Ang pag-aaral ay nagsusulong ng pag-unawa sa epekto ng metformin sa fetus

Ang isang pag-aaral na inilathala sa American Journal of Obstetrics and Gynecology ay nagpapakita na kapag ang gamot na metformin ay ibinibigay sa isang ina sa panahon ng pagbubuntis, ang paglaki ng fetus ay bumagal, kabilang ang pagkaantala ng pagkahinog ng bato, na nauugnay sa mas mataas na panganib ng labis na katabaan at insulin resistance sa pagkabata.

Ang Metformin, na inireseta sa 50 milyong Amerikano bawat taon, ay matagal nang ginagamit sa labas ng pagbubuntis upang kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo, ngunit ngayon ay malawakang inireseta sa mga buntis na kababaihan upang mabawasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa prediabetes, type 2 diabetes, gestational diabetes, at labis na katabaan. Bagama't epektibo ang metformin sa pagkontrol sa asukal sa dugo ng isang buntis at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng isang malaking-for-date na sanggol, kaunti ang nalalaman tungkol sa pangmatagalang epekto ng gamot sa bagong panganak.

"Alam na kung ang isang buntis ay napakataba at may diyabetis, ang kanyang sanggol ay mas malamang na magkaroon ng labis na katabaan at diyabetis. Dahil ang metformin ay malawakang ginagamit sa mga buntis na kababaihan, mahalagang maunawaan natin kung ang gamot ay kapaki-pakinabang para sa mga sanggol sa mahabang panahon o may hindi sinasadyang mga kahihinatnan," sabi ng co-author ng pag-aaral na si Jed Friedman, Ph.D., vice chancellor para sa mga programa ng diabetes sa Harm Oklahoma at ang direktor ng University of Diabetes sa Harm.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang metformin ay malayang tumatawid sa inunan at naiipon sa mga bato, atay, bituka, inunan, amniotic fluid, at fetal urine, kung saan ang konsentrasyon nito ay halos pareho sa ihi ng ina. Ang akumulasyon na ito ay nauugnay sa naantalang paglaki ng mga bato, atay, kalamnan ng kalansay, puso, at mga taba na sumusuporta sa mga organo ng tiyan, na humahantong sa pagbaba ng timbang ng katawan ng sanggol.

Dahil ang paghihigpit sa paglaki ng sanggol ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng labis na katabaan at insulin resistance sa pagkabata, ang sanggol ay maaaring makaharap ng karagdagang mga panganib sa kalusugan, tulad ng mga problema sa cardiovascular. Ang sitwasyon ay medyo magulo: kung ang asukal sa dugo ay hindi kontrolado sa panahon ng pagbubuntis, ang mga panganib ay lumitaw para sa ina at sanggol, kabilang ang labis na katabaan at diabetes sa lumalaking bata. Gayunpaman, ang metformin mismo ay maaaring magdulot ng parehong mga panganib, sa kabila ng pagiging epektibo nito sa pagkontrol ng asukal sa dugo at pagbabawas ng paglaki ng pangsanggol.

Sa kasaysayan, ang mga pag-aaral ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nakatuon sa potensyal na pinsala sa sanggol, na may hindi gaanong diin sa paglaki at metabolismo ng sanggol. Bagama't ang metformin ay hindi nagdudulot ng mga depekto sa panganganak, ang fetus ay wala ring paraan upang alisin ang gamot sa katawan nito.

"Maraming mga gamot ang sumasailalim sa metabolismo ng 'first-pass', kung saan sila ay unang hinihigop ng atay, na binabawasan ang kanilang konsentrasyon bago ipamahagi sa buong katawan. Gayunpaman, ang metformin ay hindi sumasailalim sa first-pass effect; ito ay dinadala sa buong inunan, na inilalantad ang fetus sa pang-adultong dosis, "paliwanag ni Friedman.

Tinitingnan din ng pangkat ng pananaliksik kung ang diyeta ng ina ay nakakaapekto sa mga antas ng pangsanggol na metformin. Kalahati ng mga paksa ay pinakain ng isang normal na diyeta na may 15% ng mga calorie mula sa taba, at ang iba pang kalahati ay pinakain ng isang mataas na taba na diyeta na may 36% ng mga calorie mula sa taba. Ang mga resulta ay nagpakita na ang mga antas ng metformin ay hindi apektado ng diyeta.

"Ito ay isang maliit na pag-aaral, at marami pang pananaliksik ang kailangan upang mas maunawaan ang mga epekto ng metformin sa fetus," sabi ni Friedman. "Ang unang 1,000 araw - mula sa paglilihi hanggang sa ikalawang taon ng buhay ng isang bata - ay isang mahalagang lugar para sa amin upang labanan ang mga epidemya ng labis na katabaan at diabetes."