kumakatawan collagenolytic proteinase complex na molekular timbang ay nasa hanay 23-36 kD. Ang maximum na collagenolytic activity ng collagenase mula sa hydrobionts ay ipinakita sa isang pH ng 6.5-8.5. Ang gamot ay madaling malulusaw sa tubig sa isang konsentrasyon ng 50 mg / ml. Ang ampoule ay naglalaman ng 250 yunit bawat isa.

Ang parehong prepparate (fermentol at KK collagenase) ay magkapareho sa komposisyon at nagpapakita ng mas mataas na aktibidad ng collagenase kaysa sa lahat ng kasalukuyang kilalang gamot ng isang katulad na pagkilos. Ang bawal na gamot ay kabilang sa isang complex paghahanda enzyme, hindi lamang purposefully fragmenting ang buong haba ng collagen Molekyul, ngunit din kumikilos sa eleidin at iba pang mga denatured protina istraktura ng balat. Bilang isang resulta ng naturang mataas na tukoy na epekto sa scars ay ang kanilang makabuluhang pagbabalik, pati na rin ang inilalapat sa keloid at hypertrophic scars, sa liwanag ng karagdagang mga kirurhiko pamamaraan, epekto na ito ay din preventive (pinapaliit ang paglago ng pathological pagkakapilat pagkatapos ng pagtitistis). Para sa lumang mga scars tulad ng mga pamamaraan ay hindi angkop.

Kelofibraza (Alemanya).

Ang mga pangunahing aktibong bahagi: heparin - sosa (mucosa), urea.

Ipinapagamit din ang fibrinolytic, zudouspokaivayuschim pagkilos dahil sa ang pagpapakilala ng mga menthol, antioxidants at iba pa. Italaga sa mapahusay ang hitsura at pagkalastiko ng scars kapag normotroficheskie cicatricial contracture, keloid at hypertrophic scars, pati na rin para sa kanilang prophylaxis.

Phonophoresis

Ang phonophoresis ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga porma ng pamahid at gel. Gayunpaman, posible rin na pangasiwaan ang mga paghahanda ng lyophilized, pagbaba ng mga ito sa isang maliit na halaga ng asin o tubig para sa iniksyon. Pagkatapos nito, ang gamot ay maaaring ipasok sa anumang konduktibong gel. Ang lahat ng mga nakalistang enzymes ay maaari ring ma-injected sa phonophoresis.

Kontraktubeks (Alemanya).

Mga sangkap: sibuyas katas, heparin, allantoin. May fibrinolytic, anti-inflammatory, keratolytic action. Binabawasan ang proliferative activity ng fibroblasts na may mas mataas na metabolismo. Dahil dito ay may fibrinolytic effect.

Mga pahiwatig: Paggamot ng keloid at hypertrophic scars, pati na rin ang magaspang na normotrophic scars.

Ang Gel Kontraktubeks ay inilaan para sa panlabas na paggamit. Ang mga scars ay dapat na lubricated, madaling hadhad, 2-3 beses sa isang araw para sa hindi bababa sa 2-3 na buwan. Upang mapahusay ang pagiging epektibo, ang gamot ay na-injected na may phonophoresis. Sa kurso - 10-15 pamamaraan. Ang bilang ng mga kurso ay 3-4 na may agwat sa pagitan ng mga ito na hindi kukulangin sa 2-3 linggo. Ang ultratunog ay may paglambot epekto ng tisyu at nagbibigay-daan sa mas malalim na pagpasok ng gamot, kaya ang pagiging epektibo ng panlabas na paggamot ay nagdaragdag.

Tandaan: Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi ng isang naantala na uri, ang paggamit ng anumang gamot ay dapat na ipagpapatuloy!

Para sa isang mahabang panahon, ang isa sa mga kilalang mga piling anito na inirerekomenda para sa paggamot ng mga scars ay madecasol. Sa anotasyon sa gamot, maaari mong basahin na ito ay gumaganap sa lahat ng mga scars, kabilang ang mga keloids at hypertrophic, ibig sabihin, ito ay may fibrinolytic activity. Alinsunod dito, maaaring ito ay inireseta sa mga pasyente na may normotrophic scars. Gayunpaman, sa kurso ng kanilang mga praktikal na gawain, ang mga doktor ay madalas na nakatagpo ng kakulangan ng pagiging epektibo ng gamot na ito na may kaugnayan sa mahahalagang normotropiko at pathological scars. Ang isang detalyadong pag-aaral ng komposisyon at mekanismo ng pagkilos nito ay nagpaliwanag ng sitwasyon. Ang pangunahing aktibong substansiya ng bawal na gamot ay ang pagkuha ng plant ng Centell Asiatic, na lumalaki sa Madagascar. Ang katas ng planta na ito ay nagtataglay ng stimulating effect ng sintetiko at proliferative activity ng fibroblasts, at dahil dito ang paghahanda sa batayan nito ay hindi maaaring fibrolytic.

Samakatuwid, ito ay hindi ipinapakita para sa keloids, o para sa hypertrophic, o para sa normotrophic scars. Gayunpaman, ito ay maaaring magbigay ng isang mahusay na epekto sa paggamot ng hypotrophic at atrophic scars.

Lasonil (Alemanya).

Aktibong mga bahagi: heparoid, hyaluronidase. Epektibo sa maagang yugto ng pagbuo ng peklat. Magtalaga para sa mga lokal na paggamot, lubricating ang scars 2-3 beses sa isang araw. Ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay mas mataas kapag pinangangasiwaan ng phonophoresis.

Hydrocortisone ointment (Russia).

1% hydrocortisone pamahid maaaring italaga sa scars normotroficheskie bilang pag-iwas ng mga abnormal na pag-unlad, para sa layunin ng pagyupi at bahagyang acceleration ng normalisasyon ng mga kulay para sa 1-2 na linggo. Pati na rin ang lahat ng mga form ng ointment, ang gamot ay mas epektibo pinangangasiwaan ng ultrasound.

Ito ay kilala na pulang ilaw stimulates fibroblasts, kaya ang nakakagaling na laser ay epektibo para sa paggamot ng mga sugat, kulang sa hangin ulcers, at hindi lamang walang silbi sa galos, ngunit maaaring kahit pasiglahin ang kanilang hypertrophic paglago.

Ang microcurrent therapy ay nagpapalakas ng proliferative activity ng fibroblasts, nagtataguyod ng lokal na kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagpapabuti ng trophismo, samakatuwid, tulad ng laser therapy ay ipinahiwatig lamang para sa paggamot ng mga surgical suture at ibabaw ng sugat. Kaya, ang therapy sa laser at microcurrent therapy ay maaaring gamitin upang maiwasan ang pagkakapilat, at hindi paggamot sa kanila.

Ngunit laser phoresis, pati na rin sa pagpapakilala ng iba't-ibang mga bawal na gamot, kabilang ang lidazy at collagenase gamit microcurrent - ito ay ipinapakita, ngunit hindi isang ipinag-uutos na pamamaraan, dahil ito gastos mas mahal kaysa sa kuryente at phonophoresis.

Mesotherapy.

Ang isang alternatibo sa electrophoresis at phonophoresis ay mesotherapy. Ang pamamaraan na ito ay nakatanggap ng isang panimula sa buhay at sa ngayon ang opisyal na kinikilalang direksyon ng dermatocosmetology. Kaya, ang lidase at collagenase ay maaaring ma-injected sa katawan sa pamamagitan ng isang microinjection paraan, na kung minsan ay mas epektibong paggamot kaysa sa itaas.

Sa kabila ng pag-uugali ng mga nakaraang eksaminasyon ng alerdyi, ang doktor ay maaaring makaharap ng isang napakalaking ngunit madaling pagdaan ng pamamaga ng mga tisyu sa peklat kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Ito ay hindi isang reaksiyong alerdyi, ngunit isang reaksyon ng masakit na pagtaas ng pagkalusog ng mga tisyu mula sa pagkilos ng enzyme. Ang mga pasyente na may ganitong reaksyon ay inirerekomenda ng pagkain na walang asin at paghihigpit sa pagkain ng protina 2 araw bago ang pamamaraan. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang magreseta ng kurso ng ascorutin para sa 1 tablet 3 beses sa isang araw para sa hindi bababa sa isang buwan.

Ang pagsasagawa ng microwave therapy, sa aming opinyon, ay hindi maipapayo, upang mapabuti ang suplay ng dugo sa peklat ay maaaring maging iba pang mas madaling kapitan ng mga pamamaraan.

Vacuum massage.

Maaari itong magamit sa therapy normotroficheskie scars, pati na rin ang machine na binuo sa prinsipyo na ito, hal Skintonik, LPD et al. Ang anumang cosmetic rack mayroon ding isang vacuum aparato, na maaaring natupad vacuum massage. Ang teknolohiyang ito ay nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagkalastiko ng peklat, medyo paglalagak nito kaugnay sa nakapalibot na balat. Gayunpaman, hindi na kailangang magsalita tungkol sa anumang radikalidad ng pamamaraang ito.

Inirereseta ang 8-15 session na hindi hihigit sa 3 beses sa isang linggo.

Mga Peelings.

Ang mga peelings ay mga compound ng kemikal na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga itaas na layer ng balat (epidermis) at sa gayong paraan makinis ang kaluwagan ng rumen. Ang salita ng pagbabalat ay nagmumula sa salitang Ingles upang mag-alis ng balat. Upang mapabuti ang uri ng normotrophic scars, mas mahusay na gumamit ng trichloroacetic, enzymatic, salicylic, resorcinol peels. Ang mga peelings na ito ay may dehydrating na epekto, dahil sa kung saan exfoliation ng epidermis, itaas na layer ng peklat tissue at pagkakahanay ng lunas ng mga scars nangyari. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang makinis ang ibabaw ng mga normotrophic scars, ihanay ang mga ito sa nakapalibot na balat.

Iba't ibang mga opsyon para sa therapeutic dermabrasion:

• sandblast dermabrasion,
• ultrasonic dermabrasion,
• dermabrasion sa Koca currents,
• isang stream ng tubig at gas.

Ang Dermabrasion, hindi tulad ng mga peelings, ay isang mekanikal na teknolohiya na ginagamit upang magaan ang kaluwagan ng balat o peklat. Maaaring magamit sa mga pasyente na may iba't ibang variant ng mga allergic disease.

Ang unang mga aparato para sa therapeutic dermabrasion na lumitaw sa mga dayuhan at domestic market ay mga aparato para sa sandblasting dermabrasion, lalo na ang Italyano laboratoryo MATTIOLI ENGINEERING. Ang mga Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING device ay patentadong internasyonal na patent ng USA No. 5.810.842, noong 1996, natanggap nila ang pag-apruba ng FDA, na minarkahan ng CE badge.

Kinokontrol microdermabrasion ay isang non-kirurhiko at di-agresibo diskarteng na nag-aalok ng adjustable, ligtas na balat resurfacing. Halos walang panganib ng komplikasyon. Ito ay isang mahusay na alternatibo sa laser paggiling at kemikal peels, dahil ito ay halos walang contraindications at epekto. Ito ay isang mabilis, halos walang sakit na paraan na hindi nangangailangan ng lokal na pangpamanhid. Sa sistema ng Ultrapeel, ang inert alumina microcrystals (corundum) ng mataas na kadalisayan ay ginagamit, ang mga sukat na tumutugma sa mga sukat ng mga selula ng mga itaas na layer ng balat.

Sa schematically, ang gawain ng mga Ultrapeel device ganito ang hitsura nito:

Feed microcrystals pamamagitan ng closed sistema ng mga tubes na may manual sterilizable handpiece gamit vacuum inilapat sa ibabaw ng balat, "katok out" ng mga ito ukol sa balat cell, at lalo na mga cell ng sapin corneum. Ang ginugol na pulbos kasama ang mga cell ng epidermis ay nakolekta sa isang espesyal na prasko, na protektado ng isang filter. Ang lalim ng impluwensiya ay maaaring kontrolado ng antas ng negatibong presyon (vacuum) at ang pagkakalantad ng tip ng nozzle sa ibabaw ng balat o peklat.

Kabilang sa grupo ng mga device ng Ultrapeel system ang mga aparatong Pepita at Crystal.

Apparatus Pepita - Ang pagbabago ng Ultrapeel ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga pamamaraan sa kosmetiko salon, ang vacuum kapangyarihan sa ito ay hanggang sa 3.5 bar. Ang lalim ng paggiling, bilang isang patakaran, ay limitado sa isang butil na butil ng epidermis.

Ang aparatong Crystal ay isang medikal na pagbabago ng teknolohiya ng Ultrapeel. Ito ay isang makapangyarihang aparato na ginagamit sa mga klinika ng dermatocosmetological, mga kagawaran ng mga plastic aesthetic surgery clinic sa buong mundo. Ang aparato ay gumagamit ng isang vacuum ng hanggang sa 5.5 bar. Dahil sa pagkakaroon ng presyon ng presyon at isang pedal, posible na makakuha ng isang nakasasakit na epekto ng sapat na sa operative laser dermabrasion. Sa kasong ito, lumilitaw ang "hamog ng dugo" - ang index ng paggiling sa basal lamad.

Ang corundum powder ay naka-pack na sa 1.5 kg na garapon, sa 340 g sterile na bag. Ang mga aparato ay simple at maginhawa upang gamitin, nilagyan ng filter na sistema. Ang teknolohiya Ultrapeel ay gumagamit ng salamin, glass-ceramic at plastic na mga tip, madaling naaalis at isterilisasyon.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga aparatong Ultrapeel ay kapareho ng iba pang mga pagpipilian sa panterapeutika na dermabrasion.

• Scars (normotrophic, hypertrophic, atrophic).
• Gyperkeratosis.
• Hyperpigmentation.
• Streaks.
• Acne sickness (post-acne condition).
• Mga pagbabago sa edad.
• Photoaging.

Para sa mga espesyalista na kasangkot sa scars, mahalaga na dahan-dahan mapabuti ang hitsura ng peklat sa pamamagitan ng smoothing nito lunas sa nakapaligid na balat nang hindi nangangailangan ng pasyente upang manatili sa ospital sheet o sa ospital.

Ang bilang ng mga sesyon para sa ganitong uri ng paggamot ng mga scars ay depende sa relief at edad ng peklat, ngunit hindi mas mababa sa 8-10 na may isang pagitan ng 7-10 araw. Iminumungkahi na magpatuloy sa pangalawang sesyon pagkatapos matumba ang mga crust at kaliskis.

Microdermabrasion at dermoelectroporation.

Aparato para sa pinakabagong henerasyon ng microcrystalline dermabrasion Transderm instrumento sa gamit na may dagdag na "isang nozzle para electroporation", na nagpapahintulot matapos dermabrasion ibinibigay sa balat o peklat iba't-ibang mga bawal na gamot gamit electric pulse pamamaraan upang dagdagan ang pagkamatagusin ng lamad cell. Ang panginginig ng boses ay ginagawang higit na natatakpan ng cell membrane sa iba't ibang mga hydrophilic molecule na dati ay hindi makapapasok sa cell. Sa mga lamad ng cell ay nabuo na madaling natatagusan para sa pagpasa ng mga lugar ng molekula - mga pores. Sa sandaling nabuo, ang mga pores na ito ay nanatiling mahabang panahon. Binabawasan ng microdermabrasion ang kapal ng layer, na nagpapahintulot sa pagsipsip ng mga aktibong sangkap na inilalapat sa balat. Microdermabrasion procedure agad na pinalawak dermoelektroporatsiey na may aktibong cosmetic ahente, ay bubukas up ng mga bagong posibilidad para sa transdermal paghahatid ng mga aktibong sangkap at achieves ang pinakamahusay na mga resulta.

Ang pamamaraan na ginagamit sa Transderm apparatus ay magkakaiba sa lahat ng umiiral sa oras na ito, tulad ng, halimbawa, microcurrents o iontophoresis. Ang pagkilos ng Transderm ay batay sa paggamit ng mga pulsating currents na may hanay na 0.5 hanggang 5 mA na may dalas ng 2200 Hz, na hindi katulad ng microcurrents ay maaaring maghatid ng mga gamot nang direkta sa cell. Ang pagkakaiba mula sa ionophoresis ay nakasalalay sa katunayan na ang ipinakilala na mga molecule ay hindi nahahati sa mga positibo at negatibong ions, ngunit ibinibigay sa loob ng selula bilang kabuuan, kabilang ang kahit na napakalaking molekula.

Ang produksyon ng Jet Peel TavTech (Israel)

Ito ay isa pang pagpipilian para sa therapeutic dermabrasion. Hindi pa matagal na ang nakaraan inilabas sa domestic market.

Ang aparato ay kagiliw-giliw na sa dermabrasion ay natupad sa tulong ng dalawang mga natural na sangkap - tubig at hangin. Dahil sa paggamot na may isang jet ng gas-likido, ang ibabaw ng balat ay hindi lamang nalinis, ngunit binasa at pinahaba. Ang aparato ay nagbibigay ng gas na naka-compress sa tubo. Ang gas presyon ay hindi hihigit sa 6-8 atm., Ito ay dumadaloy sa pamamagitan ng tubo sa nozzle na may built-in supersonic nozzle, na pinabilis ang gas sa bilis na 1.8 Max.

Kapag ang gas ay dumadaloy sa pamamagitan ng tubo, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagsipsip ng likido mula sa isang hiwalay na tangke. Ang microneedle ay itinayo sa gitnang axis ng nozzle, likido (isotonic 0.9% na solusyon ng sosa chloride - solusyon ng asin) ay pinapakain sa zone pagkatapos ng nozzle sa anyo ng mga droplet. Ang patak ay kinuha ng daloy ng gas at pinabilis sa 200-300 m / sec. Sa bilis na ito, ang pagbagsak ay may isang malaking enerhiya ng kinetiko, na halos isang solidong katawan.

Ang pokus ng jet nabuo pagpapapangit sa anyo ng mga butas sa balat, sa ilalim nito bilang resulta ng layer-alis ukol sa balat cell nabuo pagguho ng lupa. Ang lalim ng pagtuklap ay ibinibigay sa pamamagitan ng orientation ng nozzle na may kaugnayan sa ibabaw ng balat at oras ng pagkalantad. Kaya, ang mekanikal na dermabrasion ay ipinatupad, na maaaring gamitin ng mga dermatologist at dermatocosmetologist upang gamutin ang isang bilang ng mga sakit at mga problema sa balat. Sa pagtukoy sa paksa ng monograp na ito, Matagumpay na pinapayagan ng JetPeel na gamutin ang mga normotrophic, hypertrophic, hypotrophic at atrophic scars. Ang aparatong ito ay ang aparato para sa therapeutic dermabrasion ng pinakabagong henerasyon. Ang gas-liquid jet ay nagbibigay-daan hindi lamang makatao at malumanay upang makabuo ng makina dermabrasion, kundi pati na rin intradermally injecting likido nakapagpapagaling na sangkap at gas (partikular sa oxygen). Ang massage na may gas-liquid jet, iniksyon ng oxygen at mga gamot sa ilalim ng presyon ay karagdagang mga positibong bagay na nagpapabuti sa pagiging epektibo ng paggamot sa peklat, lalo na para sa atrophic at hypotrophic scars.

Ang aparato ay kagiliw-giliw din na ito ay nagbibigay ng isang paglamig sistema para sa gas, salamat sa kung saan ang kawalan ng pakiramdam ng ginagamot na lugar ay ibinigay. Bukod dito, ang cooled gas ay gumaganap sa mga mabababaw na vasculature nagiging sanhi ng vasoconstriction sinusundan ng vasodilatation ng arterioles at capillaries na kung saan karagdagang nagpapabuti ang trophism pagkakapilat.

Mga epekto ng spray o balat ng gas-likido:

• nakasasakit;
• antibacterial;
• immunocorrective;
• pag-activate ng sirkulasyon ng dugo;
• ipinaguutos ang pagganap at metabolic aktibidad ng mga cell;
• anesthetizing;
• pagpapabuti ng trophiko;
• paagusan.

Mga pahiwatig:

• Preoperative paghahanda ng balat at scars; 
• pagwawasto ng atrophic, hypertrophic, hypotrophic at normotrophic scars:
• pagwawasto ng striae;
• hyperpigmentation.

Upang mapabuti ang uri ng mga normotrophic scars sa tulong ng sandblast at gas-likido dermabrasion, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng hindi bababa sa 10 mga pamamaraan 1-2 beses sa isang linggo, depende sa lalim ng epekto. Sa kaso ng masaganang pag-scale at crust, ang agwat sa pagitan ng mga sesyon ay pinalawig sa 10 araw. Ang mga skin at scars pagkatapos ng sesyon ay inirerekomenda na gamutin sa panthenol gamit ang application para sa 8-10 minuto. Sa pagitan ng mga sesyon, ang balat at mga scars ay itinuturing na may curiosin, chitosan gel, solkoseryl ointment o panthenol 2 beses sa isang araw.

Sa mga variant ng mga aparato para sa therapeutic dermabrasion posible upang magdala ng isang bouffsage o ng isang brush na pagbabalat, na pumapasok sa isang hiwalay na aparato sa anumang cosmetic stand. Sa tulong ng mga umiikot na brushes na may ilang mga pagsisikap, posible din na unti-unti mapabuti ang kaluwagan ng rumen. Ang bilang ng mga sesyon sa teknolohiyang ito ay hindi mas mababa sa 25-30, dalawa o tatlong beses sa isang linggo, dahil ang pagpasa ay nagbibigay ng isang hindi gaanong lalim ng epekto.

Ang lahat ng nakalista na mga variant ng therapeutic dermabrasion ay nagbibigay-daan sa dosed at purposefully upang mag-ayos ang mga lugar ng mga scars na kailangan ito. Samakatuwid, ang mga teknolohiyang ito ay higit na lalong kanais-nais kaysa sa mga peelings. Ang bilang ng mga pamamaraan ay depende sa mga katangian ng kaluwagan ng mga scars at ang lalim ng epekto.

Ang mas mabigat na pamamaraan ay ginanap, mas maraming mga sesyon ay magiging malaki.

Operative dermabrasion.

Maaaring ipatupad:

• cutter Schumann,
• carbon dioxide laser.
• erbium laser.
• thermocouple

Ang operative dermabrasion ay madalas na lalong kanais-nais sa peelings at therapeutic na mga pagpipilian para sa dermabrasion dahil sa pagpapaikli ng mga beses sa paggamot. Ang kirurhiko dermabrasion sa pamamagitan ng isang erbium laser ay pinaka-lalong kanais-nais para sa pagtatrabaho sa normotrophic scars. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang normotrophic scars madalas ay walang gaanong pagkakaiba sa kaluwagan na may antas ng nakapalibot na balat. Ang di-pantay na umiiral sa anumang peklat ay dapat na ma-smoothed sa isang maliit na bilang ng laser beam "pass", na nagtanggal ng isang layer ng tissue na tinatayang 0.1 micron bawat pass. Dahil sa isang manipis na layer-by-layer na pag-aalis ng dami ng rumen, posible na makamit ang pag-pantay ng lunas sa anumang manipis na normotrophic rumen, na kahit na nalalapit nito atrophic kapal sa kapal nito.

Kumpletuhin ang epithelization pagkatapos ng operative dermabrasion ng normotrophic peklat ay nangyayari mula 8 hanggang 10 araw. Matapos mahulog ang coverings ng sugat at kumpletong epithelization ng ibabaw ng peklat, ang kulay-rosas na kulay ng ibabaw ng lupa ay mawala pagkatapos ng 4-10 na linggo. Ang Lotions ng 2% boric acid, paggamot sa hydrocortisone ointment, gel Auriderm XO medyo pabilisin ang normalisasyon ng kulay ng peklat.

Pagkatapos ng therapeutic at gumagana ang dermabrasion pasyente ay inirerekomenda upang gamitin para sa 1.5-2 buwan Photoprotective mga ahente na may SPF ng hindi bababa sa 30, lalo na para sa mga pasyente na may balat phototypes IV at III ayon sa Fitzpatrick.

Ang mga scars pagkatapos ng therapeutic at dermatological surgery ay makakatanggap ng isang makabuluhang pagkapalabas ng ibabaw, na maaaring magbalatkayo sa make-up, kung saan ang mga paraan ng dermatological laboratories ay ginustong. Kaya ang mga Pranses kumpanya La Rosh Pose, Aven gumawa ng nakapagpapagaling na mga produkto ng make-up, na kinabibilangan ng iba't ibang kulay na stick. Mga lapis at pulbos sa dermatological na batayan.

Gusto kong banggitin ang isa pang at napakahalagang sandali - ang oras para sa dermatological surgery sa mga scars. Sa sandaling ito ay may napakahalagang pagkakaiba sa mga surgeon. Para sa pag-alis ng operasyon ng mga scars, ang mga siruhano ay hindi nakuha sa panahon ng kanilang pag-iral ng hanggang 6 na buwan. Paliwanag - ang pamamaga ay dapat na mag-mature kung hindi man ang kakulangan ng mga seam at, dahil dito, ang pagkasira ng mga resulta ng pag-aayos ng kirurhiko ay maaaring lumitaw. Sa pamamagitan ng ito ay mahirap na magtaltalan, dahil talagang hanggang sa 6 na buwan sa rumen pa rin Pinapanatili ng isang pulutong ng mga intercellular sangkap at vessels, na tinitiyak ang looseness ng tissue. Gayunpaman, para sa dermatosurgical na paggamot, ito ay hanggang sa 6 na buwan na pinakamainam para sa parehong dahilan. At ang mas maaga ang paggamot sa therapeutic ay sinimulan, kabilang ang operative dermabrasion, mas mabuti ang mga resulta.

Ang nakakagaling na paggamot ng mga lumang (pagkatapos ng 6-8 na buwan) ang mga normotrophic scars ay hindi nagbibigay halos walang nakikitang mga pagbabago sa klinikal na larawan. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita sa isang iba't ibang mga uri ng pagbabalat at lahat ng mga variant ng therapeutic at kirurhiko dermabrasion. Ginagawa nila itong posible upang makinis ang mga iregularidad sa anumang pinakamalalang peklat, na isa sa mga pinaka-kanais-nais na mga katotohanan para sa mga pasyente.

Ang pinakamainam na paraan ng paggamot ng normotrophic scars ay ang mga:

• fermentotherapy na may mesotherapy o phonophoresis;
• ibig sabihin at mga pamamaraan na nagpapabuti sa microcirculation;
• kasunod na therapeutic o operative dermabrasion;
• mga pabango para sa pag-aalaga sa bahay (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).