Ang pagpapahaba ng mga peklat na nauugnay sa mga kahihinatnan ng plastic surgery

Ang pagpapahaba ng peklat ay kinakailangan sa mga kaso kung saan nililimitahan ng hypertrophic scars ang paggalaw ng magkasanib na bahagi at/o kapag nakaunat ay ang sanhi ng hindi kasiya-siya at kahit masakit na mga sensasyon. Depende sa antas ng pagpapaikli ng peklat (at, dahil dito, sa dami ng kinakailangang pagpahaba), dalawang pangunahing variant ng plastic surgery na may mga counter flaps (Z-plasty) ay ginagamit. Sa kaso ng medyo maliit na pagpapaikli, ang isang yugto o (sa kaso ng isang mahabang peklat) multi-stage Z-plasty ay ginanap, kung saan ang mga flaps ay nabuo sa isang anggulo na humigit-kumulang 60°.

Kung ang peklat ay makabuluhang pinaikli, ang plastic surgery ay isinasagawa gamit ang apat na magkasalungat na flaps.

Ang inilalaang flaps ay dapat isama ang maximum na halaga ng subcutaneous fat, at ang kanilang base ay dapat na kinakatawan ng normal, hindi nabagong peklat na tissue.

Pagtanggal ng peklat. Ang pagtanggal ng peklat na may kasunod na pagtahi ng mga gilid ng sugat ay naglalayong makakuha ng mas manipis na peklat at maaaring gawin sa tatlong variant: 1) simpleng pagtanggal; 2) paglikha ng isang pagdoble ng peklat; 3) pagpapalit ng mga tisyu na binago ng peklat na may ganap na flap ng balat.

Ang pagtanggal ng peklat ay ipinahiwatig kapag ito ay medyo makitid at ang mga gilid ng sugat ay mobile. Sa kasong ito, pagkatapos ng pag-alis ng tissue ng peklat, ang mga gilid ng sugat ay pinakilos at pagkatapos na huminto ang pagdurugo, ang isang tatlong-hilera na tahi ay inilapat: malalim na hilera (malalim na layer ng dermis) - nagambala na hindi naaalis na tahi na may etilon (o prolene) No. 4/0 - 5/0; gitnang hilera - vicryl No. 5/0 - 4/0 (reverse interrupted suture) at isang naaalis (matching) dermo-dermal suture na may etilon No. 4/0.

Maipapayo ang paglikha ng pagdoble ng peklat sa mga kaso kung saan ang peklat ay may malaking lapad o matatagpuan sa isang lugar na may mababang mobility na nakapalibot na mga tisyu, na nagreresulta sa makabuluhang pag-igting na nalikha sa linya ng tahi.

Teknik ng operasyon. Ang peklat ay hindi excised, ngunit de-epidermized, pinuputol ang mga tisyu kasama lamang ang isa sa mga gilid nito. Matapos ang isang sapat na malawak na pagpapakilos ng mga gilid ng sugat, ang unang malalim na hanay ng mga tahi ay inilapat sa pagitan ng gilid ng de-epidermized na peklat at ang kaukulang lugar ng mga tisyu na malayo sa kabaligtaran na gilid ng sugat. Bilang resulta, ang unang malalim na linya ng mga tahi ay tumatagal sa pangunahing pagkarga, na nagpapahintulot sa pangalawang linya ng mga tahi na mailapat nang halos walang pag-igting.

Ang pagpapalit ng mga tissue na binago ng peklat na may ganap na flap ng balat ay kinakailangan kung sakaling magkaroon ng malawakang pagbabago sa scar tissue, na magreresulta sa isang makabuluhang cosmetic defect at/o limitasyon ng joint movements sa paa. Ang pagtanggal ng peklat ay nagreresulta sa isang malalim na depekto sa tissue, na pinapalitan ng isang balat-taba o balat-fascial flap na ibinibigay ng dugo (libre o hindi libre). Ang isa sa mga opsyon para sa operasyong ito ay ang paggamit ng mga tissue expander, na ginagamit upang madagdagan ang lugar ng balat sa lugar na katabi ng mga tissue na binago ng peklat. Pagkatapos ng pag-alis ng huli, ang depekto sa balat ay sarado sa pamamagitan ng paggalaw ng labis na balat na sumasakop sa expander.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]