Ang aerobic exercise ay pinakaepektibo para labanan ang pamamaga na nauugnay sa labis na katabaan

Ang bagong pananaliksik na ipapakita sa European Congress on Obesity (ECO) ngayong taon sa Venice, Italy (12-15 May) ay nagpapakita ng mga anti-inflammatory properties ng katamtaman hanggang matinding aerobic exercise sa mga nasa hustong gulang na nabubuhay na may mababang antas ng pamamaga dahil sa labis na katabaan, na itinatampok ang potensyal nito sa pagpigil sa iba't ibang metabolic na sakit, kabilang ang type 2 diabetes at atherosclerosis (pagbara ng mga arterya).

Ang labis na akumulasyon ng taba sa adipose tissue ay humahantong sa talamak na mababang antas ng pamamaga, na kung saan ay nailalarawan sa mga talamak na pagtaas ng antas ng mga nakakapinsalang compound na kilala bilang mga proinflammatory cytokine, na nag-aambag sa pagbuo ng mga metabolic na sakit.

Alam namin na maaaring mabawasan ng ehersisyo ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan, at ang mga bagong gamot na pampababa ng timbang, gaya ng glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RA), na orihinal na binuo para sa diabetes, ay epektibo sa pagbabawas ng labis na katabaan at nauugnay may mga problema sa kanya. Sa pagsusuring ito, gusto naming imbestigahan kung ang pagsasama-sama ng ehersisyo sa GLP-1 RA ay maaaring mabawasan ang talamak na mababang antas ng pamamaga sa mga taong napakataba, isang proseso na pinagbabatayan ng maraming malalang sakit at mga kondisyong nauugnay sa edad."

Sinje Torekov, nangungunang may-akda, propesor, Unibersidad ng Copenhagen sa Denmark

Sa randomized, double-blind, placebo-controlled na S-LITE na pagsubok, 195 Danish na nasa hustong gulang (ibig sabihin edad 42 taon, 63% kababaihan) na may labis na katabaan (BMI 32–43 kg/m²) ngunit walang kasaysayan ng diabetes ang sumunod sa isang 8-linggong low-calorie diet. Diyeta (800 kcal/araw) at nabawasan ng hindi bababa sa 5% ng kanilang timbang sa katawan (ang average na pagbaba ay 13.1 kg).

Ang mga kalahok ay random na itinalaga sa isang taon ng paggamot na may alinman sa placebo (karaniwang aktibidad kasama ang placebo) o ehersisyo (minimum na 150/75 minuto ng katamtaman/masiglang ehersisyo bawat linggo gaya ng inirerekomenda ng WHO, kasama ang placebo), liraglutide (3 mg /araw kasama ang karaniwang aktibidad) o kumbinasyon ng ehersisyo at paggamot sa liraglutide upang mapanatili ang pagbaba ng timbang.

Ang mga kalahok ay pinangangasiwaan ng sarili nilang placebo o liraglutide araw-araw (depende sa grupo).

Kasama sa programa ng ehersisyo ang dalawang pinangangasiwaang session bawat linggo, karamihan ay matinding ehersisyo sa pagbibisikleta (tinasa ayon sa tibok ng puso), at hinikayat ang mga kalahok na kumpletuhin ang dalawang indibidwal na sesyon bawat linggo upang makamit ang minimum na 150 minutong aktibidad bawat linggo.

Kinakolekta ang mga sample ng dugo bago at pagkatapos ng low-calorie diet, gayundin pagkatapos ng isang taong paggamot, para sukatin ang mga pagbabago sa mga kilalang salik ng talamak na pamamaga - mga nagpapaalab na cytokine gaya ng mga interleukin (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) at tumor necrosis factor alpha (TNF-α).

Pagkalipas ng isang taon, ang mga pasyente sa liraglutide-only na grupo ay nawalan ng karagdagang 0.7 kg sa karaniwan; ang mga pasyente sa pangkat ng ehersisyo ay nakakuha ng average na 2.0 kg; at ang mga kalahok sa pangkat ng placebo ay nabawi ang humigit-kumulang kalahati ng timbang na nawala (6.1 kg). Gayunpaman, ang mga kalahok sa pangkat ng ehersisyo at liraglutide ay nabawasan ng karagdagang 3.4 kg sa karaniwan.

Mga pagbabago sa mga nagpapasiklab na marker Kasunod ng low-calorie diet, ang mga antas ng TNF-α ay tumaas ng average na 8.4% at mga antas ng IL-10 ng 11.7%. Ang natitirang mga cytokine ay hindi nagpakita ng mga makabuluhang pagbabago pagkatapos ng interbensyon sa pandiyeta. Ang TNF-α ay nauugnay sa apoptosis (cell death), at iminumungkahi ng mga may-akda na ang mabilis na pagbaba ng timbang ay humahantong sa isang lumilipas na pagtaas ng TNF-α bilang isang marker ng stress.

Sa pagtatapos ng isang taong interbensyon, binawasan ng pangkat ng ehersisyo ang mga antas ng IL-6 sa average na 31.9%, at ng 18.9% kumpara sa placebo. Ang mga talamak na mataas na antas ng IL-6 ay nauugnay sa mga sakit sa cardiovascular gaya ng atherosclerosis at insulin resistance. Binawasan din ng pangkat ng ehersisyo ang mga antas ng IFN-γ sa average na 36.6% at 37.2% kumpara sa placebo. Ang IFN-γ sa obesity ay nauugnay sa insulin resistance.

Ang liraglutide at kumbinasyon na mga grupo ay nagbawas ng mga antas ng IL-6 sa average na 17.3% at 19.9%, ayon sa pagkakabanggit, sa panahon ng interbensyon, ngunit walang makabuluhang pagkakaiba kumpara sa placebo. Gayunpaman, walang mga pagbabago sa mga antas ng IFN-γ sa placebo, liraglutide, o mga kumbinasyong grupo.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa mga konsentrasyon ng plasma ng IL-2, IL-8, IL-10, at TNF-α sa pagitan ng mga pangkat.

“Ipinapakita ng aming mga resulta na ang pagsasagawa ng ehersisyo gaya ng inirerekomenda ay ang pinakamabisang diskarte para sa pagbabawas ng talamak na mababang antas ng pamamaga,” sabi ni Propesor Torekov. "Ang paggamot na may liraglutide ay hindi nakabawas sa pamamaga nang higit kaysa sa placebo, at ang pagdaragdag ng liraglutide sa ehersisyo ay hindi nagpababa ng pamamaga nang higit pa. Ang mga resultang ito ay nagpapakita ng mga benepisyo ng katamtaman hanggang sa masiglang ehersisyo sa pagbabawas ng mababang antas ng pamamaga ng labis na katabaan, na maaaring makatulong na maiwasan ang nauugnay na mga metabolic na sakit."

Mababa ang dropout rate. Pagkatapos ng isang taon, 41 sa 49 na randomized na mga pasyente sa pangkat ng liraglutide, 40 sa 48 na mga pasyente sa pangkat ng ehersisyo, 45 sa 49 na mga pasyente sa grupong kumbinasyon, at 40 sa 49 na mga pasyente sa pangkat ng placebo ang nakakumpleto ng pag-aaral.