Pagsusuri ng brow-vein complex

Pagsusuri ng kilay

Ang pagtatasa ay nagsisimula sa simpleng pagmamasid habang nakikipag-usap sa pasyente. Ang posisyon ng mga kilay ay nabanggit sa mobile na mukha at sa pamamahinga. Ang isang pasyente na may mababang-set na kilay ay madalas na itinataas ang mga ito kapag nagsasalita, na lumilikha ng malalim na pahalang na mga tupi sa noo. Sa mga kababaihan, ang medial at lateral na dulo ng kilay ay dapat na nasa itaas ng superior orbital rim. Kung ang mga dulo ng kilay ay nasa o sa ibaba ng orbital rim, dapat isaalang-alang ang pag-opera sa pag-angat ng kilay. Ang operasyon sa itaas na talukap ng mata na isinagawa sa mga pasyente na may mga kilay sa ibaba ng orbital rim ay walang alinlangan na magpapababa ng mga kilay. Ang partikular na interes ay ang mga pasyente na may unilateral brow ptosis. Nakikita ng mga pasyenteng ito ang problema bilang unilateral na labis na balat sa itaas na takipmata at naniniwala na mas maraming balat ang dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon mula sa isang takipmata kaysa sa isa pa. Ito ay naiintindihan dahil ang mga pasyente na may unilateral brow ptosis ay karaniwang nakikita ito bilang kanilang natural na hitsura sa salamin at sa mga litrato. Ang mga pasyenteng ito ay dapat ipaliwanag na ang problema ay hindi sa talukap ng mata kundi sa nakalaylay na kilay, na maaaring itama sa pamamagitan ng unilateral na pag-angat ng kilay. Ang mga pasyente na may unilaterally nakataas na kilay, na nakikita lamang sa mobile na mukha, ay karaniwan din. Sa ganitong mga pasyente, walang pagtatangka na dapat gawin upang itaas ang ibabang kilay, dahil ito ay hahantong lamang sa facial asymmetry sa pagpapahinga. Pagkatapos ng pagmamasid, ang posisyon ng mga kilay na may kaugnayan sa orbital rim ay tinutukoy ng palpation.

Rating ng siglo

Sinusuri ang itaas na talukap ng mata. Dapat tandaan na ang mga aesthetic na layunin ng operasyon sa itaas na talukap ng mata ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtanggal ng labis na balat, pag-alis, kung kinakailangan, ang ilan sa orbicularis oculi na kalamnan, at pagtanggal ng pseudofatty hernia. Ang indibidwal na pag-unlad ng median at gitnang taba ay nabanggit. Dapat ding pansinin ang pagkakaroon ng isang nadarama na lacrimal gland at lateral gland ng itaas na takipmata. Ang posisyon ng itaas na eyelid fold sa itaas na gilid ng eyelid cartilage ay tinutukoy. Ang uri ng balat ay lalong mahalaga para sa upper eyelid surgery. Ang mga pasyente na may manipis na balat ay karaniwang mga matatandang indibidwal na nangangailangan ng matipid na pagputol ng taba sa gitnang bahagi upang maiwasan ang lumubog na hitsura pagkatapos ng operasyon. Kakailanganin din ang matipid na pagputol ng kalamnan. Sa mga pasyenteng ito, ang hitsura ng mga talukap ng mata ay dapat dalhin sa kung saan umiral nang hindi bababa sa sampung taon na ang nakalilipas. Ito ay maipapakita sa pasyente sa salamin sa pamamagitan ng pag-angat ng labis na balat sa orbital rim gamit ang isang spatula. Maaaring mangailangan ng pag-alis ng taba sa ilalim ng orbicularis oculi na kalamnan sa lateral na bahagi ng kilay ang mga pasyenteng may napakatinding lateral brows. Maaaring gawin ang operasyong ito kasama ng operasyon sa itaas na takipmata.

Mga espesyal na pagsasaalang-alang

Ang mga pasyente na may makapal na balat, at lalo na ang mga mas batang pasyente na may makapal na balat, ay hindi kailanman nagkakaroon ng kapansin-pansing fold sa itaas na talukap ng mata. Ang kirurhiko na paglikha ng isang muling hugis na talukap ng mata ay nangangailangan ng pagtanggal ng malaking halaga ng taba, orbicularis oculi na kalamnan, at posibleng extension ng pagtanggal ng balat ng takipmata sa gilid. Napakahalagang ipakita sa mga pasyenteng ito kung ano ang magiging hitsura nila pagkatapos ng operasyon, dahil hindi pa nila nakita ang kanilang mga sarili na may mga talukap ng mata. Madalas nilang sabihin, "Hindi ako nagkaroon ng talukap, kahit noong bata pa ako." Ang mga pasyente na may makapal, siksik na balat, lalo na sa panlabas na ikatlong bahagi ng mga talukap ng mata, ay maaaring magkaroon ng pagkakapilat sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Dapat din itong pag-usapan. Gayundin, kapag ang paghiwa para sa upper eyelid surgery ay dapat tumawid sa lateral orbital rim at pumasok sa balat ng mukha (ibig sabihin, sa pagkakaroon ng mga makabuluhang lateral bags), ang bahagi ng mukha ng peklat ng balat ay mas mature. Ang simetrya ng palpebral fissures ay nabanggit. Ang itaas na talukap ng mata ay dapat tumawid sa limbus sa itaas lamang ng pupil, simetriko sa magkabilang panig. Ang 2-3 mm uncorrectable unilateral drooping ng upper eyelid ay kadalasang hindi napapansin ng pasyente bago ang operasyon. Ito ay maliwanag na ito ay maaaring overlooked sa mga labis na balat at nakausli taba. Kapag ang blepharoplasty ay nag-aalis ng lahat ng mga problema ng mga talukap ng mata, ang kawalaan ng simetrya ng mga palpebral fissure ay magiging kapansin-pansin. Kung hindi matukoy ng surgeon ang kundisyong ito at malinaw na ipakita ito sa pasyente bago ang operasyon, magdudulot ito ng hindi pagkakasundo sa pagitan ng doktor at ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ito ang unang mapapansin ng magkakaibigan. Anumang paliwanag pagkatapos ng operasyon, kahit na ang pagpapakita ng mga larawan, ay magmumukhang isang dahilan. Kung ang kawalaan ng simetrya ng palpebral fissure ay itinuro bago ang operasyon, iisipin ng pasyente ang siruhano bilang isang maingat at matalinong tagamasid.

Ang lahat ng nauugnay na sugat sa balat (hal. xanthoma, syringoma, trichoepithelioma, sebaceous gland hypertrophy, pigmentation ng balat, varicose veins, at telangiectasias) ay naitala. Ang isang talakayan ay dapat gawin tungkol sa kung aalisin ang mga sugat na ito sa oras ng operasyon, sa ibang araw, o hindi na.

Paghahanda para sa operasyon

Ang desisyon na magsagawa ng upper eyelid surgery ay batay sa mga positibong resulta ng sikolohikal, pangkalahatang medikal at ophthalmological na pagsusuri. Kinakailangan na ang mga inaasahan ng pasyente ay balanse sa mga posibilidad ng operasyon. Ang pasyente ay dapat maging handa para sa operasyon sa pamamagitan ng isang detalyadong talakayan ng mga rekomendasyon bago ang operasyon, ang surgical intervention mismo, ang karaniwang kurso ng post-operative period at posibleng mga komplikasyon.

Kasama sa mga alituntunin bago ang operasyon ang pag-iwas sa aspirin, bitamina E, ibuprofen, at iba pang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot sa loob ng 2 linggo. Ang lahat ng mga gamot na ito ay kilala bilang anticoagulants. Ang paggamit ng alinman sa mga ito bago ang operasyon ay nagpapataas ng panganib ng intraoperative bleeding at halos tiyak na nagreresulta sa katamtaman hanggang sa matinding postoperative bleeding. Ang pag-inom ng alak ilang sandali bago ang operasyon ay maaaring magdulot ng edema; ang anticoagulant effect ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng alak ay nakakapinsala bago ang operasyon.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala laban sa anumang pisikal na aktibidad, mga programa sa ehersisyo, o paglalakbay na maaaring makaapekto sa agarang resulta pagkatapos ng operasyon. Pinakamainam na ipagpalagay sa paunang konsultasyon na ang pasyente ay ganap na walang alam sa mga isyung ito.

Dapat na ganap na maunawaan ng pasyente ang mga pinansiyal na kaayusan upang walang kalituhan bago ang operasyon.

Ang pasyente ay kinukunan ng litrato alinman sa opisina o ng isang photographer. Kasama sa mga karaniwang view ang frontal, close frontal (nakabukas ang mga mata, nakataas ang mga mata, at nakapikit ang mga mata), close oblique, at close side.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]