Ang init ay tumama sa mga pagbisita sa emergency room, malamig ang tumama sa mga pagkamatay: Bagong pagtingin sa klima at kalusugan

Inilathala ng mga siyentipiko na pinamumunuan ni Carlos Gould sa Unibersidad ng California, San Diego, at Stanford University ang pinakamalaking pagsusuri hanggang sa petsa ng temperatura at mga resulta ng kalusugan sa California. Tiningnan nila ang data noong 2006–2017 sa 3.2 milyong pagkamatay, 45 milyong pagbisita sa departamento ng emerhensiya (ED), at 22 milyong pagpapaospital, at inihambing ang mga ito sa araw-araw na mataas at mababa sa 2,626 ZIP code.

Mga Pangunahing Resulta

1. Mortalidad at sipon

• Labis na dami ng namamatay: Sa malamig na araw (mababa sa pinakamainam na hanay ng temperatura na 17–24 °C), ang dami ng namamatay ay pinagsama-samang pagtaas - ng 5–7% para sa bawat karagdagang degree na mas mababa sa 10 °C.
• Epekto sa edad: sa mga taong ≥ 65 taong gulang, ang mga cold peak ay nagpapataas ng mortalidad ng hanggang 12%, habang sa mga kabataan (<45 taong gulang) ang pagtaas ay hindi lalampas sa 2%.
• Mga sanhi ng kamatayan: ang malamig na panahon ang dahilan ng pagtaas ng mga namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular (hanggang +10% sa -5 °C) at mga sakit sa paghinga (+8%).

2. Sakit at init

• Mga pagbisita sa ED: Bawat +5°C sa itaas ng pinakamabuting kalagayan ay nagreresulta sa 20–25% na pagtaas sa mga pagbisita sa ER.

• Mga kategorya ng mga kahilingan: naitala ang pinakamalakas na paglago sa

  • paglala ng mga malalang sakit (hika, COPD) - +30%
  • heat stroke at dehydration - +50%
  • non-infarction sakit sa dibdib at arrhythmia - +15%.

• Mga Pag-ospital: Ang init ay nauugnay sa bahagyang (hanggang +5%) na pagtaas sa mga ospital, ngunit ang ED ang nagdadala ng bigat ng pasanin.

3. Mga projection para sa 2070–2099

Gamit ang mga modelo ng klima ng RCP4.5 at mga projection ng populasyon, tinantiya ng mga may-akda:

• Ang namamatay na nauugnay sa malamig ay bababa ng 15–20% dahil sa pagbawas sa bilang ng mga araw na sobrang lamig.
• Ang mga pagbisita sa ED na nauugnay sa init ay tataas ng 34,000–45,000 kaso bawat taon (sa RCP4.5), na tataas ang pasanin sa pangangalagang pangkalusugan ng 12–15% ng mga kasalukuyang volume.

Mekanismo at kontekstong panlipunan

• Physiology: pinipigilan ng malamig ang mga daluyan ng dugo, pinatataas ang presyon ng dugo at pamumuo ng dugo, habang ang init ay nagdudulot ng dehydration, kawalan ng balanse ng electrolyte at pagpapahina ng thermoregulation.
• Hindi pagkakapantay-pantay: Ang mga mahihirap na kapitbahayan ay may mas kaunting mga air conditioner at malamig na silungan, at ang kanilang rate ng pagbisita sa ED sa 5°C ay dalawang beses kaysa sa mas mayayamang komunidad.

Mga komento ng mga may-akda

"Karamihan sa mga pag-aaral ay nakatuon sa dami ng namamatay, ngunit ang aming trabaho ay nagpapakita na ang init ay lumilikha ng isang malaking pasanin ng sakit na hindi makikita sa mga istatistika ng kamatayan," sabi ni Carlos Gould.

"Kapag nagpaplano para sa adaptasyon sa pagbabago ng klima, mahalagang isaalang-alang na ang pagbaba ng namamatay na nauugnay sa malamig ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa mga pagbisita sa emergency room na nauugnay sa init," dagdag ni Lauren Barnes ng Stanford.

Mga praktikal na konklusyon

1. Pag-aangkop sa mga sistema ng pangangalagang pang-emerhensiya: pagtaas ng mga tauhan at mapagkukunan para sa mga hinulaang heat wave.
2. Pagbuo ng mga "shelters" (cooled shelters) at pagpapalawak ng mga programa sa babala sa init.
3. Tumutok sa mga mahihinang grupo: Ang mga matatanda at mga taong naninirahan sa mahihirap na lugar ay nangangailangan ng mga naka-target na hakbang sa proteksyon sa panahon ng matinding temperatura.

Ang papel na ito ay nagmumungkahi na muling pag-isipan ang mga diskarte sa pagtatasa ng mga epekto sa klima sa kalusugan sa pamamagitan ng pagsasama hindi lamang ng pagkawala ng buhay kundi pati na rin ang pasanin sa kalusugan sa mga serbisyo ng ospital at ang pagkawala ng kalidad ng buhay dahil sa init-sapilitan exacerbations ng sakit.