Preoperative analysis ng mga contours ng mukha

Dahil sa hindi mabilang na pagkakaiba-iba sa hugis ng mukha, karamihan sa mga analytical measurement na ginagamit upang matukoy ang mga pamantayan ng aesthetic ay hindi maaasahan. Ang modernong pagtatasa at ang pagpapasiya ng mga anggulo ang unang hakbang sa pagtukoy ng tabas. Gayunpaman, ang facial correction ay isang tatlong-dimensional na pamamaraan na exponentially pinatataas ang pagbabagu-bago ng istraktura at ang huling resulta ng paggamot. Ang isang mahusay na pag-unawa sa skeletal anatomya at ang kakayahang matukoy ang mga indibidwal na topographic na mga tampok ay tumutulong sa surgeon na piliin ang optimal na implant at paraan ng pag-install nito.

Ang pagtaas sa mga bahagi ng kalansay ng mukha na may alloimplants ay nagbabago sa pinakamalalim, kalansay na antas ng mukha sa tatlong sukat. Ang pagsusuri ng mukha bago ang operasyon upang baguhin ang tabas ay nagsisimula sa pagbubuo ng isang ideya ng mga indibidwal na mga tampok ng skeletal anatomy at ang kahulugan ng mga palatandaan ng aesthetic flaws. Ang pagtukoy sa ugnayan sa pagitan ng mga katangian ng istruktura at topographic ay mahalaga para sa pagkamit ng pinakamahusay na mga resulta sa pamamagitan ng pagpili ng pinakamainam na hugis, sukat at posisyon ng implant.

Pagsusuri ng mga depekto sa tabas ng mas mababang panga

Ang kahulugan ng mga prinsipyo ng zonal ng anatomya sa premadibular space ay nagpapahintulot sa siruhano na lumikha ng isang indibidwal na tabas ng baba at ang mas mababang bahagi ng mga pisngi. Ang mga implant na Chin ay ayon sa kaugalian ay inilagay sa lugar sa pagitan ng mga butas sa baba. Ang kilalang lugar na ito ay isa lamang na segment o zone ng mas mababang panga, na maaaring matagumpay na mabago. Ang mga implant, na naka-install lamang sa gitnang segment, nang hindi nagkakalat sa mga gilid, ay madalas na lumikha ng isang hindi natural na tuntung na mukhang hindi nakaaakit. Ang median lateral zone ng premandibular space ay maaaring tinukoy bilang rehiyon na pagpapalawak mula sa mga butas sa chin sa pahilig na linya ng pahalang na bahagi ng mandibular buto. Kapag ang zone na ito ay nagdaragdag, bilang karagdagan sa gitnang bahagi ng baba, ang tabas ng nauuna na linya ng mas mababang panga ay umaabot. Ito ang batayan para sa pag-unlad ng pinalawak na anatomiko at anteriorly implant na baba. Posterolateral zone, ang isang ikatlong zone premandibulyarnogo espasyo, na kung saan ay nagsasama ng isang rear kalahati ng pahalang na bahagi ng panga katawan, ang anggulo ng panga at ang unang pataas na sangay ng 2-4 cm. Ang zone na ito ay maaaring baguhin sa pamamagitan ng isang implant para sa anggulo ng mas mababang panga, na kung saan ay palawakin o pahabain ang puwit na bahagi ng anggulo ng mas mababang panga, na lumilikha ng isang mas malakas na linya ng puwit na bahagi ng panga.

Ang zonal principle ng skeletal anatomy ay maginhawa para sa paghati sa lugar ng gitnang bahagi ng mukha sa ilang mga anatomical zone. Ang Zone 1, ang pinakamalaking lugar, ay kinabibilangan ng karamihan sa zygomatic bone at ang unang ikatlong ng zygomatic arch. Ang pagtaas sa zone na ito ay nagtutulak ng isang tulad ng taas ng pisngi. Lumilikha ito ng matalim, anggular na hitsura. Sinasakop ng Zone 2 ang gitnang ikatlong ng zygomatic arch. Ang pagwawasto ng zone na ito, kasama ang zone 1, ay nagbibigay-diin sa cheekbone mula sa gilid, pagpapalawak sa pangatlong bahagi ng mukha. Ang Zone 3, ang rehiyon ng paranasal, ay matatagpuan sa pagitan ng infraorbital foramen at ang buto ng ilong. Ang isang patayong linya ay bumaba mula sa infraorbital foramen, nagsasaad lateral gilid zone 3 encloses ang panggitna dis-section ng pagtaas cheekbones. Ang pagdami ng dami ng zone 3 ay nagdaragdag ng pagkakumpleto sa ilalim ng socket ng mata. Kinukuha ng Zone 4 ang pangatlong puwit ng zygomatic arch. Ang pagtaas sa lugar na ito ay nagbibigay ng isang hindi likas na hitsura at, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi ipinapakita. Tela na sumasaklaw sa zone na ito, ay naka-attach sa buto, at dito otseparovku ay dapat na ginanap sa maingat, bilang ang temporo-zygomatic sangay ng facial ugat ay ipinapasa surfactants dito para temporoparietal fascia sa ibabaw ng zygomatic arko, at maaaring nasira. Ang Zone 5 ay isang subtotal na tatsulok.

Mga depekto ng tabas ng gitnang bahagi ng mukha

Topographic pag-uuri ng midface contour depekto ay napaka-kapaki-pakinabang bilang isang reference gabay sa ugnayan ng pangkatawan pagpapapangit katangian na may ilang mga implants. I-type ang pagpapapangit ko ay nangyayari sa mga pasyente na may isang mahusay pagkakumpleto midface ngunit hindi sapat na pag-unlad ng skeletal component zygomatic area. Sa ganoong kaso ang magtanim ay magiging mga ginustong mandala ng puntas sa anyo ng isang shell sa zygomatic buto, ang pagtaas na ito at paggawa ng mga mas mataas ang zygomatic arch. Ang malaking lugar sa ibabaw ng implant ay nagbibigay ng mas mahusay na katatagan at tumutulong upang mabawasan ang pag-ikot at pag-aalis. Pamamahagi ng implant pababa sa podskulovoe space na lumilikha ng isang mas natural na transition mula sa patlang upang i-maximize ang mga kaugnay na mga lugar ng kamag-anak na pagtanggi. Pagpapapangit ng Type II ay nangyayari sa mga pasyente na may pagka-aksaya at prolaps ng gitnang ikatlo ng ang mukha malambot tisiyu sa podskulovoy na lugar na may sapat na pag-unlad ng cheekbone. Sa kasong ito, ang mga subcular implant ay ginagamit upang madagdagan o punan ang mga depekto o upang lumikha ng isang pasulong na projection. Pagpapapangit ng uri II ay pinaka-karaniwan, ay matatagpuan sa karamihan ng mga pag-iipon ng mga taong podskulovoy implant epektibong gamitin kasabay ng isang kirurhiko facelift. Ang Type III deformation ay nangyayari sa mga pasyente na may manipis na balat at nakausli ang cheekbones. Ang kumbinasyon na ito ay nagiging sanhi ng isang matalim na paglipat mula sa zygomatic buto sa itaas ng lugar na ipinahayag depressions sa ilalim ng cheekbone na nagbibigay ng impresyon ng matinding pagkaubos, nakabukas sa isang balangkas mukha. Pagpapapangit ng uri IV, na kung saan ay inilarawan bilang isang tao "na may kakulangan ng lakas ng tunog", ay ang resulta ng pagkaatrasado ng cheekbones at tissue deficits soft podskulovoy lugar. Sa situasyon na ito, ang pinagsamang malar / podskulovoy implant ay dapat maglingkod ng dalawang layunin: ito ay dapat na taasan proportionally hindi sapat na mga kalansay na istraktura sa zygomatic area at punan ang walang bisa nilikha sa pamamagitan ng kawalan ng malambot tisiyu sa lugar podskulovoy. Dahil kondisyon na ito ay din na kaugnay sa napaaga pag-iipon ng balat sa anyo ng labis na wrinkles at malalim folds sa gitna katlo ng mga mukha, mga pasyente ay madalas na itinuturing na pinakamainam na kandidato para rhytidectomy. Full recovery midface at nadagdagan lateral na bahagi ng sihang pamamagitan ng pinagsamang malar / kulang malar magtanim, pati na rin ang front-buccal implant ay nagbibigay ng isang istruktura framework upang makamit ang isang positibong resulta gaganapin pagkatapos ay rhytidectomy at matagumpay na inalis ang malalim folds na medially sa gitna ng mukha. Pagpapapangit trough uri (Type V) ay limitado sa malalim kulubot, madalas na nagaganap sa kanto ng manipis na takipmata balat at makapal pisngi balat. Gamit ang malinaw pagpapapangit ng fold ay umaabot laterally at pababang mula sa inner canthus sa pamamagitan ng mas mababang mga gilid na bahagi ng orbit at infraorbital zigoma. Upang itama ang pagpapapangit na ito, ang mga implant ay ginagamit mula sa silicone elastomer, pPTPE, pati na rin ang taba.

Ang tanging paraan para sa pagwawasto ng mga submandibular at nosocial occlusions ay upang iangat ang mga malambot na tisyu ng infraorbital area at ang kalagitnaan ng ikatlong bahagi ng mukha, kasama ang isang mababaw na pag-angat ng mga pisngi. Ito ay nakakaapekto sa tissue bias vector sa proseso ng pag-iipon. Ang isang mababaw na pag-angat ay nagsasangkot ng pag-aangat ng mas makapal na balat ng mga pisngi at pang-ilalim na mga tisyu upang isara ang mas mababang gilid ng orbita. Binabawasan din nito ang kalubhaan sa itaas na bahagi ng matamis na nasolabial. Ang epektong ito ay pinaka-epektibo sa laterals, sa antas ng gitnang linya ng mag-aaral. Sa mas mabigat na gingival medial strain, kung ang karagdagang pagpapalaki ay kinakailangan, ang taba ng infraorbital na matatagpuan sa rehiyon ng marginal arch o isang espesyal na implant ay maaaring gamitin nang sabay-sabay. Ang paghihiwalay sa ibabaw ng eroplano ay mas mahusay kaysa sa malalim na eksperimento sa eksperimento dahil sa kadalian ng pagpapatupad, direktang pag-access sa nababanat na cheekbone cushion at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon. Upang maisagawa ang mga tirante ng gitnang bahagi ng mukha, siyempre, kailangan ang pangangalaga at kaalaman tungkol sa anatomya ng lugar na ito. Kung may labis na pag-aangat midface (o overcorrection mahina sa view infraorbital balat), pababang tensyon na nabuo sa pamamagitan muscles ng bibig ay maaaring magresulta sa isang shift ng mas mababang takipmata. Ang mga pamamaraan ng pagpugot sa mga cheeks ay bago pa rin at napapailalim sa mga pagbabago habang ang mga ito ay lalong ginagamit kapag nagpapanibago sa gitnang bahagi ng mukha.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]